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急性单核细胞白血病有治愈的可能性吗?
急性单核细胞白血病是有可能被治愈。
一般是要借助于做基因的造血干细胞移植。基因造血干细胞移植的方法,目前来看是相对成熟的一个方法,那么供者的选择当然,如果有同胞的话,首选同胞,有25%的机会可以有全相合的,这是他基本的主要位点是相合的,如果没有全相合的供者,我们可以考虑做半相合,也是目前应用比较多的一种方法,这种办法就解决了供者来源的问题。因为可以选择父母,可以选择子女可以选择兄弟姐妹,所以半相合的移植供者来源就非常多,解决了供者来源问题,它的治疗之后的这种排异的风险来说,它的风险出现三级到四级严重的排挤,并没有比全相合的要高很多,所以当没有全和供者的时候,半相合也是一个选择,通过这样的遗址,可以把疾病治疗好,达到治愈的目的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
eb病毒会引起白血病吗
EB病毒感染是有可能引起白血病
但是这个时候大家注意,EB病毒它的表现形式可以有多种多样,可以表现为像传染性单核细胞增多症,它也是一种病毒感染导致的。或者是出现鼻咽癌,或者是出现淋巴瘤,所以说EB病毒是在自然界中广泛存在的,那么感染人体之后,他可以多种多样的形式,如果激活了体内的t淋巴细胞,或者是b淋巴细胞,出现淋巴细胞广泛的增值,它可以成为一种肿瘤的形式,淋巴瘤和白血病其实是本质上是同一个病,只是它的发病部位不同而已,淋巴瘤首先是在淋巴结当中发病了,而白血病首先是在骨髓中发病,但是无论如何这两个病其实在本质上并没有太大差别。如果诊断了白血病之后,那是他的化疗剂量比淋巴瘤要大,因为它要达到骨髓移植才好。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
怎么区别传单和白血病
传染性单核细胞增多症其实是由于eb病毒感染之后导致的,它可以出现白细胞的升高,可以出现血小板的下降,但是最主要和白血病的区别点就是在于这类的病人,不可能出现原始细胞的增多,那么怎么来鉴别一般我们就通过做一个骨髓检查就可以判断了。
传染性单核细胞增多症在外周血当中它主要表现为是一些异形淋巴细胞的增多,这菌细胞的数量可以超过10%,但是白血病主要增多的是原始细胞,那么原始细胞和异形淋巴细胞在形态上是有明显的差异的。通过形态学是可以很容易分辨的,通过做一个骨髓检查也是很容易鉴别的,他的治疗也不同,传染性单核细胞白血病他是一个病毒感染,那么主要是一些对症治疗就可以了,但是对于白血病来说他是要做化疗的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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孩子凝血功能差是白血病吗
孩子凝血功能差,并不一定是白血病,比方说我们在日常生活当中看到一些孩子容易出现一些下肢的淤点或者瘀斑,这时候如果检查血常规和凝血功能却发现他并没有太多的异常,很多是由于局部血管的因素导致的所以也不用过于担心。
那么还有一种情况,当孩子出现下肢的血肿,那么查凝血功能的时候,真的发现他的aptt延长,那这个时候我们要考虑到一个疾病是血友病,血友病主要是以先天性的遗传有关系,那么还有一部分是后天获得性的叫获得性血友病。那么这种疾病的它是由于八因子数量的减少导致的一个凝血功能障碍导致的出血,他也不是白血病,那他的治疗方式还主要是以补充八因子为主,补上去之后,那么小孩儿的出血情况就会得到相应的改善。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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先天性白血病是怎么造成的
先天性的白血病其实并没有这样一个说法。
是因为有一些先天遗传性的疾病,然后出现了白血病,是这样的一个情况,这些先天性的遗传的异常,其实就是一些像唐氏综合征、像二十一三体综合症,因为这些遗传性疾病,本身的基因组是不稳定,在整个的细胞发育过程当中,由于这种不稳定的因素,导致了细胞的恶变,出现容易出现白血病这样一个情况。所以表现为是先天遗传性的疾病,然后出现继发的白血病这类的患者,治疗效果都是非常差,一般首选是骨髓移植,只有找到合适的供者做了骨髓移植,才有可能将这个疾病治愈,其实大部分患者治疗效果都是不太好。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病长期吃什么药
白血病,长期吃什么药治和白血病的类型是有密切关系。
如果是一个慢性的白血病,其中假如以慢性粒细胞白血病为主。这种情况主要是吃叫做尼罗替尼或达沙替尼和伊马替尼,这三种药当中的一个长期吃每天吃,然?一直保证这个疾病基因的稳定就可以。如果是慢性淋巴细胞白血病,长期吃的像伊布替尼就和前面说的那些药物是类似的,也是一个长期口服的靶向药物需要长期服用。如果是急性的白血病向急性髓系白血病,目前来看并没有有效的维持治疗的药物,这类的患者如果是低危的患者,治疗之后我们就放手了就不再吃药,如果是中高危的患者,他可能要做骨髓移植,那么移植后的一年到两年内,有可能吃一些抗排异的药物。如果是急性髓系淋巴细胞白血病在化疗之后,有一部分患者需要吃甲氨蝶呤和6mp来进行维持。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病m4和m5哪个严重
白血病当中的m4和m5哪个类型更严重一些呢?其实通常来说m4的治疗效果可能会更好一点点,原因就是m4的患者有一部分会出现一些愈后良好的融合基因,这个叫核心因子,这个在临床上把他分到低危组这个病人组当中来。
那么这部分患者可以通过增大剂量的阿糖胞苷化疗,部分患者获得一个相对长期的生存,当然也不是所有的m4的患者都有这样的基因的异常,它所占的比例也并不是很高,那么如果没有这个基因的异常,那么它的愈后和m5其实就没有太大的差别,像这类的患者一般,我们还是建议如果有合适的供者,还是建议做骨髓移植,只有骨髓移植才能够彻底治愈这种这种类型的白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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女白血病移植后能生孩子吗
白血病移植后可以生孩子吗,这个问题其实不是那么绝对,原因是什么,主要是因为化疗之后,很多患者尤其女性患者,整个的生育功能可能会受到影响,因为在移植的过程当中使用了大剂量的化疗药物,那么对她的生殖系统是有一定毒性。
有些患者在移植后出现了整个的月经的消失,甚至是严重的紊乱,在这个过程当中的可能需要慢慢的调养,甚至用一些中医的方法来进行调养,有一小部分人可以恢复生育功能,但是有一部分人就是永远的丧失了生育功能,这是因为这个移植过程中药物的原因导致,所以对于有生育要求的女性来说,如果再决定移植之前,可以将卵子或者男性的精子再做一个提前的保存,这样更有保障一些,因为避免化疗之后出现了这种不能再生育的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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装修引起的白血病多久发病
装修引起的白血病多久会发病,其实这个并没有定论。
对于环境因素当中,因为接触到一些有毒的物质引发的白血病,其实在临床上常见于是接触本质后出现。至于说接触多长时间就发病,在临床上基本上是没有统计。因为物质在体内的蓄积量持续的时间,这个在每个人身上其实并不是完全一致的,但是我们的建议还是新装修的房子肯定要放充分的时间做通风,然后让里面的有害的物质尽量挥发,在入住一般建议你可以最少放半年以上。如果有条件可以放一年以上,现在来看,其实除了通风之外,还没有一个特别好的方法能够快速地减少装修材料当中的这些有害物质的释放,市面上有很多就是去甲醛,或者是去各种有害物质的一些操作,其实。在实际工作当中,我们觉得通风还是最主要,主要是放足够长的时间。
三甲
郑永江
血液病科
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长期贫血会引起白血病吗
长期的贫血不一定会引起白血病。
长期贫血的症状会导致患者出现头痛,头晕,乏力,心悸,要针对贫血的原因进行治疗,如果是因为缺铁性的原因,那这个时候可以吃一些补铁的食物,还可以吃一些补血的药物、补铁的药物,这样就可以在很短的时间能够治疗好缺铁性贫血。
其次,白血病使身体出现了不正常的情况,里面的白细胞有很多,它们就是把白细胞吃掉,这样找不到消灭白细胞的药物或者办法,白细胞就会一直的往下减少,这就是我们严重的贫血,身体的抗病能力一点都没有。
贫血、白血病都是血管里的红细胞水平下降,但是他们的原因是不一样的,而且结果也是不一样的,贫血是一段时间之内能够治好,但是白血病是需要有一个很长的一段化疗时间,然后也不一定能治好的。
三甲
郑永江
血液病科
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白血病m4晚期症状
晚期主要有四大类症状:第一个贫血会逐渐加重,第二表现为出血的风险增加,第三,可以出现明显的感染表现。先发热或者是不同感染部位的一些相应表现,另外就是出现浸润的表现,他可以出现肝脾淋巴结的肿大,或者是齿龈的增生。
如果是贫血,患者主要头晕、乏力、面色苍白、心悸、气短,尤其在活动后之后症状会明显加重。出去可以使皮肤粘膜的出血,也可以是内脏部位的出血。如果是感染,他不同的感染部位,她的表现是不同的。白血病最常见的感染部位其实是所有和外界贯通的这些腔道,比如呼吸道,胃肠道,泌尿系统或者是皮肤软组织。还有一部分可以出现血液感染。
三甲
郑永江
血液病科
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血不凝固是白血病吗
血不凝固,不一定是白血病的。
不凝固的原因一般来说,要看一下是不是血小板减少或者是凝血因子缺乏导致的,这种出血时间延长,血液不容易凝固。
血小板减少的原因的,临床上也是比较多了,它有原发和继发。在继发的因素当中,比如一些药物,像有骨髓抑制性的一些药,化疗药,或者是一些将定霉素之类的药都有可能会导致骨髓的收益出现血小板减少。
再一个是病毒感染,病毒感染的时候,有些会出现一过性的血小板减少,反正减少是自限性的,他的程度也不会特别低,一般也不会出现血液凝固不了的现象。
还有就是一些风湿免疫性的疾病,这些疾病呢,他就是由于自身抗体导致的血小板破坏增加,像系统性红斑狼疮,有些适宜血小板减少为首发表现。
还有一些是血液系统的一些疾病,比如再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合症,它是由于造血干细胞本身出现问题,导致血小板生成的减少。
还有一些可能和白血病有关系的一些病,所以呢,这种血液不凝固的原因是很多的,不一定是白血病。
三甲
郑永江
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白血病M3能治好吗
白血病m3又称为急性早幼粒细胞白血病。
在急性白血病里预后最好,患者得白血病非常不幸,但是如果得白血病m3急性早幼粒细胞白血病是不幸中的万幸。m3早期正规治疗,大部分患者可以治愈,有极少数患者在早期诱导过程中,可能会因为凝血异常,发生dic,会有生命危险;如果能安全的度过诱导期,大部分患者都能治愈。现在一般90%以上的M3可以治愈,虽然早期dic的发生几率高,如果很好的把出血改善,注意输注血小板和凝血因子、血浆,及时确诊。
三甲
郑永江
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单核细胞高是白血病吗
单核细胞升高,有可能是白血病,但是白血病不会导致单核细胞的一个升高,比如说发生急性单核细胞白血病是白血病或者是急性单核。
细胞白血病的时候,也就是m5型白血病,或者是发生慢性粒细胞白血病的时候,这个时候能救有可能会出现单核细胞增高,有的时候可以以原始的一个幼稚的单核细胞升高。但是发生其他的白血病的时候,单核细胞的数目可能不会升高,比如发生急性淋巴白血病,或者是慢性淋巴细胞白血病的时候,这时骨髓和外周血中以原始和幼稚的淋巴细胞或者是成熟的淋巴细胞为主。单核细胞是不会出现增高的情况,所以单核细胞增高或者不增高都有可能是因为白血病,但不是绝对性的。
三甲
郑永江
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慢性粒单核细胞白血病能治好吗?
慢性粒单核细胞白血病可以治好吗,它是可以治好的。
慢性单核细胞治愈的方法呢就是换骨髓,换骨髓就可以彻底的将病情治愈好。但是患者如果到了病情的一个中晚期的话,一定要选择合适的方法来进行治疗,这样有效的延长生命的一个周期,提高生活的质量。一定要到医院当地的三甲医院去做一个检查,要定期的去做检查。平时可以多吃一些补铁的食物和补血的食物,平时可以多吃一些比如动物的内脏以及动物的血制品,比如猪肝、猪血、鸭肝、鸭血等等。
三甲
郑永江
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血红蛋白低跟白血病有关系吗
两者有一定关系。
白血病的时候,大部分患者会出现贫血,因为白血病细胞在骨髓当中大量增殖,会导致血红蛋白生成减少,导致贫血。但是贫血不一定是白血病,因为贫血性疾病很多,它可以是失血导致的贫血,比如月经增多,胃肠道失血或者是其它部位的一些出血导致的贫血。那么还有一些就是由于造血原料缺乏导致的贫血,比如像缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,这些贫血都和白血病没有关系,它是由于缺乏这些造血原料。那么将铁和叶酸维生素b12补充上来之后,贫血就可以得到纠正。还有一种是由于造血干细胞功能出现了问题,比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,这些病都可以导致贫血,这些病的贫血和白血病的关系也并不是一定相关,但是骨髓增生异常综合症,这个疾病是有一定的几率转换成白血病的。
三甲
郑永江
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白细胞血小板正常会有白血病吗
白细胞跟血小板完全正常,这个时候不能够完全排除有白血病的可能。
一般来说,大部分白血病会伴有白细胞跟血小板的减少或者是升高,但是有一些大疾病非常早期的状态下,这个时候是没有办法通过血常规来排除是否有白血病的。当出现一些症状的时候,最主要的检查还是要做骨髓穿刺,以及一些基因的检测来最后判定,所以单单只从血常规上是没有办法进行完全除外的。当然,如果这种情况白细胞正常,血小板正常,白血病的可能性相对比较小。那么,需要进行动态观察,看后期有没有出现异常。那么如果有异常的时候及时做骨髓穿刺检查,以及相关的基因检测,来最终排除到底有还是没有白血病。
三甲
郑永江
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慢性髓细胞白血病的典型特征是什么
慢性粒细胞白血病典型的特征就是患者出现乏力、面色苍白、腹胀等症状,体重可以出现明显的减轻,体格检查会发现有明显的脾脏的增大。
在实验室检查当中出现白细胞异常升高,是以中性粒细胞升高为主。同时还有嗜酸、嗜碱比例的升高。骨髓检查当中,可以发现,骨髓增生明显活跃,或者是极度活跃的状态。一般可以看到大量的中晚幼的细胞的增多。他最主要的是具备一个特殊的染色体,这个染色体被命名为费城染色体。费城染色体除费城染色体之外,还可以表达Bcrab l融合剂。这就是慢性髓性白血病的典型特征。他的治疗主要是采用TK I。可以选择一代的伊马替尼,或者是二代的尼洛替尼。
三甲
郑永江
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急性单核细胞白血病治疗方案
急性单核细胞白血病首先选择是Pa方案或者是da方案,两种方案进行诱导化疗。
具体的给药剂量一般是按照指南进行参考。同时,要考虑患者的年龄、身体条件、合并症、经济因素等综合情况来作出最终的结论。一般在化疗的同时要对这个疾病进行危险度分层,危险度分层的主要依据是在术前做的各种基因和染色体的异常,可以分为低位中位和高位的患者。对低危的患者经过诱导化疗之后可以采用中大剂量巩固3到4个疗程,然后停药进行观察。对于中高危患者,如果患者一旦取得缓解,进行2到3次的化疗之后,如果有条件就建议做一级造血干细胞移植。
三甲
郑永江
血液病科
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毛细胞白血病是什么病
毛细胞白血病是一种少见的慢性可溶性b细胞增殖性疾病。
临床上主要就是以脾肿大,循环血细胞减少以及周围血或者骨髓未出现毛细胞为主要的真相,发病原因未明考虑是T细胞白血病病毒感染有一定的关系。再就是接触放射性物质,临床表现上,患者往往表现为脾脏进行的重大,伴有疲乏无力、体重下降,再就是血小板减少,有可能会引起出血。另外,有可能会出现并发症,比较常见的并发症就是感染、肝脾肿大,再就是出现病理性骨折。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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