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冠心病的护理问题及措施
冠心病的患者平时护理上一定要注意,在饮食习惯上要做到少盐、少油、少糖,另外也要戒烟戒酒,并且要注意不要吃太辛辣刺激的食物。 日常生活中,要避免情绪过于激动,也要避免剧烈运动和劳累,以防止诱发心绞痛甚至是心肌梗塞。冠心病患者同时如果合并有高血压、高血脂或者糖尿病的话,还要长期的监测血压、血脂、血糖,给予相应的治疗来控制这些指标,这样也能够预防急性情况的发生,延缓病情的进展。冠心病的患者每半年到一年都要去医院进行相应的复查,可以做冠脉CT或者冠脉造影检查看一下血管病变进展的情况。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病的早期症状表现及治疗
冠心病的早期症状比较典型的是在活动劳累之后出现心前区压榨样疼痛,这就是心绞痛的症状。 心绞痛症状发作的时候,可以立刻含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸来帮助缓解症状。同时还要长期的使用扩张冠状动脉的药物以及抗血小板聚集的药物等来帮助延缓病情的进展,预防心肌梗塞的发生。必要时要进行心脏支架甚至搭桥手术的治疗。也有一些患者冠心病的症状并不明显或者并不典型,有一些人可能甚至没有任何的症状,只在体检的时候发现有心肌缺血或者冠状动脉狭窄的情况。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
如何自查有无冠心病
想要初步判断是否有冠心病的可能性,患者可以平时注意自己在活动劳累之后是否有出现心前区的疼痛的情况。如果活动劳累之后出现这种心前区疼痛,就要警惕是冠心病心绞痛导致的。 但是就算平时没有这些胸闷胸痛的症状,也不能完全排除冠心病,要想确诊患者是否有冠心病,还是要及时去医院就诊进行冠脉CT的筛查,必要的时候还要直接进行冠脉造影术检查来帮助明确诊断。特别是对于有长期吸烟病史的中老年男性,发生冠心病的风险会非常高,或者是有长期高血压、高血糖、高血脂病史的中老年人,发生冠心病的风险也会增加。这些人群要注意定期的去检查。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病最严重的临床症状是什么
冠心病最严重的临床症状就是出现心肌梗塞,引起心跳骤停,心源性休克。 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血从而导致出现心绞痛,甚至是心肌梗死等情况。冠心病最常见的临床症状,最典型的就是在活动劳累之后,出现心前区压榨样疼痛,这就是心绞痛的典型表现。如果冠状动脉狭窄严重,出现了心肌血流供应的中断,就有可能导致心肌的梗死。这种心肌梗死会严重影响到心脏的收缩功能,导致出现心跳骤停、心源性休克。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病呼吸不畅怎么办
冠心病,呼吸不畅,应该怎么办,是根据具体情况而定的。 冠心病会出现呼吸困难,或者呼吸不畅,原因是因为心肌供血不足。冠心病有分为前降支,回旋支和右冠狭窄程度会导致出现呼吸不畅的症状。一般来说,轻中度的狭窄会出现呼吸不畅,可以通过硝酸甘油,硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯或者速效救心丸。口服后不适症状是可以得到缓解的。狭窄程度,如果在30%或者百分之30到70%药物方面应该是有效果的。如果是出现的重度的狭窄,这样子的情况使用药物并不一定会好转,有可能需要使用支架植入,才能够使呼吸不畅得到缓解。因此,需要根据具体情况,血管的狭窄程度、心肌缺血,多少来判断呼吸不畅。能不能通过药物或者需要进一步处理。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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怎么确定冠心病的严重程度
临床可以通过冠状动脉血管造影或者冠状动脉血管CT来确定冠心病的严重程度。 临床冠心病是指冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时多伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影,对冠状动脉血管病变情况进行评估,是诊断冠心病的重要手段和依据,也是冠心病病情评估的重要手段和依据。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病听诊器可以听出来吗
冠心病不能够通过听诊器听诊出来,冠心病主要是依据症状,辅助检查来诊断。 冠心病可以出现动态心电图改变,如果有胸闷、胸痛症状,应及时完善心电图,并且动态复查。如果心电图st段压低明显或st段上移,则有可能是冠心病,同时需要完善心肌酶、肌钙蛋白等协助诊治,必要时完善冠脉造影,冠脉造影是确诊冠心病的金标准。如果需要知道是否是冠心病,需要冠脉造影,必要时行PCI治疗,以缓解患者胸闷、胸痛症状。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病心肌酶正常吗
冠心病的病人,心肌酶是可以存在正常的。 如果不是出现急性心肌梗死的情况,急性心肌梗塞时间没有达到,就会出现心肌酶是正常的。冠状动脉有分为前降支、回旋枝以及右冠,根据狭窄程度分为轻度、中度和重度,小于30%称之为轻度,百分之30到70%称之为中度,70%以上称之为重度,那么一般轻中度的情况下,血管狭窄是不会引起心肌酶的升高,但是可能会出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、恶心、乏力等等不适。如果出现了完全性的鼻塞、急性心肌梗死、时间已达到,心肌酶就会出现增高,还有包括肌钙蛋白也会升高,心电图会有明显的改变。因此是根据这些综合判断,到底冠心病已经达到什么程度,再来需要冠脉造影或者必要时tca手术。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病心肌梗死最常发生的部位是
冠心病心肌梗死最常发生的部位是冠状动脉的前降支。 冠状动脉前降支堵塞会引起左心室前壁、心尖部及室间隔前部等心肌发生坏死。此外右冠状动脉堵塞可以引起右心室、左心室隔面和室间隔后部心肌梗死。左冠状动脉回旋支堵塞,可以引起左心室高侧壁的心肌梗死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉内膜由于脂质沉积,在血管内形成不同程度的斑块,从而造成不完全或完全性血管堵塞,从而引起阻塞血管远端的心肌细胞的坏死,临床可以表现为心绞痛或者心肌梗死。临床上需要积极的控制冠心病的危险因素,比如降脂、降糖、降压、稳定心率降低心肌耗氧量,并且需要戒烟戒酒,适当的参加体育运动。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
耳垂有沟是有冠心病吗
确实存在冠心病可能性增加的。当患者耳垂有沟时很多时候是由于患者的冠状动脉动脉粥样硬化导致的。 当人体由于血脂升高,或者由于高血压,糖尿病的原因导致患者出现明显的动脉硬化之后,这种多文化有可能会影响到人体的耳部的动脉,也就是导致耳垂上的动脉也出现硬化,我们知道正常人的耳垂儿是很少出现褶皱的,因为这个部位基本上只是通过人体的血液来支撑的,也就是血管内支撑,如果患者的动脉出现硬化患者的血管出现狭窄或者血不全,就会导致患者的耳部出现褶皱,这种褶皱就是我们所说的耳垂出现有沟的情况,而这种情况一般提示患者动脉中央硬化的可能性增加,所以导致患者出现冠心病的风险也会增加的。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病主要检查哪几项
冠心病的检查主要有以下几项。 血糖血脂的检查,可了解冠心病的危险因素,血清心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,可用于鉴别急性冠脉综合症。查血常规了解有无贫血,必要时还要查甲状腺功能、心电图、动态心电图,约半数的病人冠心病心电图在正常的范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变,或非特异性ST段和T波的异常。有时会出现房室或束支传导阻滞或者室性、房性期前收缩等心律失常。冠状动脉CTA检查它有较高的阴性预测价值,若未见狭窄病变,一般可不进行有创检查,但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度,特别是当钙化存在时会显著影响判断。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。一般认为,管腔直径减少70%到75%或以上会严重影响血供。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病验血能查出来吗
冠心病不能通过验血检查出来,平常的验血针对心血管疾病主要有血糖,血脂,肝功能,肾功能,心肌酶,但不能确诊冠心病,确诊冠心病需要行冠脉造影检查。 临床当中,主要根据患者症状,体征以及辅助检查来明确是否有冠心病,如患者存在胸闷,胸痛症状,心肌酶,心电图提示ST段改变则考虑冠心病。需要确诊必须完善冠脉造影,必要时行PCI治疗,所以冠心病患者需要综合诊断。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病的中医分型及治疗
冠心病的中医分型及治疗主要有以下几种,第一,血瘀型胸痹,主要采用活血化瘀法,症状以疼痛为主,位置固定,疼痛比较剧烈,舌头上有淤斑或者淤点,常用的药物有丹参,田七,桃仁,红花等。第二,痰浊型胸痹,主要采用宣痹通阳法,患者以胸闷为主,位置可有变化,同时伴有胃脘部胀满,胃口差的,痰浊较重,主要采用宣痹通阳的办法,常用的方剂有瓜蒌,薤白,半夏,陈皮等。第三。寒凝型胸痹,主要采用芳香温通法,中医认为,血液遇寒则凝,遇温则行。由于冠心病是寒邪留滞,血行受阻,导致通常采用芳香温通的办法,常用的药物有麝香保心丸等。第四,心气不足型主要采用益气养阴法表现为胸闷,隐痛,心悸,气短,劳累后加重口干,舌质偏红,少苔脉细的,常用的药物有太子参,西洋参,麦冬,五味子等。
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三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
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冠心病水肿怎么消肿
冠心病如果比较严重导致心衰引起出现水肿,可以使用利尿剂来帮助消肿。 冠心病通常情况下并不会直接导致水肿,水肿并不是冠心病的常见临床表现。只有当冠心病非常严重,影响到心脏功能导致心力衰竭才会出现水肿。心衰引起的水肿要使用利尿剂来帮助消肿,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米。这些利尿剂都属于排钾利尿剂,长期使用有可能会导致血钾降低。因此在用药期间要监测血钾,或者在使用排钾利尿剂的时候同时使用保钾利尿剂,例如螺内酯,这样也能减少发生低钾血症的风险。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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熬夜会得冠心病吗
会容易得冠心病的。 熬夜时人体的交感神经兴奋性会升高,正常人体在交感神经兴奋性升高时会导致血压升高,心率加快,而当血压升高时,就会容易导致患者出现动脉血管内皮的损伤,尤其是冠状动脉一旦血管内皮损伤人体血液当中的脂质成分低密度脂蛋白就会进入到血管内皮下,形成氧化型低密度脂蛋白,而后被巨噬细胞吞噬变成泡沫细胞,泡沫细胞无法从人体的内皮再出来,就会导致患者出现。冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是简称的冠心病,而一旦的冠心病之后,患者进一步可能会导致不稳定性心绞痛或者出现急性心肌梗死等等,危及患者的生命安全。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病会手抖吗
冠心病患者也会出现手抖的冠心病患者,也就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种疾病最主要引起患者出现冠状动脉狭窄,引起患者出现心脏的缺血症状。患者主要出现胸痛症状,但是随着病情的加重。患者会出现缺血性心肌病,也就是心肌会出现结构和功能的改变,引起患者心脏出现损伤,这种时候患者就会出现性功能下降,一旦性功能下降,达到一定程度,患者就会出现四肢乏力,很多时候就会出现手抖等症状。另外,冠心病的病人绝大多数合并其他器官的动脉中央硬化,比如说合并颈动脉中央硬化或者合并脑动脉粥样硬化,这种时候就会导致患者出现脑供血不全,甚至出现脑梗死引起患者的神经系统出现异常。同样有可能会导致患者的外周神经,也就是运动神经异常引起患者出现手抖的情况的,所以冠心病患者是会出现手抖的。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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高血压合并冠心病的血压目标值是
高压不超过130毫米汞柱,低压不超过85毫米汞柱。 对于高血压患者来说,原则上他的血压指标应该是高压不超过140毫米汞柱,低压不超过90毫米汞柱就属于正常范围,但是,如果患者合并有冠心病,或者一些其他疾病,比如说肾功能不全,比如说糖尿病等等,这种时候血压控制的要更加严格,目前建议对于合并冠心病的患者,血压的目标值要在高压低于130毫米汞柱,低压低于85毫米汞柱,这样我们认为患者的血压目前已经达标了,也可以进一步的减少由于冠心病所导致的人体的危害。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病会引起喉咙堵塞感吗
冠心病会引起喉咙堵塞感。 临床多见于冠心病心绞痛发作时。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病犯了怎么做会缓解
冠心病的患者如果心绞痛发作的时候,建议要立刻停止活动,进行休息,建议可以选择舌下含服硝酸甘油片来缓解症状,一般经过1到2分钟之内症状就可以得到缓解,患者还可以选择服用中药复方丹参滴丸或者是速效救心丸来缓解症状。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变而导致的血管管腔狭窄引起的心肌缺血缺氧。冠心病是一种慢性疾病,一般在治疗上也只是控制患者的病情,是很难达到根治的目的。冠心病患者饮食方面一定要注意合理饮食,不要暴饮暴食,可以少量多餐,要控制高脂肪类食物的摄入,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,生活要有规律,要避免情绪过于激动,避免熬夜,可以适当的进行体育锻炼来增强体质。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病可以游泳锻炼吗
冠心病的患者,可以适当游泳。 游泳属于有氧运动,有氧运动,通常指大肌群参与的运动,以有氧供能为主。持续运动时间至少几分钟,以改善心肺代谢系统氧的摄入。冠心病的患者,需要在生活方式改善基础之上,给予冠心病二级预防药物治疗,生活方式的改善,包括饮食上低盐、低脂饮食,还要参加适当的运动,运动要以有氧运动为主。游泳是非常好的有氧运动方式之一,所以对于冠心病患者,可以适当的进行游泳等有氧运动的康复治疗,有氧运动康复治疗,可以有效改善冠心病患者的心脏功能,提高患者的运动耐力,降低急性冠脉事件的发生率。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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