心电图一般是不能看出冠心病的严重程度的。 除非患者发生了急性的ST段抬高性心肌梗死，可以在心电图上表现为明显的ST段抬高或者高尖的t波，病理性q波的形成。判断冠心病的严重程度，需要结合冠脉造影，心肌酶学等相关的辅助检查，患者的临床表现来综合评估患者病情的严重程度。心电图只是一个相关的辅助检查手段，对于冠心病的诊断以及严重程度和预后，并没有一个明确的指导方向。如果需要明确患者是否存在冠心病，诊断的金标准是冠状动脉造影。

主要以肺动脉栓塞和主动脉夹层进行鉴别。 引起胸痛最常见的三个最凶险的疾病，包括冠心病、主动脉夹层和肺动脉栓塞。其中肺动脉栓塞是由于静脉血栓进入到右心系统，继而泵入进入到了肺动脉引起血管栓塞，会引起肺部组织的坏死。患者会出现明显的胸痛症状、低氧血症，甚至发生晕厥。所以肺动脉栓塞也是首先需要进行排查的疾病。 主脉夹层往往是凶险的一个心血管疾病，是由于主动脉的结构发生改变，患者的血管被撕裂开来，形成真假两腔。在此情况下，患者可能会因为血管发生破裂，导致短期时间内有效循环血量的大幅下降而出现死亡。对于冠心病，我们首先要与肺动脉栓塞和主动脉夹层进行鉴别。这三个疾病都非常的危险，属于死亡率非常高的疾病。

冠心病最大的危害是可以导致患者出现猝死，冠心病就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉内皮细胞损伤导致脂质成分，通过内皮细胞损伤的部位进入到内皮下，引起患者冠状动脉血管狭窄，一旦出现狭窄，进一步就可以导致冠状动脉供血不够，这样也就导致所供应的心肌缺血，引起心肌缺血损伤，甚至心肌出现坏死，一旦患者的冠状动脉部位出现破裂，也就是斑块出现破裂，那么局部就会形成血栓，血栓有可能会突然将患者的冠状动脉完全闭死，这种情况下，患者发生了急性心肌梗死，之后有可能会导致患者的心脏传导系统出现异常，引起患者出现恶性心律失常，也就是室颤，这种时候，患者会突然出现猝死。

不严重的冠心病也是不可以自愈的。 冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂出血，使管腔产生狭窄，痉挛或者阻塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。 临床上表现为活动后胸闷、胸痛、气短等症状统称为冠心病。冠脉一旦发生了动脉粥样硬化以及狭窄，则是一个逐渐加重进展的过程，是一个不可逆的过程。所以是不可能会自愈的。建议完善冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度，以便于指导后续用药。

冠心病发病的前兆主要包括活动后的胸闷、胸痛、心悸、气短。持续约3到5分钟，症状缓解。再次劳累或者劳力活动以后可以诱发，休息可以缓解。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化，形成斑块，斑块导致了冠状动脉的狭窄甚至闭塞而引起的一系列的临床症状。如果发生了活动后的胸闷、胸痛等症状，需要及时到医院就诊。完善心电图、动态心电图、冠脉CT或者冠脉造影检查明确诊断。

冠心病主要分类型，它主要包括以下几个类型：第一、隐匿型冠心病患者并没有明显的症状。第二、稳定性心绞痛患者病情相对比较稳定。第三、急性冠脉综合征，这往往提示患者的病情开始逐步的加重。第四、急性心肌梗死。由于供应心脏的血管出现了严重的问题，引起其周边心肌组织的大量坏死。第五，心源性猝死。这是冠心病的临床常用分级或者分析的类型。这几个类型是在级别的升高，其危险性呈一个逐步升高的态势。所以一旦发现有冠心病，首先要前往医院就诊。通过医生和临床经验，包括客观检查的判断患者到底处于哪一个类型。如果对于急性心肌梗死，一定及时干预和处理，避免发生心源性的猝死。这对于患者而言非常重要，因为冠心病它是有很大的风险性，只有及时进行干预处理才能够降低疾病的风险。

临床上中医对于冠心病的治疗具有较好的临床效果。 中医认为，冠心病的发生是长期的病理生理过程，不是单一的因素，而是由宿体的精神、饮食、劳倦等多种因素交互作用所致。体质的阴阳偏盛或偏衰，以及先天禀赋的不足，脏腑功能的亏损等为主要的发病类因。过度或者强烈的精神刺激，自食肥甘或饮酒过多，劳倦过度等为发病的常见因素。 其基本病机是肝肾阴阳失调，阴虚为本，病理因素有风、火、痰、瘀等，其病位主要在于心、脾，即涉及肝肾和冲任，病多虚实夹杂。

中药调理冠心病，具有较好的临床效果，中医认为，冠心病的发生是一个长期的病理生理过程，不是单一的因素，而多由素体的精神、饮食、劳倦等多种因素交互作用而成。体质的阴阳偏盛或偏衰，以及先天禀赋的不足，脏腑功能的亏损，皆为发病的内因，过度或强烈的精神刺激，或饮酒过多，以及劳倦过度等，都为发病的常见因素。 其疾病病机主要为肝、肾阴阳失调，阴虚为本，病理因素为火、风、痰、瘀等，传统中药的调理，可有效地治疗阴阳偏盛以及脏腑功能的亏损，对于疾病治疗具有较好的治疗效果。

因为冠心病是一种慢性病，其治疗贯穿在患者的终生，故中药治疗冠心病，需要终生服药，冠心病，是指冠状动脉粥样硬化的基础上，出现的以冠脉管腔狭窄或闭塞，从而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种缺血性心脏病。 其主要表现为胸闷、胸痛等，其对应中医学的胸痹心痛病的范畴，中医药治疗主要以益气活血、化瘀通脉为法，其常用的药物有桃红四物汤、血府逐瘀汤、麝香保心丸、复方丹参滴丸、银杏叶滴丸等。临床上常在西药抗动脉粥样硬化的基础上联合中药治疗，以发挥中西医结合治疗冠心病的优势。

冠心病的诊断需要根据患者的症状查体以及相关辅助检查来综合判断的。 冠心病患者最典型的症状就是胸痛，往往与劳累情绪激动以及运动相关，持续时间在十分钟到11分钟，如果是心梗的病人可以持续时间大于半个小时，经休息或含服硝酸甘油，可以有所缓解这种症状，我们要高度怀疑是冠心病，那患者如果是同时合并了其他的冠心病的危险因素，比如说三高、吸烟、冠心病家族史等等，那我们更应该怀疑是冠心病的可能。下一步可以完善心电图，如果提示有心肌缺血，也佐证了冠心病的诊断，确诊冠心病，我们主要是通过冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，如果可以看到冠状动脉狭窄，有大于等于50%的这种情况。

冠心病去医院需要挂心血管内科。 冠心病是指由冠状动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂或者不稳定，导致相应的血管发生狭窄或者闭塞而出现的一系列的临床症状。常见的症状可以表现为活动后的胸闷、胸痛、气短等，就是我们常说的冠心病、心绞痛。如果胸闷胸痛的性质剧烈，疼痛难以忍受大汗淋漓，甚至出现黑蒙、晕厥等考虑可能是急性心肌梗死，需要急诊处理。

心电图诊断冠心病主要是看st段有没有抬高，T波有没有倒置，有没有病理性q波的形成。 一般冠心病在心电图的表现上可以表现为病理性的q波，ST段抬高或者压低，T波倒置。冠心病的诊断需要结合患者的既往病史、临床症状、相关的辅助检查来综合判断。诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，如果存在高危因素，患者有活动后胸闷、胸痛、气短等症状，建议做冠脉造影或者冠脉CT检查。

冠心病属于心血管内科就诊，它主要是由于冠状动脉硬化斑块形成，进而引起冠状动脉狭窄，造成心肌缺血、心绞痛的症状，高血压，糖尿病和高血脂是造成冠心病最主要的疾病因素及发病基础，抽烟以及不良的生活习惯也会引起，所以患者需要完善心电图，心脏彩超，必要的时候需要查一下冠脉cta，评估冠状动脉的狭窄程度，如果冠状动脉狭窄小于75%的话，就可以进行药物保守治疗，而如果病变相对严重，达到75%以上，这种情况就需要放支架，做手术进行治疗，即使是手术成功之后也是需要进行长期服药治疗的，以防止支架或者是其他血管再次出现狭窄的问题，同时还要进行定期的复查。

冠心病在临床上主要分为五种类型： 第一是无症状性心肌缺血，即患者没有典型的心绞痛、胸闷、胸痛这样的症状，但是在心电图上会有心肌缺血的提示，冠脉造影可以证实患者的冠脉存在不同程度的狭窄； 第二种类型就心绞痛，即患者会有劳力相关性的胸痛，多余数分钟至十余分钟经休息或含服硝酸甘油可以缓解。此种类型非常常见，它又分为稳定型心绞痛、及不稳定性心绞痛等类型。具体还需要结合患者的心电图，酶血以及冠脉造影明确； 第三种类型是急性心肌梗死，这一类型危险性比较大，患者可以危及生命，他也需要通过患者的思念图、心肌酶血来判断，确诊也是需要冠脉造影； 第四种类型是缺血性心肌病，即患者长期慢性的冠脉缺血，导致肾功能下降，出现心力衰竭； 第五种类型是猝死性，患者可能由于严重的恶性心律失常，甚至是急性的心肌梗死引发心源性休克等等，使患者在一小时之内就会出现死亡，所以冠心病危害非常大，大家一定要采取积极合理的治疗方式预防猝死。改善预后。

冠心病的复发情况要受疾病本身的严重程度，以及是否规范化治疗等因素影响。 首先如果病人冠状动脉血管的病变非常的严重，多支血管病变都有问题，即使患者做了相关的介入或者是外科搭桥的治疗，仍有可能出现再发的缺血。所以大家一定要尽早的控制自己的冠心病，发现症状及时进医就医，及早的治疗。 刚才我们说的是自身冠脉病变的问题，第二方面就是药物治疗以及生活方式改善的问题。冠心病的规范化的二级预防治疗既包括药物治疗，也包括生活方式的改善，生活方式的改善作为基础是尤为重要的，如果一个冠心病的病人没有做到改善自己的生活方式，不能够戒烟、戒酒、适当的运动减重，改善自己的心态，不能够做到低盐、低脂饮食，那么很有可能冠心病就会再次复发。 此外，即使做了支架的病人，冠心病也是有可能复发的。那么如果患者没有规律的应用冠心病二级预防的用药，自行的停药、减药，就有可能出现冠状动脉粥样硬化斑块进展，甚至是应用了支架的病人会出现支架内再狭窄以及支架内血栓，所以说这又会导致冠心病频繁复发，在家诊断冠心病就一定要规范自己的生活方式，依照医生的指导进行规范化的用药，这样才能减少疾病的复发。

冠心病抽血化验，第一主要看心肌损伤标记物的变化。如果患者的心肌损伤标记物，包括CK、mb、间隙或者基恩爱等有显著性的升高，并程序列演变，我们考虑患者可能出现了急性心肌梗死，那如果心肌损伤标记物正常，我们怀疑是否有心绞痛的存在。 除了观察损伤标记物之外，我们还重点关注患者的血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白。如果患者的总胆和低密度升高，其实患者有高脂血症也是冠心病的危险因素。此外我们还关注患者的血常规情况以及肝肾功能电解质的情况。这对我们用药以及进一步的检查有着辅助的作用。

年轻人也是会得冠心病的。 虽然我们过去认为冠心病是一个老年性的疾病，在中老年人群当中才会发作，但是现在随着社会的进步，那么人们的饮食习惯包括运动量的减少以及吸烟、饮酒的多发，还有生活压力的增加，那么冠心病这一疾病它越来越有一个年轻化的趋势，那我们在临床上至少我见过有二十六岁就得心梗的，而且预后也是非常的不好。所以说面对冠心病这一项疾病，我们应该先从改善生活方式做起，一定要戒烟、戒酒、减少心理的压力、低盐、低脂饮食，适当的去运动，只有我们的生活方式改变了，才能够延缓冠心病的发生发展。所以年轻人也应该重视起来，不应该还是过去的误区，认为年轻人不会得冠心病。

冠脉ct如果正常是可以排除冠心病的，因为正常情况下，冠脉ct和冠脉造影都是诊断冠心病的非常有用的工具，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以很直观的在放射线下看见血管的狭窄程度，以及血管的走形，解剖结构是最准确的，冠脉ct是仅次于冠脉造影的一种检查手段，它是通过往血管里打造影剂，通过这个造影机的显影观察管腔的粗细结构，冠脉ct往往对病变是一种高估，就是如果说冠脉报的ct报的是有事儿有问题，这个病人很可能就是有问题的，如果报的是阴性的，病人很可能或者说基本上就是冠脉，就是没有问题的。 当然了，冠脉ct他的解读是受一些人为因素的干扰，要看解读这份冠脉ct的医生，他的水平如何，如果说医生的水平过差，就会存在人为的误差，所以说呢，理论上来讲，正常情况下，冠脉ct是能够如果结果正常是能够排除诊断冠心病的，当然，如果说解读医生人为的误差也是有可能存在的。

冠心病和心率快慢并没有直接的关系，冠心病的病人既可以表现为心率快，也可以表现为心率慢。因为冠心病的话，如果说患者的心肌缺血非常的严重，甚至合并心力衰竭的话，或者冠心病出现急性心肌梗死，那么这个时候患者可能主要以心率快为主要的表现。 那此外如果说患者是出现了急性下壁、后壁、右室心肌梗死的话，又可能出现各类缓慢性的心律失常，比如窦缓三度、房室传导阻滞等等，那这个时候患者的心率又是减慢的。所以这个问题就是冠心病患者心率有快有慢没有直接的关系。但是我们在临床上希望冠心病的患者心率是偏慢的，这样心肌耗氧就会减少，有助于心冠心病的控制。我们认为患者的进食心率在五十五到六十次的时候是满足指南要求的。

冠心病发作时，如果出现头晕恶心想吐，首先要考虑冠心病合并心律失常的可能，因为心绞痛或心肌梗死发作时可能会引起心律失常出现，比如说会有快速性的心律失常、房颤、房扑，甚至室速、室颤，那患者可能会有脑供血不足，就会出现头晕、恶心、想吐，此外，缓慢性心律失常也会引起脑供血不足，比如说严重的窦性心动过缓或3度房室传导阻滞，那么患者的心率很慢，也会导致出现头晕恶心、想吐的症状，此外，如果冠心病发作时血压过高或过低，都有可能出现头晕、恶心、想吐这样的症状，因为心绞痛发作时，病人可能会有紧张的情绪，或者有既往有高血压病史，血压控制不佳，那么在心绞痛发作时，多重因素作用下有可能导致血压进一步升高，出现头晕、恶心、想吐，在急性下壁、后壁、右室心肌梗死的患者，当中往往由于回心血量不足，会出现低血压的情况，也会导致头晕、恶心、想吐。所以，如果您一旦是冠心病合并了这种头晕恶心想吐的症状，请您及时前往医院就诊，进一步明确病因。