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自身免疫性脑炎的护理问题
自身免疫性脑炎由于对大脑的功能造成非常严重的损害,个别的患者会发生癫痫或者意识障碍,所以一定要做好日常的护理。对于意识障碍的患者,一定要注意密切观察意识情况,烦躁的时候要给予适当的约束带、床档以及适当的镇静剂,防止患者发生坠床等危险。 另外要流质饮食,尤其鼻饲营养,要避免患者因呛咳而导致的吸入性肺炎。 再有就是容易出现中枢性通气不足的患者,护理一定要加强对气道的管理,密切的观察患者的呼吸、双肺的呼吸音、血氧饱和度和血气的变化,及时给予吸痰,床头抬高。两小时,更换体位,翻身扣背。必要的时候也可以通过机械排痰的方法来帮助患者排痰,减少吸入感染的可能性。 对于自主神经紊乱的患者,这波患者可以表现为心动过速或者心动过缓,一定要密切地给予心电监测,必要的时候给予适当的对症治疗。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑核磁共振能检查出是否得了脑炎
脑核磁共振检查,是能够查出脑炎的。 因为核磁共振,主要是检查机体组织器官的异常变化。因为脑炎是一种特殊的感染性疾病,会表现出额叶颞叶神经细胞的坏死。另外,核磁共振检查,并不是能够筛查所有的脑炎脑炎的诊断,最终还是要依靠腰穿进行脑脊液的化验,才能够进行进一步证实。因为脑脊液的改变,有可能根据病原体的不同而表现出不同。如果是病毒性脑膜炎,通常脑脊液是清亮透明的,一旦和细胞为主,糖和氯化物正常的,蛋白就有轻度的增高。如果是细菌性脑膜炎,可以成化脓性的改变脑脊液细胞数明显增高,白细胞为主糖和氯化物下降的。而结核性脑膜炎的脑脊液,通常是黄色以及不清和成膜状的,所以要诊断腰椎穿刺验脑脊液,才能够作为脑炎那种无创的检查方法。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑炎检查什么项目
脑炎是一种非常严重的中枢神经系统感染,检查的项目是比较多的,主要包括:腰椎穿刺脑积液化验检查,头颅CT和头颅核磁共振检查。 通常腰椎穿刺脑积液化验检查会发现颅内压力升高,白细胞数明显增高,同时糖分有所降低,氯化物有所降低。头颅CT和头颅核磁共振会发现相应的脑组织出现脑水肿,呈现炎症性改变,增强扫描表现为不均匀的强化。另外可以做神经系统查体,可以发现脑膜刺激征的体征。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
小孩脑炎一般要几天可以康复
小孩子的脑炎需要多长时间可以康复,取决于脑炎的具体类型以及脑炎的严重程度。 我们常见的脑炎,包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及自身免性脑炎。不同的脑炎类型,它们的常规的病程是不同的。病毒性脑炎一般两周左右可以恢复。而细菌性脑膜炎,也就是我们说的化脓性脑膜炎,至少需要2到3周左右的时间才会康复。而结核性脑膜炎的治疗时间会更长,总体的治疗疗程可能需要6到9个月,当然这段时间不是一直在医院进行治疗的。如果有并发症,可能需要治疗的时间会更长。而真菌性脑膜炎和结核性脑膜炎的治疗疗程是相当的。而自身免疫性疗程的急性期的治疗时间长短,个体差异也是非常大的,可能也需要两周的时间。并且后续也需要长期的服药来巩固治疗,并且定期的随访观察。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
宝宝轮状病毒脑炎症状
轮状病毒腹泻,这种疾病一般情况下多发生于一些幼儿身上,患者在临床上往往会出现有腹泻、脱水、电解质紊乱等一系列现象,严重的情况下还可以引起心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎的多种并发症。 希望家长朋友应该引起足够的重视,轮状病毒是一种常见的病毒,这种病毒往往会造成患者出现有腹泻的现象,并且轮状病毒,大多数会发生在秋季,也可以说秋季是轮状病毒的活跃时期,孩子也容易被轮状病毒所感染,因此,轮状病毒感染又被人称之为秋天腹泻,而具体的临床症状有以下几点:一、发烧发热,轮状病毒感染以后患者一般都会出现有比较明显的发烧发热症状,高热一般会在39摄氏度以上。二、腹泻、呕吐,患者在临床上还会伴有腹泻,呕吐的现象在发病初期,患者会出现腹痛以及无血色水样腹泻。三、休克昏迷,轮状病毒具有明显的季节性,一般多发生于秋季,在病情加重的情况下,往往会出现脱水酸中毒、休克、昏迷等症状。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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得过脑炎后会复发吗
得了脑炎之后,通常是不会复发的,如果控制的好,按医生的医嘱进行服药,一般不会反复发作。 脑膜炎,是各种生物性致病因子,侵犯软脑膜和脊髓膜而引起的一系列疾病常见的临床症状包括头晕,头疼,恶心,呕吐及肢体活动障碍,颈强直等。未痊愈就停药,在这种情况是容易诱发病情的再次发作,再有就是将身体反复遭遇细菌感染的时候,家属在治病过程中不注意清洁,就容易导致病情复发,还有就是,如果患者患有的疾病是琢磨相关的,也会导致病情反复发作。所以一定要注意自身的饮食问题,可以多吃一些清淡,高营养高蛋白的饮食,避免吃生冷刺激性的食物,以免病情加重,导致病情复发。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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怀疑脑炎做什么检查
怀疑脑炎做的检查主要有以下几个方面。 首先要完善颅脑磁共振检查,必要的时候完善增强磁共振检查,磁共振可以明确脑炎具体的受损部位以及受损的严重程度。 其次,要完善脑脊液检查。通过脑积液的病原学检查,可以明确具体的脑炎类型。另外,通过脑脊液检查可以判断患者脑积液的压力有多大,另外,还可明确患者脑脊液的主要成分有什么变化,可以指导以后的临床。 第三,要完善血常规检查。 最后,患者还要完善脑电图检查,另外,患者肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶、电解质都是比较常见的检查。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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感染性脑炎怎么引起的
感染性脑炎多数是因为感染引起的。感染的病菌可以有细菌,比如肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌。病毒有单纯疱疹病毒,它就是单泡脑炎的病因。还有真菌,比如隐球菌可以引起真菌性脑炎。另外还有螺旋体感染就是梅毒引起的脑实质炎症。脑炎是指脑实质的炎症性疾病,包括感染性炎症以及非感染性炎症。其中,感染性炎症是由病原微生物入侵到中枢神经系统引起的。微生物包括以上的前述几种。最常见的是病毒性脑炎。单纯疱疹病毒脑炎是最常见的细菌脑炎。化脓性细菌脑膜炎双球菌等最多见。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
自免性脑炎有什么症状
自身免疫性脑炎主要分为三种类型,首先是看抗nmda受体脑炎、边缘性脑炎和其他类型的自身免疫性脑炎。 具体的症状如下抗nmda受体脑炎的临床表现主要是头疼发热,为前驱症状,偶尔可发生于单纯疱疹病毒脑炎感染病毒之后,主要的症状包括精神行为异常、认知障碍,见记忆力下降,癫痫发作,言语障碍,运动障碍、不自主运动,意识水平下降和昏迷等。自主神经功能障碍,表现为抗nmda受体脑炎,最初为多种多样,有些患者可能以单一的神经或者精神症状疾病,甚至被误认为的精神分裂症,在起病数周甚至数月之后才出现其他类型的症状。不自主运动,再抗nmda受体脑炎中比较常见,也可以是非常剧烈的这种面部的不自主运动,肢体的舞蹈样动作,甚至角弓反张的。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
婴儿脑炎什么情况下不会有后遗症
婴儿脑炎在发现比较及时,治疗比较及时,并且治疗药物选择比较合适的情况下,并且没有并发症的情况下,往往不会有后遗症。 婴儿脑炎大致可以分为病毒性脑炎、细菌性脑膜炎和真菌性脑炎。不同的脑炎类型,发现的早晚,治疗的早晚,治疗是否合理以及顺利,是否有并发症等情况,都决定了孩子是否有后遗症的情况发生。如果各方面都做得比较好,能够早期识别孩子的脑炎并采取合理恰当的治疗方案以及治疗用药,没有并发症的情况下,往往是不会有后遗症的。如果治疗不及时或者治疗手段不恰当,造成了孩子有一定的并发症,比如细菌性脑膜炎导致的脑积水、脑脓肿,那么就有可能会导致一定的后遗症发生。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
自免体脑炎能治好吗
自身免疫性脑炎,经过积极的治疗,80%的患者预后都比较好用,有治愈的可能。 自身免疫性脑炎是脑炎的一种特殊类型,由于自身免疫系统错误的攻击脑部而引起的自身免疫性的脑部严重,包括脑叶、小脑、脑干,均有可能受累。自身免疫性脑炎的至于难度比较大,大多数情况可以通过激素来控制病情,如果使用激素效果不明显,也可以用免疫球蛋白以及血浆置换来进行治疗。自身免疫性脑炎主要的症状表现,根据不同的受累部位表现的不太一样,有记忆力下降,癫癫发作,走路不稳,精神异常,同时,根据损害的部位以及严重程度的不同,死亡率也是不同的。如果患者的基础疾病比较少,身体恢复可能相对比较快,如果老年人患者的身体自身条件比较差,那么通常就不太容易治愈。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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支原体脑炎严重吗
支原体脑炎是属于一种比较严重的疾病,通常是由于支原体感染所引起的。患者会表现为发烧、恶心、呕吐、乏力、意识障碍,以及脑膜刺激征。如果一旦出现了这些症状,就要尽早的到医院进行治疗,如果治疗的不及时,很有可能会诱发一些后遗症,如智力障碍、肢体运动障碍或者是癫痫,而支原体脑炎的病死率也是非常高的,所以一旦出现了症状就要积极的对症治疗。要在医生的指导下应用糖皮质激素进行治疗。还要注意加强患者的护理,注意保暖,避免受凉,避免感染等,而且日常的饮食要以清淡有营养的为主。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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自免脑炎的初期症状是什么
自免脑炎的初期症状主要表现为精神和行为的异常。 自身免疫性脑炎的前期症状比较多,与中枢神经系统的位置有关系,而急性或亚急性发作的主要症状是认知功能障碍和精神异常,比如患者出现幻觉、幻境和兴奋、意识减退、言语不清等等。自身免疫性脑炎有时会容易误诊为精神分裂症。自免脑的患者在治疗过程中要仔细观察患者自身免疫的情况和治疗效果,是否能够达到预期的效果,并且观察患者有无后遗症,从而更好的为患者进行治疗。自身免疫性脑炎的诊断必须要结合患者的病史、体格检查以及脑积液等相关的化验进行系统的诊断,结合着患者诊断的情况进行系统的治疗。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
细菌性脑炎是什么引起的
细菌性脑炎是由于细菌侵犯脑实质引起一种脑炎。 患者大多数是由于脑膜炎病变侵犯到脑实质而导致的,常见的细菌为脑膜炎双球菌以及肺炎克雷白杆菌等,主要的治疗是进行抗生素抗感染治疗,常用的药物有头孢类的抗生素,患者同时可以出现一些躯体症状和脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性以及布鲁斯基征阳性,可以出现肢体感觉障碍、运动障碍,也可能会出现言语功能障碍、头晕和平衡障碍,患者也可以出现发热、头痛、恶心、呕吐等,严重时可能会引起颅内压增高,可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态,发病以后要及时住院综合治疗。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
宝宝退烧后如何排除脑炎
宝宝退烧以后如果排除脑炎,主要是看孩子的精神状态和临床症状。 如果孩子退烧后精神状态好,没有别的症状,跟以前一样,该玩儿玩儿,该吃吃,这种情况就没有什么问题,就能够排除脑炎。如果孩子退烧以后,精神状态不好、头痛、呕吐、烦躁不安、易激惹、嗜睡,有的甚至会出现反复的惊厥,这种情况有可能存在着脑炎,需要给孩子做腰穿,明确诊断,对症治疗。孩子小,免疫力相对较低,平时一定要注意别着凉感冒,别接触感冒的人。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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脑炎不治疗会有什么后果
脑炎如果不治疗可能会诱发脑积水、癫痫、脑出血、意识障碍等比较严重的后遗症。 随着病情的进一步加重,还可能会出现昏迷、四肢肌肉松弛或者频繁抽搐等,甚至诱发脑疝,危及生命安全。所以得了脑炎以后,就及时的到医院就诊,通过相关的检查,明确具体的病情程度,明确脑炎的类型。针对具体的脑炎类型,遵医嘱对症治疗。经过积极的治疗,大多数患者预后还是比较好的。因此,一定要及时的治疗脑炎,防止出现脑炎病情的恶化。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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以前得过脑炎还会复发吗
一般得过脑炎之后,不会再复发。 因为病毒性脑膜炎,它主要是侵犯脑膜而引发的,病毒有很多种。建议平时适当的运动,劳逸结合,增强抵抗力,保持充分的休息和充足的睡眠,均衡饮食。另外复发的脑炎,它多见于脱髓鞘的疾病,因为脱髓鞘是中枢神经系统的这种的一个变性病,主要的临床症状就是复发缓解,病毒性脑膜炎一般得病比较轻,如果不及时治疗,它会引发其他的情况,大多数病毒性脑炎,经过系统的治疗都能够治愈。它复发的几率非常非常小,它是单一独立性的,只要治疗好了之后,一般不会出现复发。如果是有的患者治愈后而身体抵抗力差,再度被这种病毒感染的,那叫再次获得病毒性脑炎,也不属于复发。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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老年人脑炎发病有哪些症状
老年人脑炎病的临床表现,主要有身体发热、头部疼痛、呕吐不止、食欲不振、精神差,而且容易疲倦乏力的。 如果脑炎没有得到及时的治疗,对于身体的损害是非常大的。患者随着病情的逐渐加重,会出现呕吐频繁、剧烈,甚至还会出现嗜睡、抽搐、昏迷的症状。所以一旦出现上述的症状,就要尽早的到正规医院进行系统的检查,可以做血常规的检测以及脑积液的检测,来明确病因,然后进行对症的支持治疗。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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免疫性脑炎怎么算治愈
如果患者存在自身免疫性脑炎,一定要及时的进行治疗,如果症状完全改善,并且脑脊液也恢复正常,复查颅脑核磁发现颅内病灶基本消失,这样就属于治愈。 自身免疫性脑炎往往因为自身免疫,患者体内产生攻击自身细胞的抗体,从而导致中枢神经系统受损。根据病变累及的部位不同及感染程度的不同,可以出现相应的神经功能缺损症状,患者可以表现为癫痫发作、肢体活动障碍等,一定要及早进行治疗。目前的治疗办法,可以通过大量的皮质类固醇以及静脉注射免疫球蛋白来对抗自身免疫性抗体。另外平时要多注意休息,注意饮食,适当运动,增强自身抵抗力,还有就是对症治疗。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑炎分为哪几种类型
脑炎临床上主要分为非化脓性脑炎和化脓性脑炎。非化脓性脑炎又可以分为以下几种: 第一,病毒性脑炎,主要包括疱疹病毒性脑炎,如单纯疱疹、带状疱疹,虫媒病毒性脑炎,如流行性乙型脑炎、森林脑炎等;此外,还有肠道病毒性脑炎,其他如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢性病毒等脑炎。 第二是非病毒性脑炎,主要有真菌性脑炎,比如常见的是新型隐球菌脑膜炎,二是立克次体,三是螺旋体,如神经梅毒的等,此外还有原虫、蠕虫等。 第三,散发性脑炎,这种脑炎根据所属的类型可以分为病毒直接感染,或者是各种原因,损害了患者的免疫功能,从而导致脑的变态反应或脱髓鞘改变等异常免疫。 第二个大类就是化脓性脑炎,化脓性脑炎主要包括细菌引起的脑膜炎、脑炎和脑脓肿。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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