早产是指妊娠满28周，但是不足37周之间分娩的，所以36周的双胞胎属于早产的范畴，此时娩出的新生儿我们称为早产儿。 早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，可能预后会越差，但是随着我国早产儿治疗和监护手段的不断进步，目前36周的双胞胎早产儿，它的生存力已经明显的提高，伤残率有所下降，但是毕竟还属于早产儿，属于高危儿，所以说宝宝出生后可能必要时会转新生儿科进一步治疗，早产儿各个脏器，他的发育不够健全，可能出生后发生肺部感染、缺血缺氧性脑病、甚至颅内出血的风险会大大增加，所以我们建议新生儿在新生儿科住一段时间，待病情稳定后再出院。

双胎妊娠，孕妇并发症增多，胚胎停育的几率也高。妊娠期高血压疾病是双胎妊娠最重要的并发症，它的发生率是单胎妊娠的三到五倍，比单胎发生更早，还容易发生子痫，所以胚胎停育的几率就大。另外双胎妊娠合并贫血是单胎妊娠的二点四倍，与缺铁、缺叶酸有关系，也容易发生胚胎停育。另外胎盘早剥、前置胎盘也是发生胚胎停育的原因之一，另外妊娠期肝内胆汁淤积症发病率是单胎妊娠的两倍，胆酸明显增高，也容易发生死胎。

怀双胞胎的早期症状和正常的早孕反应一样都是有的，但是比一般的早孕反应要更加明显一些，因为激素水平比相对的孕周要明显的要高，怀孕双胞胎初期主要是早孕反应比较重，像恶心、呕吐、腹痛，这些情况发生的症状比别人要更明显一些，出现的也更早，另外还会有腹痛，腹部增大的感觉明显，一开始肚子就感觉比别人要明显的胀痛一下，怀孕两个月的时候子宫就比正常怀孕明显的增大了，另外还会有腹泻、反酸或者是腹部下坠感等等，只要没有阴道流血就可以观察的乳房胀痛也是比较明显的。

双胎妊娠并不是都需要剖腹产，但是如果有以下情况的，我们应该考虑要手术， 第一就是第一个胎儿先露是肩先露或者是臀先露， 第二个就是宫缩乏力的时候，导致产程延长，经保守治疗效果不佳， 第三就是胎儿窘迫，如果出现胎心过快或者过慢，而且在短时间内不能经阴道结束分娩的，我们建议尽快手术， 第四个就是连体双胎，如果孕周大于26周，我们也考虑手术， 第五就是严重的妊娠并发症，比如说重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等，如果有这些并发症，需要尽快终止妊娠的，我们都需要手术。 双胎妊娠，无论是阴道分娩还是剖腹产，我们就要积极的预防产后出血，应该在临产前做好备血准备，而且要做好静脉通路，防止产后出血的发生。

双胞胎的原因有很多种，近年来由于辅助生殖技术的开展，双胎妊娠的发生率或明显的增高。 双卵双胎主要是两个卵子分别受精形成双胎妊娠，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植和遗传因素有关，还有一种可能叫做同期复孕，是指两个卵子在短期内不同时间受精而形成的双卵双胎，精子是可以来自不同的男性，而单卵双胎是由一个受精卵分裂形成双胎妊娠的，形成原因不明，并不会受到种族、遗传、年龄、胎次的影响。

双胎妊娠指宫内存在两个胎儿约50%的双胎妊娠并发早产，风险约为单胎妊娠的7到10倍，双胎时由于宫腔压力增大，容易引起胎膜早破以及刺激子宫收缩，所以容易引起早产。在怀孕期间要补充足够的营养进食含高蛋白质，高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁，叶酸以及钙剂，预防贫血以及妊娠期高血压疾病。孕妇要每日增加卧床休息的时间，减少活动量，若产兆发生在34周之前，可给于宫缩抑制剂，一旦发生宫缩或阴道流液，应住院治疗。

双胎妊娠想要预防胎膜早破，首先要了解胎膜早破的原因，胎膜早破的原因可能是由于胎膜自身发育的异常，比如孕期缺乏铜、锌、维生素等，这种营养缺乏会导致胎膜发育的异常，那么孕期也要充足的补充营养，膳食均衡。第二就是生殖道的炎症，如B族链球菌感染，那么孕期要定时进程产检，孕35周要查B族链球菌，如有感染要积极的进行治疗。第三就是由于羊膜的张力比较大，比如羊水过多、巨大儿、双胎妊娠。那么要减少不适当的用力，避免咳嗽，避免子宫增长的过大，减少活动，多卧床休息，同时要注意个人的卫生，保持清洁。

试管婴儿是可以做双胞胎的。体外受精胚胎移植技术是指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5日再将发育成卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程俗称为试管婴儿。主要的步骤是先使用药物刺激卵巢，监测卵泡治发育成熟，经阴道超声介导下取卵，将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精，受精卵在体外培养3到5日形成卵裂球或囊胚期胚胎再移植入子宫腔。胚胎移植可以是单个、两个或者多个，但多个囊胚移植会导致体外助孕后，多胎妊娠发生率增加，多胎妊娠可增加母婴并发症，流产和早产的发生率，围产儿患病率和死亡率，所以临床一般采用单胚胎移植或者是双胚胎移植。

一般情况下试管怀孕的双胞胎是不减胎的，当然有些患者可能她负担不起两个小孩，一定要求减胎，或者是有些患者存在宫颈机能不全，或者是存在其他的内科合并症比如系统性红斑狼疮、心肺功能的不全，对于这样的患者我们是建议做减胎手术的，因为到怀孕中晚期身体负荷吃不消，有可能会全军覆没，但是对于身体健康的孕妇，我们是不建议进行减胎的，因为在做胚胎减灭手术的过程中有可能会损伤到另外一个健康的准备留下来的宝宝，所以，如果能不做减胎尽量不做减胎，如果存在上述的情况，可以考虑做减胎手术，

异卵双胞胎预防早产的措施主要是减少子宫张力。对于孕周小的时候要避免同房，减少对宫颈的刺激，随着孕周增加肚子增大，可以用围兜兜住胎儿，减少对宫颈的重力刺激，适当多卧床休息。在孕28周后，要及时观察宫缩的情况，如果明显的宫缩建议口服安胎药，让宫缩张力减轻，出现早产的机会下降，当然整个孕期监测宫颈机能，如果宫颈有进行性缩短，必要时需要住院治疗。

目前临床上是没有两边卵泡多大是双胞胎这个说法的，卵泡只要是发育到18mm左右就是属于优势的卵泡，就是这个成熟的卵泡，可以正常的排卵，在这个时候，如果是同房的，就很有可能会怀孕的，双胞胎主要是一侧卵巢，同时有两个成熟的卵泡排出来，或者是两侧卵巢同时排卵，每一边一个，这个时候怀孕才是双胞胎，如果是双胞胎，这种情况，需要注意卧床休息，因为怀双胞胎的风险是比较大的，多休息。

在妊娠过程中，怀双胞胎的概率比较低，同时怀双胞胎的，需要注意的事项更多，在怀孕分为两个阶段，孕早期和孕晚期都是处于关键的时期是比较危险的，因为在孕早期双胞胎，本身激素水平就比较高，它会导致子宫孕囊，支撑营养不良造成流产的情况，所以，在孕早期一定要及时验血和hcg检查，如果数据较低的话，要及时进行保胎治疗，那么孕晚期，也就是28周以后，因为双胞胎的体积是比较大的，它会导致孕妇身体的器官，相对较小，引发孕妇出现睡眠不好，以及胸闷的情况，所以，一定要注意合理的休息，尽量的多去医院进行产检工作。

虽然没有双胞胎的基因，但是有怀双胞胎的几率的这种几率是特别小的。即便是家里有双胞胎的基因，怀双胞胎的几率也不是很大的。双胎分为单卵双胎和双卵双胎，单卵双胎大部分情况下，性别血型是一样的，而双卵双胎各自有各自的遗传基因，性别和血型一般不一样的，而且容貌也不一样，单卵双胎的遗传基因基本上是一样的，有的时候两个胎儿的容貌也是一样的，怀了双胞胎是比较兴奋的，但是双胞胎孕妇的并发症也是很多的。

如果HCG指高于同孕龄值，有可能是双胞胎的，这个检测值最少也在1万以上，但是单从这个检测值也是不能诊断是否是双胞胎的，最好是要做B超检查帮助诊断，B超才是诊断是单胎和双胎主要的依据。所以在移植后的20天左右，就要做一个B超检查的。HCG值可以监测胚胎发育的情况，这期间一定要卧床休息，因为毕竟是做的移植手术，相对来说费用是很高的，而且孕妇在移植的过程中一定是经历了很多的痛苦的，所以这个时候家人一定要进行关怀的，不论是单胎还是双胎，只要胎儿发育好就可以了。

这种情况也有可能变为双胞胎的几率在30%左右。因为胚胎在发育的过程中，卵细胞又进行细胞的分裂，分裂的过程中有可能形成单卵双胎。一般在怀孕11周左右就可以确诊的，怀了双胞胎之后对于每个家庭来说都是很值得庆幸的一件事情，但是庆幸之余还有很多并发症发生的，比如双胎输血综合征。所以对于双胎的患者，检查的次数更要勤一些，主要监测两个胎儿体重增长的情况差异大不大，如果差异很大就要引起注意的。

不论是单胎妊娠还是双胎妊娠行药物流产的话，一定要在医院进行，而且要按大夫告的方法去口服药物。而且不论是药物流产还是人工流产都有一定的并发症的，其中流产不干净就是流产并发症之一。所以说双胎药物流产有存在流产不干净的可能，要想防止流产不干净的话，流产之后要口服促进子宫收缩，帮助蜕膜组织以及血液排出的药物，另外有条件的话，可以以肌肉注射缩宫素或者鼻喷缩宫素进行治疗。

打促排卵针怀双胎的几率要比正常的自然受孕的怀双胎的几率要大了许多，但是，一般情况下不建议因为想怀双胎而应用促排卵的药物，因为，促排卵也是有风险性的，比如，有的人可能会怀三胞胎，四胞胎，甚至五胞胎，风险性比较大，比如说早产的风险性，比如说流产的风险性，比如说患有高血压的风险性，患有糖尿病的风险性等等都会相应的增加，而且，对于母体的伤害比较大，尤其是对于孕妇盆底的损伤。

同卵双胎的胎儿性别是一样的，是由于一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，形成的原因不明，不受种族，遗传、年龄、胎次的影响，一个受精卵分裂形成两个胎儿，可以具有相同的遗传基因，两个胎儿的性别，血型、外貌均相同。根据受精卵发育阶段分裂时间的不同，分为四种不同的类型。对于双胎妊娠均需要按照高危妊娠管理，按时产前检查，完善相关的各项化验检查，如果孕检发现有异常，需要尽早采取干预和治疗措施。

对于双胎妊娠，B超检查的结果就是。如果是单卵双胎一般描述就是一个孕囊内有两个胎芽，两个心管搏动，如果是双卵双胎就是两个孕囊，一个孕囊内各有一个胎芽和心管搏动。对于双胎的孕妇一定要定期的做产前检查的，而且比单胎妊娠的孕妇检查要勤一些，因为双胎的妊娠的并发症和合并症是比较多的，比如双胎输血综合征，妊娠期高血压疾病，胎膜早破，早产等，另外该做的检查都要做的，比如nt的检查，唐氏筛查以及四维彩超。

怀孕双胞胎现在可以实行减胎术，目前常用的技术是射频消融选择性减胎术，临床上对于双胎的胎儿生长受限，在妊娠24周前有医学终止的指征，或者有双胎输血综合征及单绒毛双胎中有一胎合并有严重的畸形，染色体异常等疾病需要实施这类的手术。手术也存在一定的风险，手术常见的并发症包括出血，感染、羊水渗漏和凝血功能异常以及流产，早产和胎膜早破，同时术后需要加强患者的管理，适当增加产前检查的次数。