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子宫肌瘤良性与恶性的鉴别
子宫肌瘤大部分都是良性的,它是女性比较常见的良性肿瘤,与雌激素水平增高有关系,大多数的子宫肌瘤没有症状,可伴随肌瘤患者的一生。一般状况下,即使有症状也属于良性的病变,只有极少数的子宫肌瘤会发生恶性变。这种叫肉瘤样变,属于子宫肌瘤的恶性变子宫肌瘤在短期内迅速增大,但有不规则阴道出血,主要发生在年龄较大或者绝经期的女性肌瘤恶病后,组织变软,切面呈灰黄色,性状为鱼肉状,或者豆渣状与组织接近不清,没有包膜,镜下可见平滑肌细胞变性排列紊乱,有核异形等。那么,一般病人在影像学检查发现子宫肌瘤的时候,需要进一步进行手术,在病理医生的帮助下做出最后的诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤会引起腰疼吗正常吗
子宫肌瘤是有可能会引起腰疼。
如果子宫肌瘤是在子宫的后壁,并且比较大的情况下,有可能会引起腰部的疼痛。但是这种情况下也是要做个彩超,看看子宫肌瘤本身有没有一些变性,比如说透明变或者是红色变性。也需要做一个妇检,看看女性有没有子宫附件的压痛以排除盆腔炎症。盆腔炎的典型表现是阴道分泌物的增多,脓性的白带,有的患者会伴有腹部的疼痛,或者是腰部的酸痛。还有一些女性有可能腰椎本身有问题,比如说腰椎间盘突出或者是腰肌劳损等等,也是会导致腰疼。所以女性如果出现了腰部的疼痛,还是要及时的到医院去看,同时要结合患者其他症状,比如说阴道分泌物有没有异常,有没有腹部的坠痛等等来综合判断。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤会不会引起腰疼
子宫肌瘤是有可能引起腰疼。
但是它引起腰疼的前提是,首先位置要在宫体的后位,肌瘤的大小也比一般的肌瘤要偏大,导致肌瘤压迫盆腔部位的血管或者神经,从而引起的腰疼。所以有腰疼的情况不一定就是子宫肌瘤引起的,像盆腔炎或是泌尿系统的疾病,或是腰椎间盘的问题等等都是有可能引起腰疼的。所以,如果有腰疼的症状,之前检查有子宫肌瘤,建议及时的到医院进行复诊。通过B超来确定肌瘤的位置以及大小,再确定腰疼是否是由子宫肌瘤所引起。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
子宫肌瘤会引起小便出血吗
子宫肌瘤通常是不会引起小便出血。
子宫肌瘤的主要症状是腹部的坠痛,有的会伴有月经量的增多,所以女性如果出现了小便出血,需要看看有没有其他的症状,比如说小便的次数多或者是小便的疼痛。小便出血还是要到医院去做一个尿常规的检查,以排除尿路感染。另外,女性在小便出血的时候也要分清楚出血是来自于尿道还是阴道,因为女性的尿道口离阴道口是比较近的,所以有时候阴道的出血会让患者以为是小便出血。子宫肌瘤在比较小的情况下是可以考虑定期复查的,尤其是浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,而对于粘膜下肌瘤来说,无论多大都是建议手术,因为有可能会影响不孕或者是月经量。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
息肉和子宫肌瘤哪个严重
子宫内膜息肉,宫颈息肉与子宫肌瘤相比较子宫肌瘤更为严重,子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞过度增生导致的,病灶位于子宫里面也就是肚子里面,所以是看不见的,通过彩超检查才能发现,它最主要的症状是引起月经量增多,月经持续时间延长,月经周期缩短。严重的可以导致重度贫血,对心脏和大脑也都是不利的。而子宫内膜息肉和宫颈息肉可以通过做刮宫手术和宫颈息肉切除手术来治疗,这都是小的手术不需要开刀,对身体创伤也小,而且通常不会引起月经量明显增多。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤会痛吗,有哪些症状
子宫肌瘤通常不会出现疼痛,子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及肌壁间的肌瘤。粘
膜下肌瘤有可能会出现月经量多或者是淋漓不尽的情况,而如果肌瘤比较大大于六公分,有可能会出现腹胀、腹坠、腹痛,有的会伴有月经量多。通常情况下子宫肌瘤小于六公分,基本上不会有很明显的症状,但是子宫肌瘤如果出现了红色变性,有可能会出现疼痛。所以女性在子宫肌瘤小于六公分的情况下,是可以考虑定期复查的,每3到6个月做一次彩超,看看子宫肌瘤的生长速度。子宫肌瘤患者,在平时饮食上,需要稍微注意一些的,同时尽量不要做太剧烈的活动。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
尿频是子宫肌瘤导致的吗
子宫肌瘤有可能会出现尿频的症状,但是不能确定尿频就一定是由子宫肌瘤所引起。
当子宫肌瘤体积较大,并且压迫到周围的器官时。比如压迫到子宫前侧的膀胱时,就会引起尿频、尿急甚至还会导致尿潴留。所以是否是子宫肌瘤所导致的尿频,需要结合肌瘤所在的部位以及大小来分析。但是如果出现尿频的症状时,需要及时的就诊,可经过妇科及B超的检查,先判断是否是肌瘤引起的尿频。此外,像尿道感染,也可能会引起尿频的症状。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤会流血不断吗
子宫肌瘤如果粘膜下肌瘤或者是子宫肌壁间肌瘤比较大的情况下,有可能会导致流血不断。
浆膜下肌瘤一般是在最外层,这种情况基本上不会影响月经量。子宫的粘膜下肌瘤,因为是在宫腔,所以有可能会导致经期的延长,或者是月经淋漓不尽,粘膜下肌瘤无论多大都是建议手术治疗的,比较常用的手术方法就是宫腔镜的手术。而肌壁间肌瘤在比较小的情况下,尤其是小于五公分,通常是没有什么症状的。如果肌瘤过大,有可能会导致子宫内膜的面积增多,从而引起出血量的淋漓不尽或者是出血增多。女性如果有子宫肌瘤,需要考虑定期检查的。如果出现了淋漓不断要及时到医院治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
子宫肌瘤经期提前一周正常吗
有子宫肌瘤,月经提前一周也是肌瘤常见的症状。子宫肌瘤,尤其是多发性子宫肌瘤,常见的症状有:月经量明显增多,月经持续时间延长或者月经周期缩短。而经期提前一周就是月经周期缩短至23天的一种表现,总体算下来一年内来月经的次数就会增加3到4次,总的出血量也会增多,有可能会引起贫血。
所以,如果肌瘤大于四厘米,或者一年的增长速度大于两厘米,或者月经量很多,月经每次都提前一周,就最好做手术切除肌瘤。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
子宫肌瘤样结节是什么意思
子宫肌瘤样结节,是彩超对子宫肌瘤的描述,一般来说是指子宫上的结节符合子宫肌瘤的诊断的意思。
子宫肌瘤是育龄期的妇女非常常见的妇科的良性肿瘤,如果肌瘤小,可能没有任何症状,只是在体检的时候发现的彩超下子宫肿物。如果彩超医生在描述的时候,可能就会描述子宫上有一个实性的结节,边界比较清楚,如果彩超医生的诊断可能就会描述为子宫肌瘤样结节,是指子宫上长了子宫肌瘤。如果子宫肌瘤比较小,没有任何的症状,可以不予处理,给予定期的观察即可,每年复查1到2次彩超,了解肌瘤的增长情况。如果说肌瘤比较大,引起了月经量多或者是腹胀、腹痛等不适症状,就需要及时的手术治疗。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤经期肚子疼怎么处理
肚子痛可以使用止痛药,可以用热水焐肚子。可以喝一些红糖姜茶。一般来说,子宫肌瘤是不会引起经期的肚子痛的。所以经期的肚子痛,往往是考虑痛经,至于是原发性的痛经还是继发性的痛经需要去医院检查。原发性的痛经,一般就是对症治疗,在自然分娩之后,原发性的痛经绝大部分都可以自行的缓解。这是因为自然分娩之后,宫颈松弛了。月经血比较畅通的留下来就会出现通而不痛的状态。如果是继发性的痛经,必须针对病因进行治疗,比如子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的痛经。属积极的治疗原发疾病。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤会不会引起肚子疼
子宫肌瘤如果比较大的情况下是有可能会引起肚子疼,或者子宫肌瘤如果出现了红色变性,也有可能会引起肚子疼。
通常情况下,出现了肚子疼,女性是需要到医院做彩超,看看子宫肌瘤有没有出现一些异常。一般情况下子宫肌瘤在比较小的情况下,也就是小于五公分,基本上症状都不会特别明显。如果出现了肚子疼,也是要做一个妇检,看看有没有盆腔的炎症。子宫肌瘤患者在平时饮食上也是要特别注意的。尽量不要吃一些雌激素含量比较高的食物,比如说豆浆或者是豆制品。而补品类的也是要特别注意,尤其是蜂胶是不能吃。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
子宫肌瘤小肚子会痛吗
有一部分子宫肌瘤的患者也会有小肚子疼的症状。
子宫肌瘤是育龄期女性比较常见的生殖系统良性肿瘤之一,它主要由平滑肌和结缔组织组成,子宫肌瘤最常见的症状为经期延长、经量增多或尿频、便秘等压迫症状,也有一部分患者没有任何症状。在有一些特殊情况的时候,子宫肌瘤也会引起下腹部的疼痛,主要见于子宫肌瘤变性,子宫肌瘤的特殊位置压迫到了盆腔内的神经,会引起小肚子疼痛,如果出现了这些症状,那么建议手术治疗。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤过大有什么危害
子宫肌瘤过大对于机体有可能会造成以下几种影响:
第1种最为常见,主要是会产生严重的压迫症状,是因为体积过大的子宫肌瘤对于周边的组织、器官的直接压迫所引起的,可能会出现严重的腹痛、便秘、尿频、排尿困难、盆底神经疼痛等各种症状。
第2种主要可能会对月经造成严重的巨大的影响,主要是因为体积过大的子宫肌瘤对于子宫的收缩造成严重的干扰和影响,从而使月经期子宫螺旋动脉无法彻底收缩止血,进而引发月经量大或者月经淋漓不尽的症状,严重的会造成重度的贫血。
第3种主要是体积过大的子宫肌瘤有可能会发生坏死和癌变,从而导致各种相关的严重症状。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤造成月经不停怎么办
对于子宫肌瘤造成的月经不停的主要处理方法是需要立即给予手术切除,具体手术方案需要依据肌瘤的位置、体积、患者的年龄以及有无生育需求来进行确定,可以单纯性的进行子宫肌瘤切除术,也可以直接进行子宫次全或者完全切除术。常用的手术方法主要包括以下几种:
第1种目前最为常规使用,主要是通过腹腔镜对子宫肌瘤进行切除,这种方法相对起来比较微创,对女性身体的损伤比较小。
第2种主要是通过阴式手术对子宫肌瘤进行切除,这种方法要求相对起来比较高,但是对于女性的身体损伤最小,是最为微创的方法。
第3种主要是通过开腹手术进行治疗,这种方法损伤最大。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤怎么调理好
子宫肌瘤调理还是建议定期的体检,平时饮食少吃豆制品也不要吃含雌激素,孕激素的药物,这样对子宫肌瘤的控制有一定的作用。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,对于生育期的女性来说,由于激素水平高生长速度可能快一点。随着年龄增长,激素水平下降,绝经之后肌瘤自然就萎缩消失了。子宫肌瘤服用药物效果是非常差的,虽然吃桂枝茯苓胶囊、红金消结等药物能够控制其生长,减慢生长速度,但是对于已经长成的子宫肌瘤并不会缩小的子宫肌瘤有。会影响到月经、怀孕、贫血、压迫症状了,建议手术治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤十公分可以做微创吗
十公分的子宫肌瘤也是有可能做微创手术。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,大部分子宫肌瘤是没有任何症状,也不需要进行手术治疗。但是如果子宫肌瘤引起了月经量多,经期延长,并出现了尿频、便秘等压迫症状的话,建议手术治疗。如果子宫肌瘤十公分为单发,而且位置比较表浅。并且,您的医生比较擅长于腹腔镜手术,那么也是可以考虑微创手术。腹腔镜微创手术损伤小,恢复也比较快,是现阶段妇科手术比较常用的手术入路。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
做了子宫肌瘤还会复发吗
进行子宫肌瘤切除手术是有可能复发的。
该手术适用于希望保留生育功能的患者,包括子宫肌瘤经腹剔除、粘膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除,以及突入阴道的粘膜下肌瘤阴道内摘除。术后由于保留子宫就有残留或者复发的可能性,而没有复发可能性的,通常情况下是进行子宫切除术。
该手术适用于不要求保留生育功能或者疑有恶变的患者,可以进行子宫切除术,包括全子宫切除和次全子宫切除。手术可以选择经腹、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行,若选择腹腔镜手术,无论是行肌瘤剔除或者子宫次全切除术,如术中需要使用粉碎器取出切除的子宫或者子宫体,那么术前要尽可能地排除子宫肉瘤或者合并子宫内膜癌等并发症。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
4厘米子宫肌瘤要手术吗
4厘米子宫肌瘤需要依据其位置、生长速度以及有无严重的临床症状来判断是否需要手术治疗,具体情况分析如下:
第1种情况,如果肌瘤是浆膜下子宫肌瘤,这种情况大多数是不需要进行手术的,因为基本不会出现任何临床症状,也不会对女性的健康造成任何的影响,所以予以密切观察就好。
第2种情况,如果肌瘤是粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤,这种情况有可能会对月经造成极大的影响,导致月经量过多或者月经淋漓不尽的症状,从而对患者的身体造成严重影响,需要尽快予以手术治疗。
第3种情况,如果子宫肌瘤在短时间内发生的增大,这种考虑有可能是因为恶变所引起的,需要尽快予以手术治疗。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
一般子宫肌瘤用微创术需要多少时间
微创手术根据难易程度,从两小时至四小时不等。
所谓的肌瘤的微创手术,一般就是腹腔镜下行记录,剥除或者实行子宫切除,对于年轻的女性,一般建议行腹腔镜下肌瘤剥除手术,根据肌瘤个数的多少以及肌瘤生长部位,以及患者是否存在盆腔内粘连的情况,决定了手术的难易程度,手术容易,需要的时间就短,手术困难,需要的时间就长。对于已经绝经了,或者围绝经的女性可以考虑行腹腔镜下子宫全切手术。这样可以免去了子宫肌瘤复发以及子宫发生病变的烦恼,但是子宫全切之后有可能会影响到盆底功能。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答