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二型糖尿病低血糖的预防
二型糖尿病患者,对于低血糖的预防,首先在饮食上,要保证定时定量,就是保证每顿饭,大概吃多少主食,尽量固定。
另外,两顿饭之间间隔的时间,也尽量固定,避免出现这顿饭想吃,就大量吃,吃的多,不想吃就吃的少,这样,在药物没有调整的情况下,由于饮食出现或多或少,就有可能出现低血糖的情况,所以对于饮食上,要保证定时定量。
第二,就是要在用药方面如果用药量过大,也容易出现低血糖的情况,所以要定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。还有就是对于餐后活动量方面要注意避免活动量过大。如果出现活动量过大,再加上饮食方面,主食比较少的时候,也容易出现低血糖的情况,所以一是饮食方面,一个是根据监测血糖的水平,要定期调整降糖治疗方案,就可以尽量的避免低血糖的发生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
高血糖不吃饭会低血糖吗
高血糖的患者如果在没有口服降糖药的时候不吃饭,一般情况下不会导致低血糖。当然,我们说的是一两天也可以说两三天不吃饭,一般不会导致低血糖。但是如果高血糖的患者在应用着降糖药当中,尤其是应用的长效的磺脲类促泌剂和长效胰岛素的时候,比如头一天应用了甘精胰岛素或者应用了格列奇特缓释片、格列美脲等等这种长效的或者是格列苯脲,因为这种时间比较长高达24小时像格列苯脲可以高达72小时,那如果第二天不吃饭,那就会出现胰岛素持续有作用,而且刺激出的胰岛素比较多,就会出现低血糖的反应,所以要分析具体的病情,对于高血糖,经常出现低血糖的患者,可能就是应用了这类的药物,要进行调整。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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低血糖是胰岛素分泌过多吗
低血糖在多数情况下是因为胰岛素分泌过多导致,但仍有一部分低血糖是因为生糖激素不够,比如像阿迪森综合症也叫肾上腺皮质功能不全,还有恶性肿瘤消瘦的患者因为极度的消瘦,患者的肌糖原和肝糖原输出不够,所以导致体内血糖不能维持而出现低血糖。还有是重度的肝硬化的患者、肾衰竭的患者也是因为体内的肝糖原输出不够,所以导致低血糖。而对于大部分所见的,比如肥胖人身上出现的反应的低血糖,这部分人大部分在进食甜食以后或者较多的吃了碳水化物以后,在三四个小时出现类似低血糖的反应 ,这个往往是因为胰岛素高峰后延,出现胰岛素水平过高,因为胰岛素抵抗的原因。还有一个就是胰岛素瘤,胰岛素瘤是胰腺上长了一个特别小的良性的肿瘤,这个肿瘤分泌出胰岛素,这种低血糖是频繁出现的,而且多数都在相对空腹的时候出现,尤其是后半夜,每天要被迫多进食,所以体重进行性的增长。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
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低血糖发抖怎么回事
低血糖患者出现发抖,主要是由于低血糖状态下,反跳性的交感神经兴奋导致的。
在低血糖的时候,除了出现发抖的症状以外,还会伴有全身大汗、脸色苍白、心跳加速。严重的甚至会引起昏迷等等,这时候监测血糖水平是明显降低的,一般对于正常人来说,血糖是小于2.8毫摩尔每升,对于糖尿病患者来说,血糖是小于3.9毫摩尔每升。如果出现了低血糖的情况,我们首先要赶紧进食,可以吃上饼干、糖块、巧克力等等,如果低血糖症状持续存在,并且甚至加重,就需要紧急就医,必要的时候,可以静脉给予葡萄糖补充治疗,赶紧把血糖升高上来,这样避免更加严重的事情发生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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为什么肚子疼会引起低血糖
肚子疼、腹泻也会导致低血糖,主要原因是由于体内大量的消耗碳水化合物导致能量下降,以及出现电解质紊乱,进而出现低血糖。低血糖的原因可能是由于胃肠道的丢失、腹痛所导致的,或者腹痛出现了相应的代谢紊乱,进而出现低血糖。在腹痛的情况下,一般要进行腹痛病因的诊断,明确导致腹痛的病因,纠正病因,同时纠正低血糖,长期的低血糖会加重腹痛以及神经功能损伤,导致胃肠道消化功能异常,所以在腹痛的情况下也可能引起低血糖的出现。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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空腹血糖低于多少是低血糖
首先我们要知道,空腹血糖正常人低于2.8毫摩尔每升;糖尿病人在应用降血糖药物,空腹血糖低于3.9毫摩尔每升,即可以诊断低血糖。低血糖的症状会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感,严重的病人会出现低血糖昏迷。这种情况下,我们首先要找到低血糖的原因对症处理,如果是糖尿病人在应用降血糖药导致的低血糖,那么要将降血糖的药物进行减量,并将血糖控制在一个合理的范围内。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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低血糖打点滴葡萄糖有用吗
低血糖的患者静脉输注葡萄糖肯定是有用的,尤其是输出10%,50%的葡萄糖就可以迅速的缓解,大约十几分钟就能明显缓解症状,纠正低血糖。低血糖分很多病因,在患者发生低血糖,如果患者的意识状态还清楚,家属发现以后及时给他甜食或者是糖水,或者是含有糖的碳水化合物的主食一类的食物患者,比如蛋糕,饼干,患者大约也是在十几分钟以后就有所缓解,但如果患者低血糖比较严重,尤其是在应用了大量的胰岛素或者是优降糖这类的磺脲类的药物,患者低血糖比较严重,如果出现昏迷,这时候就不能进食,只能呼叫120,120在给予静脉点滴葡萄糖往往会给予10%葡萄糖静点,或者在里面加上50%的葡萄糖静推的话,那低血糖很快纠正。在纠正以后低血糖的患者要明确它的病因,如果是降糖药物不合理,要及时调整方案,如果是非糖尿病的患者,就要寻找低血糖的其他病因,比如胰岛素瘤,或者是内分泌的其他疾病,或者是有没有恶性肿瘤等等导致。
三甲
肖童
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早上不吃饭会低血糖吗
早上如果不吃饭发生低血糖的风险会明显增加,尤其是糖尿病患者。如果每顿饭不吃饭,造成长时间难以摄入碳水化合物,就容易造成低血糖的情况。尤其是在应用降糖药物或者注射胰岛素的情况下,不吃早饭单纯的应用一些药物,具有促进胰岛素分泌的作用,然而没有食物的摄入,这个时候就更容易发生低血糖的情况。在正常人患者中发生低血糖的情况,相对来说要少一些,但是如果反复的不吃早饭,那么也有可能会出现低血糖的情况,主要还是由于人体在不吃饭的情况下,可能会通过我们肝脏组织的糖原进行分解,然后为人体提供能量。但是,当储存的糖原比较少的情况下,没有办法提供足够的能量,帮助机体活动使用的时候就会出现低血糖的情况,所以早上不吃饭的患者会出现低血糖的情况,尤其是在应用降糖药物的情况下更容易出现。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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什么人容易犯低血糖
在普通人当中,容易犯低血糖的多见于肥胖的患者,肥胖的患者因为存在着胰岛素抵抗,所以在餐前下一餐前容易出现低血糖的反应,同时还可以再见到糖尿病患者应用着有低血糖风险的降糖药物的同时。另外,低血糖的原因当中还可以见到内分泌的性的低血糖,肿瘤患者消耗性的低血糖。严重的肾病,肾衰竭和肝硬化的患者也可以出现低血糖,还有一种就是胃肠手术以后这种患者也容易发生低血糖。在这里边,最多见的反应性的低血糖是出现在肥胖患者身上,他们存在着严重的胰岛素的抵抗,出现进甜食以后,胰岛素高峰后延到下一餐前出现高胰岛素性低血糖,所以对于这样的患者一定要减重低碳水和低糖的饮食,也就是尽量不吃甜食,主食类要吃粗纤维的,尽量不吃精粉,这样减重以后等明显的把低血糖减少。在糖尿病的患者,如果应用着降糖药当中有胰岛素,或者是磺脲类的药物,要及时调整药物的剂量或种类。内分泌的低血糖,见于胰岛素瘤和阿迪森综合征,要分析它的原因,恶性肿瘤的晚期,因为消耗患者极度的衰竭状态,也可以出现能量不够,出现低血糖。严重的肾功能衰竭和肝硬化的患者是因为肝糖输出减少,出现了低血糖,所以对于低血糖来说要到内分泌科综合分析,进行病因的寻找,因病施治。
三甲
肖童
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一饿就低血糖怎么办
饥饿的时候,出现了低血糖的症状,首先紧急情况下的处理是赶紧进食,赶紧把血糖升上来,一般可以进食米饭、馒头、糖块儿、巧克力、饼干等等。
如果说是糖尿病患者,老是饥饿的时候出现低血糖的症状,首先要明确是不是两餐之间间隔的时间比较长导致的,这样就应该缩短两餐之间的时间。因为反复低血糖的情况下,对血糖包括对人体的各个变化的可能性,都有比较不好的影响。另外,要考虑是不是降糖治疗方案不合适,因为反复出现的低血糖症状,可能就提示我们是不是需要去调整降糖治疗方案了,忽高忽低的血糖反复发作的低血糖的症状,对人的心脏、脑血管等等,都具有比较大的冲击,所以以及饿就低血糖的情况下,一方面紧急处理,赶紧把血糖升上来,另一方面,要明确发生低血糖的原因,再给予针对性的措施。
三甲
肖童
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饿到低血糖有什么伤害
一般饿到出现低血糖,会使身体交感神经兴奋,出现心慌、手抖、饥饿感以及头晕、乏力等症状。轻微的低血糖导致身体交感神经兴奋出现以上症状较为明显,如果严重的低血糖会导致神经系统不可逆的损害,如出现神经系统的损害,如反应迟钝,昏迷以及意识障碍等情况。建议如果出现低血糖身体的反馈机制会调节身体,使血糖升高,如何长期的低血糖或者极低的血糖导致神经系统调节受损,出现严重的神经系统的损害,大多数都造成不可逆的损害。
三甲
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晚上不吃饭会低血糖吗
晚上不吃饭的话,容易出现低血糖的情况。尤其是对于糖尿病患者来说,在应用降糖药物或者胰岛素的情况下,如果不吃饭的话,就有可能导致下一顿饭钱,低血糖事件的发生。另外,对于。没有糖尿病的患者来说,偶尔一次不吃饭,可能还能够通过人体正常储存的糖原,帮助我们释放能量,所以偶尔会不会出现低血糖的情况?但是如果在不吃饭时间过长而运动量又比较大的情况下人体储存的糖原也消耗完的情况下,也是有可能出现低血糖的情况的。对于糖尿病患者来说,要保证规律饮食,定时定量,尽量保证三餐饭的时间固定,不要拖的时间太久,因为出现低血糖之后又会反跳性的出现高血糖的情况,血糖的忽高忽低,对人的影响更为明显。
三甲
肖童
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低血糖的时候为什么想拉屎
在低血糖的时候出现大小便失禁,可能与低血糖后导致严重的神经系统受损有关。
严重的低血糖会导致低血糖昏迷,低血糖的意识障碍会导致出现大小便失禁的情况,都与血糖偏低导致神经系统损害有关。如果严重的低血糖伴有昏迷或低血糖后出现缺血、缺氧性脑病,还可能会导致智力障碍、反应迟钝、痴呆以及意识障碍的情况出现,所以严重的低血糖是会危机到生命还会诱发心绞痛、心肌缺血、急性并发症的出现。糖尿病患者如果反复低血糖会导致身体对低血糖感知下降,进而出现严重的低血糖事件。
三甲
肖童
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刚出生孩子低血糖是什么原因影响起来的
刚出生的孩子出现低的低血糖,大部分的原因是因为母体的血糖偏高,存在高胰岛素血症。
那孩子为了降低他本身的血糖,胎儿的时期,他本身的胰岛素水平是相对高的,脱离母体以后,血糖迅速下降,但是高胰岛素水平的下降并不能明显跟随下来,所以出现短暂的低血糖一般一两天、两三天也就过去了。在出生后,常规会检测血糖,根据血糖的时候,医生会给予喂奶或者是甜水以及补充葡萄糖,低血糖很快被纠正,三五天以后,他自身的胰岛素分泌水平逐渐下降,低血糖不再出现。还有一种是先天性的高胰岛素血症,这种病是比较罕见的,发病率比较低。是一种基因遗传病是因为基因突变所导致,它引起的低血糖往往比较顽固和严重,可以诱发癫痫或者是永久性的脑损伤,治疗上主要是二氮嗪和手术的治疗。
三甲
肖童
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低血糖会出现身体冷吗
低血糖会出现身体发冷的情况,低血糖会有发汗、冒冷汗、发冷等症状出现,还会伴有心慌、手抖、头晕、乏力、饥饿感等症状。低血糖后会导致身体交感神经兴奋,出现类似交感神经兴奋的症状,如心慌、手抖等症状出现,都与血糖偏低有关系。出现身体发冷或其他症状时,进行血糖的检测,血糖餐后小于4.0考虑低血糖发作,可以进食碳水化合物碳酸饮料、甜食来缓解低血糖。如果血糖明显偏低,小于2.0应该静脉给予葡萄糖输注,随即进行血糖监测。如果严重的低血糖出现低血糖昏迷,推注葡萄糖后,可以考虑给予胰高血糖素来升血糖。
三甲
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已经吃了很多东西为什么还有低血糖
已经近视了很多食物,但还会出现低血糖与以下有关系:第一,进食的食物含有过少的热量和碳水化合物导致低血糖。如果早餐只进食牛奶、豆浆、鸡蛋,未进食碳水化合物,在服用降糖药后容易出现低血糖,由于胰岛素主要会分解碳水化合物来提供能量,所以过少的碳水化合物,食物中含有多少的碳水化合物是导致低血糖出现的病因之一。第二,使用较大剂量的药物降糖,在使用胰岛素促泌剂、磺脲类以及诺和隆之类的药物,如果近视偏少的情况下,碳水化合物偏少也会出现低血糖的情况。第三,是由于活动量过大,如果活动量比平时活动量明显增加,也会出现产后低血糖的情况。
三甲
肖童
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小儿低血糖多久可以恢复
在通常情况下,小儿低血糖多久能够恢复是不能一概而论的,要根据小儿导致低血糖的原因来进行具体分析。
轻度的小儿低血糖,如果血糖小于3.9毫摩尔每升,但是大于2.8毫摩尔每升,经过积极的补充葡萄糖,例如建立静脉通道,静脉给予高浓度葡萄糖注射液的静点,通常30分钟左右就能够恢复。
但是如果患儿出现了顽固性的、持续性的低血糖,则需要的时间相对较长。如果患儿血糖持续下降,并且小于2.8毫摩尔每升甚至小于1.9毫摩尔每升,恢复的时间甚至会更长,需要持续静点24小时甚至以上才有可能缓慢恢复。
三甲
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儿童低血糖抽搐怎么办
如果儿童出现了低血糖,伴随着抽搐,首先对于这一部分儿童要积极的查明低血糖的病因,看患儿是因为营养不良而导致的低血糖还是先天出现了糖原累积症或者肝功能受损或者糖尿病,因为其他病理学原因而导致的低血糖,快速给患者建立静脉通道,通过静脉推注高浓度葡萄糖的方式来缓解患儿低血糖,造成抽搐的情况,并且该患儿进行吸氧,保证氧供,建立静脉通道的同时,完善相关体征的监测,监测患儿心率、血压、脉搏动漫需要饱和度,体温、尿量等参数,同时还要进行脑细胞的保护,预防患儿出现脑细胞的合并症。
三甲
肖童
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有低血糖的人会有糖尿病吗
反复发作低血糖的人很可能会存在糖尿病的可能。
这时候如果怀疑有糖尿病的话,我们可以多次监测血糖水平,包括空腹血糖和餐后两小时的血糖水平,甚至可以进行葡萄糖的动态血糖监测,帮助我们发现是否有血糖升高的情况,因为往往在糖尿病患者中,由于胰腺的调节功能出现了问题,那么对于一些饥饿或者运动量过大等等情况往往就会不耐受,就更容易出现低血糖的情况,当然除了糖尿病患者有低血糖的话,本身出现一些低血糖的人,除了考虑糖尿病,还要考虑到有没有其他的原因引起的低血糖的症状包括胰岛素瘤或者长期的营养不良以及其他的一些高消耗的疾病,比如说甲亢,恶性肿瘤等等,需要我们进行一系列的鉴别。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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低血糖补充糖分后多久恢复
低血糖在补充糖分以后大约15分钟,患者症状就能明显缓解。
对低糖在糖尿病患者身上,多数是因为降糖药不合适,尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂,口服药物在应用这些药物的时候出现低血糖,如果患者还清醒,它会有饥饿感,进食甜食以后大约十几分钟就能缓解,如果患者出现了意识不清、昏迷的状态,在家人发现的时候,一定要及时呼叫120,静脉输入葡萄糖大约十来分钟也会缓解,对于非糖尿病的患者,血糖低于2.8是低血糖,对于糖尿病的患者血糖低于3.9要低糖,对于非糖尿病患者,低血糖要寻找其原因,多数情况下是反应性的低血糖也就是在饥饿的时候,大量进食甜食以后出现的低血糖,如果是反反复复的低血糖,频繁的出现,就要寻找低血糖的原因,比如胰岛素瘤或者是自身免性的低血糖。
三甲
肖童
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