甲减一般没有什么忌口，但是一些容易导致甲状腺肿的物质，我们要避免食用，如食物中的萝卜、花椰菜、空心菜、白菜、大头菜、油菜籽、豆类、核桃、木署等含有某些物质，主要含硫量，这些物质可以一直转动性激素的合成，引起血中甲状腺激素的减少，加重杂咸，另一方面，碘摄入量碘摄入量与甲减的发生和发展显著相关，一方面，缺碘会引起甲减，另一方面碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减患病率和发病率的显著增加，促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减，所以维持点摄入量，在药点100到199微克每升安全范围是防止甲减的基础措施。

甲状腺功能减退的患者进行复查室一般可以进食和进水，空腹与否对甲状腺功能的影响是很小的，可以忽略不计。 常用的甲状腺功能检查，包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺激素受体抗体，这些检查一般对饮食没有特殊影响，所以甲状腺功能检查不需要空腹。

女性甲减，依据病情的严重程度，其症状也是不同的，如果甲减未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿、心包积液、腹水甚至发生粘液水肿性昏迷，血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 如果在妊娠期发生甲减，可能会影响胎儿的生长发育和智力发育。早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降。依据病情严重程度可以表现为畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退、关节疼痛、月经紊乱等。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。

甲减如果不好好治疗，会发生黏液性水肿，导致全身水肿，看起来就像发胖了一样，早期的甲减患者可以没有任何特异症状，而如果不治疗，随着病程的进展，甲减患者还会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白，脸面和引起水肿、淳厚、舌大、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿，手脚掌皮肤可呈姜黄色。毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，脉率缓慢等症状，严重的还可以累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

成年女性发生甲减的主要原因有以下几种： 第一，自身免疫性疾病，最常见的是自身免疫性甲状腺炎，例如桥本甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎等； 第二，甲状腺破坏，包括甲状腺手术后或放射性碘治疗后，以及颈部放疗后等等； 第三，药物影响，比如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，以及胺碘酮等等； 第四，垂体疾病。该原因相对来说比较罕见，属于中枢性甲减的原因，通常由于垂体的肿瘤，淋巴细胞性垂体炎以及垂体手术等等引起； 第五，短暂性的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎甲减期，产后甲状腺炎甲减期以及安静性甲状腺炎甲减期等等。其他原因包括消耗性甲减，甲状腺内的广泛病变以及先天性原因等等。

不同年龄不同病史的甲减患者调理到正常的时间是不相同的，比如说小于50岁，既往没有心脏病史的患者可以尽快达到完全借大剂量，他们这类患者恢复到正常所需要的时间就是一月左右，而对于大于50岁的患者，服用左旋甲状腺素片前要常规检查心脏状态，一般从小剂量开始，每1到2周增加半天值值达到这个目标，患缺血性心脏病患者即使剂量一小调整剂量一慢，防止诱发和加重心脏病，对于这类病人调理到正常，可能需要正常三到四个月的时间。

甲减意外怀孕孩子是可以要的。如果一直规律服药，血清gi进气也在正常范围，孩子是可以有的，因为人身体左甲状腺素替代计量校飞人身体状态时增加百分之30到50%，所以怀孕后应及时复查甲状腺功能，并调整左甲状腺素的剂量，使血清tsh尽快达到妊娠时特异性正常值范围，国外学者提出这个范围应是0.3到2.5，miu每升，达标的时间越早越好，最好在妊娠八周之内，而对于未规律服药的血清tsh没有在正常值范围，妊娠后想要时tsh达到妊娠时特异性正常值的时间可能会长一点，有可能会影响胎儿智力发育，在孩子出生后，一定要定期检测甲状腺功能，如果发现甲状腺功能低下，则尽早足量的给予治疗，孩子在这里也是可以达到正常的。

甲状腺功能减退症一般是需要终身服药的。 因为一般成年性甲减见于以下原因：一、甲状腺组织的毁损，包括甲状腺组织萎缩，自发性或者原发性手术切除过多碘131治疗过度急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤，结合慢性甲状腺炎后甲状腺炎，甲状腺肿晚期。二、甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，垂体功能的衰退等，所以夹箭一般需要终身服药，不能停药。

甲减患者的注意事项有以终身口服药物治疗，定期复查甲状腺功能及时调整药物剂量，二，对于所有的方法启示的质量和达到完全替代计量所需时间要根据年龄，体重和心脏状态来确定，对于小于50岁及网没有心脏病患者可以尽快达到完全期待质量，而对于大于50岁的患者，服用左甲状腺素偏片前常规检查心脏状态，患缺血性心脏病患者，即使剂量异响，调整剂量缓慢，防止诱发和加重心脏病，理想的左甲状腺素片，服药方法是在饭前服用，与其他药物的服用间隔应当在四小时以上，检测指标方面，治疗初期，每间隔4到6周测定相关激素指标，然后根据检查结果调整甲状腺素剂量，直到达到治疗目标。

甲减如果坚持服药控制甲状腺功能在正常范围是可以献血的，而如果甲减没有规律服药，甲状腺功能不正常的是不建议献血的，尤其是甲状腺功能减退，具有以下症状的患者，比如胃寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、人面和眼睑水肿、唇厚舌大、急速干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌肌肤成姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，脉率缓慢等。

对于没有临床症状的，仅仅是实验室检查发现tx一些身高，而t3t4都正常的，算是轻微甲减，又叫亚临床甲减，因为本病主要依赖实验室诊断，所以首先要排除其他原因引起的血清tsh增高，第一，tsh测定的干扰被点着存在tsh自身抗体，可以引起血清内废气测定值甲性增高。二低t3的综合症的恢复期。三30%的中枢性甲减患者表现为轻度的tsh增高。四肾功能不全，10.5%的终末期肾病患者有tsh增高可能与tic清除缓清除减慢过量碘摄入结合与蛋白的甲状腺激素的丢失有关，五长期至激素缺乏可以导致轻度的企业采取增高，没有生理适应，暴露于寒冷九个月，血腥，减肥水水深高百分之30到50%。

甲状腺功能减退，简称甲减，通常需要看以下指标： 1.血脂、胆固醇及心肌酶检查。甲减患者通常伴有血清总胆固醇升高以及心肌酶谱的升高。 2.甲状腺功能检查。甲减患者体内的甲状腺激素水平通常降低，而促甲状腺素增高，该检查对于甲状腺功能减退的诊断有非常重要的意义。 3.甲状腺b超检查。甲减患者在进行甲状腺b超检查的时候，可能会有甲状腺回声弥漫性减低回声不均匀的情况，并且会有条索状和网格状的改变。部分患者可以伴有甲状腺结节，甲状腺血流速度增加。 4.甲状腺抗体检测，该项检查是确定本病病因的重要指标，也可作为诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。

促甲状腺激素增高而血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常考虑为亚临床甲减。 促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素，一方面促甲状腺激素受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素的影响，同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴，早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。在妊娠期如果母体出现亚临床甲减对腹中胎儿可能会有严重的影响，建议促甲状腺激素升高的患者到内分泌科门诊做详细的检查，寻找病因对症治疗。

查甲状腺功能减退，抽血是需要空腹的。 甲减通常需要做以下的抽血化验，第一，血脂胆固醇及心肌酶检查。甲减患者通常伴有血清总胆固醇升高以及心肌酶谱的改变。第二，甲状腺功能检查，甲减患者体内的甲状腺激素水平通常降低，而促甲状腺素增高，该检查对于甲状腺功能减退的诊断有非常重要的意义。第三，甲状腺B超。甲减患者在进行甲状腺B超检查的时候，可能会发现甲状腺回声弥漫性减低，并且会有条索状和网格状的改变，部分患者伴有甲状腺结节，甲状腺的血流速度增加。第四，甲状腺抗体检测，该项检查是确定本病病因的重要指标，也可以作为诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。

在妊娠期，如果母体出现甲减对胎儿可能会有严重的影响。因为甲状腺激素作用是促进胎儿的生长发育，胎儿的甲状腺激素是由母体提供的，所以孕期如果母体发生了甲减，包括亚临床甲减，都会对胎儿生长发育造成一定的影响，甚至可能导致畸形，还与流产，早产等有关。 如果在孕期，母体发生了甲减或亚临床甲减，胎儿的生长发育也会受到影响，还有出生体重减低，智力发育延迟这些问题。因为甲状腺激素除了促进胎儿生长发育外，还能促进大脑智力发育，如果长期严重的处于甲减状态，那么胎儿出生以后智力会比正常的小朋友相对低下，智力评分也会更低，这就是甲减对胎儿的危害，所以在孕期孕妈妈一定要注意检查甲状腺功能，尤其是促甲状腺激素。如果发现有甲状腺功能减退，要及时服药纠正。

首先要抽血化验甲状腺功能才知道是不是得了甲减。 因为准诊断甲减的第一项指标是血清的TFAH和总的T4，游离T4，原发性甲状腺功能减退，血清tsh增高，总的T4和游离T4均降低。tsh增高，总的T4和游离的T4降低的水平与病情程度相关，血清总的T3早期正常，晚期减低。因为T3主要来源于外周组织，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标，亚临床甲减仅有tsh的增高，总的T4和游离T4均是正常的，从临床表现上来看，甲状腺功能减退的患者缺乏特异性症状和体征，所以甲减要依靠查血来诊断。

女性甲减，依据病情的严重程度，其症状也是不同的。如果甲减未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿、心包积液、腹水甚至发生粘液水肿性昏迷、血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 如果在妊娠期发生甲减，可能会影响胎儿的生长发育和智力发育。早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、月经紊乱等。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。

新生儿甲减可以治愈。 新生儿甲减的治疗原则是早期诊断，足量治疗，甲状腺激素治疗启动的越早越好，必须在产后4到6周开始。随访研究发现，如果在45天内启动治疗患儿5到7岁时的智商与正常儿童相同，延迟治疗将会影响患儿的神经智力发育。治疗药物选择左甲状腺素片，治疗目标是使血清总的水平尽快达到正常范围，并且维持在新生儿正常值的1/3范围。为保证治疗的确切性，达到目标后要再测井游离的T4，使游离的T4维持在正常值的上1/3范围，血清thcg值一般不作为治疗的目标值，因为增高的tsh要持续很长时间，这是由于下丘脑垂体，甲状腺轴的调整需要时间。

不同年龄，不同病史的甲减患者恢复到正常的时间是不相同的，比如说小于50岁，既往没有心脏病史的患者可以尽快达到完全替代剂量，他们这里患者恢复到正常所需要的时间就是一月左右，而对于大于50岁的患者，服用左甲状腺素片前有常规检查心脏状态，一般从小剂量开始，每一到两周增加半片制止达到治疗目标患缺血性心脏病的患者起始剂量一小调整剂量一麦防止诱发和加重心脏病，对于这类病人恢复到正常可能就需要3到4个月的时间。

甲减吃中药不能调理好，因为到目前为止没有任何的理论依据，也没有循证医学证据能证明中药可以治疗甲减。甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的报道，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者，初始用药剂量更应小心谨慎，服药的注意事项，以晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。