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白血病c反应蛋白高吗
白血病本身的c反应蛋白并不高的。
一般往往是合并感染,之后会出现明显的身高,所以c反应蛋白才是一个炎症指标,往往提示体内有炎症状态,这个炎症可以是有菌性的炎症,也可以是无菌性的炎症,所谓有血性的炎症,就是往往是有个病原体感染机体之后,机体做出了反馈,那么还有一种是无菌性的炎症,那这个时候往往是跟一些自身免疫性的疾病或者一些严重疾病有关系,自身免疫性疾病当中比较常见的就是一些风湿性疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎等等,这些疾病表现为就是一个炎症状态,它可以表现为c反应蛋白的升高,如果这个指标升高了,也提示这样的一个疾病处在一个活动状态,控制的并不理想,这个时候需要调整治疗方案。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病与噬血哪个严重
白血病与噬血细胞综合症哪个更加严重,其实这个没有办法做统一的答案,这个要分情况来看。
如果是慢性白血病的话,肯定要比噬血细胞综合症要轻很多,因为这类的病人治疗效果都是非常好,如果一些急性白血病,和噬血风险同样很高,有些病人知道过程当中也会出现严重的并发症、严重的感染等等。噬血细胞综合症本身他是一个既发于严重的感染肿瘤或者自身免疫系统的一个综合症,它表现为严重风暴,出现高热血细胞减少、脾大等等。这类的疾病它的病死率比较高的,那如果临床没有及时的诊断既没有及时的治疗,患者预后也是非常差的,有一部分噬血细胞综合症,甚至需要做骨髓移植,最后解决问题,所以它也是比较严重的一个疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病慢性好还是急性好
慢性白血病好还是急性白血病好,答案是慢性的好。、
慢性白血病有两种类型,第一个是慢性粒细胞白血病,第二个是慢性淋巴细胞白血病,这两种不论是哪一个疾病目前都有非常好的靶向药物出现,举个例子,如果是慢性粒细胞白血病,现在临床上常用的就是伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼,这些药物可以把这个疾病控制的,像高血压,糖尿病一样很稳定,至少能使80%甚至到90%左右的患者疾病很稳定,如果是慢性淋巴细胞白血病,现在也出现了像伊布替尼这类的靶向药物,也可以让这个疾病变得很稳定,可以不用联合化疗,病人在门诊服药就可以获得非常好的长期生存,另外是慢性白血病本身他的契机性也比较弱,它的病程本身就比急性的要长很多。所以还是慢性的要好。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病移植后多久可以吃辣椒
白血病移植后多长时间可以吃辣椒呢,其实这个问题还是要看患者个人的情况,看他胃肠道恢复的情况,一般在三个月内肯定是不能吃的,因为这种辛辣的食物对整个的胃肠还是有一定的刺激,那么过了三个月以后到半年之间这么一个状态的时候,有些他的胃肠道就恢复得很好了,适量的可以吃一点,这个倒是问题也不大,所以最主要的还是要看患者自身胃肠道功能恢复的是不是那么好,如果已经没有任何恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些症状的时候,可以少量的吃一点,在三个月以后,那么过了半年以后他的饮食慢慢过度到正常化也是可以吃的,所以还是具体问题具体分析,不同的人身上他的原则也是不太一样的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
慢性粒细胞性白血病怎么得的
慢性粒细胞白血病背后的原因其实是体内出现了一条异常的染色体,在这个染色体上形成了一段异常的融合基因,由于这个基因的形成导致的白细胞不断的增值,有些人会问到底是什么原因出现了基因的异常呢,其实在生活当中比较常见的是苯和放射线,对于苯来说他的很多物质当中都存在,比如说胶水、油漆,这些当中都含有,因为它是一个有机溶剂来使用的,我们发现在这些厂的工人当中,有一部分人出现了白血病的问题,那么检测环境当中发现他的苯含量是超标的,还有一些是因为过量的放射线暴露出现的白血病,慢性的白血病,那么这部分病人其实是非常少的,因为在日常生活中大家基本上接触不到这个东西。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病指标有哪些项目
白血病当中的指标主要包括血常规,这是一个非常重要的检查,往往是通过这个检查,医生怀疑有白血病,当然怀疑的时候我们下一步需要做骨髓穿刺检查,骨髓穿刺会出骨髓报告,来看一下里面的原始细胞的数量,如果原始细胞数量超过20%以上,这个时候就可以诊断急性白血病了,那么除了这个方法之外,临床医生还需要做流式细胞仪的检测进行分析,还需要做一些基因的检查,这些基因的检查,第一个可以诊断这个类型的白血病,第二个可以判断这个类型白血病到底是预后良好还是预后不好,还可以根据基因是否表达来选择一些靶向的药物来治疗白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
会在一个月内突然得白血病吗
一般是不会,白血病的发展往往会经历一个漫长的过程。
这些过程有些患者在早期的时候是没有察觉,因为它是基因层面的变化,造血功能可能还没有出现异常,不会出现贫血,不会出现血小板减少,患者往往是没有症状。没有症状,是很难察觉的,他也不会来医院做检查。所以一般不会是在白血病一个月内出现,这种情况往往是前面已经经过了非常长的时间,只是没有察觉而已。所以白血病的发展一般肯定不止一个月,我们看到的说之前觉得病情还挺好,然后突然发病了,其实之前往往是经历了一个非常漫长的过程,才出现了白血病,这段时间具体有多久,其实现在也并不好判断。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病为什么要剃光头
白血病为什么要剃光头,其实在化疗的过程当中,由于化疗药物的作用是很多病人出现脱发这么一个现象,其实在查房的时候,我们会发现,如果不把头发剃掉,这个患者的床上就会有大量的碎发出现,每天早上起来都有很多头发脱掉。这个时候对于卫生来说,其实并不是有利的,所以我们一般建议患者在化疗过程当中可以领一个相对比较短的头发,甚至剃光,因为这个时候更容易护理一些,对于患者自身的卫生也是有保障的。
治疗之后头发掉了之后,其实大家也不用过于担心,因为这个化疗药一旦停掉之后,过一段时间头发又重新生长回来,而且我们观察重新生长回来头发更加浓密,更加乌黑发亮,甚至有些人出现弯曲、打圈的现象。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
为什么有人拔牙会有白血病
为什么有人拔牙会有白血病,其实拔牙本身不会导致白血病的,只是他可能之前是有白血病,但是在拔牙的时候出现了持续的出血,最后才发现的,这种案例是存在的。
拔牙本身是不会导致白血病的,因为这从机理上是说不通的,白血病的是由于基因的突变导致的细胞不断增生的状态,那么什么原因导致了他基因的突变呢,有一些明确的因素比如像苯,这些化学物质比方说像放射线,这些是比较明确的,那么还有一些临床上有些争议的像甲醛,像voc这些有害的物质是不是一定会导致白血病,现在有些争议,但是拔牙本身这样的一个操作肯定不会导致白血病的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
甲醛一定会得白血病吗
不一定会得白血病,甲醛目前和白血病之间的关系并不十分明确,比较明确的是苯。
苯是存在于生活当中,很多物质当中,比如像油漆、像胶水、像天拿水等,都存在有苯。苯是一种有机溶剂,他无色无味,它容易挥发,这种是和白血病明显相关的,尤其是和慢性粒细胞白血病,都是被证实了。除此之外,其他的一些化学原料应该是有害的,但是和白血病之间是否有直接的关联,在目前尚是缺乏直接的科学证据。所以,甲醛并不一定会导致白血病,但是这种物质本身接触多了,对身体肯定不好,这个应该是比较明确的。所以家里有新装修的房屋,或者是新买的家具一定要放足够长的时间,让它有一个自然的挥发,等房间内的浓度降到安全范围内才入住,才相对安全。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病通过什么检查确诊
白血病首先要做血常规检测,在血常规当中,如果是慢性白血病,往往会表现为白细胞升高,有轻度贫血或者是血小板正常或者升高。
做骨髓穿刺检查,一般原始细胞数量不高不会超过10%。如果做基因检测,会发现有典型的融合基因,这个时候就可以诊断慢性粒细胞白血病,如果是急性白血病,主要依赖于骨髓穿刺检测原始细胞数量大于等于20%。它可以分成急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两种类型。他的治疗方式是不一样的,急性髓系白血病是一两药方案的化疗,急性淋巴细胞白血病是以四药或两药方案化疗为主。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病残留多少是复发
一般骨髓当中白血病细胞比例超过5%以上,就是属于血液学复发或者是外周血当中出现白血病细胞或者是出现一些水脉病变,这都属于复发的范畴。疾病一旦出现复发,这个时候要考虑是早期复发还是晚期复发,如果是晚期复发的话,那么可以考虑使用远方,而在接着治疗。如果是晚期,短期复发的话,那可能要换新的药,没有交叉耐药的药,或者是将原有的药物剂量调大。另外就是使用一些靶向药物。如果患者有条件可以考虑进行以基因造血干细胞移植进行治疗。因为患者一旦复发之后及时再去的缓解,缓解期是非常短暂的。极容易再次复发。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
经常破鼻子是白血病吗
经常破鼻子不一定是白血病。破鼻子,一般是鼻腔出血,有以下几种原因。
第一,小板低,这可能是因为白血病引起,也可能是特发性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等这些因素引起。
第二,也有可能是凝血功能异常,比如说各种凝血因子缺乏,药物引起的凝血功能异常。
第三,鼻腔局部的因素,比如说鼻部的损伤、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦,这些部位的炎症,还有一些肿瘤性的疾病、鼻腔的异物,这些均可以导致鼻腔出血。需要完善血常规、凝血、鼻咽镜等检查来明确病情对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病多久化疗一次
白血病根据化疗方案的不同间隔的天数就不同,以往来说大部分是每个月化疗一次准确的说大概是每28天至35天一个疗程,随着现代化疗药物的毒性越来越小为了进一步的缩小化疗时间,争取更少的时间取得更大的疗效,现在的大部分的白血病化疗方案是每三周一个疗程,每个疗程的化疗天数大概是5到7天,但是在临床中由于化疗后的骨髓抑制不同有的患者因为毒副反应明显,虽然到了化疗时间但是血细胞还没有恢复就需要延长时间,只有通过适当的延长时间才能够让身体得到很好的恢复,争取顺利的下一个疗程的化疗
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
血常规哪些指标可以看出是白血病
血常规检测中的白细胞数可以提示患者可能患有白血病。
患者是否有白血病,他的诊断还需要骨髓的穿刺、血常规检查,他也叫全血细胞计数,它主要检测患者的红细胞数以及血红蛋白浓度、白细胞数,还有血小板数,白细胞检查又包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞的检查,白细胞它的参考范围是4到10乘以十的九次方每升。当患者出现急性感染、炎症、组织损伤、血细胞破坏、急性失血,急性中毒以及恶性肿瘤的时候,白细胞会升高,特别是当患者出现造血系统的恶性肿瘤时,白细胞也会极度升高。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血常规怎么确诊白血病
血常规通过血细胞的变化来确诊白血病。
血常规对于判断白血病非常重要,因为白血病主要是由于白血病细胞的过度增长,造成正常的细胞下降,正常的细胞包括红细胞,血小板以及白细胞,白细胞中包括正常的中性粒细胞,也有可能受到白血病细胞的排挤而下降。这时,血常规最常见的表现,表现为三系减少,红细胞减少,白细胞减少以及血小板减少。当血小板减少的时候,就表现为出血。红细胞减少的时候表现为严重的贫血。白细胞过度升高或白细胞过多下降。都可以表现为感染。所以如果血常规发生了白细胞数量明显变化,无论是升高还是下降,伴有贫血或血小板下降,就不能排除白血病的可能性,建议进一步明确诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
一岁宝宝会得白血病吗
宝宝得白血病是不根据年龄来判断他会不会得白血病。儿童白血病好发年龄不一,比如说新生儿跟一岁两岁三岁四岁的发病率是没有什么区别的,但是一般而言,白血病的发病率相对而言比较低,具体可以根据宝宝的有没有一些发热的症状或者是淋巴结肿大、肝脾肿大,或者是说小朋友有莫名其妙的身上出现瘀斑、贫血等原因,这些原因需要警惕白血病的可能。如果说宝宝有不明原因的发热或者肝脾肿大或者是身上出现瘀点瘀斑,需要及时来医院做检查,我们可以通过血涂片、血常规跟骨穿,进一步确诊是否得了白血病。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
白血病血常规看哪几项指标
白血病,血常规主要看白细胞数、红细胞数以及血红蛋白浓度,还有血小板数。
当患者出现白血病时,白细胞数会异常的增高,如果患者是髓样细胞细胞的白血病,那么会以中性粒细胞升高为主,如果患者是淋巴细胞白血病,会以淋巴细胞升高为主,当白细胞升高的同时,红细胞以及血红蛋白浓度还有血小板数会下降,这主要是由于白细胞无限增殖的时候会进行一个营养的掠夺,此时患者产生了大量的幼稚的没有功能的白细胞,会使患者出现感染。同时,由于红细胞以及血红蛋白浓度下降,会出现贫血的现象。此外,血小板减少会使患者出现出血的现象。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
两岁小孩白血病原因引起的
两岁小孩白血病的原因是比较多的,主要包括遗传因素以及后天的一些环境因素。
首先是遗传的因素,在遗传基因的作用下,比如说孩子的父母或者兄弟姐妹有白血病的病史,这样孩子发生白血病的风险就会非常的高。其次是后天的环境因素,孩子在接触了大量的放射性物质,引起基因的突变,从而造成孩子发生白血病。另外,孩子感染了一些病毒以后,也会诱发白血病的发生。此外,孩子患有免疫缺陷的话,也很容易造成白血病。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
血常规哪几项可以排除白血病
血常规检测中的白细胞数以及红细胞数和血小板数均正常的情况下,就可以排除患者有白血病。因为白血病,它主要分为髓细胞性白血病和淋巴细胞性白血病。急性白血病以幼稚白细胞增多为主,如急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞性白血病。骨髓中病理性原始细胞大量增多,外周血中约有50%的患者白细胞为10到50乘以19次方。甚至超过100×10的九次方。慢性白血病以成熟白血病细胞增高为主。如慢性粒细胞白血病患者白细胞高达100到600乘以十的九次方每升。粒细胞占90%以上,可见各阶段粒细胞以中晚幼粒细胞为主,原粒、早幼粒细胞不超过10%。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答