影响患者入职体检的冠心病的病人，很多时候会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠状动脉出现狭窄。当出现狭窄时，患者会出现人体的心脏结构或者功能的异常。尤其在狭窄严重时，患者可以出现心肌缺血，缺氧而导致的心绞痛症状，甚至引起心肌梗死的发生。所以，冠心病的患者还有可能会出现心脏方面的异常，比如说心肌梗死心绞痛、心律失常、心力衰竭等等。所以一旦患有冠心病会影响患者的入职体检的。目前来说，各大职业基本上都将冠心病作为排除入职的标准之一。如果患者患有冠心病，建议积极的进行治疗。不仅仅为了入职，更多的是为了患者自身的健康来考虑的。

很有可能会出现呕吐的情况，主要原因如下。第一，当患者患有冠心病时，还有可能会出现右冠状动脉出现狭窄。这种时候，患者的下臂和诱食会出现缺血，尤其是诱食出现缺血时，可能会导致患者反射性的引起胃肠道的不适，引起腹部的疼痛。同时伴有恶心、呕吐等情况。第二，当患者患有冠心病，尤其是疾病进展比较迅速时，患者会出现明显的心肌缺血引起心脏结构和功能的异常，患者会出现由于心脏结构功能异常而导致的心力衰竭、心功能下降。一旦患者的心功能下降，影响到右心功能，会导致患者体循环瘀血。上肢静脉和下腔静脉淤血，下肢静脉淤血时，会导致患者出现下肢浮肿或者胃肠道淤血症状，引起患者出现恶心呕吐的情况。

冠心病可以导致手脚冰凉的。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。临床认为，以交感内分泌系统与肾素，血管紧张素，醛固酮系统的过度激活是导致心血管疾病的重要发病机制。并影响着疾病的病程与预后。交感内分泌系统与肾素，血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，可以导致肾上腺素的分泌增加，引起小动脉的收缩，导致手脚发凉。

冠心病吃硝酸甘油是有效的。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，常呈劳力性加重，休息后减轻。发作时多伴有心电图缺血性改变，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，发作时舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油症状可明显改善。临床对于持续20分钟以上的心绞痛的需警惕心肌梗死的情，应该及时就诊治疗。

前降支心肌桥不属于冠心病。 前降支心肌桥这是一种先天性的心脏结构的异常，是指心脏的冠状动脉的前降支有一部分是走行于心肌的内部的，所以在心肌收缩的时候可能会短暂地导致血管的缺血情况。 而冠心病病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指冠状动脉由于粥样硬化，出现了血管的狭窄，从而引起的心肌缺血等情况，所以前降支心肌桥是不属于冠心病的。 但是前降支有心肌桥也有可能会导致患者出现活动劳累后胸闷胸痛等类似于冠心病的症状。 通常来说，症状不严重可以不进行特殊治疗，如果症状严重，可能要外科手术治疗。

可能存在的损害包括以下几点？第一，服用阿司匹林可能会引起消化道不舒服，患者可能会出现反酸、烧心、打嗝，胀气。严重的患者可能会出现消化道的出血，这就是冠心病患者服用阿司匹林所处于的潜在的风险。冠心病患者需要服用他汀类药物，例如阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙等。那么它的那药常见的不良反应可能会出现肌肉的疼痛，或者是导致肝脏功能下降，出现转氨酶的增高。那么，如何去评估它那药是否出现上述不良反应，除了去了解患者的主观症状，是否有肌肉疼痛，还可以通过抽血化验了解肝功能和肌酸激酶，判断药物的不良反应。那么，上述阿司匹林和他那药是冠心病患者需要长期服用的药，在服用药的同时，需要定期就诊当地医院的心血管内科向医生反馈最近的身体状态，并通过抽血化验，了解是否存在上述的不良反应。

冠心病不做造影能查出来。 冠心病可以通过以下检查出来： 一、最简单的、经济有效的、性价比比较高的检查是运动平板心电图。常规的普通的心电图是静态的心电图，一般在不发病的情况下，心电图无动态缺血改变，不能够来评判是否患有冠心病。 运动平板心电图是在给予心脏负荷情况下查的心电图，一般可以查出心肌缺血，可以用来判断出冠心病。 其次，可以通过冠状动脉CT血管成像来检查，即冠脉CTA。冠脉CTA的检查需要心室率控制在60多次/分，即不超过70次/分。应用造影剂在CT下进行检查是一个简便的，门诊可以实行的检查，同样能够查出冠心病。

冠心病患者不提倡晨起后剧烈的运动。 主要是因为人体经过一夜的休眠之后，在早晨的时候，一般机体代谢处于较低水平。而血液中肾上腺皮质激素以及血糖等物质也处于全天最低的状态。要是这样条件进行运动的话，对冠心病的患者会造成很大的伤害。而且冠心病以及其它的心脏病的并发，多半都发生在清晨的时候。所以，为了避免给患者的病情造成影响。运动的时间，尽量避免早上。尽量选择下午或者是晚饭之后进行适当的锻炼比较好。而且在冬季的时候也不能早上运动，主要是温差太大，对心脏的刺激也会很大，一定要选择温度适中的时候出来运动比较好。

冠心病的诊断主要依靠临床表现，当一个具有冠心病发病基础比如：年龄大，多重的危险因素的患者出现有下列特征的胸痛是要高度怀疑冠心病，它的问诊要点有以下几个方面： 第一，疼痛的部位，多见于胸骨后； 第二，放射痛，向下颌角，左上肢，左肩放射； 第三，疼痛的性质，压榨样或者是烧灼样的疼痛； 第四，疼痛持续的时间一般是三、五分钟，不超过半个小时。 第五，诱因，就是在疼痛发作之前，有没有劳累，寒冷或者饱餐的诱因。 第六，疼痛缓解的方式就是在休息或者含化硝酸酯类是否1到3分钟能够缓解。 同时，要给予辅助检查，比如心电图，心脏彩超，运动平板心电图，甚至需要查冠脉CTA进行明确诊断。

老年人在家冠心病急性发作时，首先要尽可能的保持情绪稳定，减少活动，做深呼吸的运动；如果身边有硝酸甘油，速效救心丸等药物，可以快速舌下含服，如果症状不能改善，可以在15分钟左右再次含服，如果在家中备有阿司匹林，可以嚼服阿司匹林300毫克。第三，通过120急救中心尽快转运到有急救能力的医院去，为减少老年人冠心病反复发作，对于已经明确冠心病的患者，一定要早期规范的冠心病二级预防治疗，同时随身备有救心丸或硝酸甘油之类的药物。

是比较严重的疾病，冠心病当出现新功能三级时，提示目前患者的心脏功能已经进入到比较严重的阶段了。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病，当患者出现心肌缺血、缺氧时进一步可以导致患者心肌损伤和坏死。一旦患者心肌损伤，甚至坏死，就会导致患者心脏结构和功能的异常，而当患者结构功能异常时，进一步就会引起患者的性功能下降。比如说患者出现性功能的2级或者3级甚至4级，当患者出现心功能四级时，提示患者目前心衰非常严重，已经达到终末期了，心功能三级比四级稍微好一点，但是也提示患者目前心脏功能已经非常的差。所以，如果患者还患有冠心病，同时合并心功能三级提示患者目前已经处在非常严重的阶段了。

有的在饭前吃，有的饭后吃。 因为冠心病需要服用的药物是比较多的，比如说我们经常让冠心病患者服用的阿司匹林这种药物就建议每天晨起空腹服用，也就是饭前服用，这样的话，能起到更好的抗血栓的作用。再比如说，我们对于冠心病，需要应用的他汀类药物，它可以起到调整血脂，同时也可以起到稳定患者的动脉粥样硬化的作用，这种药物建议大多数在晚上睡前服用，也就是饭后服用的。另外，由于很多冠心病的药物都是缓释剂型，由于是缓释药，一天服用一次就可以，所以对于这类药物，无论是饭前服用还是饭后服用，其实影响并不是很大的。所以，冠心病的药物，饭前还是饭后服用，其实主要是根据患者具体服药的药物种类来选择的。

心脏CT，是临床常用于冠心病诊断的主要检查之一，但不能完全排除冠心病的情况，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，发作时，多伴有心电图缺血性改变。通过心脏CT，可以对狭窄冠脉血管情况进行评估，但对于冠脉微血管病变难以做出诊断，所以还需要借助冠状动脉造影或冠状动脉血管超声，来明确病情。

颈动脉斑块与冠心病，都是由于动脉粥样硬化引起，是全身动脉粥样硬化的局部表现，多是由于动脉血管炎性反应，脂质浸润，血小板沉积引起动脉管壁增厚变硬，弹性减弱，进一步发展，可在管腔内形成粥样斑块狭窄，重度狭窄，可影响动脉血液循环，甚至发生脏器的缺血的情况。 生活上，应该低盐、低脂饮食，控制血压、血糖，戒烟戒酒，控制体重。对于存在动脉血管狭窄的情况，临床可以通过规律服用抗血小板聚集药物、调整血脂药，来控制病情的进展。

并不是说一定会得冠心病的，但是经常生气确实容易让患者未来患冠心病的机率增加。 当患者经常生气时，可以导致患者的交感神经兴奋性升高，引起血压升高、心率加快，这种时候就会导致患者的动脉内皮更加容易受到损伤。尤其是血压升高时，可能会对人体动脉内皮造成很明显的损伤，而这种损伤就会导致患者出现动脉粥样硬化性心脏病。也就是我们说的，由于内皮损伤，直至进入到内皮下而引起患者的血管狭窄，出现的一类疾病。所以当年轻人经常出现生气时，虽然并不一定都会出现冠心病，但是确实容易导致患者出现引起冠心病的很多继发因素的发生。

心肌缺血，即使冠心病也是心脏病。 因为冠心病本身就是心脏病当中的一种，所谓的冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它属于整体心脏病当中的一种。心脏病包括很多冠心病是其中一个，还包括高血压、包括心律失常、包括心肌病、心肌炎、心包疾病、心脏瓣膜疾病，甚至包括患者心脏的中末期阶段，也就是心力衰竭等等。所以心肌缺血，由于属于冠心病当中的一个分型，也就是说心肌缺血也属于心脏病当中的一种。对于心肌缺血来说，更多的是由于人体冠状动脉出现缺血所导致人体心肌供血不够引起患者心肌缺血、缺氧，进一步就可以导致患者出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，这种情况一般来说是冠心病出现最典型的症状。

冠心病胸闷胸痛，临床一般考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作，可以通过口服抗血小板聚集药物、调整血脂药物及扩张冠状动脉血管改善心肌血供的药物来改善症状，控制病情的发展。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成、伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床通过规律口服抗血小板聚集药物、调整血脂药物、扩张冠状动脉改善心肌血供的药物可改善症状。

硝酸甘油是有用的。它主要作用机制是扩张冠状动脉的血管，增加血流，从而能够减轻心肌缺血的症状。 说对冠心病的患者硝酸甘油是常备药，而且要随身携带，一旦出现了胸闷、胸痛的症状，就要高度怀疑是心脏的问题导致出现的症状，这个时候，为了快速缓解症状，降低疾病的风险，建议患者舌下含服一片硝酸甘油，快速起效，帮助患者改善症状，降低疾病的风险。 如果在服药的同时，口腔比较干燥，这个时候还是建议先喝一口水，然后再含服药，效果会发挥的更好，硝酸甘油是通过含服通过舌下静脉进行吸收的，喝口水打湿口腔更加利于药物的溶解，然后促进静脉的吸收，能够帮助患者尽快缓解症状。冠心病的硝酸甘油是十分有用，而且是要建议随身携带。

冠心病患者长期服用药物类型比较多，有抗血小板、他汀等。 每种类型药物的副作用都不太相同，针对临床常用药的不良反应，接下来进行详细的分析： 第一、阿司匹林。这个药的主要作用机制是预防血栓形成，抗血小板聚集常见药物不良反应可能会引起反酸、烧心、打嗝、胀气，当出现上述不良反应的时候，就要高度怀疑是阿司匹林所导致的； 第二、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙。这类型的药物常见不良反应，可能会引起肝功能损伤或者肌肉疼痛。这一般在用一段时间之后需要抽血化验肝功能和肌酸激酶，从而判断是否存在药物的不良反应，还需要通过医生面对面的就诊了解患者的身体状态； 第三、硝酸酯类药。这是改善心肌缺血的常用药，这个药常见不良反应，可能会引起头痛的症状。所以旦出现上述的问题，就要考虑是硝酸酯类的药物所导致出现疼痛症状。停用药物，症状很快可以缓解消失。

平板心电图正常，不能完全排除冠心病，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足。引起心肌缺血缺氧性心血管疾病，临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，常呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。发作时心电图多可见缺血性改变。运动试验正常，不能完全排除冠心病的可能。临床可以通过冠状动脉造影评价冠脉血管病变情况，是冠心病诊断的金标准。