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年轻人早期冠心病能治愈吗
年轻人早期的冠心病是可以达到治愈效果的。
冠心病也称作冠状动脉粥样硬化性心脏病早期的冠心病,也就意味着冠心病的程度相对较轻,并不一定会出现胸闷、胸痛、心慌、乏力、头晕等等不适症状。
冠状动脉的狭窄程度分为轻度、中度和重度,轻度一般是小于30%,中度是在30%到70%,超过70%称之为重度。一般,早期的冠心病大多是称之为狭窄程度小于30%的。
那么小于30%的话,就需要通过生活干预,如低盐低脂低胆固醇饮食、戒烟戒酒、控制体重、避免过分劳累、多吃蔬菜水果、生活干预等,还需要服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块等。
如果效果可以将斑块逐渐缩小,使得狭窄得到恢复是可能使得冠心病治愈的;如果说中重度的狭窄,这种情况不仅要生活干预,药物控制,还有可能需要放支架,才能达到治愈的效果。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病会遗传给儿女吗
冠心病有一定的遗传易感性,但是它不是一定会遗传给儿女的。
冠心病的病因有以下几点:第一、血脂异常,第二、吸烟,第三、高血压,第四、糖尿病,第五、缺乏体力活动、肥胖,第六、遗传因素。
冠心病虽然有遗传因素,但并不是显性遗传。如果直系亲属患了冠心病,亲属不一定会患冠心病。只要去除其他的一些危险因素,就是人为因素控制之后,比如吸烟、肥胖这些因素控制了,一样会减少冠心病的发生率。
因此,有遗传因素,但是并不一定是不可控的,通过其他因素也可以减少冠心病的发生率。若父母亲有冠心病,那么儿女平时就应该更注意控制血压、血糖、血脂等。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
超声心动图能查出冠心病吗
超声心动图是不能检测出有没有冠心病的。
超声心动图是在超声的引导之下,通过兄弟和软组织对心脏的肌肉。对心脏的瓣膜对心脏的收缩舒张功能。还有是否瓣膜上存在寄生物。以及有没有部分血管明显钙化的可能以看得见,但这只是可能。真正要明确冠心病还是需要完善冠状动脉CTA或者冠状动脉造影才能明确。因此超声心动图只能了解肌肉以及肌肉收缩功能,瓣膜功能等等。心脏射血分数,心脏大小也可以通过从超声心动图看出。但是冠脉CT或者冠脉造影,只能观察有没有冠状动脉心肌桥和冠心病。他们是看不见心脏肌肉瓣膜功能等等。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病有哪些症状明显的特征
冠心病的明显症状特征,是以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛。不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。
发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。临床应该在医师指导下,通过口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及改善心肌供血,降低心肌氧耗的药物来控制病情进展。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病的早期症状能治好吗
对于冠心病的患者,早期症状,也并不能够完全治好的。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的。但是早期进行治疗,能够有效缓解控制病情的进展。临床上,常用的冠心病二级预防,比如抗血小板凝聚的药物,阿司匹林,氯吡格雷这类药物,能够防止血栓的形成,再就是他汀类的药物,能够稳定板块,比如阿托伐他汀等等。这类药物,需要长期终身服用的,以及胸痛发作的时候,及时舌下含服硝酸酯的药物,比如硝酸甘油。再就是平常的生活以及饮食方面多加注意,避免劳累、情绪激动、暴饮暴食等等,戒烟戒酒,尽量少吃油腻性的食物,比如肥肉、动物的内脏等等。一般通过规律的用药以及生活饮食方面的干预,冠心病能够得到有效的控制。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病为什么怕生气
冠心病的患者害怕生气是因为生气时有可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死的发作。
冠心病的患者本身就有冠状动脉狭窄心肌供血不足的情况。生气的时候由于情绪激动,会引起血压升高,心率加快等变化,会增加心肌的耗氧量会加重心肌缺血的状况,从而引起症状加重。所以冠心病的患者要保持情绪平和,尽量避免生气的情况。另外,冠心病的患者还要注意尽量戒烟戒酒,还要避免剧烈运动,因为这些都有可能会诱发心绞痛及心肌梗死的发作,从而危及患者的生命健康。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病和心脏官能症如何鉴别
冠心病和心脏神经官能症,两者在症状表现上不一样。
冠心病的症状表现比较典型的就是在劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨性的疼痛、闷痛、胀痛,有可能伴有颈肩部放射痛,放射到左侧肩部以及颈部。经过休息3到5分钟,或者口含硝酸甘油很快就能够缓解。缓解以后和正常人一样,一般不会伴随有其他症状。
而心脏神经官能症在症状表现上多见于青壮年女性,一般没有器质性病变,发生的时候和劳累情绪激动也没有关系。一般情况下在症状表现上多种多样,除了心前区不适、胸痛以外,还可能会伴随有疲乏无力、焦虑、紧张、出汗、失眠多梦、耳鸣、头晕等症状。通过检查经过冠状动脉增强ct或者冠状动脉造影,能够证实心脏神经官能症患者的冠状动脉血管是正常的,冠心病患者冠状动脉血管有明显的狭窄。或者说,针对心脏神经官能症,最关键的就是要采取心理治疗,同时应用适当的药物来改善症状。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病做了支架后可以开车吗
冠心病做了支架之后是可以开车的,但是不主张开长途的汽车,或者是开一些赛车比赛之类的活动。
因为开长途汽车一直坐位的情况下又不运动,容易导致血流缓慢血栓形成,容易导致冠心病、心绞痛或者是心肌梗死的发生。开一些竞技类比赛的一些赛车,由于太过于刺激激烈,也容易导致心绞痛,或者是心肌梗死的发生。一般家庭用的车是可以开的,但是开的时间也不能太长,建议开一两个小时需要下车活动,然后多饮水。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病会引起牙龈痛吗
冠心病会引起牙龈肿痛,临床多发生于冠心病心绞痛时。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力型加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油和速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病的心率控制范围
冠心病患者需要把心率控制在55到70次左右。
因为冠心病本身是因为冠脉的相对狭窄而导致的供血不足。心率如果过快,心肌的耗氧量增加。相对而言,冠状动脉供血出现不足会导致缺血性心脏病改变。冠心病的人群需要在医生的指导下,用药控制心率在合理的范围,如倍他乐克,服用控制心率的药物对冠心病的患者获益明显。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病查血液能查出吗
冠心病查血液不能查出来。
临床主要通过冠状动脉血管CT或者造影来明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。冠心病临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半个小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病初期有必要做造影吗
冠心病的诊断金标准就是进行冠脉造影检查,所以怀疑有冠心病的患者最好都能进行冠脉造影检查来协助诊断。并且在冠脉造影中也可以直观的观察冠状动脉狭窄的程度,从而来判断冠心病的严重程度,并以此为依据选择合适的治疗方式。一般来说如果冠状动脉的狭窄在75%以下,可以先考虑给予相应的药物治疗缓解病情进展。如果冠状动脉的狭窄已经达到了75%以上,就要使用心脏支架等治疗,严重的还要考虑心脏搭桥手术治疗。并且在做完这些手术治疗之后,每年也要定期复查,如果出现复发的征兆的话,还要再进行冠脉造影来判断病情的轻重。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病二支病变严重吗
冠心病二支病变是比较严重的冠心病的情况。
冠心病二支病变指的是冠状动脉的三条主要分支中有两支血管都出现了狭窄的情况。冠状动脉的三条主要分支,包括右冠状动脉、左前降支以及左回旋支。这三支血管承担了大部分心肌的供血任务,因此一旦这三支血管出现了狭窄的情况,就有可能导致比较严重的心肌缺血的症状,甚至诱发心肌梗死。如果三支血管中的两支或者三支都出现了冠状动脉狭窄的情况,对于患者造成的影响就更大,对生命造成的威胁也就更大,治疗起来也会更加的复杂。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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劳累型冠心病的症状
劳累型冠心病的症状以劳累时出现胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以表现为牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。一般呈劳力性加重,休息后减轻,持续在数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变。临床多是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧而发病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影,明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
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中国医学科学院阜外医院
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老人得了冠心病严不严重
老人得了冠心病,严不严重,是根据具体情况而定的。
冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是冠状动脉出现了狭窄,动脉硬化引起的管腔狭窄之后出现了供血不足可以表现为胸闷、胸痛、心慌、气短、呼吸困难等等症状。冠状动脉有氛围狭窄程度,包括轻度、中度、重度。血管狭窄程度小于30%的,称之为轻度狭窄;30到70%的称之为中度狭窄;超过70%的称之为重度狭窄。重度狭窄就非常严重,因为随时会出现急性心肌梗塞,需要放入支架才可以避免。如果是轻度或者是中度的话,一般可以通过生活干预,比如戒烟戒酒,低盐低脂低胆固醇,饮食控制体重,避免劳累,口服抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷稳定斑块药物阿托伐他汀等等。硝酸甘油药物是扩张血管的,减少心肌耗氧,美托洛尔等。因此,轻中度的是根据具体情况,有的时候并不一定严重。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病天天犯病怎么办
冠心病天天犯病,应该及时就诊治疗。
临床,属于不稳定性心绞痛的情况,可以通过冠状动脉血管CT或者造影,来评估冠状动脉血管病变情况,以确定进一步的治疗方案。冠心病心绞痛,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时,呈劳累加重,休息后减轻,一般持续十数钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可减轻或缓解。发作时,多伴有心电图缺血性改变,临床对于反复发作心绞痛,有较高的心肌梗死的风险,应该及时就诊治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠心病劳累后会病情加重吗
病情会加重的。
冠心病的病人绝大多数是不稳定性心绞痛,我们说正常人的冠心病是可以分类的。比如说冠心病可以分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛等等。其中不稳定性心绞痛和心肌梗死,统称为急性冠脉综合症,在劳累的时候可以诱发。患者急性冠脉综合症的发作,尤其是当患者存在有劳力性,心绞痛时,这种时候我们一般建议患者要静养的。如果做过分的运动,或者有些患者甚至轻度运动,都可以导致患者出现由于心肌供血不全而导致的胸闷、胸痛等心脏缺血的症状。也就是说,患者的病情会加重的。目前我们建议冠心病的患者,一定要以休息静养为主,劳逸结合,这样才能够有利于患者病情的稳定。
三甲
黄智伟
心血管内科
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中国医学科学院阜外医院
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喝红酒对冠心病有好处吗
喝红酒对冠心病没有好处,因为红酒中的酒精量,对冠心病的损害是巨大。
对于冠心病的病人,在日常生活中一定要做到低盐低脂饮食,同时食盐的摄入量一定要小于六克,要做到戒烟戒酒,多吃青菜水果,同时要保持健康的心理状态,多注意休息,避免劳累,同时,要积极的控制血压、血糖、血脂,以避免引起心绞痛、心肌梗死的发生,对于冠心病方面还要做到二级预防,选用一些调脂、抗血小板的药物。
三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
冠心病又称为什么病
冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。
临床多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成、伴或不伴有冠状动脉血管痉挛导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可分为五行。有隐匿型冠心病、有心绞痛型冠心病、有心肌梗死型冠心病、有心律失常型冠心病及心力衰竭型冠心病、有猝死型冠心病的五型。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影对冠状动脉血管病变情况进行评估,是冠心病诊断的主要手段和依据。临床认为机体交感内分泌系统与肾素、血管紧张素、醛固酮系统的过度激活,是导致冠心病的重要发病机制,并影响着疾病的发生,发展及预后。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
天气和气候变化对冠心病的影响
天气的变化,特别是寒冷的天气,对冠心病是有很大的影响的。在寒冷时容易引起交感神经兴奋、心率增快,血液中的儿茶酚胺类的物质也会增多,同时外周血管也会收缩、外周阻力增加,使心脏后负荷加重,心肌的耗氧量增加。这种情况下极易诱发心绞痛。
因此对于冠心病的患者,冬天一定要注意保暖。外出时可以随身携带硝酸酯类药物,比如硝酸甘油等等。再就是冬季容易引发上呼吸道的感染。这种情况对冠心病也会有一定的影响。在季节交换的时期,一定要按时按量服用药物。如果胸痛发作比较频繁的话,及时到医院就诊。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答