甲减的人新陈代谢会减慢，所以和正常人是有一些差别的。 所以甲减患者一定要接受正规系统的治疗，不然引起全身新陈代谢减慢，到时候会出现全身器官功能障碍，到时候没办法逆转就会引起各种并发症，所以甲减一定要到医院查清楚具体病因，有系统的针对性的治疗，目前治疗甲减的药物相对也是比较简单，主要是优甲乐这种每天早上空腹口服一次就可以，主要是要将这个药物的剂量调整在一个比较稳定的状态，将甲状腺功能调节到一个比较正常，以及自己可以适应的剂量，这样既可以减少副作用，又可以恢复人体正常的新陈代谢。

治疗甲减的药物主要是甲状腺素，因为甲减纠正以后甲状腺功能正常，全身的新陈代谢就会恢复正常，所以就容易长胖，这种本身是由于人体新陈代谢恢复正常引起的，和药物并没有明显的关系，所以在治疗甲减的过程需要注意，尽量不要辛辣、煎炸、油腻饮食，不要摄入高热量以及高脂肪的食物，同时要注意适当的运动锻炼，保持大便通畅，饮食要有规律，这样就能避免长胖，同时要注意治疗期间一定要动态随访，观察甲状腺功能，将治疗甲减的药物调节到一个正常的质量，这样既可以减轻副作用，又能有效的治疗甲减。

从甲功五项来看，血清tsh增高总的t4和游离t4并降低是诊断甲减的第一线指标。 tsh增高总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3早期正常晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，可以不做为诊断原发性甲减的必备指标，亚临床甲减只有tsh的增高，总的t4和游离t4均正常，所以诊断甲状腺功能减退，必须要选甲状腺功能的检测。

正处于育龄期的妇女如果出现甲状腺功能减退，生孩子是有很大风险的。 因为在怀孕期间，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素，完全由母体供应。而甲状腺激素对于促进宝宝神经，骨科，智力等方面的发育是至关重要的。如果孕妇本身出现甲状腺功能减退，则会导致胎儿生长发育所需要的甲状腺激素不充足，可能会导致一系列严重的后果。但是甲减的孕妇如果能够通过正确的激素补充，把甲状腺功能控制在合理的水平，则不会影响生小孩。

甲减应用药物治疗可能会引起心肌酶升高，所以甲减过程使用甲状腺素治疗，要注意监测一下心脏相关指标，要将甲状腺素调节在一个合适的剂量，这样既能有效的纠正甲状腺功能，又可以保护好心脏功能。 所以，在治疗期间要注意动态随访观察甲状腺功能以及心电图、心脏彩超和心肌酶谱，所以需要注意到正规医院内分泌科对症处理，查清楚甲减的原因，以及调整好甲状腺素的质量，同时甲减患者需要注意平时不要过度劳累、不要喝酒、抽烟、不要辛辣、煎炸、油腻饮食，如果心肌酶谱升高比较明显，最好排除有没有心梗可能。

甲高和钾减都是属于甲状腺功能障碍的一种，钾高就是甲状腺功能亢进，也就是说甲状腺功能过度活跃，引起的甲减，反而相反是甲状腺功能减退，所以这两种的区别一个就是代谢明显增高，一个是代谢明显减低。 因为甲状腺是人体代谢功能最重要的一种器官，所以不管是甲亢还是甲减，对全身代谢功能影响都很大，甲亢会引起新陈代谢明显加速甲减会引起全身新陈代谢明显减慢，所以这种对身体影响都非常大，需要注意及时查清楚病因，对症处理。

甲状腺功能减退，通过彩超是看不出来。 诊断甲状腺功能减退，需要靠查血来实现，血清tsh和总的t4游离t4是诊断甲减的第一线指标，原发性甲减tsh增高，总的t4和游离t4均降低，tsh增高总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总胆汁酸早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换。所以不作为诊断原发性甲减的必备指标，亚临床甲减仅有tsh增高，总的t4和游离t4正常。

甲减是否需要补碘要根据引起甲减的原因来对症处理，因为目前甲减大部分并不是由于单纯缺碘引起的，所以甲减并不是靠单纯补碘就可以治疗。 很多甲减原因是因为桥本氏甲状腺炎引起的，还有一部分甲减是由于身体代谢需求量增加引起，比如建议青春期女性或者怀孕期间的女性，所以这种甲减需要查清楚具体的病因才能有针对性的治疗，而不是一味去补碘，甚至有些甲减跟碘一点关系也没有，所以去补碘反而可能加重病情，另外需要注意甲减严重，那就需要及时补充甲状腺素。

治疗甲状腺的药物主要是甲状腺素，这种药物与人体分泌的甲状腺素基本上是一样，也就是说，这种药物副作用相对是比较小，长期服用并不影响身体健康，只要维持甲状腺功能，正常人体新陈代谢就不会受任何影响，完全可以正常的学习工作。 平常需要注意控制好这个药物的剂量，这种药物剂量具体要根据具体的个人体质以及活动量来决定。寻找一种适合自己的最小剂量来长期服用，这样有限有效的维持甲状腺功能，又可以减少药物副作用。

在通常的情况下，对于甲状腺功能减退的患者，眼皮浮肿是要通过药物来积极的进行治疗的，一旦患者确定为甲状腺功能减退，可以服用甲状腺激素来进行调整，例如可以服用左旋甲状腺激素，常用药物有优甲乐等等。 通过这些药物的治疗，通常眼皮消肿能够在一个月到三个月左右，如果患者的ft3、ft4的水平恢复正常，tsh的水平不再上升，则能够逐渐的缓解，但是眼皮浮肿的情况也需要一定时间的慢慢自我调整。对于甲减的患者还要检查肾脏功能和心脏功能，如果合并有严重的肾脏功能不全或心脏功能不全，则需要的时间相对更长，需要进行综合治疗。

对于甲状腺功能减退的患者，眼睛浮肿，什么时候能够消肿，不能一概而论，要看患者的基础疾病和原发疾病。 对于甲状腺功能减退的患者，要积极的用药物来治疗甲减，则眼睛浮肿的情况能够逐渐消肿，甲状腺功能减退的患者眼睛浮肿通常是因为血液中f43、ft4、t3、t4的水平显著下降tsh的水平上升而导致的代谢率下降，导致钠水储留，这时就会有眼部浮肿，可以针对患者的情况用药治疗，例如可以服用左旋甲状素片能够起到消肿的效果，在治疗的情况下，通常一个月到三个月左右，症状能够逐渐的缓解，但是完全彻底的治愈，通常需要三个月到半年。

甲减脱发严重首先肯定考虑是不是目前的甲状腺功能没有补充到位造成的，我们需要去复查甲状腺功能观察t3t四水平是不是仍然比较低？ 如果确定t3t4水平仍然比较低的话说明我们的甲状腺素补充没有到位，这时候可以将甲状腺素水平加量，包括我们常用的优甲乐或者甲状腺片进行加量，加量完之后我们再定期复查，根据甲状腺素水平进行相应的调整。 如果复查甲状腺功能，甲减没有特别低的话，就要考虑到有没有合并其它本身头发疾病的存在？可以进行一些中药的调理，看看有没有血热、血虚等等这些情况的存在，所以甲减脱发考虑两方面：首先肯定是甲减没有补充到位，二是头发本身的问题。

在通常情况下，对于甲减的患者，如果皮肤变黄是需要通过进行控制原发病，也就是积极的治疗甲状腺功能减退，则患者的症状能够得以缓解。对于罹患甲状腺功能减退的患者通常在皮肤代谢障碍的时候就容易出现皮肤颜色发黄，但这是一种病理性的现象，在纠正甲状腺功能后症状有可能得以缓解。但是还要需要通过服药来改善甲状腺功能减退，例如选择优甲乐、复合维生素、维生素b族通过上述药物进行综合应用以后，变黄的皮肤才有可能逐渐的缓解到正常的水平，因此，甲减的皮肤变黄，需要积极的应用治疗原发病的药物，然后再对症进行治疗。

在通常情况下，甲状腺炎导致了甲状腺功能减退的患者，是有可能引起脖子疼痛。 脖子疼痛通常是甲状腺疼痛，甲状腺会引发双侧牵涉痛，表现为颈部疼痛，甲状腺在颈部的前屈是一个类似于蝴蝶的腺体，是在气管的两边，再甲状腺炎导致甲减的时候，患者引发脖子疼痛，是因为甲状腺滤泡上皮细胞受破坏，引起功能减退，这时就会有颈部异常疼痛的一组临床综合症。除此之外，甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，还容易造成出现肿块具有压痛、反跳痛等临床症状，严重的甲状腺炎还容易出现发热，这时会更加加重颈部疼痛的临床症状和情况。

在通常的情况下，甲状腺功能减退的患者是不容易导致耳鸣，但是也有一部分人群例如合并了甲状腺功能减退可能出现神经性耳鸣。 甲减的患者导致耳鸣通常的因素有甲状腺功能不足，会出现代谢减退，尤其会出现基础代谢率下降，这时患者会有困倦乏力、体温下降、体重升高、厌食、不愿进餐睡眠不好，植物神经功能紊乱等一系列的综合症，而在这种综合症的情况下，有一部分患者就容易出现心悸，胸闷气短。伴随出现神经性耳鸣，在积极的治疗甲状腺功能减退的情况下，原发病的改善则耳鸣也会相对的得以改善。

婴儿有甲减，首先要明确甲减的病因和类型，一种是先天性甲减，是由于婴儿先天的甲状腺发育异常，或者是先天的甲状腺激素作用障碍引起的，这种需要长期的口服左旋甲状腺素治疗，并且需要定期的复查，保持甲功正常，还有一种情况是由于患儿有全身的感染或者黄疸或者早产等情况，这种情况下出现了一个暂时性的甲减，或者是低t3综合征，出现这种情况，我们也可以使用左旋甲状腺素先纠正这种疾病状态下的甲状腺功能，从而有利于全身状态的恢复。因此婴儿有甲减必须要明确它的原因，才能根据他的情况选择合适的治疗方案。

在通常情况下，甲状腺功能减退的患者通常会对凝血功能产生一定的影响，但并不是所有的甲减患者凝血功能都会受到影响，有一小部分人群因为甲状腺功能失调，甲状腺功能减退，会造成血液不容易凝集，凝结度不够。凝血酶原比值下降临床情况，但是这种情况相对来讲并不多见，是属于一种少见的类型，而对于凝血功能的影响，还有其他的因素，例如高蛋白饮食，高脂饮食肥胖。含量过多。血脂异常，这些情况容易对凝血功能造成影响，对于甲减有可能出现止代谢异常，因此会间接导致凝血功能受到影响。

在通常情况下，甲状腺功能减退的患者需要在三个月、一个月，半年进行甲状腺功能检测等复查。 尤其是甲减患者，自从服药的开始，一定要在第一个月进行复查，甲功建议完善甲功七项，也就是包括ft3、ft4、t3、t4、tsh还要进行甲状腺特异性的两项抗体的检测，这些指标有助于判定患者服药量。另外，对于这一类的甲减的患者，在第三个月的时候还应该进行甲状腺功能测定，根据第三个月时候甲亢患者恢复的情况来进行调整药物在地半年和一年的时候，仍然要坚持甲功的复查。

诊断甲减最重要的指标是甲腺功能，这是抽血检查可以吃饭和不吃饭都可以进行该项该项目的检查，在甲状腺功能当中最重要的五项指标：甲状腺素，三碘甲腺炎酸游离的三碘甲醛状腺原氨酸和游离甲状腺素，这四项指标明显降低，促甲腺素tsh明显升高，这是原发性甲减的诊断指标。在甲减当中，90%甚至95%以上是原发性甲减，也就上述指标。只有不到5%是中枢性继发性甲减，是因为垂体功能减退出现的t3t4、Tsh同时下降。原发性甲减最多见的是桥本甲腺炎，甲腺手术后或者现在碘131治疗。患者出现甲减的症状，大多数表现为体重进行性的增长，全身的浮肿、体力的下降，睡眠的增加，困倦，便秘，怕冷，心率减慢，声音嘶哑等等，当患者出现上述症状，一定要去医院检查甲状腺功能，看看是否是甲减。

甲减验血主要包括甲功七项、肝功能、血脂骨代谢指标。 甲功七项，包括甲功五项、促甲状腺素、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸也就是tsh、t3、t4、ft3、ft4甲状腺球蛋白抗体tgab、甲状腺过氧化物酶抗体tpoab，血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，肝功能包括alt AST。50岁以上的患者应该检查骨质疏松相关指标包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、一二十五二羟维生素D，而一旦明确诊断为甲减后，治疗期间不需要再复查甲状腺球蛋白tgab和甲状腺过氧化物酶蛋白抗体tpl，仅需要复查甲功五项和上述的异常指标来指导治疗。