速效救心丸是临床常用于冠心病，急救药物之一，通过舌下含服，可快速缓解患者心绞痛症状，也可应用于临床辨证为气滞血瘀症冠心病患者的常规口服药物，可以改善心肌供血。 速效救心丸主要有冰片、川芎两种药物成分组成，临床主要功效是行气活血、祛瘀止痛。研究认为，速效救心丸可以增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。临床可以通过舌下含服使用，主要应用于冠心病的急救治疗，也可在医师指导下用于气滞血瘀症冠心病患者的日常治疗，可以改善心肌供血。

冠心病一般不影响睡眠。 冠心病分为五型：第一型是无症状性心肌缺血，第二型是心绞痛，第三型是心肌梗死，第四型是缺血性心肌病，第五种是猝死。而第二第三种类型，也就是说心绞痛、心肌梗死，假如夜间不发作胸痛，也一般不影响睡眠。而假如出现了第四种情况，缺血性心肌病，心功能不全的时候，就有可能出现夜间阵发性呼吸困难，胸闷等等症状而影响睡眠。另外的情况就是有冠心病的患者，患病之后由于焦虑，精神紧张，会出现难以入睡，失眠，这不是冠心病本身引起，而是与之相关的精神心理因素造成。

冠心病问诊要点包括以下几个方面。 1，性别，女性绝经前患冠心病的几率远远小于男性。 2，年龄，冠心病是一个慢性病，他的发生发展需要一个过程，多见于中老年人，在临床中偶尔也有比较年轻的患者，比如30岁左右。 3，冠心病的发病特点。冠心病的发作一般在情绪激动，劳累，或者体力活动的时候发病。主要表现为胸前区或者是前臂、上腹、下颌的疼痛，这种疼痛为压榨样的疼痛，不是针刺样的疼痛，可以向后背左肩前臂放散。疼痛时间一般3-5分钟或者是到10分钟，心绞痛的发作一般不超过半小时，超过半小时一般就会出现心梗，心梗的话会伴有出汗。 4，罹患冠心病的危险因素，比如高血压、糖尿病、抽烟、高血脂这些危险因素越多，患冠心病的可能越大。

会引起患者血压忽高忽低的，当冠心病的患者突然发作时，患者会出现新迁居的闷痛伴濒死感，伴大汗还会伴其他位置肩背部或者后背或者胃肠道的防晒，这种疼痛的刺激会导致患者交感神经兴奋性升高，导致患者突然的血压升高、心率加快，那么冠心病的病人一旦病情稳定，交感神经兴奋性恢复患者血压可能又恢复到正常状态，所以说会出现血压忽高忽低这种情况，同时如果冠心病病人病情一直没有得到控制，病情继续进展，有可能会导致患者出现缺血性心肌病，甚至引起患者出现心力衰竭，一旦进入到心衰阶段，患者心脏射血能力下降，就会导致患者血压下降，也就是会导致患者出现血压忽高忽低的现象。

可以通过患者的症状以及通过物理检查来判断，通过症状主要是看患者心绞痛发作时，患者的病情的严重程度，有些患者在轻度运动状态下，或者在不活动的状态下就能够发作冠心病心绞痛，有些必须在过度的劳累下才能出现冠心病的发作，那么两者比较，前者一定是严重程度更重，第二种方法可以通过做护理诊断，包括冠状动脉的ct增强或者做冠状动脉造影，通过ct增强可以明确的看到患者冠状动脉狭窄的位置，通过对狭窄位置的判断，就可以明确患者的严重程度以及通过对狭窄位置是处在轻度狭窄，还是中度狭窄，还是重度狭窄，也可以来判断患者冠心病的轻重程度的。

冠心病是慢性病，没有彻底治愈的办法。所以即使血脂正常患者的冠心病也不会痊愈。 由于血脂异常是冠心病的危险因素，血脂异常会促进冠心病的发生和发展，因此冠心病的患者需要积极的进行调脂治疗，要使用调脂药物长期把血脂控制在目标范围，有利于冠心病得到良好的控制。 冠心病的患者进行调脂治疗不是为了治愈冠心病，而是为了使冠心病长期保持稳定，冠心病是可防可控的疾病，得了冠心病以后虽然治疗不能使冠心病痊愈，但是如果冠心病的患者长期采用规范的冠心病综合治疗，积极的控制血脂可以使冠心病长期保持稳定从而减小严重心血管事件发生的风险。

有很多冠心病的患者等到冬天的时候冠心病的症状是会加重的，因为天气变得寒冷，寒冷的天气会引起血管收缩和痉挛加重，同时体内的儿茶酚胺等激素分泌增多，引起交感神经兴奋，更容易导致心率加快和血压升高，从而进一步的加重血管的收缩或痉挛。导致血管的斑块受损、管腔堵塞引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，导致血栓形成和血管阻塞，严重的会导致急性心肌梗死的发生。 所以冬天天气寒冷时冠心病患者一定要注意防寒保暖，预防冠心病的病情加重。

大部分冠心病的患者病情冬天较夏天是严重的。 夏天由于天气较热，血管舒张不容易诱发心绞痛，而冬天的时候冠心病的病情是会加重的，因为天气变得寒冷，寒冷的天气会引起冠状动脉的血管收缩和痉挛加重，同时体内的儿茶酚胺等激素分泌增多，交感神经兴奋更容易导致心率加快和血压升高，从而进一步的加重血管的收缩或者痉挛，容易使血管内的斑块受损，导致管腔阻塞使心肌缺血、缺氧、甚至坏死，严重的会导致急性心肌梗死的发生。

冠心病不严重也需要长期吃药，主要在于冠心病并不能完全治愈。 有以下几点原因：一、对于严重的冠心病，特别是多根血管的多数位置有严重的狭窄可能需要冠脉搭桥手术，但是搭桥之后血管依然容易堵塞，导致冠心病的复发。二、如果血管狭窄的部位比较少，可以选择内科介入治疗，放置冠脉支架，但是有部分病人发生支架内狭窄或者支架内闭塞，所以不可能从根本上治愈冠心病，保证不复发。因此，长期药物治疗在冠心病的治疗当中具有非常重要的地位。无论是否进行过冠脉搭桥术或者冠脉支架治疗，无论冠心病的严重程度，为了减少冠心病的复发，延缓病情的进展，改善冠心病的预后，都需要坚持长期规范的冠心病药物治疗。

可以打新冠疫苗的，但是前提条件是患者的冠心病，需要得到控制。 患者是完全可以打相关疫苗的，但是我们建议冠心病的患者一定要通过药物治疗，或者通过支架等其他方式治疗，在病情得到控制的情况下，再去打新冠疫苗，因为在打新冠疫苗之前，患者有可能会突然的紧张、焦虑，包括在打疫苗过程当中，由于疼痛的刺激，也有可能会导致冠心病患者突然出现心肌缺血、疼痛症状加重，容易诱发冠心病的发作，所以对于冠心病的患者，建议一定要通过药物治疗将患者的病情控制在稳定状态，这种时候去打新冠疫苗是完全没有问题的，同理包括高血压病或者其他的心脏方面疾病也是完全可以打新冠疫苗的，只要能将患者的心脏方面疾病控制在稳定状态就可以的。

会加重的主要有如下原因，第一天气寒冷所导致的血管收缩。 冬天时天气会变得非常的寒冷，这时人体走在寒冷的天气当中，人体的血液包括人体的血管就会收缩，这种血管的收缩，目的是为了减少人体体身体当中的体弱，通过血液和皮肤向外释放，但是当这种血管收缩时，也会同时导致人体灌注动脉血管收缩，而昆虫动脉血管一旦收缩，就会导致患者出现冠脉狭窄，引起心肌缺血损伤甚至坏死，所以冬天会加重冠心病的，冬天的时候，由于天气寒冷，患者经常容易患感冒，感冒的时候，人体的肺部通气功能会出现异常，导致患者血氧保护度下降，同样会加重患者心肌缺氧引起患者冠心病的发生。

冠心病是一种慢性病，是由多种危险因素引起的。 要预防冠心病，就要预防引起冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖，高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟饮酒等这些冠心病的高危因素。所以要预防冠心病，我们就要定期检查我们的血糖血脂，关注我们的血压情况。，半胱氨酸情况，还要注意合理的膳食，适当的运动，避免肥胖，尤其是腹型肥胖，要戒烟限酒。预防了所有的这些高危因素，也就预防了冠心病。

窦性心律不齐和冠心病基本上没有太大的关系。 窦性心律不齐，属于临床常见的心律失常，常见于12岁以下儿童。因窦性心律受神经因素影响较大。儿童神经发育尚不完善，易出现窦性心律不齐，一般无明显危害性。个别儿童可出现不良性心动过速，心率过快时可能出现不适的症状，此时需要控制心室率。当成人出现严重的窦性心律不齐时，需查明发病原因，并且积极治疗原发病。而无明显原因出现窦性心律不齐时，无需特别处理，一般对患者无危害。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞，是由多种因素作用于不同环节所致，常见的危险因素有血脂、血压、吸烟、糖尿病等。临床上需要积极的治疗。

主要是怕感冒之后所导致的患者反痒状态加重患者的冠心病。 当换冠心病病人患感冒时，由于感冒可以导致人体肺部的通气功能障碍，也就是人体肺部对氧气的摄入能力会下降，这样在人体肺泡当中进行需要二氧化碳的交流的过程当中，就会导致人体的血液当中处在一个低氧状态，而这种低氧状态会对人体的心肌细胞造成进一步的影响，我们经常说冠心病是心肌缺血，即使缺血的主要进一步的改变就是导致患者出现了心肌的缺氧。所以，一旦患者感冒之后，就会导致患者进一步的出现心肌的缺氧，这种心肌的缺氧会加重患者冠心病的发病，甚至会导致患者出现进一步的心理衰竭等症状，因此，冠心病的病人是最怕出现感冒的。

考虑冠心病，心绞痛引起的放射性疼痛。 当患者出现冠心病时多数情况下会出现心前区的闷痛、疼痛呈压榨感、憋闷感伴大汗，像一块大石头压在身上，很多患者会同时有放射性疼痛也就是向其他部位放散，比如有可能会像人体的颈部放散，向人体的牙齿放散，甚至人体的后背肩膀部放散，也有向人体的左侧胳膊以及手臂进行放散，也有像人体的胃部进行放散，所以这种放散性疼痛很有可能会导致冠心病的患者出现浑身疼痛的症状，一般来说患者的冠心病一旦得到纠正，这些放射性的疼痛也会随之得到改善，所以如果我们发现冠心病浑身疼痛，一般来说提示患者出现了放散性疼痛。

冠心病患者浑身无力没有精神，临床首先应该警惕冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛气短心慌乏力为常见的症状，发作时，多呈劳力型加重，休息后减轻。当患者出现肢体无力，没有精神的时候，应该警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作，建议心血管内科就诊，行心电图及心脏超声评估病情。

冠心病患者突然流鼻血多半是因为长期口服抗血小板聚集药物、抗凝药物及活血化瘀药物的作用，一般情况下鼻粘膜受损都会有一个出血的倾向，但是人体有凝血的机制，粘膜受损不一定会出血或者是有少量一点渗血，冠心病的患者因为长期口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、波立维、替格瑞洛，在这些药物的作用下我们机体凝血和出血的平衡发生偏移，出血倾向就会更大，所以在正常人鼻粘膜受损不出血的情况下冠心病的病人因为鼻粘膜受损会出血，甚至会出血不止。

冠心病走路气喘，临床需考虑两种情况，一种是冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作，另一种是冠心病心力衰竭，建议及时就诊，明确病情。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷，胸痛，心慌，气短症状最为多见，多呈劳力性加重，休息后减轻，含服速效救心丸或者硝酸甘油后可缓解或者减轻，心电图多有缺血性改变。冠心病心力衰竭引起的呼吸困难，与活动明显相关，可伴有肢体的浮肿及小便的减少，临床可行心脏超声心电图，心肌酶，肌钙蛋白，血BNP明确病情，进而确定治疗方案。

从发病机制来说冠心病跟失眠没有太大关系。 但长期的失眠、睡眠障碍等可能会导致冠心病患者心绞痛频繁发作。而且大部分冠心病患者合并精神心理疾病，包括焦虑和抑郁。长期的焦虑或者抑郁，有可能会引起失眠。有时候冠心病患者心绞痛的症状发作频繁，尤其是在夜间发作时会导致患者夜间憋醒，出现胸闷、心悸、胸痛等各种不适的症状。会导致睡眠障碍的发生，从而出现失眠。所以，长期失眠会诱发冠心病心绞痛频繁发作。而冠心病心绞痛频繁发作呢，会加重失眠。

可以通过口服镇静安神的药物来进行治疗。 患心病的病人很有可能是由于心脏方面的一些疾病，比如说由于突发的患者心绞痛发作而引起患者出现胸闷、胸痛而影响患者的睡眠，对于这样的患者我们可以用一些改善患者心肌供血的药物，比如硝酸酯类药物等等，如果患者失眠入睡是由于其他原因，比如是由于冠心病病人心情比较焦虑，害怕自己再次发病而引起入睡困难，这种情况可以应用镇静安神的药物，包括舒乐安定，包括安定，还包括一些中成药，比如百乐眠胶囊等等，这些药物都可以起到促进患者入睡，起到患者镇静安神的作用，所以，如果冠心病失眠入睡难，最主要需要去吃镇静安神的药物。