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胰腺炎有什么症状,在什么部位
胰腺炎典型的症状就是腹痛,往往腹痛比较剧烈,还可出现恶心,呕吐,甚至是发热等。部位是在上腹部,偏左的地方。 胰腺炎常见的病因有:高脂血症导致的胰腺炎,过量饮酒导致胰腺炎,胆石症导致的胰腺炎,以及其他病因导致的胰腺炎。胰腺炎,往往发病比较急,且症状较重,需要及时的住院治疗。如果病情控制不理想,随着发展,进展为重症胰腺炎,死亡率较高。可出现休克,循环脏器功能衰竭等。胰腺炎可以通过影像学以及血液检查,结合患者的临床症状加以确诊。
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三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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胰腺炎一定会腹痛吗
胰腺炎患者95%以上都会出现腹痛。但有极少数急性胰腺炎患者没有明显的腹痛,仅表现为腹胀不适。 急性胰腺炎的诊断标准是突发剧烈的上腹部疼痛、血淀粉酶升高三倍以上、B超或者CT检查有胰腺渗出的表现,这三条符合两条就可以确诊为急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的病因,目前发现有高脂血症型、过量饮酒、暴饮暴食、胆石症等,对于急性胰腺炎需要及时的住院治疗。因为如果不加以及时的控制进展为重症胰腺炎,死亡率较高,可出现休克以及循环脏器功能衰竭。
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胰腺炎腹泻的原因
胰腺炎出现腹泻的原因可能包括两方面。 一方面可能是因为胰腺炎时激发肠道感染,比如说细菌感染,这个时候会出现腹泻的情况,这个是感染性腹泻。 另一方面就是因为胰腺炎时可能使用抗生素,用的时间久了就有可能会造成肠道菌群失调,而出现拉肚子,腹泻的情况。 因此,这个时候要做大便检查。做大便检查,如果发现有白细胞红细胞,这样的情况就可能是有细菌感染,所以要用抗生素可以选择氟喹诺酮类的抗生素,比如说氟哌酸或者环丙沙星。但是这个时候最好是能够输液治疗,不能口服,口服可以加重胰腺炎的症状,如果说大便检查正常,那就是肠道功能紊乱,菌群失调,可以用整肠生,严重的腹泻,再加上蒙脱石散。
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三甲
吕富靖
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胰腺炎出现腹泻症状是好转吗
胰腺炎出现腹泻的症状不一定说是好转,不是病情好转的一个重要的指标。 如果胰腺炎出现腹胀的症状,减少腹痛的症状减少,那么这种情况可以说是有好转的迹象,但是此时要判断有没有好转,最关键的是要做彩超检查。彩超检查,如果一些水肿有消散,那么这种情况说明有好转,其中最为准确的当然是做增强ct,增强ct对于胰腺炎的严重性的判断是最为准确,如果胰腺炎的渗出比以前有减少,或者是坏死胰腺炎的情况有好转,那么这个就可以作出明确的判断。而从症状上看,就是腹痛和腹胀的症状,减轻是胰腺炎好转的表现,腹泻出现这个有可能是胰腺炎使用抗生素造成菌群失调或者是肠道功能紊乱而出现的症状。
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吕富靖
消化内科
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胰腺炎为什么要做增强CT呢
胰腺的平扫加增强CT对于诊断急性胰腺炎有着非常重要的作用。 增强CT可以区分出急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。对于急性胰腺炎病情程度的评估及预后的判断起着很重要的作用。 急性胰腺炎在CT上表现为五型: A型、胰腺的形态基本正常; B型、胰腺形态饱满、弥漫性肿大; C型、胰腺周围有炎性渗出; D型、胰腺周围有大量的炎性渗出,胰周有单个的液体积聚。 E型、胰腺周围有两个或两个以上的液体积聚,胰腺组织或胰腺周围有脓肿的形成,或者有坏死物质的形成。 坏死物质在增强CT下不被强化,所以增强CT可以区分出胰腺组织和胰腺周围的水肿、积液和坏死。对于评估急性胰腺炎的轻重程度和预后起着很重要的作用。所以尽量要做胰腺的平扫加增强CT,进行急性胰腺炎的诊断和病情程度的评估。
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三甲
吕富靖
消化内科
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突发性胰腺炎会致命吗
这个情况主要是看胰腺炎的严重性。 这个往往是急性胰腺炎,如果是急性水肿性胰腺炎,不足以致死,但是也要积极治疗,不积极治疗,有可能会造成胰腺炎的并发症,比如说可能会造胰腺的局部水肿比较明显,严重的可能会发展为急性重症胰腺炎,另外一种情况就是急性坏死胰腺炎,这个有致敏性,所以这种情况主要还是要看严重性,儿童急性胰腺炎一般确诊就必须得住院治疗,不管是哪一种情况急性水肿性胰腺炎,而是普通的胰腺炎,这种情况住院输液、禁食、胃肠减压,这样就可以保守治疗了,如果说是急性坏死胰腺炎,严重的还需要进行外科手术。
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三甲
吕富靖
消化内科
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胰腺炎愈后多久才能正常饮食
胰腺炎治愈后两周左右就可以恢复正常饮食。 平时一定要注意戒酒,避免暴饮暴食,要多吃新鲜的水果蔬菜,如木瓜、火龙果、柠檬、葡萄、红枣、荔枝、猕猴桃、甘蔗、核桃、金桔、石榴、香蕉、苹果、草莓、冬瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、萝卜、莲藕、番茄、白菜、花菜等。避免刺激性食物摄入,包括辛辣、油腻、熏制、油炸、腌制、过酸、过烫、过甜。重要适当的体育锻炼,有氧运动,增强体质。
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三甲
吕富靖
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胰腺炎恢复后可以剧烈运动吗
胰腺炎恢复正常后,是可以剧烈运动的,这个没有什么大的影响,但平时不建议过多剧烈运动,有氧运动才是最好的体育锻炼方法。可以适当的散步、慢跑、跳绳、游泳、跳广场舞等增强体质。平时要多吃新鲜的水果蔬菜,如苹果、香蕉、草莓、猕猴桃、荔枝、黄瓜、萝卜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、白菜、花菜、番茄、莲藕等。避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免暴饮暴食,严格戒酒。同时当出现不适症状时,需要积极的到医院治疗,避免病情的延误。
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胰腺炎用药几天能消炎症
胰腺炎药物治疗,通常需要1到2周才能有缓解症状、炎症消退的表现。 轻症急性胰腺炎,没有合并器官功能障碍,只是单纯性的上腹部疼痛。一般情况下给予禁食水,胰腺炎药物治疗后,往往3到5天有可能腹痛症状缓解炎症消退。如果是重症急性胰腺炎且合并有腹腔感染、腹膜炎以及循环系统泌尿系统以及血压的下降等表现,有可能药物治疗需要两周甚至更长的时间,腹痛症状炎症有可能才慢慢消退。如果是中度重症胰腺炎,也至少需要十天以上的药物治疗,来复查评估疗效。
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吕富靖
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胰腺炎是不是必须插管
胰腺炎不是所有的都必须插管。因为对于重症胰腺炎,如果患者一旦出现呼吸循环衰竭点选择无法纠正。需要插管来进一步辅助通气。进而纠正患者呼吸困难及低氧状态。我们知道急性胰腺炎,是多种原因导致的胰腺的一种炎症疾病,是常见的消化系统急症之一。临床上腹痛,恶心呕吐,淀粉酶升高为特点。绝大多数患者为轻症胰腺炎,病程短且有自限性。但约有20%到30%的患者可能发展为重症胰腺炎。多脏器功能衰竭,对于上述情况要寻找并去除病因,控制炎症。
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三甲
吕富靖
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做彩超检查胰腺炎需空腹吗
做彩超检查胰腺炎不需空腹。 当然空腹是效果比较好的,因为急性胰腺炎,它往往是急性症状,所以这个时候检查不可能等到空腹,往往是马上就要检查,属于急诊,所以这个时候没有必要要求是否是空腹,当然如果对于慢性胰腺炎来说,有充分的时间准备,那么这种情况空腹检查是可以的,胰腺炎尤其是急性胰腺炎往往是急诊到医院之后要做尽快的检查,同时配合有效治疗,这样才可以有效治疗疾病,缓解病人的痛苦,常用的急性胰腺炎的检查手段主要包括抽血化验、血常规、化学化验、血生化检验淀粉酶和脂肪酶,电解酶包括血淀粉酶也包括尿淀粉酶。
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三甲
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胰腺炎流食都有哪些
对于急性胰腺炎的患者在胃肠功能恢复差不多时,可以选择流食,流食包括半流质饮食和流质饮食。包括新鲜果汁、牛奶、鸡蛋羹、菜泥、肉末蔬菜粥、小米粥、白米粥等,有利于胃肠道功能的恢复。 平时也要多注意饮食和生活健康,以免急性胃肠炎的反复发作,避免摄入油腻、高脂肪的食物。不要吃辛辣、生冷等刺激性强的食物,要以清淡的食物为主。不要抽烟,不要喝酒,适当的锻炼身体,增强自己的体质。
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诊断胰腺炎的金标准
诊断胰腺炎的金标准当然是做血尿淀粉酶,还有脂肪酶的化验,再加上胰腺的B超和CT就可以确诊胰腺炎,这种情况就是金标准,这个标准是联合性的。 尤其是增强CT,可以认为是确定胰腺炎和胰腺炎严重程度的金标准,如果说单一的讲就是增强CT,而如果说综合上来讲还需要结合淀粉酶和脂肪酶的化验结果,而胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,对于急性胰腺炎来讲也分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎,慢性胰腺炎当然就有一种情况,两种胰腺炎在治疗上是完全不一样的。
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胰腺炎多久脂肪酶正常
急性胰腺炎患者,一般情况下,脂肪酶在7到10天以后,会逐渐的恢复正常。但是也有一些重症胰腺炎的患者,血脂肪酶化验需要再过两周,甚至更长的时间,才会逐渐的恢复正常。 脂肪酶五天七天还是两周,甚至更长时间的恢复正常,是没有固定的时间结论的。另外,需要指出的是,血脂肪酶的数值高低,并不能代表急性胰腺炎的病情严重程度。胰腺炎的严重程度,也看患者腹部疼痛的症状,还有腹部影像学的检查,比如胰腺周围有没有渗出,胰腺本身有没有坏死,以及血氧饱和度高不高等等。
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胰腺炎恢复期间可以运动吗
胰腺炎恢复期间可以适当的有氧运动,有利于病情的恢复。但要避免剧烈运动,以免病情的加重。在恢复期间,患者一定要注意少吃多餐,避免高胆固醇、油腻的食物摄入,应以清淡的饮食为主。避免吃辛辣油腻刺激性食物。饮食上,要以软易消化食物为主食,多吃新鲜的水果蔬菜。在恢复期间一定要注意监测血糖,因为胰腺炎会导致胰腺b细胞破坏增多,导致胰岛素分泌不足,容易引发医源性性糖尿病。所以需要积极的监测血糖。如果出现高血糖,需要积极的口服相关药物对症治疗。
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吕富靖
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怎么知道自己有没有胰腺炎
要知道自己有没有胰腺炎,这种情况当然是要到医院去检查,但是可以粗略的根据症状来判断。 如果胰腺的部位,也就是左上腹部出现疼痛,而且这个疼痛比较剧烈的、持续性的。有呕吐的症状,但是呕吐之后症状依然不能缓解,弯腰可以稍微的缓解症状,那么这个情况就可能是胰腺炎,往往有暴饮暴食、喝酒的诱因。 如果有这种情况,建议到医院去检查。检查主要是检查血淀粉酶、尿淀粉酶,同时要检查上腹部的彩超,判断胰腺有没有充血水肿。如果血尿淀粉酶高,同时有胰腺的充血水肿,那就可以确诊为胰腺炎。确诊胰腺炎之后,就要在医院进行治疗,那么此时就不能吃、不能喝。输液主要是输能量和一些治疗胰腺炎的药。
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胰腺炎吃药能好吗
胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎主要是吃药治疗,但是急性胰腺炎,吃药是没作用的,吃药反而可能会使症状加重。因为吃药之后,不管是什么药物,在胃部可能会刺激胃酸,造成胰腺炎的症状加重。所以胰腺炎尤其是急性胰腺炎在治疗的过程中,主要就是输液。 同时,要禁食禁水,吃了东西,只要通过胃部都可能会刺激胃酸,造成胰腺炎的症状加重,所以绝对不能口服药物。只有胰腺炎的病情控制之后,在病情恢复的过程中,可以适当的吃药,比如说奥美拉唑这样的控制胃酸的药是可以吃的。 而急性胰腺炎都是需要住院治疗的,因为他是禁食禁水,必须在医院进行输液输能量,这样的话才可以。
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胰腺炎又发作了在家怎么办
胰腺炎又发作了在家,此时已经注意禁食禁水,然后尽快地想办法到医院去救治。 因为胰腺炎一旦发作,这时候往往就是急性,急性胰腺炎在治疗过程中,最关键的一个就是不能吃、不能喝,一吃一喝症状就会加重。所以这个时候尽快到医院去救治,到医院之后,住院要进行检查,要检查淀粉酶,包括血尿淀粉酶,还有血脂肪酶。同时,要化验血常规和肝脏彩超以及胰腺的彩超。 肝脏彩超检查的目的主要是了解肝脏的功能,而是对胰腺炎治疗的一个辅助的指标。此时,在医院进行输液治疗,输液治疗主要就是输营养液,同时要输抗生素,同时还有奥美拉唑来控制胃酸。
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胰腺炎恢复期腹泻正常吗
胰腺炎恢复期这种出现腹泻的现象,往往可能是正常的,但是也有可能是肠道菌群失调的一种表现。 所以这个时候要看具体的情况,因此要对大便进行检查,如果大便检查发现有白细胞,这种情况可能是感染。如果说大便检查有白细胞的同时还有其他的成分,比如说有真菌的孢子,那么这个可能就是感染合并有真菌的情况。 所以这个时候就要进行治疗,对于真菌感染的情况,可以用抗真菌药。产生真菌感染的原因,主要就是胰腺炎,治疗期间要用抗生素,抗生素用的多了,会造成肠道菌群失调,合并其他细菌或真菌感染。而对于细菌感染的情况,可以用氟哌酸。
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胰腺炎刚开始进食能吃什么
胰腺炎刚开始进食时,主要以清淡饮食为主,比如米、油等。 急性胰腺炎的初始治疗,要以禁饮食为主。通常要72小时,甚至更长时间。当腹痛症状完全消失,有肛门排气,无腹胀、恶心等不适症状以后,可以逐渐放开饮食,初期饮食以清淡、流质饮食为主,比如温水、米油等非油腻食物。当进食清淡流质饮食,也无明显不适后,可逐渐过渡到半流质饮食,仍以少油腻为主。这种饮食,要维持近一月时间,可以由半流质饮食逐渐过渡至普通饮食,建议少油腻为主。
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