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乳腺癌晚期发烧预示什么
乳腺癌晚期的病人发烧一般有两种情况,第一种是肿瘤热,一般病人除了发烧之外,还有其他症状,如疼痛,根据转移部位不同,表现出不同的症状,肿瘤很少是高热,一般在38度左右,如果合并炎症有可能会超过38度5。经过有效的抗肿瘤治疗之后,病人的发热情况可逐渐得到控制。第二种情况是炎性发热,根据病人的综合情况进一步诊断。炎性发热,一般体温比较高,常在38度以上。检验结果常表现为阳性,如血常规高于正常,c反应蛋白升高,血培养阳、性尿培养阳性、炎性发热的患者容易反复发热,经过有效的抗生素的使用,可以逐渐控制发热的情况,对于一些长期卧床的病人要警惕呼吸道感染、泌尿系感染的情况,一些抗炎效果不好的体质比较弱的,要考虑到真菌感染的情况。
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张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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乳腺癌恶性肿瘤能治好吗
乳腺癌是可以治好的,但是需要结合患者具体的分期来进行全面的评估。对于早期乳腺癌患者通过术前完善相关的辅助检查,可以选择进行局部的手术切除,术后如果没有高危复发因素,比如脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等,是可以达到临床治愈的,而且治愈率是很高的,对于中期的乳腺癌患者也可以选择进行局部的手术切除,术后再辅助以放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗手段来尽可能的降低复发的几率,也是存在临床治愈可能的,晚期乳腺癌达到临床治愈的概率是比较低的,要结合患者具体的术后病理结果,免疫组化等进行全面的分析,采取综合治疗手段来尽可能的提高患者的治愈率。
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乳腺癌手术后多久可以同房
乳腺癌手术后的同房时间是根据患者病情恢复情况来决定的,一般是术后一个月左右是比较安全的。 作为临床上常见的女性恶性肿瘤,乳腺癌的发病率呈持续增高的趋势。 主要的发病原因有激素分泌的异常、不良的生活饮食习惯、慢性炎症的刺激等。临床症状可以表现为乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳房皮肤的改变等。积极的通过相关的辅助检查确诊之后,早期患者可以选择进行局部的手术切除,术后采取放化疗、免疫治疗、内分泌治疗、靶向治疗等来降低复发的几率。 同时,术后有同房需求的患者要根据病情恢复情况来选择,一般在术后一个月左右,患者的各项身体机能恢复到大致正常,是可以进行正常同房的。
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乳腺癌先化疗再手术是好是坏
乳腺癌先化疗再手术,就是乳腺癌的新辅助化疗。新辅助化疗主要用于切除困难的局部晚期乳腺癌 ,通过治疗使大肿块缩小,易于手术切除,从不可切除者变为可能切除,大大提高了肿瘤的切除率和根治效果,而且全身化疗可以使已经存在的亚临床转移病灶可以控制,生存率明显改善。 当然,新辅助化疗也存在着一些弊端。第一、对于新辅助化疗敏感的晚期病例,当局部肿瘤过大,新辅助化疗难以完成化疗的理想杀伤目的使得残留的肿瘤细胞形成耐药的肿瘤细胞影响预后。第二、因为新辅助化疗,使得病灶缩小或者消失,可能影响术中对患者临床级别的判定发生诊断统计方面的混乱或者治疗不足。第三、由于患者的个体差异,如果新辅助化疗后出现不可逆的化疗毒副反应,可能影响患者的后续治疗。第四,对于新辅助化疗不敏感的病例,非但没有达到新辅助化疗的预期效果,反而失去手术治疗的时机,预后不良。
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乳腺癌淋巴转移最常见部位
乳腺癌淋巴结转移最常见的部位是同侧的腋窝淋巴结,还有可能出现内乳淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结等转移。 从临床上来看,乳腺癌伴有同侧腋窝淋巴结转移,是可以进行乳腺癌改良根治术的,术后要积极的通过病理分期以及免疫组化来决定术后的辅助治疗方式,通过治疗方案来尽可能的降低患者局部复发的几率,对于晚期乳腺癌患者伴有多发的淋巴结转移治疗,主要以化疗、靶向治疗内分泌治疗为主,必要时可以选择免疫治疗等综合治疗手段来控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期,提高其生存质量。
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哪种乳腺癌最难治
一般来说,三阴乳腺癌是最难治的。但是也不是一概而论的,需要结合具体的临床分析以及治疗效果来进行全面的评估。 从临床上来看,三阴乳腺癌对于放化疗的效果都不是很敏感,同时不能进行靶向治疗以及内分泌治疗。除了早期三阴乳腺癌患者可以达到临床治愈外,中晚期的患者都是积极的综合治疗手段来控制病情的发展,患者的生存期是比较有限的。 目前,随着免疫治疗在各个恶性肿瘤中是比较盛行的,所以三阴乳腺癌患者也可以尝试进行免疫治疗来尽可能的延长患者的生存期,为后续治疗方案多样化提供了有效的基础。
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乳晕变皱是乳腺癌吗
乳晕变皱大多数是因为皮肤松弛导致的结果,比如说哺乳期的女性乳房增大,停止哺乳后女性的乳房轻微变小,乳晕部位就会变皱这是一种正常的生理现象,如果考虑是乳腺癌它有以下一些特点:乳房皮肤呈橘皮样表现这是最明显的特点,两个乳房或乳头出现不对称,乳房出现凹陷乳头上翘、萎缩或者出现分泌物、乳房皮肤溃烂、乳房皮肤变红、出现皮疹类炎症、一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适,如果有这些表现就有可能是乳腺癌的前兆表现,可以选择做乳腺钼靶、乳腺彩超等相关的检查来明确诊断,平时女性朋友们要注意少发脾气、保持心情舒畅、多注意休息、加强营养和锻炼,
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乳腺癌分级和分期
乳腺癌的分级和分期,乳腺癌分级的话是主要是我们指的是这种病理上的,显微镜下看到的肿瘤的形态,这样分级,他主要结合三个方面去分级,主要看这种血管形成的程度,还有这种细胞核的多形性,还有这种核分裂技术,通过这三个方面的观察,我们把它分成,这种一到十分,如果是这种,加起来这三方面加起来是三到五分的话,我们叫一级,那就是分化好的,如果是六到七分的话我们就二级中等分化,如果是八到九分的话是三级,那就防范比较差的就是愈合不好的,缝剂主要结合在几种情况,我们说乳腺癌分期的话主要有也是结合三方面的一个就是肿瘤的大小,就是有没有淋巴结转移,还有一个就是有没有远处转移结合三方面去分期,分期的话我们总共也是有分四期一期的话就是肿瘤比较小,小于两公分的我们叫一期,如果说这种淋巴结有四个以下的淋巴结转移,肿瘤也不大这些小于五公分的话,我们可能叫二期,如果是这种肿瘤大约两公分,或者是淋巴结转移个数比较多的话,我们叫三期,如果是这种,又有远处转移性肺癌的转移的话我们叫四期,所以说,分期的话就是分在四期,一期是预后最好的,四期是预后最差的。
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乳腺癌肺转移进展快吗
乳腺癌癌通常是一种预后比较好的一种肿瘤,有的患者可以生存,达到几十年,都是没有任何问题的,但乳腺癌我们也有预后好的预后不好的之分,乳腺癌,看这个病人的分期是早期分级,是不是早一级,这样定乳腺癌,是不是这个肿瘤进展比较快,如果我们说是这种受体,是阳性的,激素受体是阳性的,或者是这种核突是阴性的患者,这种情况下如果是乳腺癌发生肺转移,进展还是比较慢的,也许是通过治疗的话,还是可以生活的很多年的,如果是那种受体是阴性的,核突也是阴性的,这种的我们这三阴性乳腺癌,如果发生了肺转移,这种病人的进展就是比较快的,同时我们也要结合病人发生肺转移前,乳腺癌已经生活了多少年,肺转移,多长时间出现了肺转移,结合患者的整体情况还有这种肿瘤的增殖的快慢,还有其他一些指标,来结合看这种进展的快不快,所以说乳腺癌肺转移,进展的快慢取决的因素比较多,所以说我们要综合的去考虑。
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乳腺癌高级别好还是低级别好
乳腺癌是高级别还是低级别是指乳腺癌细胞的分级程度,高级别相对来说恶性程度高,复发转移几率要高一些;低级别的话恶性程度比较低,复发转移几率要低一些。乳腺癌的分级程度不影响乳腺癌的治疗。乳腺癌的治疗方式包括:手术,化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗等。具体治疗方式根据乳腺癌的分期,免疫分型以及基因检测结果来综合决定。另外乳腺癌病人需要调整自己的状态保持一个良好的生活方式才能积极对抗肿瘤,战胜病魔。
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哪种女人容易得乳腺癌
乳腺癌是原发于乳腺导管,或者乳腺组织的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一。目前,乳腺癌发病原因,还不是十分明确。具体哪些人容易患乳腺癌,就是说,乳腺癌的高危人群,还是很多的。包括如下几种情况:长期患有乳腺增生的;长期处于精神紧张,情绪波动比较大,比如工作不稳定,家庭不协调;饮食中的激素药品,都有可能诱发乳腺癌的发生;胸部接受过大剂量放射线照射的;家族中有乳腺癌病史的,特别是母亲,姐妹患有乳腺癌的;月经初潮比较早或者绝经比较晚的;未婚未育,晚育,不哺乳;长期饮酒,肥胖等。以上这些都是乳腺癌的好发高危人群。
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乳腺癌术后并发症
乳腺癌进行局部的手术切除,在临床上是属于最常用的治疗方式,术后的并发症也是比较多见的,常见的有出血、疼痛,感染,对于进行局部淋巴结清扫的患者,还可能出现术后的淋巴瘘和淋巴水肿。在手术之前要积极的和主治医生进行沟通,明确在手术后可能出现的并发症,同时,简单的了解术后并发症的治疗方式,以减轻自身的心理负担,如果患者在术后出现淋巴瘘或者淋巴水肿,这种情况是比较棘手的,目前临床上并没有,明确的手术方法来根治淋巴瘘和淋巴水肿,只能通过积极的对症治疗,来减轻患者的临床症状,同时,乳腺癌术后也需要做好定期的复查,来评估自身的病情变化情况,
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乳腺癌遗传哪些亲人
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其中遗传因素也是一个重要的高危因素。如果一级亲属包括父母,子女,兄弟姊妹中有乳腺癌病人的话,乳腺癌患病风险是正常人的两到三倍。一些基因突变可能会增加乳腺癌的发病率。对有乳腺癌高危因素的人包括,乳腺癌基因突变者或者有乳腺癌家族史的人,可以做预防性药物治疗和预防性手术。药物包括:雌激素受体调节剂,芳香化酶抑制剂。手术包括预防性乳腺切除或者预防性卵巢切除。
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乳腺癌luminal分型标准
乳腺癌luminal分型标准是分子分型,主要用于预测乳腺癌的治疗反应和复发转移风险大小。共分四种类型,luminalA型,ER或者PR阳性,HER-2阴性,对内分泌治疗比较敏感不能进行靶向治疗;luminalB型,ER或者PR阳性,HER-2阳性,可以进行内分泌治疗以及靶向治疗,预后相对比较好;HER-2过表达型,ER阴性,PR型,HER-2阳性,这种预后不是特别好,但是可以使用靶向治疗;如果ER,PR阴性,HER-2阴性,就是三阴性乳腺癌,容易早期出现内脏转移,愈后比较差。
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乳腺癌骨转移顺序
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,晚期乳腺癌患者容易出现局部的淋巴结转移、肝转移、骨转移、肺转移、脑转移等,其中乳腺癌骨转移并没有明确的顺序,主要是以中轴骨转移,也就是,胸椎、腰椎、颈椎、脊椎转移为主,也可见于肋骨、股骨、膑骨、胫骨,盆腔等其他部位的骨转移。临床上对于乳腺癌出现骨转移,要积极的结合骨转移的范围,患者的身体条件来选择局部的放疗和抗骨转移治疗,尽可能的减轻患者的局部疼痛,延长生命,。
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肺癌累及胸膜是几期
根据第八版nccn指南侵犯脏层胸膜t分期至少分为t2。TM分期根据肿瘤大小,侵犯周围的脏器和邻近组织,可以分为t1到t4,t1是指肿瘤小于两公分,如果是肿瘤在两公分到五公分之间,侵犯脏层胸膜就是t2,如果肿瘤在五公分到七公分,直接侵犯壁层胸膜、纵隔,以及神经分为t3,如果肿瘤大于七公分,或者侵犯胸壁这个分期就分为t4,所以说,肺癌侵袭脏层胸膜至少已经是t2期了。
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乳腺癌紫杉醇化疗方案
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,治疗方式主要以手术切除放化疗内分泌治疗靶向治疗为主,在乳腺癌的化疗方案中选择紫杉醇化疗是比较常用的,紫杉醇化疗一般需要联合其他的化疗药物,或者是在阿霉素和环磷酰胺化疗之后再应用紫杉醇化疗。不同的乳腺癌病理类型,所选择的化疗方案有所区别的,建议临床上要根据患者所处的病理类型,以及免疫组化来选择合适的化疗方案,尽可能的通过化疗等综合治疗手段控制乳腺癌的发展,可以有效的延长患者的生存期。
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乳腺癌分型分期及预后
乳腺癌的分期主要分为五期,第一是乳腺原位癌是指乳腺癌没有潜润至肌底层,是最早期的一个情况,一期是指肿瘤大小小于两公分,二期是指肿瘤大小两到五公分之间,淋巴结转移数目小于三个,三期是指淋巴结转移数目大于三个,肿瘤大于五公分,四期是指,出现远处转移,不论淋巴结有没有转移或者是肿瘤原位大小的情况,都分为四期,第二,乳腺癌的分型,乳腺癌根据免费免疫组化,他的分子病理分析可以分为四类,第一erpr阳性核突阴性,这是luminal a型,是预后最好的类型,第二,er,pr阳性,核突阴性或阳性,ki67,大于15%,这是luminal b型,预后要稍微差于luminal a型,但是,生存率也很高,第三是核突过表达性,他的er,pr受体是阴性的,核突是三个加号了强阳性,这样的预后,要低于对面的a和luminal b性,但是可以用靶向药物进行进一步治疗,第四是三阴型,erpr都是阴性的,核突也是隐性的,这种预后就比较差,化疗效果往往也不好,是临床治疗的难点。
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乳腺癌术后放疗指征
乳腺癌是女性常见多发性肿瘤,它的治疗以手术为主的放疗加化疗综合治疗。根据手术的情况不一样,术后的放疗也选择不同。 首先如果说手术是保乳手术,手术后都要做放疗,如果是根治手术,要根据手术后的病理分期,选择做放疗或者是不做放疗,一般来讲一期的病人是不做放疗的,二期以后患者都要做放疗。 所以说要根据病理的情况,也就是说,最初的原发肿瘤超过三公分的有淋巴结转移的,这类患者根治手术以后都要做术后的巩固性的放疗。
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乳腺癌手术后复发前兆
乳腺癌手术后复发可以分为局部复发和远处转移复发,局部复发一般表现为手术区域的皮下肿块,随着时间的推移,肿块进行性增大,质地较硬活动度差,可出现肿块破溃出血等常见表现。乳腺癌术后的远处转移复发在临床上是比较多见的,常见的转移部位有肺肝脏,骨,脑,局部淋巴结等,患者可能出现有咳嗽、胸闷、黄疸、腹痛、食欲下降、头痛、头晕。恶心、呕吐、局部的骨痛等临床症状,不管是局部复发还是远处转移,都应该积极的明确诊断之后选择放化疗、靶向治疗等综合治疗手段,尽早的控制病情的发展。
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