四个月的孩子也是可以出现黄疸的。 不管是多大的孩子，只要有黄疸的诱因出现，孩子就可以出现胆红素的升高，出现黄疸。引起孩子黄疸的原因非常的多，可以是因为胆红素生成增多，也可以是因为的肝脏的排泄降低，肝脏摄取能力下降。或者是因为胆汁的排泄障碍造成的，比如当孩子存在各种病原菌的感染。如病毒感染、细菌感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染或者是原虫感染。重症的感染的时候都可以造成孩子的溶血出现黄疸。

黄疸越来越重，胆红素值越来越高，一般情况下是存在了高胆红素血症。 对于刚出生的足月的新生儿来说，生后24小时胆红素值应该低于九毫克每分升，生后48小时的宝宝来说，胆红素值应该低于12毫克每分升。生后72小时的宝宝，胆红素值应该低于15毫克每分升。72小时以上的宝宝，胆红素值低于17毫克每分升即可。如果身上的黄疸越来越重，包括经皮以及血中总胆红素值越来越高，那么就说明已经存在了高胆红素血症，需要及时的对症治疗。

出生第二天，黄疸值达到5到7毫克每分升，这个是属于正常的现象。 它一般会出现肉眼可见的皮肤、巩膜及黏膜黄染，所以我们应该重视围生期的保健，避免孕期及产时感染；新生儿生后早抚触、早哺乳，加强母乳喂养，以增加摄入量，促进胎便的排泄，诱导肠道菌群早期建立，促进胆红素的排泄，可以有效的降低黄疸的发生率。我们应该积极的接受治疗，防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病；治疗有加强综合护理、早期喂养干预、药物治疗、光照疗法、白蛋白及免疫球蛋白的输注以及换血疗法。这些方面我们都应该密切的观察新生儿的黄疸变化情况。

45天的宝宝正常情况下胆红素值应该低于17毫克每分升，并且身体以及巩膜没有明显的黄染，这种情况就是正常的现象。 但是如果出现了周身黄染，而且巩膜也出现了黄染，并且胆红素值已经超过17毫克每分升，而且孩子还出现了不爱吃奶、抽搐等情况，那么就需要到医院进行及时的治疗，是否已经存在了高胆红素血症。高胆红素血症是存在着风险性，它可以导致宝宝出现听力障碍，也可以引起高胆红素脑病，影响脑部的发育。

一般情况下，足月儿宝宝如果已经生后一个月，在十毫克每分升，说明是正常的。家长不用过分的担心。需要注意宝宝吃奶的情况，以及皮肤及巩膜黄染的情况，都没有特殊的问题，就更不用特殊的担心了。 但是如果宝宝出现了不爱吃奶，拒奶，皮肤和巩膜的颜色明显的黄染，而且出现了抽搐等情况，家长必须带孩子到医院进行化验，来完善肝功中总胆红素值的水平。

黄疸宝宝晒太阳，是可以晒脸的，但前提是事先戴好眼罩，保护好眼睛。 阳光退黄的原理是这样的，阳光中的光能量，能够改变胆红素的结构，增加它的水溶性，被改变结构的胆红素，不需要经过肝脏的处理，也能通过胆汁尿液排出，同时，光照也可以降低胆红素的神经毒性，减少胆红素对大脑神经的伤害，这个过程，我们就称之为光疗。 其实，照太阳改善黄疸，就是简化版的照蓝光。当然，如果新生儿黄疸比较严重，单纯靠照太阳来退黄胆，也是不现实的，还是去医院照专业的蓝光比较合适。到目前为止，蓝光治疗仍然是治疗黄疸，简单有效，见效快的方法。

经皮测黄疸正常值是指通过黄疸测定仪测定出来的胆红素的数值，适用于诊断黄疸的指标，经皮测黄疸正常值的参考范围，总胆红素含量在3.4到17.1毫克每分升之间。新生儿的金色黄疸正常值与新生儿日龄有关。特别是生后前六天，每天都有对应的正常范围，出生前几天的胆红素监测很有必要，能够及时发现异常增高的情况，及时进行处理，防止发生黄疸。生后前几天的正常值，生后24小时不应超过8毫克每分升，48小时不超过13毫克每分升，72小时不超过16毫克每分升。 另外，测量仪器也会影响到测量结果，进行监测时要用同一种测量仪进行监测。

看黄疸最好挂新生儿科，或者是儿科。 这样可以详细的咨询医生，刚出生的宝宝有黄疸也是正常的，也是新生儿常见的一种疾病。我们把黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，也可以分为以直接胆红素增高为主的黄疸，或者是以间接胆红素增高为主的黄疸。当以间接胆红素增高为主，可以通过照蓝光或者是晒太阳来改善黄疸。如果是以直接胆红素增高为主，考虑是感染或者是先天畸形等原因有关系，需要进一步为孩子找出原因，进行对因治疗，这样黄疸才能够得到有效的治疗。

主要是因为引起孩子黄疸升高的原因没有去除，或者是孩子又再次出现了新的胆红素升高的病因，会导致孩子病情反复。或者是孩子的治疗不彻底，病情没有完全好转，停止治疗导致孩子的黄疸反复。 引起孩子黄疸的原因非常的多，可以是跟感染相关，也可以是药物的原因引起的。包括各种原因引起的溶血，或者是孩子存在肝胆发育的问题，或者各种原因引起的肝功能损伤，也可以因为一些遗传代谢性疾病。孩子如果存在内分泌系统的异常，也可以出现。

黄疸的发生机制主要有以下几种： 一、溶血性黄疸，凡能引起溶血的疾病，都可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、异型输血后的溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、新生儿溶血及蚕豆病，伯氨喹、蛇毒、毒蕈等引起。发生机制主要是红细胞被大量破坏后形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取，结合与排泄能力，另外，由于溶血引起的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，降低了肝细胞对胆红素的代谢能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。 二、肝细胞性黄疸，各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸。见于各种原因所致的肝细胞严重损害的疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。发生机制主要是由于肝细胞的损伤使肝细胞对胆红素的摄取、结合能力降低，导致血中的非结合胆红素增加，而未受损的肝细胞仍可将部分非结合胆红素转变为结合胆红素，部分结合胆红素仍经毛细胆管从胆道排出，另一部分则由于肿胀的肝细胞炎性细胞侵润，压迫毛细胆管和胆小管或因胆栓的阻塞，使胆汁排泄受阻而反流进入血液循环中，导致血中结合胆红素增加而出现黄疸。 三、胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积可分为肝内性或肝外性，1、肝内性胆汁淤积见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。2、肝外性胆汁淤积多由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞引起，发生机制主要是由于胆道阻塞使阻塞上方的胆管内压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血使血液中结合胆红素升高而出现黄疸。

一个是看孩子的转氨酶是否异常，再看孩子的胆红素数值的高低，看孩子的黄疸是直接素升高为主，还是以间接胆红素升高为主。看孩子是否是存在各种病原菌的感染，是细菌感染还是病毒感染，或者是真菌感染、支原体感染。孩子的血象是否明显的增高，是否有血小板的减少，或者是否存在凝血功能的障碍。以及孩子是否是存在代谢性的疾病，或内分泌系统疾病，都可以引起孩子的黄疸。通过病因分析，针对病因进行处理，孩子的胆红素才能够快速下降。

小朋友如果存在黄疸，并且胆红素值在15点多毫克每分升，那么它的严重程度是需要根据孩子的出生日龄来决定的。 正常的新生儿在生后的24小时之内，胆红素值应该低于9毫克每分升。在生后的48小时内应该低于12毫克每分升。在生后的72小时内应该低于15毫克每分升。在超过72小时后，应该低于17毫克每分升。如果超出以上的指标，那么说明可能存在了高胆红素血症，这种情况是需要给予治疗的。

ABO溶血的孩子具体需要治疗多长时间，要看孩子疾病的严重程度。对于一些轻症的孩子，可能治疗三五天。孩子的胆红素就可以降到正常的范围。而有的孩子可能需要5到7天的时间。有些症状明显的孩子可能需要7到10天。或者孩子溶血严重贫血需要换血。有可能恢复的时间会更慢。ABO溶血性黄疸主要是见于母亲是O型血。而孩子是A型或者是B型血。孩子除了有黄疸之外，可以出现肝脾的肿大。溶血严重的孩子可以造成贫血。

黄疸的最低值不是零。 正常健康成年人经皮测胆红素一般会在3到4之间。皮肤较白的可能也会有3，但皮肤稍微黝黑的可能会达到5左右。经皮测胆红素只是血中总胆红素在皮肤的一种表现。不同部位经皮测胆红素数值可能会发生一定变化。在经皮测胆红素时，应去多处的皮肤进行测量，取其平均值。正常值应低于6以下，经皮测胆红素明显超过六，在新生儿而则提示黄疸。

新生儿轻度的黄疸，可以口服益生菌。 常见的益生菌，包括妈咪爱、思连康等等，这些益生菌可以调节孩子的肠道菌群紊乱，从而促进孩子胃肠道功能紊乱的恢复，有利于孩子肝肠循环的恢复。因为新生儿黄疸以后，孩子的胆红素会聚集在肠道内，通过肠道再吸收到血液中，这就是胆红素的肝肠循环，给孩子吃益生菌以后有利于减少孩子肝肠循环的数量，从而减轻孩子的黄疸。但是如果新生儿黄疸是由于病理性原因导致的，比如病毒感染，乙肝病毒或者是巨细胞病毒等感染之后造成的孩子出现黄疸的情况，这个时候单纯吃益生菌是不可以的，还需要配合抗病毒治疗。另外，孩子黄疸的原因，如果是由于胆道闭锁引起的，这种情况要及时手术或者肝移植治疗，单吃益生菌也是不可以的，需要配合其他的病因治疗。

新生儿满月之后都是会有可能出现黄疸的，这个都是比较常见的。一般黄疸产生对于足月的孩子来说，一般都是四天左右产生的，一周左右达到一个高峰期，然后就是逐渐的消失，是一个过程，当然，对于早产的孩子来说，可能就是持续的时间是比较长的，有些孩子就是会高达一个月左右。所以一旦孩子一个月仍然是会有黄疸，这个需要到医院进行抽血检查，肝功能初步诊断来进行对症治疗的，一般这样的就是排除有没有就是消化道或者是由于先天性胆道发育畸形所导致的反弹，排除以后这个如果是生理性的，这个需要选择一些物理治疗，都是可以帮助恢复的，对于满月之后产生的黄疸，也需要引起注意，需要根据情况治疗。

黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸等，对于生理性黄疸，可以不需要特殊治疗，居家观察即可。对于病理性黄疸，可以通过药物治疗、蓝光照射、静脉输注白蛋白，甚至换血疗法来退黄。对于母乳性黄疸，可以通过停母乳来退黄。如果是ABO溶血、RH溶血导致的高胆红素血症，可以静脉输注丙种球蛋白来阻断溶血过程。因为黄疸可以通过新生儿的尿、便排出，所以在家庭护理中保证喂养、促进尿便排出，有利于退黄。当然，最好可以在家动态监测黄疸，一旦发现黄疸增长过快、过高，应及时医院就诊，避免胆红素过高对脑和听力造成影响。

灯光，是不可以用来照黄疸的。 首先，对于生理性黄疸，一般生后2到3天出现，5到7天达高峰，黄疸值增长不快，达不到蓝光治疗标准，一般在两周内消退的黄疸，是不需要特殊治疗的。而对于那些黄疸值较高，游离胆红素为主，需要进行蓝光照射治疗的。这种应用的蓝光是指波长在425个纳米的光，这样的光，才能分解胆红素，促进胆红素的代谢和排出。而普通的日光灯，它的波长波段较宽，并不适合新生儿的胆红素分解和代谢。而且日光灯，有可能会刺伤新生儿的眼睛，所以不建议用灯光来照黄疸。

根据家长所描述情况，新生儿生理性黄疸是正常的生理现象，不用过于担心，而黄疸指数16点多应该问题不大，而如果是因为感染原因所引起的黄疸现象，那么家长就应该引起重视，注意抗感染治疗，观察一下自家宝宝的大小便情况以及饮食睡眠等问题。 只要宝宝饮食、睡眠以及大便情况都正常则不需要特殊治疗，一般时间到2到3周之后就可以自然好转，家长要注意孩子的睡眠，帮助孩子多喝水，多晒太阳，带宝宝多晒太阳，每次15分钟到半小时，慢慢的就会情况好转。

新生儿口服的退黄的药物，最常见的就是茵栀黄口服液或者茵陈颗粒，那它们都有一些副作用，主要表现在胃肠道方面的副作用，比如说呕吐、腹胀、腹泻、水样泻。 因为有些孩子的口服药物以后反应比较大，腹泻非常严重，可以造成一个臀部的嫣红。这时候，咱们可以看孩子的情况，可以口服一些益生菌，缓解这些症状。然后，如果腹泻特别严重的话，咱们可以停药，然后看孩子黄疸的情况，增加喂养加强代谢。然后如果实在黄疸指数特别高的话，这时候咱们就需要光疗了。口服药物因为因为孩子耐受不了的话，那就需要光疗。然后这个口服药物停药几天以后症状就会自然地消失。