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桥本氏甲状腺炎症常见吗
桥本氏甲状腺炎是非常常见的。 尤其是沿海地区含碘比较高的地方,比如说日本,因为桥本氏甲状腺炎最早就是日本的专家,桥本发现的,然后以他的名字来命名,它是指的甲状腺自身免疫疾病,甲状腺的一个抗体,我们叫甲状腺过氧化物酶抗体,这个抗体升高,导致了一种自身免疫性的甲状腺炎。病情进展往往出现甲减的表现,早期甚至出现甲亢的表现,最终逐渐的甲状腺因为自身免疫的破坏,慢慢的发展到甲状腺功能减退,这就是桥本氏甲状腺炎。甲状腺的自身免疫受情绪,遗传背景,环境等影响很大,所以这个病是比较常见的。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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夏枯草能治桥本氏甲状腺炎吗
夏枯草是不能用来治疗桥本甲状腺炎的。 由于食物或中成药材中的药效种药物成分较小,对于疾病的治疗都是发挥比较有限的作用,所以如夏枯草之类的食物或中成药才是不能用于治疗桥本甲状腺炎的桥本甲状腺炎主要属于自身免疫性甲状腺疾病主要是由于自身免疫细胞在甲状腺中对于甲状腺细胞进行破坏,进而出现桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎,在治疗过程中相应的抗体,如过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体一般不会有太大的变化也没有。特殊的药物或者食物,可以使抗体下降,恢复正常,一般治疗的主要原则,是使得甲状腺功能维持在正常的水平,维持正常的新陈代谢,维持正常的生殖和生育的能力。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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桥本氏甲状腺炎验血要查哪些
桥本氏甲状腺炎,如果要抽血检查,再在初步考虑,就是要明确是不是桥本氏甲状腺炎的时候,需要查甲状腺的功能。 一般包括游离t3、游离t4和总t3、总t4,以及促甲状腺素,就是tsh,同时,要加上甲状腺的相关抗体,主要是包括TPOAb,就是甲状腺过氧化物酶抗体和TGAb,就是甲状腺球蛋白抗体,如果说两项抗体水平明显升高,再结合彩超的检查结果,基本上就可以判断桥本氏甲状腺炎的诊断。如果说出现了甲状腺功能的异常,比如说t3、t4的下降,就有可能是桥本氏甲状腺炎的病程比较久,影响了甲状腺素的分解代谢,从而就会出现桥本氏甲状腺,造成的甲状腺功能减退这样的情况。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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桥本氏甲状腺炎对情绪的影响
桥本甲腺炎在没有出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的时候对情绪是没有影响的。 桥本甲腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲腺炎,其在甲状腺功能的化验单当中常出现的是两个抗体的增高,也就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体明显的增高。 在没有桥本甲亢和桥本甲腺炎导致甲减的时候患者一般情况下是没有任何症状的,仅在有的时候出现颈部轻度的肿大或者在做体检的时候彩超可见表现弥漫性回声改变,这个一般情况下没有任何症状也不会对情绪导致影响。但当桥本甲腺炎出现甲亢的时候,甲亢的症状里面有脾气暴躁,烦躁,失眠等等,这也可以引起情绪的改变,再给予抗甲亢药物治疗以后甲功正常以后情绪能完全正常。 如果出现甲减,在甲减的症状里边主要是倦怠,困乏,睡眠增多,这个一般情绪上也没有明显的改变,在甲减以后给与优甲乐的治疗,甲功也会完全正常,也对身体就没有任何伤害。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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儿童为什么会得桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一组自身免性的甲状腺的疾病,这种自身免疫性的甲状腺疾病是在任何年龄段都可以出现的,所以儿童也可以出现这种自身免性的桥本氏甲状腺炎。 其在甲功的化验单当中出现将甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显增高,其滴度越高,其指向桥本甲腺炎的可能性越大。但桥本甲腺炎和平常我们所说的风湿免疫类疾病这种还不完全一样,他不可以应用糖皮质激素治疗,只要桥本甲腺炎不导致甲亢和甲减是不进行治疗的,没有必要提前应用药物将抗体降低,因为降低以后他后期疾患桥本甲减甲亢的也不能预防掉。 所以发现桥本甲腺炎以后动态观察甲状腺功能,只要不出现t3,t4,tsh异常,这种抗体的升高对身体也没有多大的伤害。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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桥本氏甲状腺炎的彩超表现
桥本甲状腺炎,彩超最典型的改变是由甲状腺弥漫性的增大以及甲状腺呈网格样的改变,血流信号略增粗或略丰富的改变,其中,桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,主要由自身免疫细胞导致甲状腺细胞的破坏,进而出现甲状腺功能的改变。 首先,在桥本甲状腺早期,会有一过性的甲状腺功能亢进的改变,随之会出现甲状腺功能减退的变化,在桥本甲状腺炎患者彩超,最主要的改变会呈网格状的改变以及甲状腺弥漫性的病变弥漫性的肿大,如血流信号的改变,可以在彩超上与明显的GReaves甲亢进行鉴别。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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桥本氏甲状腺炎可以上夜班吗
桥本氏甲状腺炎可以上夜班的。因为桥本氏甲状腺炎,大部分不出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,即使出现甲亢或者甲减,在进行抗甲亢药治疗或者是甲减药治疗的时候,在一两个月,甲功正常以后是可以上夜班的。 桥本甲腺炎目前是育龄妇女常发病的一个疾病。大概的发病率在妇女当中是百分之1%到2%,而且这其中主要表现在甲状腺抗体明显增高,而并不出现甲亢和甲减。假如出现甲亢,出现心慌手抖、出汗、体重下降、心率增快、怕热、烦躁、失眠等等,这个是桥本甲亢的可能性。在甲亢没有控制住的时候,患者上夜班可能会加重病情,这时候可以短暂的调整工作,在给予抗甲亢治疗以后,一般情况下,一两个月的时间,甲状腺功能就能控制住,这个时候能够再继续吃药的情况下,继续上夜班是没有问题的。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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桥本氏甲状腺炎会引起白细胞低吗
桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常期和甲减期不会引起白细胞低,但是在桥本甲状腺炎的甲亢期有可能引起白细胞减少,另外,当桥本甲状腺炎引起甲减又没有及时替代治疗,有可能因甲减而引起贫血,桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,临床上可分为三个阶段,一是一过性的甲亢是由于甲状腺滤泡被严重破坏,储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血,导致了轻度的一过性甲亢。这个阶段一般可持续数月,二是甲状腺功能正常期,在一过性甲亢过后,会出现一段时间的的甲状腺功能正常期,三永久性甲减,随着甲状腺滤泡细胞被破坏的越来越多,最终可能会导致甲状腺功能减退,引起桥本甲状腺炎对白细胞水平的影响是与其甲功状态有关的,当然,临床上白细胞减少的病因也很多,即使患者合并有桥本甲亢也需要排除其他疾病引起的白细胞减少。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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桥本氏甲状腺炎验血指标
桥本氏甲腺炎,在验血当中,主要是看甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两项是甲状腺自身抗体,也是t po Ab和t gab,如果这两项抗体阳性,尤其是滴定度越高,提示桥本甲腺炎的可能性大。 在甲功换化验单上,除了这两项抗体,还有重要的甲功指标,是T3、 t4和tsh,也就是甲状腺素、三碘甲腺原氨酸和促甲状腺素。桥本甲状腺炎,大多数不出现甲状腺功能的异常,也就是不出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,不出现t3、t4 、 tsh异常,这个时候,是可以不进行治疗的。当出现t3、 t4、 tsh异常以后,可以根据摄碘率的高低诊断明确以后,进行甲亢的治疗和甲减的治疗,目前临床上,对于单纯抗体增高,不建议中药或硒酵母常规推荐治疗。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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亚临床桥本氏甲状腺炎能治好吗?
桥本甲腺炎出现亚临床甲减,通过口服优甲乐可以治好。但是往往左甲腺素,也就是优甲乐的治疗往往是终生的。在优甲乐的治疗以下甲状腺功能完全正常,不影响患者的任何生活质量,也不影响患者的寿命,不影响患者的器官的损伤,优甲乐又没有任何的副作用,所以亚临床甲减,即使是临床甲减口服优甲乐,对身体没有任何的伤害。 我们一般情况下,对于优甲乐治疗甲功正常,就算是已经治好了。但是不能停药,往往是这样。亚临床甲减指的是t3、 t4尚正常,而ts h已经超过了正常参考范围上限,对于备孕期和孕期,一定积极尽快地启用优甲乐将tsh达标,而对于非孕期,尤其是中老年人,如果亚临床甲减tsh升高,但上不超过10的时候,可以暂时不治疗。观察甲状腺功能,当tsh大于十10或出现临床甲减的时候,再开始治疗也是可以的。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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桥本氏甲状腺炎甲减吃什么盐
桥本甲状腺炎,吃什么盐,需要看患者处在桥本甲状腺炎的哪个阶段。 桥本甲状腺炎的病程可分为三个阶段,早期可能出现甲亢,这个时期是禁止食用含碘食物和药物的,因此处于甲亢期的桥本氏甲状腺炎患者要吃无碘盐,之后甲功逐渐恢复,出现甲状腺功能正常期,以后逐步会进展为甲减期,在甲状腺功能正常和甲减期,患者可以少量食用海鲜,但是不宜过量。我们食用加碘精制盐是将碘酸钾按一定比例即每千克含碘为35毫克,加入食盐中配置而成的,也就是相当于每克盐含有35微克碘,我们正常情况下推荐每日摄入碘推荐150到300微克,假如我们每天食用六克盐,就可以摄入碘210微克,因此桥本甲状腺炎甲功正常和甲减期可以食用含碘盐的,但是在沿海地区,由于食物中的含碘量本身就要高于内陆地区,因此在沿海地区,我们建议食用无碘盐,或者是无碘盐与含碘盐交互使用。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
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桥本氏甲状腺炎会引起白细胞高吗
桥本甲状腺炎不会引起白细胞的升高。 如果桥本甲状腺炎的患者同时疾患了细菌性感染的疾病,会出现血常规当中白细胞增高。多数是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、胆囊炎、脓肿等等。在明确细菌感染的同时,可能会出现白细胞的升高。或者有人轻度的白细胞升高,如果没有感染迹象,可以改天复查再看。 桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎,是自身免疫性的疾病。与感染性的疾病、细菌感染的炎症是不一样的,是自身免疫性的疾病,自身免疫性的炎性改变。 淋巴细胞浸润甲状腺组织,并不会引起体内白细胞的升高和体温的升高,所以桥本甲状腺炎目前临床上女性发病率很高,但白细胞、血常规都是正常的。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
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桥本氏甲状腺炎可以吃阿胶糕吗
在通常情况下,桥本氏甲状腺炎可以适当的吃阿胶,但是不要大量的食用。 阿胶具有一定的补气、补血、溢血,对于女性也有一定的美容养颜的作用效果,还可以调理内分泌,改善内环境。但是对于桥本氏甲状腺炎,不建议在急性期的时候大量的使用阿胶,容易造成不同程度的上火等情况,对于这一部分人群,可以适当的先通过抗炎、改善循环等方式控制原发病,待桥本氏甲状腺炎得以控制的时候再服用阿胶。 阿胶的补气、补血对于这一部分人群的气虚、血虚也有一定的调理功效,所以在病情康复的时候再进行服用。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎症查什么
桥本甲状腺炎,需要检查甲状腺超声、甲状腺功能,甲状腺自身抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,桥本甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,通常起病比较缓慢,不易察觉,它的临床特征是弥漫性的腺肿大。 桥本甲状腺炎的病因比较多,目前认为可能是由于遗传、环境、免疫等因素共同导致的,桥本氏甲状腺炎在临床上主要分为三个阶段,第一,甲状腺功能亢进期,二甲状腺功能正常期,三甲状腺功能减退期,桥本甲状腺炎大约有50%的患者,最终会发展为永久的甲状腺功能减退,临床上,主要是要用甲状腺激素替代治疗。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎抗体正常是不是好了
桥本甲腺炎抗体正常,不一定100%就提示桥本甲炎也没有了。 桥本甲腺炎要想确定有没有,需要做甲状腺穿刺活检,来看甲状腺是不是有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润,但是这个检查是没有必要的,临床也不进行。因为它是有创的检查,而且这个检查的必要性是没有多大必要的,因为治疗桥本甲腺炎是看甲状腺功能当中的t3、t4和tsh是否出现异常。 如果出现了甲减治疗甲减,出现甲亢治疗甲亢。在没有甲亢和甲减前,仅表现为抗体明显升高,是不需要进行治疗的,所以针吸活检的意义并没有多大。 对于桥本甲状腺炎抗体增高的程度,滴定度越高,其将来发生甲减的可能性也越大,但是如果抗体滴定度越低,甚至正常,那即使存在桥本甲状腺炎,未来发生甲亢、甲减的可能性就比较小。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎会引起脖子肿大吗
桥本甲状腺炎可以出现颈部,也就是甲状腺肿大。桥本甲状腺炎是慢性淋巴性甲腺炎,他多数表现的是甲状腺的淋巴细胞和浆细胞的浸润。在甲状腺的彩超可以见到弥漫性回声改变,表现往往呈现1到2度的肿大,在甲状腺触诊当中可以摸到甲状腺中度的硬度、质韧 ,所以可以引起甲腺的肿大,在桥本甲状腺炎的患者当中,一定要检查甲状腺的功能,看是否合并着桥本甲减,如果患者出现了桥本甲减,桥本甲减没有治疗之前,其肿大的甲状腺往往比较严重,在给予干预之后,可以缓解甲状腺的肿大,让它相对变软、减小,但是,如果甲状腺功能t3、t4和tsh还是正常的话,可以不进行干预,其肿大的甲状腺往往也不会很大,一般也不会引起症状,也不会出现颈部的压迫感。
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三甲
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儿童桥本氏甲状腺炎能治愈吗
在通常情况下,如果儿童出现了桥本氏甲状腺炎是有可能治愈的,尤其是儿童年龄比较小病程比较短,刚刚罹患或多发桥本氏甲状腺炎的患儿,如果彻底的治疗是有可能根治,而且减少并发症,预后也较好,不一定会出现反复发作的情况,儿童如果确诊为桥本氏甲状腺炎,首先要积极的进行系统全面的检查,看患者是否合并,有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退,如果合并有甲亢或甲减,要用药物一起系统的进行治疗,尤其是在桥本氏甲状腺炎的炎症,出现的时候还要做血沉、血常规、c反应蛋白看患者是否合并有细菌、病毒等感染,如果有上述的症状,要进行对症治疗,预防并发症防治合并症。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎会压迫食管吗
桥本甲状腺炎是可能会压迫食管的,桥本甲状腺炎出现明显的甲状腺肿大,尤其是甲状腺炎肿大是可能压迫到食管引起吞咽困难的,一般来说,桥本甲状腺炎肿大程度比较轻,如果出现了吞咽困难等食管压迫的症状除了甲状腺炎本身之外还需要考虑到合并有其他的甲状腺疾病,比如甲状腺结节,甲状腺结节内出血,需要进一步检查,甲状腺超生颈部ct,尤其是颈部ct,可以明确看到食管有没有被压迫,还需要检查甲功,当出现食管压迫的情况是需要尽早的进行手术,通过手术的方法切除肿大的甲状腺组织,这样才能从根本上最大程度的改善食管压迫的症状。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎会使眼睛上扬吗
桥本甲状腺炎一般不会导致眼睛瘙痒,桥本甲状腺炎大多数与自身免疫性甲状腺疾病,会导致一过性的甲亢。患者可能出现甲亢的症状,心慌、手抖、体重下降、心率加快等症状,但不会导致明显的眼睛上扬。 甲状腺炎一过性甲状腺功能减抗性之后,会出现甲状腺功能减退,随即,桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退较为多见,所以桥本甲状腺炎的患者,大多数会导致患者出现甲状腺功能减退的较为多见,而不会出现眼睛上扬等症状。桥本甲状腺炎治疗的主要的原则,是使甲状腺功能维持在正常水平,维持在正常范围之内就可以。
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三甲
肖童
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桥本氏甲状腺炎会引起免疫力低吗
桥本甲腺炎是不会引起免疫力低下的。 目前认为桥本甲腺炎确实是一种自身免疫性的甲状腺疾病,但这里的自身免疫性疾病是指的患者出现甲状腺的抗体阳性,比如TPOAb甲状腺过氧化酶抗体,tgab阳性球蛋白抗体明显升高,但这个自身免疫性疾病跟人们所常说的抵抗力下降容易得感冒是两个体质两个概念。所以甲状腺炎的人不会导致免疫力低下,对于桥本氏甲腺炎抗体的升高,单纯抗体的升高不必药物治疗降低抗体。 如果桥本甲炎导致甲减就治疗甲减也就是左甲状腺素片支持治疗,将t3,t4控制到正常就可以了。对于平常的饮食是正常饮食,不必进行低碘的饮食和过高碘的饮食,只要正常饮食就可以了。患者的抵抗力和免疫力值得这种免疫力低下往往是指的体质弱,所以患者要多锻炼身体,良好的心态和生活方式,有利于免疫力和抵抗力下降的。
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