快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余185个。(每人仅限一次)
去提问
什么原因会引起血尿酸高
尿酸高的主要原因。第一是由于尿酸合成增多。如摄入过多含嘌呤较高的食物。如一些动物内脏、海鲜、海产品以及啤酒、红酒、白酒等含酒精的饮品。由于嘌呤含量较高,所以更加容易导致人权出现明显的高尿酸血症的情况。其次是应该多饮水。多饮水,能够促进尿酸的排出。另外,导致尿酸偏高最主要的原因是由于肥胖,胰岛素抵抗所导致的。在肥胖的人群合并有胰岛素抵抗,代谢紊乱,代谢综合症引起尿酸升高,是较为多见的。所以在高尿酸血症一般是由于合并自身代谢异常或者尿酸排泄障碍所导致的,或者肥胖所导致的。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高要一辈子吃药吗
尿酸高通常是需要终身服药的。高尿酸血症也属于一种慢性病,一旦患上之后是无法彻底治愈的,因此通常是需要终身药物治疗的。对于一些尿酸不是很高,而且生活习惯也有所改善的患者来说,如果长期可以小剂量维持药物使尿酸在比较低的水平,那么可以尝试把药停掉,然后定期复查尿酸,看停药后尿酸有没有反弹。一旦尿酸有继续增高的趋势,那么还是需要继续服药的。对于一些尿酸很高的患者来说,还是要坚持服药。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高发作时应如何缓解疼痛
尿酸高发作时,应如何缓解疼痛,我们知道长期的高尿酸血症有可能会诱发痛风的反复发作。临床上针对痛风的急性发作该如何缓解疼痛,一般有三大类药物,临床上首选非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是痛风急性发作期和痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作的常用药物,其次,可以联合或者选用小剂量的秋水仙碱。如果对上述药物不耐受或存在禁忌,疗效不佳时推荐全身应用糖皮质激素,按照每天每公斤体重0.5毫克,如甲泼尼龙,泼尼松等等。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高多少算严重
尿酸高多少算严重,这个并没有非常确切的指标,因为不同的患者情况不同,他的尿酸管理方式也不同。 一般来讲,如果是单纯的高尿酸血症没有合并痛风发作,没有合并高血压,冠心病等疾病,血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时考虑开始应用降尿酸药物,建议将血尿酸水平控制在420微摩尔每升以下。如果合并有高血压,冠心病,糖尿病,肥胖等疾病时,血尿酸水平大于等于480微摩尔每升就建议患者应用降尿酸药物了,而且建议将血尿酸水平控制在360微摩尔每升以下。所以,患者需要针对自己的情况来选择治疗。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高需要一直吃药吗
尿酸高,未必需要一直进行药物干预。 对于患者尿酸值在520以上的人群,即使没有痛风发作,也要进行药物干预是比较好的。因为尿酸本身80%是自身代谢形成,20%是外界因素获得。可以通过限制高嘌呤食物的摄入,例如限制火锅、浓汤、各种豆类制品以及海鲜、菠菜、菜花等食物去控制,并且通过不摄入酒精及饮料,可以有利于尿酸的代谢,必要时可以喝弱碱水,有利于尿酸从尿中排出,这些都是治疗的方式。但是,部分患者可能会考虑用降尿酸的药物进行干预。如果干预后尿酸依旧升高,还有可能会长期饮用。尿酸控制比较好的标准,男性应该是控制在300以内,女性控制在260以内,较为安全。对于男性患者,尤其出现肾功能损害、痛风石、痛风肾等一些疾病的情况下,尿酸最好控制在300以内则更为安全。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高需要终身服药吗
尿酸高是否需要终生服用药物,要根据尿酸的水平来定,如果尿酸水平大于520,在停用降尿酸药之后尿酸水平再次升高,建议终生服用抗尿酸药物。同时,如果合并有高血压、糖尿病、冠心病的人群,或者糖尿病肾病、高血压肾病以及高尿酸血症性肾病的人群是需要终生长期服用降尿酸药物治疗,使尿酸水平控制在至少在420的范围之内,才更加有利于对于并发症的控制,对于肾脏的保护以及对于心血管的保护等作用,所以是否需要服用终生服用药物主要根据病情来看,如果患者患有明显的高尿酸血症,以及合并有高血压、冠心病的人群,或者肾脏病变的人群是需要终身服用药的。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高没症状要吃药吗
没有合并痛风的高尿酸血症的患者,是否需要接受降尿酸治疗,要看患者的血尿酸的水平。 一般没有合并症的患者,血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时,开始接受药物治疗,治疗目标是将尿酸降到420微摩尔每升以下。对于有合并症的患者,如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害等,需要在血尿酸水平大于等于480微摩尔每升时,就开始接受降尿酸药物的治疗。如果不符合以上的两个标准的患者,可以不吃药,要通过一般生活方式干预,来降低自己的血尿酸水平。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高胆固醇高不能吃什么
尿酸高胆固醇高不能吃什么?一般临床上对于高胆固醇血症,高尿酸血症患者一般要嘱低嘌呤饮食,低脂饮食。含嘌呤高的食物主要是一些动物内脏、海鲜、肉类、豆制品、火锅、肉汤等。而高脂的食物主要是一些油腻的食物。包括肥肉、鸡蛋黄、奶油蛋糕、还有猪肉、羊肉、牛肉等等,像这些高脂的食物要尽量的避免或者少吃。同时也要嘱患者多饮水,多运动,改善代谢。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高吃碱片管用吗
高尿酸血症的患者吃碳酸氢钠片是有效的。 高尿酸血症的治疗很重要的一条是碱化尿液,因为高尿酸血症产生的原因,一是尿酸生成过多,二是尿酸排泄障碍,对于尿酸排泄障碍的患者,通过碱化尿液有利于尿酸排泄出去,碳酸氢钠片是一个碱性药物,而尿酸是呈酸性的,所以服用碳酸氢钠片之后,身体会排出更多的碳酸氢根,尿液中的碳酸氢根会和尿酸进行相结合,这样有助于尿酸的排泄,除了吃碳酸氢钠片外,喝苏打水也是可以的。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高出多少才算高
高尿酸血症的诊断标准是指血尿酸水平大于等于420微摩尔每升。 当血尿酸值在420到480微摩尔每升之间时,如果患者存在痛风或者有高血压,糖尿病,高血脂,代谢综合症等痛风的危险因素,就需要应用降尿酸的药物进行治疗,如果没有以上的危险因素,则可以只进行饮食运动控制来降低尿酸,如果血尿酸值大于等于480微摩尔每升,则需要饮食运动控制,配合口服降尿酸药物进行治疗。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
体检血尿酸高是怎么回事啊
血清尿酸高有两种原因有继发性原因,还有原发性原因。 原发性血尿酸升高,是由于体内的嘌呤代谢产物过多,引起尿酸升高。 继发性尿酸升高是由于肾功能不全以及药物所引起的,因此检查时如果发现血尿酸升高,需要及时检查肾功能,并排除药物影响,测定尿酸的水平,并咨询医生,检查并确定引起尿酸升高的原因,并对症进行处理。 长期的尿酸升高会对人体产生一定的危害,因此要及时纠正。
头像
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
尿酸高吃螃蟹行吗
尿酸高的人是可以适量或少量吃一些螃蟹的,但不能大量的吃。 尿酸高主要是避免食用高嘌呤的食物,作为螃蟹来讲它属于中等嘌呤量的食物,大约在每100克的螃蟹当中含有的嘌呤量是80毫克和牛肉的含量相当,而比猪肉和鸡胸肉都要低一些,属于中等嘌呤量,而平常我们说饮食当中要避免食用高嘌呤量的食物,高嘌呤的食物主要是指的动物的内脏,比如猪肝、鸡肝、猪大肠、腰花,还有一些深海的鱼,比如说像鳗鱼、乌鱼、鲨鱼、鲳鱼、牡蛎、白带鱼、蚌哈等等。对螃蟹来讲,可以每天吃二两左右,对血尿酸的影响几乎不大。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高运动有用吗
尿酸高的患者运动是有用的。 对于大多数的情况下,运动和减重是有利于尿酸的下降的,但是运动的时候容易出汗,出汗的时候,一定要及时补充水分。对于每天的尿量,尽量的保证在两升以上,而有的人,如果运动出汗多,而忘了补充水分,尿量减少,尿量减少,使尿酸从肾脏的排泄减少,不利于尿酸的下降。所以在运动的患者一定要加大补水量,也就是对于每天的尿量,可以给出一个值,要求在两升以上,但是确实有一小部分的高尿酸血症患者运动以后反而尿酸增高,但不能因此而磨灭了运动所带来的其他的获益,所以对于高尿酸的人来讲,仍然建议进行有氧运动。所谓有氧运动,是指的每周至少要进行150分钟的,也就是每周运动五天,每次30分钟左右中等强度的有氧运动,这是有益的。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高中医叫什么病
尿酸高了以后一般会引起痛风,在中医讲是属于痛痹的范畴。建议可以采用中药来治疗,比如说海风藤、千年健、络石藤等。 就目前而言,随着人民生活条件的改善,现在尿酸高的人越来越多,所以一般建议患者在饮食上进行调整。尿酸高的人群,应该要注意生活方式,平时多加锻炼,控制体重,多喝水有利于尿酸的代谢,一定要注意要吃低嘌呤的饮食,也就是说,不要吃海鲜不要喝啤酒。另外,豆制品和菠菜也要少吃,要多吃一些谷类的食物,比如说杂粮面粉、马铃薯等等,还有多吃新鲜的蔬菜水果,维生素含量比较高,有助于排出体内的尿酸。
头像
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
尿酸高是酸性体质吗
高尿酸血症一般是酸性的体质,而酸性的体质比碱性的体质更容易使人罹患高尿酸血症。 高尿酸血症的成因是因为嘌呤代谢障碍在体内出现各种原因造成嘌呤代谢失衡的情况下就有这种现象,因此,对于高尿酸血症的人群,往往是酸性体质,因为酸性体质的人群相对于碱性体质的人群更加容易罹患高尿酸血症,所以得痛风的发病率相对要更高,因此对于这一类人群应该尽量的给予患者进行有效的药物的治疗和药物的控制,尤其是对于一些喜欢吃海鲜,动物内脏,这些人群要改善体质,适当的增加运动量,这样能够调节体内的酸碱失衡的情况,还可以适当的给予患者和碱性水。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高看中医好还是看西医好
尿酸增高是看西医好,看中医治疗效果不佳。 尿酸增高是体内嘌呤代谢的异常、或者是尿酸排泄障碍,或两种原因都存在所导致。对于尿酸增高,目前认为是非同日空腹状态下两次血尿酸水平大于420微摩尔每升以上时,叫做高尿酸血症。对于男性和女性在最新版的诊疗指南当中都化为了一个标准,而在以往的观念当中,女性的高尿酸血症是360微摩尔每升以上。有了高尿酸血症以后,根据是否存在着痛风,高血压,血糖,高血脂,肥胖,心脑血管疾病等这些并发症。是否存在着这些并发症,所要求的目标值是不一样的,但总归生活方式干预,要开始进行低嘌呤的饮食,多饮水,避免酒精和甜食。那如果生活方式干预控制不佳,启用降尿酸药物的话,西药要明显优于中医的治疗。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高有什么方法可以解决
尿酸高,用以下方法来解决,如果轻度的高尿酸血症,尿酸水平在小于480的情况下,没有痛风发作,也没有高血压、糖尿病的人群,建议生活方式的干预来控制尿酸。 第一,比如低嘌呤饮食,避免嘌呤含量较高的食物,浓肉汤、动物内脏、海鲜海产品的摄入。 第二,要戒烟戒酒,尤其包括红酒、啤酒、白酒等,酒精饮品容易干扰尿酸的排出和代谢。 第三,要进行体重管理,避免久坐,增加运动量,使体重控制达标,能够更好地改善胰岛素抵抗。 如果尿酸水平明显升高大于520的情况下,即使没有痛风发作,即使没有合并高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人群,也应该开始降尿酸的药物治疗,如别嘌醇、苯溴马隆和非布司他来治疗。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血脂尿酸高的人要注意哪些饮食
高脂血症的患者,在饮食方面要注意清淡饮食,限制食物的总热量,因为热量摄入过高也会转变成脂肪。清淡饮食就要求选择蒸、煮、凉调为主的烹饪方式,避免炒、油炸、煎等烹饪方式。食物的选择上要减少动物脂肪,要增加不饱和脂肪酸。高尿酸血症的患者在饮食上要低嘌呤饮食,要吃嘌呤含量低的食物,不喝酒,肉汤、动物内脏、海鲜等不能吃。还要注意大量饮水,每天的饮水量要达到2000毫升以上,能喝苏打水最好。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高应该看什么科
高尿酸血症可以看内分泌科或者风湿免疫科。 目前,高尿酸血症、痛风这类病看的科室还没有完全的彻底划分,是由于高尿酸血症是属于嘌呤代谢异常的疾病,嘌呤代谢异常本身属于内分泌及代谢性疾病科室看的范畴,它通常合并有代谢综合症,所以内分泌科看肯定没问题。但是痛风的患者常常出现关节的红肿热痛和类风湿性关节炎又比较相似,很多痛风发作的患者会就诊于风湿免疫科,所以看风湿免疫科也没有问题,高尿酸血症到这两个科室就诊都可以。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高吃冬瓜可以降尿酸吗
高尿酸血症的患者是可以吃冬瓜的,但是吃冬瓜并不能降低尿酸。 冬瓜的嘌呤含量是每100克冬瓜中含嘌呤2.8毫克,属于低嘌呤食物,所以高尿酸血症的患者可以吃。冬瓜的本身也具有利尿的作用,这样也可以促进尿酸排泄。但是要说让吃冬瓜导致尿酸降低,这个就很难了。高尿酸血症的患者还常常合并有高血糖、高血脂、肥胖的问题,冬瓜本身含有较多的水分,含有较多的纤维,比较适合这些病人去吃。
头像
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
30