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50岁子宫肌瘤患者如何治疗
50岁的女性子宫肌瘤需要如何治疗,主要取决于肌瘤的类型,大小以及数目等进行全面的考虑。 如果患者没有症状,那么子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是50岁的女性,临近绝经期,在绝经后子宫肌瘤多可萎缩和症状消失。患者可以考虑每3到6个月进行一次随访,若出现症状,可考虑进一步治疗。再者如果患者有明显的症状,可以考虑手术治疗,手术治疗的方式包括肌瘤切除术、子宫切除术。肌瘤切除术主要适合保留生育功能的患者,但患者已经50岁,如果肌瘤较大,就建议进行子宫切除术。子宫切除术包括全子宫切除和次全子宫切除,在手术之前,要进行宫颈筛查,排除子宫颈的病变。
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三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
得了子宫肌瘤还会得宫颈癌吗
得了子宫肌瘤,也还是有可能会得宫颈癌的,这是完全不同的两个疾病,是可以同时存在的。 子宫肌瘤是女性子宫最常见的一种良性肿瘤,多发生于30到50岁的育龄女性。据统计,30岁以上的女性约20%的人,会有子宫肌瘤,所以说,子宫肌瘤的发生率还是比较高的。但它是一种良性病变,可以根据子宫肌瘤的大小、位置以及症状,来做相应的处理。而宫颈癌,则是发生于宫颈的恶性肿瘤,其高发年龄为50到55岁左右。如果发现为宫颈癌,是应该尽快的处理,根据临床分期、患者的年龄、是否有生育要求等来综合决定,制定个体化的治疗方案。
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三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
吃辣会不会加重子宫肌瘤
吃辣的并不会加重子宫肌瘤。 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,子宫肌瘤的发生与体内的激素水平密切相关,因为在青春期以前,子宫肌瘤很罕见,而绝经以后,子宫肌瘤则会萎缩甚至消失,大部分子宫肌瘤不伴有任何症状。如果肌瘤过大或肌瘤生长的部位比较特殊,有可能会导致尽量增多、经期延长、排便排尿困难等症状。如果出现了症状,我们是需要对子宫肌瘤进行治疗。在日常生活中,子宫肌瘤的患者饮食上没有明确的禁忌,但是要注意避免服用成分不明的保健品。
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
腹腔镜做子宫肌瘤住院几天
腹腔镜做子宫肌瘤住院大概一周左右。 在住院前两天需要完善检查,包括查血,做心电图,彩超等等,还要根据血压,血糖的情况安排手术时间,一切检查正常的,一般在住院第2到3天选择手术。手术之后,住院四天就可以出院了。 因为住院手术之后还要再打缩宫的药物,像缩宫素,观察腹痛及阴道流血情况,有没有发烧,这些检查都正常的,就可以出院了。 从入院到出院,整个住院期间大概需要接近一周的时间,住院后需要看血压,血糖,如果检查异常的需要治疗原发疾病,那么住院时间就会长一些,腹腔镜做子宫肌瘤对身体的危害非常小,所以恢复特别快,住院时间也是非常短的。
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三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
性生活会不会影响子宫肌瘤
子宫肌瘤如果肌瘤不大,没有影响,月经病人也没有不舒服的症状,对性生活是没有影响的,但如果子宫肌瘤比较大,并且出现腹痛,有压迫症状,这种情况对性生活还是有影响的。 性生活时出现腹痛,出现不规律阴道流血,是不能过性生活的。流血时过性生活会引起感染,子宫肌瘤剔除术以后,一般一个月后才能过性生活,对于子宫肌瘤行全子宫切除术,阴道壁愈合是三个月以上,手术后必须要超过三个月才能过性生活,所以子宫肌瘤对性生活有没有影响,要具体的问题具体分析,根据病人的情况来决定。
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三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
有子宫肌瘤月经一直不干净怎么办
有子宫肌瘤,月经一直不干净,这种情况需要及时去医院就诊。 明确月经不干净的原因,月经不干净也不一定就是由于子宫肌瘤引起的一般膜下的子宫肌瘤或者是子宫肌壁间的肌瘤,对月经的影响是不大的,耳膜下的肌瘤,对月经的影响是比较明显的,出现月经不净的情况,如果有性生活,首先需要排除怀孕的可能性,在排除怀孕之后,需要b超看一下子宫内膜的厚度是否存在子宫内膜息肉,子宫内膜增厚的情况,如果存在,必要时还需要行诊刮来明确是否发生了子宫内膜的病变。当然,如果是因为你要么下的子宫肌瘤引起的,这时候需要性,那么子宫肌瘤的摘除手术。所以月经一直不干净,一定要及时就诊,不一定就是子宫肌瘤的原因。
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三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤变性有哪几种
子宫肌瘤常见的变性包括玻璃样变,囊性变,红色变性,肉瘤样变以及钙化。 肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。玻璃样变,又叫做透明变性,是最常见的一种。肌瘤解剖面,旋涡状结构消失,由晶莹透明样物质取代。囊性变是玻璃样变性继续发展。肌细胞坏死液化,就可发生囊性变。此时,子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿相辨别。肌瘤内出现大小不长的囊腔,其间有结缔组织相隔。数个囊腔也可融合成大囊腔,腔内含清亮、无色的液体,也可凝固成浇筑状。红色变性,多见于妊娠期或产褥期,是一种特殊类型的坏死。肉瘤样变非常少见,是一种恶性的病变。钙化多见于肌部细小、血供不足的浆膜下肌瘤,以及绝经后妇女的子宫肌瘤。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
阔韧带子宫肌瘤多大需要手术
阔韧带肌瘤多大需要手术,需要根据患者的临床症状、年龄、生育要求而综合考虑。 如果比较小的阔韧带肌瘤可以暂时不需要手术,大部分没有明显的临床症状,可以进行定期的复查,了解肌瘤大小的变化情况。短期内如果肌瘤增大明显或出现明显的临床症状,可以考虑选择手术治疗。如果是近绝经期的女性,没有明显的临床症状,也是不需要进行手术治疗的。阔韧带肌瘤如果有明显的临床症状或者是发现时就比较大,这种情况下也可以直接采取手术治疗,手术治疗后的女性也需要定期的进行健康查体。
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三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
阔韧带肌瘤和子宫肌瘤的区别
阔韧带肌瘤属于子宫肌瘤的一种。子宫肌瘤根据肌瘤与肌壁之间的关系分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。阔韧带肌瘤是指肌瘤位于子宫体侧壁向宫旁生长,突出于阔韧带两叶之间,叫做阔韧带肌瘤。都属于子宫肌瘤的一种。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织构成,大多数子宫肌瘤没有明显症状,是在体检的过程中发现的,少部分的患者可能会出现症状,比如说经量增多及经期延长,下腹部触及包块,分泌物增多。肌瘤较大时可能会出现压迫症状,如压迫膀胱导致尿频,压迫直肠引起便秘等等。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫底部子宫肌瘤影响怀孕吗
宫底部的子宫肌瘤,如果不是凸向宫腔的肌瘤的直径小于5cm的,一般对怀孕是没有什么影响的。如果肌瘤凸向宫腔的,无论大小对怀孕都是有影响的,会影响到胚胎的种植,影响到日后胚胎胎儿的生长发育。所以,如果是粘膜下的肌瘤,建议先行肌瘤的剔除手术之后再怀孕。如果是荚膜下的肌瘤,但是直径比较大的大于五厘米的,也建议及时的手术,术后再怀孕。因为肌瘤在怀孕期间也会明显增大的肌瘤。在怀孕期间可能会发生红色变性,引起腹痛、白细胞升高等情况。除此之外,在怀孕期间,因为肌瘤的生长速度比较快,大的肌瘤还可能会出现一些变性,比如囊性变。
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三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤会有生命危险吗?
大部分的子宫肌瘤都不会有生命危险。 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织构成。按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为三大类,肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。子宫肌瘤会发生变性,指的是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性为玻璃样变、囊性变、红色变、钙化、这些都是良性的病变。但是子宫肌瘤的肉瘤样变则为恶性的。这种肉瘤样变多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,所以绝经后妇女肌瘤增大,要警惕恶变的可能性。肌瘤恶变后组织会变软、变脆、切面灰黄色、是生鱼肉状,与周围组织界限不清,镜下可见到细胞有异型性。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤多大算正常范围值
子宫肌瘤无论有多大都是不正常的,所以不存在正常范围值这一说法,但是要根据肌瘤个数,位置,大小以及患者的症状来决定如何治疗。 对于单发性的子宫肌瘤并且在肌壁间或者浆膜下没有引起月经改变的一般可以观察每年复查彩超,如果肌瘤的增长速度小于两厘米每年就需要药物治疗,对于增长速度大于两厘米每年的或者单个肌瘤大于四厘米的都需要做手术切除肌瘤,但是对于粘膜下的肌瘤容易导致月经量过多和月经持续时间延长,所以一旦发现应该做宫腔镜手术切除肌瘤。 对于多发性的子宫肌瘤因为多发性的肌瘤更容易快速增长也有可能会有恶变,所以多发性的肌瘤最大大于三厘米的也要做手术治疗。
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三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
子宫肌瘤术后上环起什么作用
子宫肌瘤术后一般上的环是曼月乐环,曼月乐环,一个是可以起到避孕的作用,其次,更重要的是可以抑制子宫肌瘤的复发,减少月经量。 曼月乐环是现在临床上应用比较多的一个节育环,它不仅具有很好的避孕效果,最重要的是它具有治疗疾病的作用,因为曼月乐它可以在宫腔局部缓慢的释放局部的孕激素,从而抑制子宫内膜的增生。首先是起到一个减少月经量的作用,其次由于高效孕激素在体内的释放,可以影响到整个的内分泌轴,就会使体内的雌孕激素减少。对于子宫肌瘤子宫腺肌症都能够起到很好的治疗作用。所以临床上来说一般子宫肌瘤术后不是非必要上环的,如果说是多发的子宫肌瘤,医生建议上环一般也是上曼月乐环,起到抑制肌瘤复发,减少月经量的作用。
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
子宫肌瘤和卵巢肌瘤一样吗
子宫肌瘤和卵巢肿瘤是不一样的,子宫肌瘤是长在子宫上面的占位,而且一般是实性的站位,可以凸向子宫外或者子宫肌层,也可以凸向子宫内膜,卵巢囊肿是长在卵巢上面的,一般是良性的,也有实性的,实性的很大可能就是恶性,另外还有可能是畸胎瘤。查体的时候,子宫肌瘤是跟子宫相连的,而卵巢囊肿,它是跟子宫不相连的,在子宫的一侧也有可能在子宫的后方,有一定的活动性。它们的共性是都大多都是良性的,少部分是恶性的,一般长得比较快的偏恶性,长得比较慢呢,大多是良性。具体的性质都需要等待做手术,把它切下来送病理化验才能明确。
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三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤会引起内膜回声不均匀吗
子宫肌瘤会引起内膜回声不均匀。 如果有子宫肌瘤,做B超的时候会显示宫腔内有不均匀的回声,或者是有低密度阴影。做B超只能是判断,大概不能做出准确的判断,如果子宫内膜回声不均匀,还需要做宫腔镜的检查,排除子宫内膜息肉或者子宫内膜增生增厚引发的回声不均匀。一般做B超有子宫内膜增厚或者宫腔内有液性暗区,有子宫肌瘤这一类的疾病都会导致回声不均匀。这需要根据个人的临床症状再结合宫腔镜的检查才可以作出准确的判断。一般有。宫腔内液性暗区或者子宫内膜增厚会表现出有肚子疼痛下坠的感觉。
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三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
发现子宫肌瘤后,应采取怎样的治疗?
女性检查发现子宫肌瘤后是否需要治疗,要根据患者的年龄、症状和生理要求以及肌瘤的类型、大小以及数目做全面的考虑。 大多数子宫肌瘤的患者没有明显的症状,因此不需要特殊治疗,特别是近绝经期的女性,绝经后肌瘤多可萎缩以及症状消失,可每三到六个月随访一次。若出现症状可考虑进一步治疗,而药物治疗适用于症状新近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者,可以考虑促性腺激素释放激素类似物,其他药物包括米非司酮等。而手术治疗通常适用于因肌瘤导致月经过多、出现继发贫血、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、肌瘤体积大、压迫膀胱直肠等引起相应症状,或因肌瘤造成不孕及反复流产,以及怀疑有恶变的患者。
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三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
轻微的子宫肌瘤影响怀孕吗
轻微的子宫肌瘤大多数是不影响怀孕的。 子宫肌瘤对妊娠以及分娩的影响与子宫肌瘤的类型以及大小有关。粘膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌力间肌瘤过大,会使子宫腔变形或内膜供血不足,引起流产。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎心率不下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早搏以及产道梗阻等等。胎儿娩出后,因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良,容易导致产后出血。妊娠期以及产后期,子宫肌瘤容易发生红色变性,通常采用保守治疗可缓解症状,妊娠合并子宫肌瘤,多能自然分娩,但需要预防产后出血。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
上曼乐环对子宫肌瘤有影响吗
上曼月乐环,对子宫肌瘤是有抑制作用的,并没有不良影响。 曼月乐环还是含有左炔诺孕酮的药物缓释环,放置在宫腔内局部起作用于子宫肌层和子宫内膜,所以我们一般用来治疗子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生、子宫腺肌病、子宫肌瘤等等。因为这些疾病都是雌激素依赖性的疾病,都和雌激素的过度刺激有关系,所以使用孕激素是为了对抗雌激素的刺激作用,对于上述疾病起到治疗的效果。上曼月乐环子宫肌瘤会缩小,会降低它的增长速度,但是不可能是子宫肌瘤完全消失。大于四厘米的肌瘤还是应该做手术切除比较好。
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三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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子宫肌瘤7mm影响怀孕吗
七毫米的子宫肌瘤是否影响怀孕也要取决于肌瘤的位置。 如果是粘膜下肌瘤,可影响受精卵着床,导致早期流产。如果为肌蒂间或者浆膜下的肌瘤,七毫米是不会影响怀孕的。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌蒂间肌瘤、浆膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。大部分的患者是没有症状的,对于无症状的子宫肌瘤一般不需要特殊治疗,特别是近绝经期妇女,因为绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失,可选择每三到六个月进行一次随访,若出现症状则考虑进一步治疗。但如果为粘膜下肌瘤,则建议进行手术治疗。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
流产后子宫肌瘤会缩小吗
流产之后子宫肌瘤不会缩小。 子宫肌瘤和做流产是没有必然联系的,一般如果怀孕之后体内的雌性激素分泌量增加,有可能会导致子宫肌瘤增长的速度加快,做完流产之后,体内的雌性激素分泌量减少,子宫肌瘤增长的速度会减慢,并不会导致子宫肌瘤缩小的现象。有子宫肌瘤的患者要注意定期复查,B超检查子宫肌瘤的增长情况。平时注意不要吃含有磁性激素成分的食物或者药物,避免子宫肌瘤增长的速度加快,如果有备孕需求的女性子宫肌瘤体积比较大的时候,还应该积极的通过手术进行治疗,把子宫肌瘤剔除之后再怀孕,这样才不会对身体健康造成影响。
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三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
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