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化验单怎么看尿酸高不高
我们在查肾功能的时候,一般都会有血尿酸的水平,血尿酸正常值在150到420微摩尔每升之间。
如果血尿酸值大于420微摩尔每升则可以诊断为高尿酸血症,如果血尿酸值在420到480微摩尔每升之间,如果合并有痛风发作或痛风的危险因素,如抽烟、动脉硬化、冠心病、高血压、肥胖等,则需要应用降尿酸的药物。如果没有发生过痛风或没有这些危险因素,则不需要应用降尿酸药物,只需要通过一般生活方式干预来降低尿酸。如果血尿酸值大于480微摩尔每升时,无论是否合并痛风或其危险因素,均需要口服降尿酸药物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会导致尿酸高吗
甲状腺功能亢进症和高尿酸血症是两个疾病,两者并没有交集。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌了过多的甲状腺激素而引起了甲状腺毒症。常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。甲状腺激素过多会引起神经、心血管、消化以及高代谢综合征等临床表现,但是和尿酸并无关系。高尿酸血症是人体内的嘌呤代谢异常产生的,形成的原因有两个,一是尿酸排泄减少,二是尿酸生成过多,通常与肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等相关,与甲状腺的功能没有关系。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高好了会复发吗
尿酸升高在控制好了以后,如果不注意饮食或者是使用着降尿酸药物,在停止药物以后,尿酸很可能会再次升高。
尿酸升高也是属于慢性代谢性疾病之一,是因为体内尿酸生成增多,在尿酸的代谢过程当中的酶有表现为缺陷,使得尿酸升高,或者是肾脏对尿酸的排泄障碍出现尿酸升高。
在尿酸升高的患者身上,首先进行饮食、运动、多饮水、低嘌呤饮食、戒酒、低糖饮食,这种生活方式干预将尿酸有所下降。
如果仍然不能达标,必须要借助药物来管理尿酸的水平,以最小的药物的剂量来将尿酸控制到我们要求的目标值范围内,所以当控制好以后停用药物,或者是饮食和运动量以及生活方式,又回到原来的那样的生活方式,尿酸的水平极有可能就恢复到原来的状态。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高对胎儿有影响吗
高尿酸血症目前没有发现对胎儿有什么影响。
高尿酸血症主要影响的是两方面,一个是可能诱发痛风的发作。高尿酸血症的病人由于血尿酸浓度过高,可以析出结晶,沉积在关节腔内可能会诱发痛风性关节炎。沉积在肾脏可能会诱发痛风性肾病,肾结石,严重的会引起肾功能衰竭。沉积在皮下组织会引起痛风石。另外的高尿酸血症本身是冠心病的独立的危险因素,是由于血尿酸会导致动脉粥样硬化的形成。但是,高尿酸血症目前并没有发现对胎儿会有什么影响,所以孕妇得了高尿酸血症不用担心胎儿的问题。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高一直要吃药吗
高尿酸血症是一个慢性疾病,其治疗漫长,一般要求患者长期服药。
是否需要一直吃药主要取决于是否在不吃药的情况下,可以将血尿酸水平控制到正常范围。如果可以通过一般治疗的办法将血尿酸水平控制在正常范围,并且不发生痛风,那么就可以不吃药。如果仅仅通过一般治疗,并不能将血尿酸水平控制到目标范围,且频繁有痛风的发作,则需要通过吃药来使血尿酸降到正常值,而且要长期吃药维持血尿酸的正常水平。只有将血尿酸的水平降到标准值以下才能避免痛风的频繁发作,才有可能将痛风石溶解。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孩子尿酸高能恢复吗
小孩尿酸高是能够恢复的。
可以通过一些药物治疗得到缓解,但是往往不能痊愈,也有可能会再次发作,但是在平时生活中,饮食一定要合理,多吃一些有营养、易消化的食物,多喝水,减少尿酸所导致的食物,像糖果、蛋糕等这些的食物都会产生大量的能量,从而增加身体的代谢负担,而尿酸代谢也会受到影响,所以一定要减少使用。
平时一定要注意合理的膳食,避免含有嘌呤较多的食物的摄入,多饮水,也可以口服一只既尿酸合成和促进尿酸排泄的药物进行治疗,一定要定期进行复查。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿酸高能恢复吗
在通常情况下,尿酸高,是有可能恢复的。
高尿酸血症是有一定的原因而导致的,例如饮食,在高嘌呤的状态下,就会有可能造成高尿酸血症,例如缺乏运动,例如饮水不足,在这些综合性的原因情况下,血尿酸都会出现明显升高,所以高尿酸血症是有可能恢复的。但是是需要一段时间,这段时间之内就要控制饮食,又要限制饮水,而且还要做到低嘌呤摄入,所以高尿酸血症是能够恢复,但是要看患者的具体情况,如果血尿酸持续过高,饮食、运动、饮水等情况,又不能够给予及时有效的控制,在这种情况下很难恢复。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高可以吃柠檬水吗
高尿酸血症的病人是可以喝柠檬水的。
高尿酸血症的病人要求低嘌呤饮食。低嘌呤饮食的标准是指每100克食物中所含的嘌呤值小于50毫克。柠檬本身就属于低嘌呤食物,柠檬泡的柠檬水当然也可以喝。嘌呤主要含在细胞核内,是遗传物质的成分。动物细胞体积比较小,植物细胞由于含有液泡,所以体积比较大。所以同体积的食物动物所含的细胞数就多,植物所含的细胞数就少,所以动物比食物所含的嘌呤含量就高,这就是为什么动物食物一般所含的嘌呤值就高,高尿酸血症的病人相对就少吃。而植物食物一般所含的嘌呤值较少,所以像蔬菜类就可以大量吃。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高吃药是不是就不能停了
高尿酸血症是一个慢性疾病,得了高尿酸血症的患者一般建议终身对于血尿酸进行监测及治疗,大部分病人是不能停药的,但是有一些病人也是可以停药的。
对于有一些有明显的肥胖这些代谢综合症的患者通过积极的饮食运动配合,将体重降到正常以后,许多患者的血尿酸水平是可以恢复到正常的,这时就可以停药了。但是对于一些本身存在尿酸排泄障碍等问题的患者,体型也不是特别重,这时是不能停药的,一般需要终身用药。高尿酸血症是痛风的危险因素,也是冠心病的危险因素,要积极的将血尿酸水平降到正常。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高出正常值200多严重吗
在通常情况下,血尿酸高出正常值200是属于相对比较严重的情况。
在通常情况下男性的血尿酸以不超过400为宜,女性的血尿酸以不超过350为佳。如果血尿酸持续的水平过高,高出正常值200也就是高出正常值50%,高出上限值50%是属于相对比较严重的情况,在这种情况下必须给予治疗否则患者持续血尿酸水平过高会出现代谢综合症,更加严重的时候直接容易导致患者出现高尿酸血症,甚至有可能出现痛风,甚至是痛风性关节炎,导致患者出现内分泌代谢病。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高能吃燕麦片吗
尿酸高的人是可以吃燕麦片的。
燕麦片属于谷物类,而几乎所有的谷物类是属于低嘌呤的饮食。大概每100克的这种谷物类含有的嘌呤的含量都小于30mg,所以对于尿酸高的人像吃小米,玉米,高粱、米粉,小麦,面粉,白米、面条,糙米以及燕麦片都是可以的。但是要避免进食已经加了糖的那种麦片,因为虽然糖是低嘌呤的,但是糖的代谢是消耗了大量的ATP转换为AMP, 而AMP能够影响血尿酸的代谢,使尿酸水平增高。而且对于尿酸高的人,虽然这些粗粮或者是粮食都是可以吃的,但是也要避免大量的进食主食类的食物,因为主食类的食物,对于体重的管理和胰岛素的抵抗是不利的,而胰岛素的抵抗和肥胖也不利于尿酸。所以对于主食虽然是低嘌呤,但是是适量吃,不能大量的吃而让体重超重或肥胖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高可以吃冰淇淋吗
尿酸增高,不可以过多的吃冰淇淋。
因为冰淇淋里面有大量的糖分和酯脂类,这样使得体内产生脂肪酸合成,同时引起体重增长,而且诱发体内胰岛素抵抗的出现,而胰岛素抵抗也是影响尿酸排泄的机理之一。同时,大量的糖分是消耗ATP的,使得ATP转换为Amp,在这个过程当中使得尿酸分解生产的增加,而且大量的甜食也抑制肾小管对尿酸的排泄。所以总体来讲,冰淇淋、果糖、水果、饮料、甜食、点心,都是使得尿酸明显增加,所以对于这样的食品还是要进行管控的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孩子尿酸高吃什么能降下来
孩子尿酸高考虑是否是受饮食的影响,以及是否有肥胖的症状。建议孩子多喝水,清淡饮食,少吃肉类及海鲜制品,少吃含嘌呤高的食物。
多做运动,定期复查。过一个月之后可以再复查尿酸,看是否仍然升高,如果连续三次复查尿酸仍然升高,建议带宝宝到专业的医院检查肾脏是否有原发性的疾病。如果没有原发性的疾病,可能属于单纯性的尿酸高症,可以口服非布司他进行降尿酸的治疗。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
轻微尿酸高会自愈吗
轻度的尿酸高是可能达到自愈的,一般需要进行生活方式的干预。
女性尿酸大于360,男性大于420就成为高尿酸血症,如果总体尿酸水平在小于480的情况下,既往没有痛风发作也没有高血压,糖尿病,冠心病等高危因素的人群建议从生活方式的调整来控制尿酸水平,生活方式的调整包括第一、多饮水,每天饮水量大于两升以上,更有利于尿酸的排出。第二、应该低嘌呤饮食,避免动物内脏,浓肉汤,海鲜海产品的过多的摄入。第三、应该进行适量的戒烟戒酒。尤其避免含酒精的红酒,啤酒,白酒等饮品的摄入。第四、避免阿司匹林,利尿剂的使用可能会干扰尿酸的排出,在这基础上戒烟戒酒,避免熬夜进行生活方式的干预,体重控制达标,尿酸可能会达到自愈的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高容易降下来吗
尿酸升高比较容易控制下来的。
当尿酸升高采取生活方式干预不能达标的话,那就启用降尿酸药物。一般启用药物以后几乎大多数人都可以控制达标,极少数人是顽固性高尿酸血症或者顽固性痛风,那样的话一般是基因病,确实难以下降,但这样的人占的比例是极少的,也就是极罕见的。对于尿酸,空腹状态下两次超过420微摩尔每升以上叫高尿酸血症。目前何时采取降尿酸药是要分层管理的,是否合并痛风合并高血压、糖尿病、肥胖、高血脂以及肾功能衰竭或痛风性肾病、肾结石等等。当尿酸升高的程度不同的时候,就要启用降尿酸的药物,在没有任何的危险因素,也没有痛风时和痛风的时候,血尿酸一般情况下不高于540,可以不启用降尿酸药物。而出现高血压、糖尿病、肥胖等心脑血管危险因素,或者是出现痛风,或者是尿路结石、肾功能不全的时候是一定要启用降尿酸药物,将血尿酸控制达标的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
脂肪肝会引起尿酸高吗
脂肪肝的人群是会引起尿酸升高的。
在合并脂肪肝的人群往往会存在肥胖,胰岛素抵抗甚至代谢综合征,脂肪肝的人群如果合并有肥胖往往还会同时合并有血脂异常,血糖异常以及尿酸升高、血脂异常、血压升高、睡眠呼吸暂停综合症甚至出现肝功能异常,脂肪肝等表现都是与代谢紊乱,代谢综合征有关,所以脂肪肝的人群也会合并尿酸偏高,应该加强血糖、血脂、尤其是体重的管理使体重控制达标,才能更好地改善胰岛素抵抗,才能更好的控制脂肪肝,血脂升高,血压异常。血糖异常,尿酸异常等代谢紊乱,体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围为小于90厘米,女性小于85厘米,同时进行戒烟戒酒,避免熬夜,避免油炸,高热量食品的摄入等生活方式的干预使体重控制达标,进而缓解脂肪肝和尿酸高的状态。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高能吃水煮花生吗
尿酸高的患者可以吃水煮花生米,也注意每次吃的不要过多。
对于高尿酸血症的患者,在饮食上的要求主要是避免高嘌呤的饮食,常见的含嘌呤比较高的食物主要包括海鱼,海虾等海产品,还有动物内脏,啤酒等等。这些食物含的嘌呤比较高,而高尿酸血症的患者主要就是由于嘌呤代谢障碍导致尿酸蓄积出现的一种疾病,所以对于高尿酸血症的患者要多喝水,控制高嘌呤的食物的摄入,可以减少尿酸的水平。必要的话也可以选择降尿酸的药物,包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排出的药物,常用的包括别嘌呤醇,苯溴马隆,非布司他等等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
喝酸奶会引起尿酸高吗
喝酸奶是不会引起尿酸升高的。
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,所以食物中的嘌呤含量越高,进入到人体内产生的尿酸也会越多。而嘌呤主要出现在细胞核内,奶是不含细胞的,也不存在细胞核,所以牛奶里是没有嘌呤的。而酸奶作为纯牛奶的发酵产品,有少数的益生菌存在,它的嘌呤含量也不高。所以,高尿酸血症的患者是可以适量喝酸奶的。但是高尿酸血症的患者在喝酸奶时需要注意控制量,因为酸奶本身含的热量是相对较高的,尤其对于肥胖的患者,如果过量饮用带来热量超标,这样也不好。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高560严重吗
尿酸560微摩尔每升是非常高的,要及时将它降到正常,否则可能会诱发痛风发作。
降低尿酸有两大方法。一是生活方式干预,要做到低嘌呤饮食,动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等要禁止食用,要严格限制酒的摄入,酒精可能会诱发痛风发作,要限制食物的热量,要适当的运动、减肥、要大量饮水,每天饮水量在2000毫升以上,通过尿液,促进尿酸的排出,还要避免服用会使尿酸升高的药物。药物治疗主要是通过服用促进尿酸排泄的药物或者抑制尿酸生成的药物来降低尿酸,还要碱化尿液、喝苏打水或者吃碳酸氢钠片。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高看肾内科还是内分泌
对于高尿酸血症,既可以到内分泌科进行就诊,也可以到肾内科进行就诊,具体到哪个科去进行就诊,要看患者的具体临床情况,还要看患者是不是有严重的并发症和合并症。
在患者出现高尿酸血症的时候,往往会有关节红肿热痛,功能出现了严重的障碍,或者有明显的周身骨关节疼痛的一系列症状。在这种临床情况下,患者可以到内分泌科去进行就诊。但是,如果患者出现了其他脏器的合并症和并发症,比如说患者出现了肾脏功能的损伤,可以去肾内科去进行就诊。因此患者具体到哪个科室去进行就诊,还要看其并发症。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答