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怀疑是冠心病做什么检查确诊
如果怀疑患了冠心病,需要确诊,可以做两项检查,
第一项检查是冠状动脉CTA检查。它是在CTA时去做的一项检查,需要向人体的血管当中注入造影剂,然后通过冠脉CT成像的技术,重现人体冠状动脉的影像,来判断患者是否存在冠状动脉狭窄。
第二种方法是冠状动脉造影,它是通过微创手术方法,通过在桡动脉或者股动脉进导管,直接进入到人体的心脏冠状动脉当中,打入造影剂,直接观察患者是否有冠心病的一种方法。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
如何判断有没有冠心病
主要有两种方法,第一种方法是冠状动脉造影,它是在人体的桡动脉或者股动脉进导管,直接进入到人体的冠状动脉,向冠状动脉内打造影剂,通过X光照射下造影剂会在冠脉内显影,就可以知道患者是否有冠状动脉的狭窄,如果有狭窄就诊断冠心病,如果没有狭窄患者就没有冠心病。
第二种方法是冠状动脉CT,拍CT时,向人体血管中打入造影剂,在CT的三维重建下,重新将人体的冠状动脉血管重建出来,然后我们通过CT的重建来判断患者是否存在冠状动脉狭窄。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病的症状能治愈吗
冠心病的症状主要是心绞痛,在劳累之后会出现胸闷、胸痛等不适,并且可能会出现心悸等症状,目前冠心病是无法治愈的。保守治疗,需要长期服用阿司匹林以及消心痛等药物,防止冠心病的进一步进展,但服用药物也仅仅是防止进一步恶化,但是并不能完全的治愈。
如果说狭窄大于75%,就需要放支架、做手术进行治疗,如果放不了支架,还需要考虑做搭桥手术治疗,即使是手术成功之后也是需要服用药物治疗的,主要的目的是防止支架内以及其他血管再次出现病变,还需要进行定期复查,患者还要控制好三高,因为高血压、糖尿病和高血脂是造成冠心病最主要的原因,还要戒烟,因为吸烟对心脑血管的损伤也是比较大的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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胸痹与冠心病的区别
胸痹是一种临床症状,是中医的一种称呼。主要指的是胸闷、胸痛,而冠心病是一种疾病。它主要会引起胸闷、胸痛、心绞痛的症状,是西医的一个诊断,所以胸痹是症状,而冠心病是一种临床疾病。如果有这种症状需要完善心电图以及心脏彩超等检查看有没有心肌缺血的表现。
而如果有心肌缺血表现,并且还有症状,就需要看症状的严重程度。如果说胸闷胸痛,持续的时间比较长的话,就需要完善冠脉cta或者是冠脉造影等检查。评估冠状动脉的狭窄程度,如果说冠状动脉狭窄比较严重的话,是需要放支架做手术进行治疗的。而如果狭窄不严重的话,保守治疗、服药治疗就可以了。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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轻度冠心病停药条件
其实临床当中是没有轻度冠心病这个说法的,但是对于冠心病的病人,如果能够改善患者的生活方式,患者一直处在相对稳定期,很多时候患者用的药是可以减量的。比如说,冠心病不稳定性心绞痛的患者,通过长期药物治疗患者的病情已经稳定,患者斑块也进入稳定期,这时我们可以考虑在改善患者生活方式的前提下,将患者用的药物减量或者停用其中一部分的药物。比如说不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死的患者,需要应用氯吡格雷或者替格瑞洛一类的抗血小板聚集药物。如果病人病情稳定,进入稳定型心绞痛这样一个时期,这种替格瑞洛或者氯吡格雷就可以停用。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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心电图能查出冠心病吗
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前临床当中发病率比较高的一种危及人生命安全的一种疾病,冠心病发作的时候,由于冠状动脉狭窄或者堵塞,所导致的心电图出现异常的一个动态变化,所以说,发作时候的心电图是非常有意义的,冠心病在不发病的时候,很多时候心电图是正常状态下和正常人的心电图没有任何差别,所以说,我们对于冠心病的心电图的这样一个判断的,一定要结合患者发病与不发病心电图同时来判断,如果发病的心电图和正常不发病时心电图有动态变化,那么我们就能够基本明确患者患了冠心病了。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
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没有高血压会得冠心病吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是目前比较危及人类生命安全的一种疾病,冠心病的病因有很多种,目前总结起来有如下几种,第一、高血压病,第二、糖尿病,第三、高脂血症,第四、长期的吸烟,第五、精神情绪紧张,压力增大,第六、遗传因素,很多时候,高血压可以诱发患者出现冠心病,但是,如果没有高血压病,患者合并了我上述所说的其他方面的一些疾病,患者患冠心病的可能性也比较大,所以说,目前临床当中,即使没有高血压病患者也会得冠心病。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病与心衰病人不能吃一些什么
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性,心脏病心衰全称心力衰竭,冠心病的病人随着病情的进展,心肌缺血逐渐严重,可能会出现心肌的损伤甚至心肌的坏死,导致心力衰竭,也就是说心衰的发生,所以说,对于冠心病和心衰我们可以在一定程度上一起来探讨,冠心病本身是由于体内的脂质沉积在血管当中导致的一种疾病,所以说我们在临床当中,不建议患者摄入过高脂肪含量的食物,比如说猪、牛、羊肉,我们都建议患者尽量减少食用,同时,我们也建议患者,减少糖分的摄入,因为血糖和血脂很多时候代谢是在一起的,糖脂有共同的代谢途径,对于心衰的病人,由于心衰可能会导致身体水钠储留,所以说我们不建议心衰的病人吃过多的盐,也就是说,对于冠心病和心衰的病人,我们建议患者要低盐、低脂饮食,我们也建议患者每次饮食的时候,不能饮食过量,要控制饮食量,七分饱就可以。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
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冠心病有遗传性吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的病因有很多种,一种为不可抗拒的原因,一种为我们可以去纠正控制的病因,但对于这种不可抗的原因,其中之一就包括遗传因素,如果父母,或者自己的兄弟姐妹有冠心病的病人,那么自己本身患冠心病的这样一个机会相对来说是要增加的,虽然说目前在临床当中,医学界还没有一个明确的定论,也就是说,具体冠心病的病因的遗传因子具体是哪些,但是目前也已经发现了比较明确的这样一个遗传倾向,也就是说自己的直系亲属有冠心病的话,自己本人或冠心病的这样一个风险也是会增加的。
三甲
王欣
心血管内科
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冠心病吸氧有好处吗
冠心病病人吸氧是有好处的,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化导致的冠脉血管狭窄甚至闭塞,而引起的心肌缺血损伤坏死的一种疾病,我们一直在说,冠心病是引起心肌缺血,缺血最主要的一个后果就是导致血液当中蕴含的氧气不足,也就是缺血,其实就是缺氧,对于冠心病病人如果给患者进行吸氧的话,会增加他的血氧饱和度,增加之后动脉血中的血氧也会增加,这样对缺血的心肌的氧气供应是有好处的,因此,就会缓解冠心病缺氧所带来的心绞痛症状,所以冠心病病人吸氧是有好处的。
三甲
王欣
心血管内科
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冠心病是慢性病吗
冠心病是一种慢性进展性疾病,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于动脉粥样硬化导致的冠状动脉的狭窄,甚至出现堵塞引起的心肌缺血损伤坏死的一种疾病,人体从二十岁左右的时候,动脉硬化就开始出现了,随着年龄的进展,动脉粥样硬化的程度会越来越加重,所以说,冠心病的病理基础是从正常人二十岁左右开始就已经开始出现了,逐渐的慢慢的进展,形成了冠心病,所以说冠心病本身是一种慢性疾病,但是冠心病的发作很多时候是急性的,比如说一旦冠心病的血管冠状动脉的血管完全闭塞,就会导致患者出现急性心肌梗死,发病是急性的,但是,本身冠心病的进展是一个慢性进展。
三甲
王欣
心血管内科
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冠心病和心肌梗塞是一种病吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化所导致的冠脉血管狭窄甚至堵塞引起心肌缺血损伤坏死而出现的一种疾病,目前临床分类分急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,稳定性心绞痛,心肌缺血等等,所以说,急性心肌梗死是冠心病当中的一种,也可以说是和冠心病是同一种病,只不过心肌梗死是冠心病当中比较危险死亡率非常高的一种疾病,临床当中一旦出现心肌梗死,医生和患者及患者家属都一定要重视,因为本身这种疾病目前在临床当中死亡率和危险性都是非常高的。
三甲
王欣
心血管内科
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冠心病和心梗哪个严重
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于动脉粥样硬化所导致的冠状动脉血管狭窄甚至闭塞,而引起心肌缺血损伤坏死而出现的一种疾病,冠心病目前临床当中分如下几类,第一、急性st段抬高型心肌梗死,第二、急性非st段抬高型心肌梗死,第三、不稳定性心绞痛,第四、稳定型心绞痛,心肌缺血等等,心梗也就是我们说的心肌梗死属于冠心病当中的一种,也就是说,它是冠心病当中非常危险的那一种,目前临床当中死亡率和危险率都非常非常的高。
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冠心病常用药有哪些
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥硬化导致的冠状动脉血管狭窄甚至闭塞而导致人体的心肌缺血损伤坏死而出现的一种疾病,所以说我们在治疗过程当中首先要针对动脉粥样硬化进行治疗,所以就应该用一些他汀类的调脂药物进行治疗,血管狭窄甚至出现一个闭塞的病理生理基础是斑块破裂,所以说我们还要去应用一些抗凝抗血小板的药物,比如说阿司匹林,比如说抗凝的低分子肝素等等进行一个抗栓治疗,冠心病本身血管狭窄导致心肌缺血,所以说要用一些扩张血管的药物,比如说硝酸酯类药物来进行一个扩血管治疗,有一些冠心病的病人由于心肌缺血损伤坏死,可能还需要用一些营养心肌的药物。
三甲
王欣
心血管内科
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冠心病按摩哪里最有效
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是目前临床当中心脏疾病当中非常常见的一种疾病,冠心病,最主要的病因是动脉粥样硬化,所以说我们对于冠心病的治疗最主要的一个方面,还是对抗他的动脉粥样硬化,同时用一些扩张血管,营养心肌,抗血小板抗栓的一种治疗,目前在中医当中也有对冠心病进行一个治疗的方法,那么曾经在我的一个患者给我介绍过一种对于冠心病治疗的一种方法,可以推荐给大家,但是详细的方法还是建议咨询中医的,这个病人的每次发病的时候他都会按摩自己的虎口,也就是自己手上大拇指和食指中间的这个位置,每次都是反复的按摩这个位置,这样的话可以尽可能的去减轻心脏病带来一种疼痛,当然,对于冠心病的一个中医方面的治疗,还是建议详细的咨询中医科的医生。
三甲
王欣
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儿童冠心病能治愈吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,现在临床当中,我们曾经见过患冠心病,最年轻的病例是在十几岁,儿童一般来说我们指的是年龄小于十四岁,在年龄小于十四岁的孩子当中出现冠心病的几率不是很大,但是依然会有这样的可能性,那么对于冠心病来说,最主要还是动脉硬化导致的,那么它的原因有很多,年龄是其中一方面,那么除了年龄以外呢,也有可能会是一些遗传因素,或者说是一些外界的其他的一些物理因素所导致的冠脉的血管出现病变了,那么一旦出现这种情况,一般来说,动脉硬化是不可逆的,对于内皮的损伤也是很难完全修复的,对儿童冠心病的话,想完全治愈,可能性很小,但是我们可以通过药物治疗或者通过一些手术的手段来控制病情,尽可能让病情不再进展,或者是延缓病情的发展。
三甲
王欣
心血管内科
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得了冠心病可怕吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于动脉粥样硬化所导致的冠状动脉血管狭窄甚至出现闭塞而引起的心肌缺血损伤坏死而出现的一种疾病,冠心病分为心肌梗死,不稳定性心绞痛,稳定性心绞痛心肌缺血等等,冠心病本身是目前临床当中导致患者死亡的一个很主要的病因,得了冠心病的病人,患者一定要引起足够的重视,冠心病早期出现的是一个稳定性心绞痛或者不稳定性心绞痛的一个症状,在这个时候,患者均应该尽最大可能性的去治疗来缓解病情,避免病情进一步发展成急性心肌梗死,所以说,得了冠心病还是很可怕的,我们必须要引起足够的重视。
三甲
王欣
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x综合症与冠心病的区别
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是动脉粥样硬化导致的冠状动脉血管狭窄甚至闭死而出现的一种心肌缺血损伤甚至坏死的一种疾病,x综合症指的是在血管冠状动脉的所有这些大血管以外的微小血管的一个循环的改变,两者之间的区别最主要的区别就是冠心病是大血管病变,冠脉有三支大血管,包括前降支、回旋支和右冠状动脉,三支血管无论哪一支血管或者多支血管出现病变,都会引起冠心病症状,x综合症的这三支血管可能没有问题,但是它的微小血管可能出现了异常,出现的病变,所以说,两者一个是大血管病变,一个是小血管病变。
三甲
王欣
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冠心病的早期症状表现
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,病理生理基础是心脏上的冠状动脉里面产生了动脉硬化,那么在早期的冠心病,很多时候是没有任何临床表现的,很多时候都是通过体检才发现患者的血管,尤其是动脉血管里面出现了钙化或者是动脉硬化,那么随着患者病情的进展,由于患者血管开始逐渐变窄,这时候已经开始逐渐影响患者冠状动脉向人体的心脏当中的供血,这个时候就会出现胸闷,胸痛,心律失常,甚至呼吸困难等等一些症状,所以说冠心病的早期,很多患者是没有特别明显的症状的。
三甲
王欣
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冠心病狭窄50消失了
冠心病,全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于心脏上的血管也就是冠状动脉出现了狭窄导致的这样一种疾病,一般来说如果心脏上的血管狭窄超过了75%,患者就要考虑通过介入支架,或者说通过搭桥等一些方法,来进行积极的治疗了,那么如果患者心脏血管没有超过75%,我们可以考虑通过药物保守治疗,服用的药物最主要的就是他汀类的调脂药物,目前有研究报道,在应用他汀类调脂药物的过程中很多患者的动脉粥样硬化斑块,可能会软化甚至会消失,那么随着斑块的这样一个减小或者消失,患者的狭窄可能也会减轻,所以说如果患者冠心病狭窄50%的话,通过药物治疗,有一部分病人狭窄是会消失的,但是不是全部的病人。
三甲
王欣
心血管内科
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