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肾虚会导致尿毒症的发生吗
肾虚一般不会导致尿毒症的发生。
因为肾虚和尿毒症,这是完全两个不同的概念。肾虚是中医的一种说法,它是指身体的一种状态。而尿毒症是西医的一种疾病,是由于肾脏功能衰竭,体内代谢废物不能经过肾脏排出而引起的一种疾病。当然从中医的角度来讲,尿毒症当中是可以存在肾虚的辩证的。如果发生了尿毒症,应该去医院的肾病科就诊,这种情况可以吃肾衰宁、尿毒清颗粒等药物代谢身体的毒素。也可以进行血液净化治疗或者腹膜透析或者换肾。而如果是肾虚,可以用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等药物滋补肾阴,也可以用金匮肾气丸等药物进行温补肾阳。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
膜性肾病会变成尿毒症吗
膜性肾病是有可能会变成尿毒症的,膜性肾病有一个很大的特点就是一般都会伴随着大量的蛋白尿,而蛋白尿是影响肾功能的一个独立的危险因素,所以说膜性肾病也是可能变成尿毒症的。
那阻止膜性肾病变为尿毒症的,就是要积极的去治疗,控制蛋白尿的水平,同时要控制好水肿、血压这一些情况,防止其他的心血管并发症的发生。同时,膜性肾病特别容易形成血栓,还要预防血栓事件的发生。因此,在膜性肾病的治疗上,是一个综合性的治疗,还是要及早治疗,合规和疗程的治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症通过什么检查确诊
尿毒症的患者,我们可以通过尿常规、血常规、肾脏超声和肾功能这几项检查来确诊。
尿常规,我们可以发现蛋白尿,蛋白尿长期存在的时候,就可以影响到肾功能。血常规我们可以发现,患者贫血,这是因为尿毒症的患者处红细胞生成素减少,可以引起患者贫血,这种情况我们称之为肾性贫血。尿毒症的患者在做肾功能检查的时候可以发现血肌酐,尿素氮和尿酸的升高,这是因为肾小球滤过率下降,肾脏排出的物质减少,就可以引起氮质废物的储留,尿素氮、肌酐和尿酸等就可以升高。我们继续做肾脏超声检查,可以发现双肾缩小,肾皮质变薄,皮髓质界限分界不清等情况,这都可以支持我们尿毒症的诊断。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症病因来源
尿毒症的病因有很多,目前来说还是以原发性的肾小球肾炎、肾病综合症为主要的病因。
随着生活条件越来越好,还有些老年人他的预期寿命越来越长,糖尿病肾病和高血压肾损害越来越多,所以高血压糖尿病也成为尿毒症的主要的病因。还有是跟遗传相关的,比如说多囊肾,还有一些肾脏本身结构异常,比如说海绵肾、马蹄肾,还有些病人是与基因相关的Alport 综合症等等。
另外一类是个外科疾病相关的,比如泌尿系统的肿瘤或者是前列腺增生长期引起梗阻导致的梗阻性肾病。还有些病人主要是和他长期的梗阻结石,然后再激光造成的一个肾脏的疤痕。
所以说尿毒症的主要病因一个是和肾炎、糖尿病、高血压,还有部分和泌尿外科疾病相关的,所以我们每年定期的去随访尿常规以及肾功能。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症是由于什么原因引起的
所有导致肾功能不全的原因都可以引起尿毒症。
导致肾功能不全的有肾方面的和非肾脏方面的,肾方面的主要是肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等等,那非肾病方面最常见的一般是糖尿病引起的、高血压引起的、高尿酸血症引起的,还有一些感染的情况下引起的,当然,这里还有很多其他的疾病,像系统性红斑狼疮、乙肝这些疾病都可以引起尿毒症的发生。
其实,尿毒症是肾功能发展到中末期的一个统称,所以他也是归类于肾功能不全的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎会转化成尿毒症吗
通常所说的肾炎,包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,还有隐匿性肾小球肾炎等多种类型。其中,急性肾小球肾炎经过治疗可以治愈,不会发展成尿毒症。
但是,一部分的慢性肾炎,还有肾病综合症征等,如果没有得到系统的治疗,最终有可能可以发展为尿毒症。所以,得了慢性肾炎,患者要注意休息,坚持规律服用药物,定期复查肾功能,这样可以避免转化为尿毒症。如果一旦转化成尿毒症,那就需要长期的血液透析或者腹膜透析来进行治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症可以吃丝瓜吗
尿毒症不建议吃丝瓜。
因为丝瓜的钾含量较高,每百克的丝瓜钾含量在270到500毫克左右,是属于偏高的食物。那么尿毒症患者往往会伴有高钾血症。血钾过高时甚至会引起心脏骤停,所以不建议尿毒症患者吃钾高的食物,也就不建议吃丝瓜。还有一些根茎类的植物如土豆啊,地瓜以及一些叶菜的这些高钾的食物都尽量不吃,或者是少吃也。也尤其不要喝汤。有部分高钾食物可以通过在烹调过程中先对食物进行焯煮,然后再烹饪,去掉或减少钾含量。另外像空心菜,茄子等这些钾含量较低的食物,可以适当吃一些这些。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症可以吃红薯吗
尿毒症能不能吃红薯,这个问题必须分两面来说。
一方面,红薯是粗膳食纤维的食物。少量的吃一点。能够帮助胃肠道蠕动。预防便秘的发生。所以尿毒症的病人可以吃少量的红薯。但是另一方面。红薯含钾量较高。尿毒症患者本身肾脏排钾功能受限。容易出现高钾血症。所以尿毒症的患者不能进食大量的番薯。所以从两方面综合来讲。尿毒症的患者可以适量吃一些红薯。但是一定要适量。不能过分的吃。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症患者不能吃什么
尿毒症患者,应该避免高盐饮食以及没有限制的饮水。
这个主要是针对患者他是不是有高容量状态,如果进食比较多的盐和水,就会出现高血压、肺水肿以及左心功能不全。第二,尿毒症患者要避免食用高钾的食物,包括一些高钾的水果,香蕉、橙子、猕猴桃、番茄、葡萄等等。第三,尿毒症患者,应该要避免食用含磷比较高的食物,包括坚果、海鲜,比较多的黄类,比如说蛋黄、蟹黄、鱼子酱这些。所以说,一般来说,尿毒症患者要低盐、控制水的摄入,低钾以及低磷饮食。如果还没有开始透析,还要同时控制蛋白的摄入量,但是如果已经进入腹透或血液透析,我们希望尿毒症病人能够尽可能的摄入高蛋白物质,蛋白质的摄入量可以达到1-1.2克每公斤体重每天。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症患者尿血怎么回事
这种情况一般考虑为多囊肾所引起的尿毒症,患者大部分会出现血尿的情况。
多囊肾是正常肾组织被无数的小囊所代替,外形是一串葡萄有时囊内有岛状正常组织,多囊肾可发生于任何年龄,是一种系统性的疾病,主要病理特征为肾脏皮质和髓质广泛形成大小不一的囊肿,并进行性的长大,最终破坏正常的肾脏结构和功能,多囊肾处除累计肾脏外还可以伴有肝囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等脏器病变。患者早期常没有明显的症状,随着年龄的增长,肾囊肿逐渐长大,可出现腰痛、血尿、感染、高血压等情况,最终发展至尿毒症,这样的患者很容易出现血尿。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
检查尿毒症挂什么科
挂肾内科。
尿毒症是指各种原因所导致的慢性肾脏进行性实质损害。直至肾脏明显的萎缩,不能维持基本的功能。临床出现以代谢产物,水电解质酸碱平衡失调及全身各系统并发症为主的临床综合症。这样的患者血肌酐大于等于700.7微摩尔每升;尿素氮大于等于28.6毫摩尔每升。可以出现高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒、贫血、高血压、心衰等情况。这样的患者需要肾脏替代治疗。我们可以选择血液透析、腹膜透析和肾移植三种情况。血液透析的患者需要提前准备好血管通路。尿毒症的患者属于重大疾病,随时都可能出现生命危险。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症5期严重吗
尿毒症五期严格的应该叫做慢性肾脏病五期,是各种肾脏病的终末阶段,也就是尿毒症期。这一时期,患者的肾脏功能基本已经丧失,无法排出体内多余的水分和代谢废物。毒素蓄积在体内会出现恶心、呕吐、贫血及高血压等症状,而且往往伴有致命性高钾血症,而且还容易发生心脑血管意外。所以到了尿毒症五期的时候,就必须尽早进行相应的治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。经过治疗,现在患者已经可以长期存活,生活质量大大提高。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症尿检能查出来吗
能,肾脏是产生尿液的器官,尿毒症时肾脏正常组织大量破坏,尿检可以出现异常,首先就会出现尿量的异常。
尿量是反映肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收及尿路通畅与否的综合状况。与液体的摄入,活动量及周围环境等任何导致肾小球滤过,肾小管重吸收和尿路通畅,改变的因素有关。完全收集24小时连续尿量,称为24小时的尿量,亦称为尿量。健康成人尿量为1500到2000毫升每24小时。成年人24小时尿量低于400毫升,称为少尿。尿毒症时很多患者都可以出现少尿,是因为肾脏组织遭到破坏,残存肾功能很少,残余的肾功能不能达到正常的要求,所以产生的尿量很少。很多患者都可以出现少尿。所以尿毒症的患者尿检是可以出现异常的,少尿的患者就可以考虑为尿毒症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症最常见的病因
在我国引起尿毒症的主要原因是慢性肾炎。
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特征的一组肾小球疾病。由于病理类型,病程及起病方式的不同,临床表现多样化,大部分患者病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展,治疗较困难,预后相对较差。肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,最终进入尿毒症期,是所有患者的最终结局。慢性肾炎的主要治疗应以防止和延缓肾功能进行性进展和恶化,改善和缓解临床症状,以及防治严重的并发症为主要目标。主要包括控制蛋白尿、低蛋白饮食、控制好血糖、血压,延缓肾功能的进一步进展。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症是什么症状首先出现的是什么情况
消化系统症状是尿毒症患者最早和最常见的症状。
尿毒症患者常常伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状,发生率比一般的慢性肾功能不全的患者更多。出现这些消化道症状通常提示尿毒症患者需要开始血液透析治疗或者是透析治疗不充分。胃肠道功能紊乱会导致CKD患者营养不良及营养丢失,而这些常见的并发症会提示晚期CKD的预后不良。口臭是尿毒症的特征性之一,味觉的敏感性降低和味觉异常,会减少食物的摄入。尿毒症患者便秘常见主要原因包括药物,饮食限制,饮水少,电解质紊乱,包括高钙血症等。严重的便秘会增加肠道穿孔的风险。治疗便秘,主要有药物软化大便、泻药通便和复合膳食纤维等。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿比重低会是尿毒症吗
低比重尿,可以是尿毒症,也可以是其他原因。
尿液的比重是指在一定温度时,尿液与同等体积水的重量之比。尿液比重受各种可溶性物质成分的数量、质量及尿量的影响,与所含溶质的浓度成正比,与尿量成反比。尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,成人随机尿的比重在1.003到1.030之间,晨尿的比重最高。尿比重升高,提示尿液浓缩,可以见于糖尿病、急性肾小球肾炎、流行性出血热少尿期、蛋白尿、心力衰竭、高热、脱水等情况。尿比重降低,提示肾脏浓缩功能减退,可以见于生理性的,如大量饮水。病理性的,可以见于各种慢性肾炎、尿崩症、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症等情况,所以,低比重尿的时候可以是尿毒症,也可以是其他原因。出现尿比重降低的时候,需要尽快到医院就诊,明确低比重的原因。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症能喝酒吗
尿毒症患者是不建议饮酒的,因为酒的成分无外乎就是酒精和水分。对于尿毒症患者,肾小球滤过率极度降低,肾脏对酒精的处理和排泄能力就极度下降。此时,如果患者经常饮酒可以导致对包括肾脏和肝脏,还有大脑在内的脏器功能的损害进一步加重。
另外,酒液中含有的水分对患者也有很大的影响,如果饮酒同时导致水分吸收过多,可以导致患者出现高血压和难以控制的左心衰竭,从而影响患者的身体健康,有时还能导致各种意外事件的发生。所以尿毒症患者严禁饮酒。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症腹透和血透的区别
腹膜透析和血液透析同为尿毒症的肾脏替代治疗方式,均有净化血液,清除多余液体的作用,两者的区别在于:
一,两者施术部位和作用方式不同,一个在腹膜,另一个在血管。
二,适应症和禁忌症均有所不同。若血管条件不好,心血管状态不稳定,可考虑选择腹膜透析。若腹膜广泛粘连或有其他腹壁病变,不宜行腹膜透析,可选血液透析,腹膜透析无需特殊设备。对残肾功能影响较小,无需抗凝的优势,可优先考虑腹膜透析。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症早期征象有些什么
厌食、恶心、呕吐等消化道症状是尿毒症患者最早出现和最常出现的症状。
尿毒症患者常伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状,发生率比一般的CKD患者更多。出现这些消化道症状通常提示尿毒症患者需要开始血液透析治疗或者是透析治疗不充分,胃肠道功能紊乱会导致CKD患者营养不良及营养丢失,而这些常见的并发症会提示晚期CKD的预后不良。尿毒症患者最常出现的消化系统疾病有口腔疾病,口臭是尿毒症的特征之一,味觉的敏感性降低或味觉异常,会减少食物的摄入,牙龈增生是钙通道阻滞剂或环孢素治疗过程中常见的并发症之一。其他诸如胃食管反流,消化道溃疡和消化道出血等也时常出现。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症患者血压低了怎么办
尿毒症的患者出现低血压,大多数都是出现在透析的过程中,或者是透析结束之后。这种情况是比较常见的,首先要进行紧急的处理,如适当的补液,补充糖,停止进行透析,将头变为低位,增加回心血量,保证重要器官的灌注。
另一方面要分析引起低血压的原因,针对于尿毒症的患者,透析出现了低血压,包括心脏方面的情况,或者是透析过程中脱水量过快,或者是过多,都可以引起低血压。此时需要减少患者的脱水量和脱水速度,部分低血压的是由于患者的血管情况导致。患者在透析提前服用了降压药,或者是交感神经的问题都可以引起低血压,要根据病情来进行相应的处理。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答