乙型病毒性肝炎大三阳和小三阳都是乙肝病毒携带的不同类型，大三阳患者一般病毒复制相对活跃，对肝脏的影响相对较大，小三阳患者可能病毒复制没有那么活跃，无论是大三阳还是小三阳，都需要化验病毒DNA定量，检查肝功能转氨酶情况和肝脏超声，进行评估，必要时进行保肝降酶以及抗病毒治疗。

大三阳就是嗜肝乙型肝炎病毒通过血液、性以及母婴垂直传播的传染病，也就是乙型病毒性肝炎，检查乙肝五项提示乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原以及乙型肝炎病毒核心抗体三项阳性，如果急性期感染有百分之九十多的乙肝患者乙肝大三阳自愈，就是转阴，慢性乙型病毒肝炎大三阳部分也可能转阴。

HBsAg是乙肝表面抗原，这个阳性说明感染乙肝病毒的，不能代表大或者小三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体，这三个阳性是乙肝大三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这些阳性是乙肝小三阳，二者都需要检查肝功能，乙肝DNA，肝脏彩超等等，必要时抗病毒治疗。