胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些
胰岛素治疗糖尿病的适应症主要有以下几种情况,首先就是一型糖尿病,一型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏,需要应用胰岛素来降低血糖。之后就是某些特殊类型的糖尿病,这些糖尿病的患者胰岛功能也有不同程度的损伤,也需要胰岛素来治疗。然后常见的情况就有妊娠分娩以及手术的,对于有血糖增高的孕妇来说,也是要用胰岛素来降低血糖的。二型糖尿病症有以下情况也需要应用胰岛素来降糖。就是糖尿病急性或慢性的并发症。新发现的血糖非常高的二型糖尿病患者,也是需要应用胰岛素来降糖的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病主要看什么指标
糖尿病的诊断主要是看空腹静脉血糖或者是餐后两个小时的静脉血糖数值,正常人静脉血浆葡萄糖的数值空腹为3.9到6.1毫摩每升。餐后两个小时的血浆葡萄糖值正常为小于7.8毫摩每升,如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或者是餐后两个小时的静脉血糖大于等于11.1毫摩每升,只要其中任何一点达到了标准都可以考虑为糖尿病,如果是空腹血糖在正常范围,餐后两个小时的血糖在7.8到11.0毫摩尔每升之间,则属于糖耐量异常。如果餐后两个小时血糖在正常范围,空腹血糖在6.1到6.9毫摩每升之间则为空腹血糖调节受损,二者均是糖尿病的前期。处于糖尿病前期阶段就要引起重视,控制饮食,增强运动,如果饮食运动控制的基础上,血糖不能达标,就要考虑应用降糖药物进行降糖治疗。
三甲
冯涛
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糖化血红蛋白高就是糖尿病吗
糖化血红蛋白高不一定就是糖尿病,具体还要看高到什么程度,正常人糖化血红蛋白的范围是3%到6%,如果只是偏高一点,不一定是糖尿病,如果是高的比较多,则糖尿病的几率比较大。目前糖化血红蛋白仍然不能作为诊断糖尿病的金标准,还是要以空腹的静脉血糖或者是餐后两个小时的静脉血糖为诊断标准,或者是直接做葡萄糖耐量试验明确诊断。糖化血红蛋白是反应2到3个月的平均血糖水平。糖尿病患者在血糖控制达标的情况下糖化血红蛋白也是可以在正常范围的。
另外,糖化血红蛋白的测量也会受到一些因素的影响,如会受到检测方法、是否有血液系统疾病以及年龄等因素的影响,它是不能反应瞬时的血糖水平以及平日血糖波动的情况的,所以一定要将二者结合起来,才能更清楚的了解是否患有糖尿病。
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冯涛
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如何预防糖尿病发生
糖尿病是跟遗传,后天的生活方式,增龄相关的一种疾病。对增龄和遗传我们是无法改变的,对生活方式是可以改变的,这就是预防糖尿病最重要的做法。饮食、运动、减重、保持体重、不熬夜、作息规律 良好的生活方式是预防糖尿病最主要的。饮食主要是进行低脂低碳水化合物低糖的饮食原则。运动是餐后休息四五十分钟,然后再进行四五十分钟的有氧运动,体重的管理是讲bmi,正常的标准体重指数是18.5到24之间。
如果超重和肥胖,进行减重以后是预防糖尿病最重要的一个指标,然后不熬夜,作息规律,情绪稳定,心情愉快,也是预防糖尿病的一个措施。糖尿病的预防从什么时候也不算早,那么什么时候开始也不算晚,小到从娃娃做起。
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冯涛
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爸爸是糖尿病会遗传吗
糖尿病是有遗传性的,糖尿病患者的子女比非糖尿病患者的子女更容易得糖尿病。
1型糖尿病和2型糖尿病均有遗传倾向,但糖尿病并不是我们常说的遗传病,糖尿病患者遗传的并不是糖尿病本身,而是容易得糖尿病的基因,最终是否得糖尿病不完全是基因决定的,与环境因素如热量摄入过多、活动量减少、肥胖、吸烟、心理压力过大等也有很大关系,遗传与环境这两个因素长期、共同作用才使人得了糖尿病。那基因我们是无法改变的,我们能做的就是改变后天的环境因素,管好嘴、迈开腿,避免一些不良生活方式,防患于未然,那就不一定会得糖尿病了。
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糖尿病有遗传因素吗
目前,从众多的循证医学表明,糖尿病是有一定的遗传倾向和遗传因素,糖尿病的患者通常会遗传给子代,糖尿病最常见的类型是一型糖尿病和二型糖尿病,而最常见的因素是遗传因素和环境因素共同导致了一型糖尿病和二型糖尿病的发生和发展,遗传因素在病程中起到了很重要的作用,目前发现有多个遗传变异适合一型糖尿病的遗传易感性直接相关,二型糖尿病的发生和发展同样有遗传因素。对于糖尿病是有遗传的可能性,但并不是说附带有糖尿病,子代则一定会出现糖尿病的情况,因为适合后天的生活习惯,后天的生活环境都有直接关系的。
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糖尿病三多一少是什么意思
三多一少是糖尿病的典型症状,三多即多饮、多食、多尿,一少是指体重的减轻,除了三多一少的症状之外,糖尿病患者还可以伴有皮肤瘙痒,女性可有外阴瘙痒,常于妇科就诊检查时才发现有血糖的升高。另外,还会有疲乏无力,胃肠道功能的异常、腹泻、便秘等表现,有些患者血糖升高的时间比较长,就诊的时候已经出现了一些并发症的相关症状,如视物模糊、四肢麻木、疼痛等症状,还会有一部分糖尿病人没有任何的不适症状,仅在体检的时候才发现有血糖升高,无论是哪种情况下发现的血糖升高,一定要早期引起重视、控制饮食、加强运动,如果饮食运动不能够使血糖达标,就要在内分泌科医生的指导下选择药物或者是胰岛素进行降糖治疗,使血糖长期平稳达标,才能防止并发症的发生和发展。
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糖尿病引起的视网膜病变能治好吗
在通常的情况下,糖尿病引发的视网膜病变是可以通过多种方式和方法得到改善的,有一部分患者是可以治好的,但是这部分患者是在糖尿病合并视网膜病变的一期和二期。
首先,对于这部分患者要积极的控制血糖,在血糖控制平稳的情况下,视网膜病变的合并症才能够有治好的可能性。要详细的做眼底荧光造影的检查,看糖尿病的视网膜病变到什么阶段,是否出现了眼底的絮状沉淀、动脉硬化,或者出现了眼底出血,如果出现了严重的病变,要考虑通过激光等方式进行治疗,一旦视网膜病变出现了五七甚至网脱,这时是不能够治愈的。
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糖尿病妈妈可以母乳喂养吗
在通常情况下,糖尿病的母亲是否可以母乳喂养,不能一概而论,要看母体是否将血糖控制在基本正常的水平,对于糖尿病的产妇来讲,只要血糖能够控制相对正常控制的比较好,在血糖比较平稳的情况下,给孩子哺乳是完全可以进行的。
而且这种情况下,给孩子进行哺乳不会影响孩子的生长发育,因为孩子的生长是需要母乳里含有适当的糖分,如果还有适当的糖分,但是不是很高的情况,不会影响孩子的生长和发育,所以对于糖尿病的产妇,孕妇并不一定会因为哺乳造成儿童生长发育障碍。因此,对于血糖控制相对较好的孕产妇是可以进行哺乳的,但是如果产妇的血糖过高,必须首先积极的控制血糖,然后再进行母乳喂养。
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爸爸是后天糖尿病会遗传吗
无论患者是先天的糖尿病,还是后天的糖尿病,无论患者是一型糖尿病和二型糖尿病,通常都有遗传倾向,如果患者是因为后天的糖尿病,那么遗传倾向相对较低。
最常见的遗传的类型是一型糖尿病,这种情况通常会有明显的高度遗传几率,但是遗传糖尿病并不一定表示患者会出现糖尿病,糖尿病的发病类型是和遗传因素、环境因素等等共同导致的,所以虽然遗传因素在糖尿病发生发展中起到一定的作用,但是如果患者后天注意行为方式的控制饮食结构的管理,注意运动控制饮食,那么并不一定会出现罹患糖尿病的风险。
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糖尿病肌酐高怎么降下来
糖尿病患者如果出现了肌酐的增高,首先我们要来评估,是糖尿病引发的肾功能的异常,还是糖尿病合并肾功能的异常,原因不同治疗的方法是不一样的。
如果是糖尿病引起的肾功能异常,就是我们通常所说的糖尿病肾病,这样引起的肌酐增高,目前是没有很好的治疗方法的。因此,我们建议一定要严格的控制血糖是血糖在正常范围内,这样可以延缓糖尿病肾病的出现,同时,我们建议要控制血压,这样也可以保护肾脏,同时可以服用尿毒清等药物。如果是糖尿病合并肾脏疾病而引起的肌酐增高,例如急性肾炎等,可以对肾病来进行治疗,当疾病有所缓解后,肌酐也是可以下降的。
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糖尿病会不会遗传给下一代
糖尿病是会遗传给下一代的。糖尿病,我们最常见的两种类型就是一型糖尿病和二型糖尿病。
在一型糖尿病中,遗传是最主要的原因,有很多遗传变异,目前发现有50多种是和一型糖尿病相关的。但是相比较于二型糖尿病而言,一型糖尿病的遗传概率稍微低一些。2型糖尿病是我们最常见的糖尿病。通常与饮食习惯和生活方式等有关。研究表明父母有二型糖尿病的子女,比父母没有二型糖尿病的子女患糖尿病的概率高了80%左右,因此,二型糖尿病是更容易遗传给下一代的,但是并不是说父母有糖尿病,子女就一定会患有糖尿病,我们平时在生活和饮食上多加注意,也是可以预防的。
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肥胖糖尿病减肥会好吗
对于因为肥胖而导致的糖尿病患者,通过减肥是可以进行血糖的控制的,而且对于绝大多数糖尿病的患者,减肥控制体重,生活方式的改善就是一种很好的治疗方式,并不一定这部分患者会得到完全的治愈,但是患者都会有不同程度的好转,甚至有些患者还会因为减肥而减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素的用量,还有一些患者会通过减肥,降低血脂,从而导致患者的合并症大大的减少,另外,对于肥胖的糖尿病患者,其中合理的运动控制饮食本身。就是糖尿病治疗的重要手段之一,通过上述几种方式和方法,自然也能够达到减肥的作用、效果和目的,因此,肥胖,糖尿病患者一定要注意减肥。
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熬夜会得糖尿病吗
熬夜不会直接导致糖尿病,但是会使糖尿病的发生率有所升高。通常熬夜、精神高度紧张等情况会使我们的交感神经处于非常兴奋的状态,这样会抑制胰岛细胞的功能,使胰岛素分泌减少。因此,如果长期熬夜、休息不好等会很有可能引发糖尿病。同时,很多人在熬夜的时候会进食一些食物,尤其是零食等,这些也是会引起血糖异常的。
因此,我们建议,为了避免糖尿病的出现,在平时生活中一定要规律作息,合理控制饮食,避免体重的增加。不要过度熬夜,多吃新鲜蔬菜,这些都是可以预防糖尿病的。
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铜中毒糖尿病能治愈吗
在通常的情况下,如果糖尿病合并了中毒或者酮症酸中毒,经过积极的治疗,是有可能治好的,首先,对于这一部分患者是属于糖尿病的急性并发症,在一些急性诱因的情况下会起病因此要尽量的积极治疗原发病,避免诱因,而且,如果患者出现了严重的脱水,要建立静脉通道,该患者进行补液,如果患者出现了严重的意识障碍等等,要给患者进行全程的监护,除此之外,补液时的原则也很重要,通常是先盐后糖,先晶体后胶体,鉴定后给予补钾,此外,胰岛素治疗也是治疗这个疾病的关键环节,如果糖尿病出现酮症经过积极的治疗是完全可以逆转的,而且死亡率通常也不高,并且复发率也不高。
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糖尿病会引起高血压吗
糖尿病不会直接引起高血压病的,但是糖尿病可以使高血压病的一个诱发因素,糖尿病本身是一种代谢方面疾病,糖尿病的患者除了自身血糖升高以外,还会导致患者的动脉粥样硬化的加重,这主要是由于糖尿病病人血糖过高,而对人体血管的一种毒害作用,这种毒害作用一方面可以加重动脉硬化,另一方面可以使患者的血管处在一个长期挛缩状态,所以从这个方面来讲糖尿病病人可以诱发患者的血压升高,再有糖尿病患者多数可能伴有一些生活方式的不良,比如说长期的高盐高糖饮食,这种高糖、高盐、高脂饮食本身也是引起患者高血压病的一个诱发因素之一。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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糖化正常会有糖尿病吗
糖化血红蛋白正常,一般情况下代表没有糖尿病,这里有这里有两个前提,一个是糖化血红蛋白必须是准确的,因为在中国很多医院的糖化血红蛋白是有误差的,检测不标准,尤其是在县级以下医院以及市里的社区医院,糖化的标化不标准,所测数值有偏差,不作为诊断标准,三甲级医院以上糖化非常标准的情况下,目前新版指南将糖化血红蛋白大于6.5%作为诊断糖尿病的辅助标准之一。第二个前提是,在近期三个月以上没有进行剧烈的运动和苛刻的饮食控制,体重没有明显的下降,如果原先很肥胖,近三个月进行了一个严苛刻的饮食管理和减重,那么体重明显下降了十到几十斤,那么他的糖化是会明显好转的,不代表您在肥胖的时候就一定没有糖尿病。但是,奉劝年轻的朋友们,不要纠结糖化正常到底有没有糖尿病,因为糖化的正常代表着近三个月的血糖总体是正常的。那么,坚持三减三健的健康的生活方式,是我们每个人需要坚持的,以预防未来糖尿病等慢性病发生和发展。
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糖尿病生二胎的危害
对于糖尿病的女性生二胎的时候是有一定的危害的,对于糖尿病的女性宽泛的角度来讲,无论是生头胎还是生二胎,都存在不同程度的危害,糖尿病对母体对胎儿是都存在不同程度的危害的,包括短期的危害和长期的危害,短期对于母体可能造成先兆子痫、早产、羊水过多或者产后出血、产后感染等等,这种情况无论是一胎还是二胎,都会存在这样的风险。对于胎儿和新生儿也会出现呼吸窘迫综合症、低钙血症、低血糖的情况,长期来讲会对母体造成一定风险,尤其对于再次妊娠生育二胎的情况下,糖尿病的风险会明显大大的增加,代谢综合症的风险也会增加。
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急性糖尿病严重吗
急性糖尿病通常是一种急性的糖尿病并发症,起病较急,而且病情比较严重。
急性的糖尿病合并症通常包括糖尿病酮症酸中毒,糖尿病的高渗性昏迷,严重的低血糖昏迷甚至患者会出现意识障碍,严重时还会有意识丧失,这种情况是因为血糖控制不佳,在高血糖或者即低血糖的情况下,患者会表现出来上述的情况,另外患者还有可能合并严重的感染,甚至意识丧失、脉搏迅速、血压下降、尿量减少、陷入休克,这些情况都是因为糖尿病没有经过积极及时的控制和经过系统的治疗而导致的,所以一旦患者出现了急性糖尿病的合并症,必须系统严格的治疗,否则会威胁患者的生命。
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哪些孕妇容易得糖尿病
有糖尿病的家族史,怀孕期间没有注意体重管理,营养过剩,体重超标,缺乏运动,生活不规律,这些都会导致孕妇发生妊娠糖尿病的风险增加,所以在怀孕期间一定要注意多休息,保证良好的睡眠,要保持心情的舒畅以及情绪的平稳,要合理饮食,不要吃高脂肪,高热量,高糖分的食物,少吃油煎,油炸的食品,多吃富含膳食纤维和富含维生素的食物,如新鲜的瓜果蔬菜等,在身体情况允许的前提下,要进行适当的运动,例如饭后散步就是比较适合孕妇的运动方式。
另外,就是要注意孕期血糖的监测,在怀孕的第24到28周要做一下糖耐量试验,如果发现血糖异常,一定要及时的进行干预。
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