对于消除糖尿病患者的腿肿，首先要尽量的控制血糖，要将血糖控制在正常达标的范围之内，例如空腹血糖小于5.9毫摩尔每升，餐后血糖小于7.8毫摩尔每升，无论采取口服药物还是胰岛素，皮下注射都应该尽量的控制好血糖，然后检查患者是否有糖尿病肾病，如果患者腿肿时间为糖尿病合并肾病而导致的，可以对症应用一定的护肾药物，例如应用金水宝、黄葵胶囊等等药物，如果患者的腿肿是因为下肢动脉硬化斑块而形成的，可以通过稳定和治疗下肢动脉硬化斑块进行消肿，如果糖尿病合并腿肿是因为患者出现了心衰或者高血压等引起的，可以应用一定的降压药物或者强心药物，都有助于消肿。

糖尿病引起腿肿的原因很多，只要引起腿肿的原因，我们都应该想到，逐一的进行检查鉴别。糖尿病患者引起腿肿，最常想到的原因应该想到是否糖尿病肾病所引起，其次，冠心病、心衰、肝硬化、甲减、下肢静脉曲张，老年人长期劳累，站立以后，导致下肢弹性不好，回流受阻，也可能会出现下肢的腿肿。所以，当糖尿病的患者出现腿肿的时候，最起码也应该去医院简单地进行常规的检查，比如尿常规、尿蛋白的检查，生化当中的肝肾功能电解质的检查，甲状腺功能和心脏的检查，以明确是什么原因引起的腿肿。如果是双侧对称往往是全身原因所导致，如果是单侧腿肿严重，另一侧比较轻，要警惕腿肿的这一侧是否出现了下肢静脉血栓，要做下肢静脉的彩超明确。

糖尿病患者血糖长期控制不好会引起脱发的，比如因为头发也属于外胚层组织发育而来，糖尿病患者出现脱发的发生率会高于非糖尿病患者，但糖尿病不是脱发的直接因素，因为受脱发影响的因素很多，其他因素控制不好也会引起脱发，糖尿病末梢神经病变也会影响到毛囊的生长，血糖过高局部的血液微循环受到影响，同时，神经末梢病变，对头皮的营养也会受到一些影响，就会出现脱发，除此之外，一些降糖药也可能会影响毛囊的生长，或者是导致头发的脱落，所以糖尿病患者需要综合的调脂调血糖，降压，积极的预防治疗并发症，如果这些方面控制不好，就有可能影响到毛囊的生长头发的再生。

糖尿病合并胃轻瘫患者会表现出明显的腹胀，患者会有胃肠动力学不稳定，伴随着恶心、反酸、烧心、呕吐，有一些患者会有腹泻，有一些患者通常会有腹胀、腹泻、便秘等等交替，所以对于这一部分患者必须积极的进行治疗，首先要严格的控制血糖，长控制在正常的范围之内才能够控制胃轻瘫，无论患者是应用口服药物进行治疗，还是应用胰岛素注射首要任务是控制血糖，根据患者胃轻瘫的程度要进行营养神经的治疗，可以选择维生素B1、b6、甲钴胺、维生素B12等等，胃轻瘫的人群还要应用药物来对症治疗，例如应用胃肠动力学的药物常见药物有莫沙必利等等，能够协助胃肠道的排空，并且缓解胃轻瘫的症状，胃轻瘫必须通过上述方式积极治疗。

糖尿病胃轻瘫通常是指患者有糖尿病的症状和体征，并且空腹血糖大于七，餐后血糖大于11.1，随机血糖大于11.1，并且有三多一少的症状，例如口渴、多饮、多尿、体重下降，而且胃轻瘫的时候会伴随着腹胀、腹痛、腹泻和便秘交替，这种情况通常是属于胃轻瘫的典型临床症状和表现。 糖尿病胃轻瘫也称胃排空延缓，属于糖尿病合并神经病变的一种，通常会引起胃肠道滞留食物的症状，包括腹胀、恶心、呕吐、反流，对于这些症状的患者要考虑到有胃轻瘫的可能，这些情况应该选择一定的胃肠动力药物和要积极的控制血糖。

糖尿病胃轻瘫，其实就是糖尿病病人有一部分人群容易引起植物神经功能紊乱，造成胃张力缺乏胃动力紊乱，从而引起胃潴留，大多数的患者没有明显的临床症状，较少的患者会出现早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，也受多方面因素的影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关，由于胃排空延迟而导致胃潴留，可以有反复喂食的形成，当并发症并发食管下括约肌张力减低的时候出现胃食管反流，如反酸烧心，严重者会出现反流性食管炎。

在通常情况下糖尿病的患者并不一定会直接导致膝盖疼痛，但是糖尿病的患者容易出现骨性关节炎。 随着血糖的增高，患者还容易出现离子紊乱，在低钙血症的时候会容易造成严重的骨质疏松，疏松时患者会有膝盖疼痛的临床症状，另外在低血钙时，患者还容易导致骨折，所以也会有部分糖尿病患者出现膝盖疼痛，另外糖尿病患者还会有一少部分人群出现末梢神经炎等情况，所以也会合并有膝盖疼痛、周身乏力，这些都是和糖尿病的原发病有一定的关系的，所以对于糖尿病患者一定要积极的控制原发病，控制血糖，并且要找到导致膝盖疼痛的根本病因进行对症治疗。

血糖高不一定会导致糖尿病，血糖高有可能是应急性高血糖。 比如近期有严重的感染或者应急创伤，可能会导致血糖一过性的增高，导致糖尿病指静脉血糖大于7.0，餐后两小时大于11.0，同时有一些糖尿病高危因素，如果血糖只是轻度升高，包括糖尿病前期和糖耐量异常的情况下，是可以通过饮食、运动以及体重的合理的控制，使血糖回到正常范围之内的，所以血糖高不一定会导致糖尿病，但如果曾经有过血糖高的情况一定要引起重视，每年要筛查糖耐量试验，把血糖控制在标准范围之内，把体重达标，使体重在标准体重范围左右，同时健康的饮食，避免高热量、高油脂食品的摄入，避免久坐。

糖尿病高血糖，对于它的危害有很多，近期的危害就是出现急性并发症。比如糖尿病酮症酸中毒，第二就是糖尿病高渗、高血糖昏迷这两种急性并发症，出现这两种急性并发症就意味着患者有一定的生命危险。需要紧急的给予处理，应用胰岛素持续静点来补液消酮治疗。 远期的危险就是远期的并发症危险，比如说糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病大血管病变。大血管病变要着重注意糖尿病合并心脏病，也就是糖心病的危险。 糖心病出现会增加患者极高的死亡率，容易引起患者突发的心肌梗塞，甚至威胁生命，这就是以上的危害。

糖尿病和血糖高不是一回事，糖尿病的诊断是指空腹血糖大于7.0或者餐后两小时血糖大于11.1或者随机血糖大于11.1，而血糖升高是指血糖高于正常值，它包括糖尿病前期和糖耐量异常，正常人的血糖空腹3.9到6.0，餐后两小时小于九餐后一小时小于7.8，如果有些患者的血糖高于正常值，但还没有达到诊断糖尿病的血糖，比如空腹血糖大于六小于7.0，这样考虑空腹血糖受损或者餐后两小时大于7.8，而小于11.1，考虑糖耐量减低，这与糖尿病是不相同的，属于糖尿病前期。

糖尿病的诊断是指空腹血糖大于七，餐后两小时血糖大于11.1，随机血糖大于11.1。静脉葡萄糖耐量的检查才能够诊断血糖高糖尿病的，单纯止血的血糖监测一般不能作为糖尿病的诊断依据，正常人的空腹血糖3.9到6.0，餐后一小时小于九，餐后两小时小于7.8。 如果行静脉葡萄糖耐量试验达到空腹大于七，餐后两小时大于11.1，就可以诊断为糖尿病，但是如果血糖在正常人与糖尿病之间，属于糖尿病前期糖耐量减低的情况，一般一次血糖的异常不能诊断糖尿病，需要隔日再在复治或者行糖耐量实验。

糖尿病血糖高，首先就是要清淡饮食，可以多吃一些富含膳食纤维及维生素的新鲜蔬菜，但是在烹调方式上要以清蒸、炖、煮、汆为主，不要吃油煎、油炸、勾芡或者是放糖的食物，不能喝粥、吃面条等容易吸收的主食，不能吃瓜子、花生、松子等干果类的食物。 如果血糖水平比较高的情况下，暂时也不要吃任何的水果，每顿饭主食要控制在二两左右，可以选择馒头、米饭、粗粮都可以，蛋白质类的食物每顿要在一两左右，蔬菜可以多吃一些。除了饮食控制以外，也要加强体育锻炼，每餐后半个小时要进行半小时的体育锻炼，每周的运动时间不小于150分钟。

有时血糖高不一定是糖尿病，因为糖尿病是有明确的诊断标准，目前糖尿病的诊断仍然沿用1999年世界卫生组织的糖尿病的诊断标准。当患者有明显的口干多饮、多尿、体重下降、消瘦症状的时候，同时查了空腹血糖，静脉空腹血糖大于7.0mmol/l，或者是查了随机的血糖，也就是在一天当中任意一个时间点儿，这个和饮食没有关系，可以在进食后随时查了静脉血糖大于11.1mmol/l就诊断糖尿病。如果没有三多一少的症状，我们就得两次血糖达到上述标准，比如两次空腹血糖大于7.0，或者是一次空腹血糖大于7.0，同时又有一次随机血糖大于11.1，或者是两次的餐后两个小时血糖大于11.1，才能诊断糖尿病。正常人的血糖空腹小于6.1，餐后两个小时小于7.8，落在了正常人和糖尿病的诊断标准之间的这一部分患者的血糖不是糖尿病，是糖尿病的前期。

一次血糖高，不能轻易的下糖尿病的诊断。糖尿病的诊断标准有以下四条： 第一，有糖尿病的症状，例如多饮多尿，不明原因的体重下降，并且随机血糖≥11.1mmol/l。这个随机血糖，指的是餐后任意的时间，没有刻意的不吃饭的情况下； 第二，空腹血糖如果≥7.0mmol/l，也提示有问题。这个空腹是指需要禁止摄入食物八小时以后才叫空腹； 第三，就是我们的糖耐量试验，糖耐量试验两小时后的静脉血糖大于等于11.1mmol/l； 第四，非空腹的糖化血红蛋白检查≥6.5%。 满足以下任意一条才可以诊断糖尿病，如果患者没有糖尿病的症状，需要有两次结果，例如空腹血糖≥7mmol/l，餐后两小时血糖或者是随机血糖≥11.1mmol/l，必须有两次结果才能够诊断糖尿病。

血糖高到8.6，暂时还不能诊断为糖尿病，正常人血糖空腹3.9到6.0，餐后两小时血糖小于7.8。餐后一小时小于9，一般诊断糖尿病还是要依靠静脉血糖来诊断。 8.6如果是随机血糖，暂时还不能诊断糖尿病，所以进一步需要做葡萄糖耐量试验，了解空腹和餐后两小时血糖。根据葡萄糖耐量实验的结果来确定血糖是否有异常，一般如果有糖尿病的高危因素，超重家族直系亲属中有糖尿病，可以进行葡萄糖耐量的筛查，所以一次血糖的偏高也不能定为糖尿病。

糖尿病它是由于胰岛素的缺乏而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。在临床上糖尿病可以分为原发性和继发性两种类型，原发性糖尿病又可以分为一型糖尿病、二型糖尿病、青年成熟型糖尿病。 一型糖尿病，它的确切发病机制并不完全明确，目前认为是在遗传易感的基础上，在外界环境因素的作用下引发的自身免疫性反应而导致胰岛细胞的损伤和破坏，当胰岛素分泌减少至正常的90%以上的时候，即可以出现临床症状，它可以与遗传易感性有关系，或者是环境因素或自身免疫因素有关。

糖尿病引起的勃起功能障碍的治疗，首先是要控制好血糖作为治疗的基础，其次，可以选择磷酸二酯酶5型抑制剂，比如说西地那非或者他达拉非进行对症的治疗，对于治疗效果差的患者，还可考虑行阴茎假体植入手术。 糖尿病如果控制不好血糖或者病程比较长的，一般会有不同程度的损伤周围神经以及周围血管，导致阴茎勃起功能的障碍，这个时候我们应该采取相应的治疗方案，改善患者的勃起功能。首先就是选用磷酸二酯酶5型抑制剂来改善患者的勃起功能。对于服药之后，效果仍很差的患者，还可考虑阴茎假体植入手术，作为支架，保证其正常完成性生活，同时控制血糖稳定病情，这个是所有治疗的基础，也一定要引起重视。

糖尿病会引起勃起功能障碍，也就是我们常说的阳痿。糖尿病是一种全身的慢性疾病，主要以血糖升高为主要表现，它主要是会引起全身的小血管的病变，引起血管的硬化，血管的狭窄堵塞，同时也会损伤周围的神经，造成周围神经炎症等等，这两方面因素都会破坏阴茎的血管及神经，从而导致阴茎勃起功能障碍，一般十年以上病程的患者大多数会存在一个勃起功能障碍。对于糖尿病引起的勃起功能障碍的治疗，我们一般是建议首先控制好血糖，这个是基础，其次可以选择磷酸二酯酶五抑制剂，比如说西地那非或者他达拉非进行对症的治疗，对于治疗效果差，病变严重的患者也可以行阴茎假体植入手术。

糖尿病患者出现勃起功能障碍。基础的应进行糖尿病的治疗，控制好血糖。其次，要选择磷酸二酯酶五可逆性选择性的抑制剂，比如说他地那非或者西地那非进行对症治疗。 糖尿病患者如果血糖控制不佳或者病程比较长的，会导致全身血管的病变，包括阴茎处的小血管，导致血管硬化。同时也会损伤周围神经，导致阴茎部的周围神经病变。血管跟神经的病变，直接导致勃起功能不好。 所以说，基础的治疗是要控制好血糖，不管是药物还是胰岛素，其实对症的服用磷酸二酯酶五可逆性选择性的抑制剂来促进阴茎的勃起。如果病变严重，药物治疗无效的，还可以选择阴茎假体的植入术来治疗。

药物引起的高血糖有很多，比如免疫制剂，他克莫司、噻嗪类利尿剂、氢氯噻嗪、β受体阻滞剂、普萘洛尔、比索洛尔、糖皮质激素类药物，比如说泼尼松，还有甲强龙、甲状腺激素，都会引起血糖升高。 如果短期在医生的指导下，合理的口服药物，再减药甚至停药，是不会引起糖尿病的，但是如果长期因为某些免疫性疾病而长期口服，比如说激素类的药物，会引起血糖升高，甚至得糖尿病的，最终诊断，还得需要口服75克葡萄糖来做糖耐量试验，来确诊，确诊我们诊断的就是继发性糖尿病，也就是由药物引起的，这种情况下，我们还是建议应用胰岛素来降糖治疗。