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慢阻肺可以手术治疗吗?
慢阻肺一般是不建议进行手术治疗的。 主要是以内科治疗为主,包括口服和吸入的药物,可以口服氨溴索、多索茶碱,另外,可以使用吸入的药物,包括噻托溴铵吸入剂、茚达特罗吸入剂、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等多种吸入剂。目前还有三联的吸入剂药物可以用于治疗慢阻肺,比如:布地格福等。慢阻肺患者如果到了晚期,内科治疗手段有限,口服激素也不能控制,或者患者需要长期的进行呼吸机辅助通气,这类患者可以考虑进行记录的手术治疗,但是效果也是有限的。慢阻肺患者平常要注意保暖,避免受凉,注意多休息,定期复查肺功能。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺与肺气肿的关系
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。 而肺气肿则是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。慢性支气管炎和肺气肿与慢性阻塞性肺疾病有着密切的关系。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时,能诊断为慢性阻塞性肺疾病;如患者只有慢性支气管炎和(或)肺气肿而无持续气流受限,则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哪些措施有助于慢阻肺患者肺康复
对于慢阻肺的患者,可以选择一些措施利于康复。 一般要保证良好充足的睡眠状态,不要熬夜酗酒。并且饮食要清淡,多吃颜色鲜艳的蔬菜和水果,瘦肉和其他的高蛋白饮食。一般还可以做一些运动,比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山。还能做吹气球、幅式呼吸、缩唇呼吸的训练。有利于提高肺功能,增强体质,能够提高免疫力,延缓肺功能下降。并且还可以适当的服用一些药物能够补充肺气,比如补中益气颗粒、玉屏风颗粒。平时还要注意保暖,避免受凉。在缓解期时,可以注射流感疫苗和肺炎疫苗。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺的诊断要点
慢性阻塞性肺疾病的诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等,并排除可引起类似症状和肺功能改变的其他疾病综合分析确定,肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病的主要检查方法,肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。在使用支气管扩张剂后,一秒率小于0.7可确定为持续气流受限,同时肺总量、功能残气量、残气量增高,肺活量减低,表明肺过度充气,同时还可以进行其他辅助检查,包括影像学检查、血气分析等。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺是属于什么病
慢阻肺属于气流阻塞性疾病,其存在气流不完全可逆受限的特点,患者的肺功能也会呈现进行性的下降。 慢阻肺是不能治愈的疾病,患者是需要长期规范的治疗。慢阻肺患者是以不同程度的慢性咳嗽咳痰伴有活动后的胸闷气喘为其主要临床表现。部分严重的慢阻肺还可以产生相应的并发症使其病情加重,例如部分重症病例可以合并有呼吸衰竭、肺心病、心律失常、营养不良等情况。慢阻肺患者是需要长期规范使用长效支管扩张剂,配合必要的解痉平喘止咳祛痰。如果合并有呼吸道感染时,亦需要抗感染的治疗。当然慢阻肺患者在治疗同时还需要防治相应的并发症,通过上述的综合治疗使慢阻肺的病情得以缓解稳定。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
冬虫夏草对慢阻肺有治疗效果吗
冬虫夏草对慢阻肺有治疗效果。 当患者出现慢阻肺的时候,身体的抵抗力和免疫力是下降的,适量的口服冬虫夏草能提高身体的免疫力,避免患者出现肺部感染,当患者出现慢阻肺的时候,最常见的诱因主要是患者长期的吸烟,患者长期的吸烟导致患者出现慢性支气管炎,患者出现慢性支气管炎主要表现为反复的咳嗽、咳痰、喘息,每年大于三个月以上,连续大于两年以上,当患者出现慢性气管炎的时候,症状进一步的加重会导致患者出现肺气肿患者出现肺气肿,若出现小气道病变的时候,会导致患者出现慢性阻塞性肺病急性加重期,当患者出现慢性阻塞性肺病的时候,患者还需戒烟戒酒,避免患者进一步出现症状加重,患者若出现急性加重期的时候,还需使用扩张支气管的药物进行治疗。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
严重的慢阻肺怎么治疗
严重的慢阻肺治疗,首先要给予长期的家庭氧疗来改善患者出现的各种呼吸衰竭等症状。 同时,要长期规律吸入支气管舒张剂。从而改善患者的生活质量。改善患者应慢阻肺出现的咳嗽,胸闷,呼吸困难。同时,在治疗中,如果患者长期家庭氧疗,二氧化碳储留等仍然比较明显。必要时可以在夜间佩戴无创呼吸机,但其前提是患者没有合并有新发的肺部感染。同事气道的谭叶的引流是相对通畅的。同时,要针对慢阻肺患者做好防护措施,防止患者因各种感染因素诱发慢阻肺的急性加重。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺可以吃人参吗
慢阻肺证型,中医有几种证型,比如说常见的气虚的证型,可以吃人参。 气虚的里面,又分为脾气虚、肺气虚、肾气虚或者肺脾虚或者肺肾虚,这样都可以吃人参。但是如果有慢阻肺炎急性发作期,比方说发烧、咳嗽、咳痰黏,黄痰比较多,这时候,偏实证的多一些,就不要吃人参;因为人参,它属于温燥一些的,不像是以前的野山参,它可能是补气生津、大补元气这些。现在的人参都是人工种植的,它的大补元气作用弱一些,但是更温肇一些。所以,慢阻肺炎用热性的这种问题或者上火,或者是发烧或者是黄黏痰多;这样,一般不适合用人参了,所以要有选择。
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三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问答
慢阻肺用什么制氧机好
慢阻肺用鱼跃的制氧机好。 当患者出现慢阻肺的时候,长期低流量吸氧能改善患者的预后,促进病情的好转,患者出现慢阻肺最常见的原因主要是患者长期的吸烟,长期吸烟会导致患者出现慢性支气管炎,当患者出现慢性支气管炎引起小气道阻塞的时候,会导致患者出现肺气肿,进一步发展成慢性阻塞性肺病,患者若出现慢性阻塞性肺病急性加重期的时候,常见的诱因主要是淋雨着凉以及过度的劳累,患者还需及时前往医院进行规范的诊治,完善相关检查,患者出现慢性阻塞性肺病急性加重期,主要表现为咳嗽、咳痰加重,部分患者会出现胸闷、呼吸困难等症状,患者可以使用扩张支气管的药物,比如说患者可以使用甲强龙等药物进行治疗,必要的时候可雾化吸入特布他林以及布利奈德等药物进行治疗。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺发展快吗
慢阻肺的发展,如果能够采取有效的保护措施,进展并不是很快。 慢阻肺突出的特点是具有进行性发展的、不完全可逆的气流受限。其具体的进展快慢等,主要与患者受到外界的各种致病因素,在易患个体导致其肺功能慢性炎症损害的进展。如果患者在明确有慢阻肺以后,及时的减少外界致病因素的损害,同时又增强自身免疫,预防感染,预防发生各种气道的慢性炎症刺激,这样就可以有效地使慢阻肺的进展放缓。通过根据慢阻肺的诊断,患者在早期给予有效的支气管舒张剂以及尽早的戒烟,预防感染等因素,可以使得慢阻肺有的较好的缓解。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺二级怎么治疗
慢阻肺二级,可以吸入一些支气管扩张剂联合糖皮质激素,或者是一些抗胆碱的药物进行对症治疗。 临床中,慢阻肺二级,我们常用信必可或者塞托溴胺吸入治疗。慢阻肺是非常常见的,当慢阻肺的病人达到二级以后,往往肺功能的改变就比较重了,说明病人的病情相对还是较重的,这个时候,建议长期吸入支气管扩张剂或者是糖皮质激素进行吸入治疗,并且需要定期监测肺ct以及肺功能的检测,积极预防感冒,戒烟戒酒,对于免疫力低下的慢阻肺病人,每年需要接种流感和肺炎疫苗,对于一些体力较好的患者,我们还需要进行肺功能的锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等等,来帮助患者肺功能的恢复。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺的饮食护理
慢阻肺是一种消耗性的疾病,患者的营养状况直接影响疾病的预后。那么它应该吃些什么饮食,多吃含高质量蛋白的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品都是慢性阻塞性肺疾病,可以选择的富含蛋白质的食物。 第二,新鲜水果蔬菜多种多样,夏天有许多种类的水果和蔬菜,它是维生素和矿物质的良好的来源。慢性阻塞性肺疾病患者应多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如西红柿、西瓜、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓,这有助于增强身体的免疫力。夏天多喝水,少吃盐,多汗,身体容易缺水,喝大量的水可以稀释呼吸道分泌物以防。难以排出。 第三,少吃多吃,避免寒冷刺激的食物。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺吃虫草有用吗
慢阻肺患者吃虫草也是有一定的治疗作用。 冬虫夏草入肺,肾二经,滋肺阴,补肾阳对多种呼吸系统疾病有良好的治疗效果,具有扩张支气管平喘祛痰、防止肺气肿等功能。研究发现,冬虫夏草对动物的肺气肿实验模型有一定的防止作用,可以使肺组织结构基本保持原有的结构,而不被破坏,这对临床防治慢性支气管炎、支气管扩张、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病提供了一定的理论依据,进一步的实验证实,冬虫夏草能干预慢性阻塞性肺疾病的进一步发展。减轻慢阻肺时的气道炎症的程度,在一定程度上抑制肺功能的进行性恶化,改善肺的通气功能。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺用什么药怎么治疗好
慢阻肺患者一般选择使用对症治疗的药物和病因治疗的药物来缓解。 针对于喘息气促的症状,可以选择扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵,还可以联合使用糖皮质激素,比如布地奈德。地塞米松等。另外,还可以选择使用氨茶碱能够达到止咳平喘的效果,痰液比较多,还可以选择去痰、化痰的药物,比如羧甲斯坦口服液、桃金娘油、氨溴特罗口服液,合并有细菌感染时,可以选择敏感的抗生素,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类的药物。另外,还要适当的持续低流量吸氧,能够改善缺氧的症状。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺稳定期症状
慢阻肺稳定期的一些症状比较轻微,比方说很多人他可能控制的好,没有什么明显的症状,也有的人有一些症状,比方说出现胸闷、气短,尤其是活动的时候容易胸闷气短或者上楼梯这种劳力性的运动,容易气短、乏力、胸闷等等,还有就是有受凉的话,或者闻见一些刺激性的气体可能会出现咳嗽。 总之,慢阻肺的稳定期的一些症状很少,最常见的就是咳嗽、有点咳嗽、气短、咳痰。我们中医叫咳、痰、喘、满、闷,但是一般比较轻微,就是稳定期,或者没有明显的症状,就是偶尔咳嗽两声,或者有一点痰,偶尔咳痰、胸闷、气短、乏力,其他的基本上没有明显的症状。这种稳定期的慢阻肺,稳定期的一些症状。
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三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
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慢阻肺的肺功能诊断标准
慢阻肺的肺功能诊断标准一般是要求FEV1/FVC小于70%。同时,根据FEV1/FVC比预计值的百分比来进行肺功能的分度。如果FEV1/FVC预计值的百分比,低于31%,一般就是极重度的肺功能下降。这类病人,可以出现气喘非常明显。这类病人容易出现咳嗽,咳痰的急性加重,容易并发慢性呼吸衰竭、肺心病等多种并发症。这类病人要积极使用一些吸入的控制药物进行处理。慢阻肺的患者平常要注意保暖,要注意多休息,避免熬夜,避免劳累,可以注射一些肺炎疫苗或者是流感疫苗进行预防COPD的急性加重。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺最严重的后果是什么
慢阻肺最严重的后果就是容易引起右心功能衰竭而引发慢性肺源性心脏病,最后导致呼吸功能和循环功能出现衰竭,甚至引发多器官功能出现衰竭。 慢阻肺通常是肺泡的弹性回缩力持续的下降,这个时候残气量增多,肺内的气体无法正常的排出去,从而引起二型呼吸功能衰竭,表现为低氧血症,伴随高碳酸血症。久而久之会引起肺动脉高压,会引起右心功能衰竭,出现有全身的水肿、肝脏肿大、腹水出现会加重症状。从而会引起呼吸功能衰竭,合并循环功能衰竭,甚至引发多器官功能衰竭而死亡。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺最常见的临床表现
慢阻肺最常见典型的临床症状是逐渐加重的劳力性呼吸困难。 慢阻肺患者常常受到长期吸烟、物理化学等刺激因素的作用,导致终末细支气管远端的肺组织弹性降低。严重时,患者肺泡间隔变窄,相互融合,形成不可逆的肺部损伤。 患者在早期可以有反复的咳嗽、咳痰,随着肺功能的持续下降,逐渐出现呼吸困难、气短、胸闷等,常常会出现一系列的临床症状。 随着病情的加重,患者活动耐受量会逐渐降低,起初以正常的生活工作可以耐受,这时往往为明显的运动后出现呼吸困难为主。而后期当肺功能持续恶化,甚至在日常生活的正常的工作量也不能使得其保证足够的氧供等,而出现明显的呼吸困难。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺二期严重吗
慢阻肺二期比较严重。 这时患者会出现咳嗽、呼吸困难,特别是对于上楼梯或者爬山呼吸困难明显加重,检查肺功能会出现肺通气功能明显降低,达到70%以下。另外,也可能会出现肺心病,所以需要检查心电图、心肌酶、心脏彩超,需要检查血常规、C反应蛋白、胸部CT。根据检查的结果,明确诊断,可以治疗采用百令胶囊。但是,该疾病是进行性发展性疾病,没有特效的药物,也只能延缓疾病的发展,不能彻底治好。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺发作的症状
慢阻肺,如果出现急性发作的症状,病人可以出现发烧阵发性的咳嗽或者咳痰,咳白痰或者是黄痰。 部分患者会出现咳血,最重要是表现为呼吸困难、活动后加重,可以伴有胸闷、气喘等不适。慢阻肺的病人还可以出现口唇末梢紫绀、呼吸急促、精神紧张。这类病人可以通过检查胸部CT或者炎症指标评估是否合并肺炎,因为慢阻肺临床上大多部分是由于肺部感染。引起急性加重了,应该使用有效的抗生素类药物进行治疗,同时配合食用一些口服的止咳化痰,或者是雾化系列,雾化吸入的化痰平喘药物。进行对症处理的同时,这类病人要多注意休息,注意保暖,避免受凉。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
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