血小板低是咋回事?应该怎么办?
最常见的血小板减少的原因是免疫异常导致的,则需要进行详细的检查和治疗,最常见的使用激素来抑制免疫或者利用一些促血小板生成的药物来进行治疗。
正常人的血小板是100到400,如果血小板低于100,并呈现持续降低的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分析、染色体融合基因,以及基因突变等等。最常见的血小板免疫性的减少,可以用激素,来抑制免疫治疗,周期为3到6个月,如果治疗无效的,需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单抗、血小板生成素以及艾曲波帕等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
平均红细胞hb浓度偏低是什么意思
平均血红蛋白浓度就是指平均每升血液当中含有的蛋白含量,正常范围是在320到360克每升,平均血红蛋白浓度减低,常见于各种原因引起的贫血,尤其是缺铁性贫血,因为铁元素摄取不足,或者是吸收障碍,血红蛋白合成减少,导致平均血红蛋白浓度降低。另外一个就是地中海贫血,地中海贫血是由于基因异常,导致血红蛋白合成受限,出现平均血红蛋白浓度减低,平均血红蛋白浓度升高见于各种原因引起的红细胞增多,比如真性红细胞增多症等等。由于红细胞数量增多,血红蛋白含量增加,最终导致平均血红蛋白浓度增加。
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血小板浓度偏高是什么原因
血小板浓度偏高,要考虑是否有原发性的血小板增多症,这是一种骨髓增殖性疾病。
正常人的血小板是100到400之间,都是没有太大问题的。如果血小板持续大于450,并且呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断.
骨髓穿刺检查的项目,有骨髓细胞形态学骨髓活检、病理流失、细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等。
如果诊断了原发性的血小板增多症,则需要唑口服腔积量和皮下注射干扰素来进行治疗,同时,如果合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病,则需要积极的口服阿司匹林和氢氯吡格雷进行抗凝治疗,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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血小板35危险吗
血小板35是具有一定风险的,但是在临床上一般如果在30以上,但是没有出血,这个时候可以进行观察。如果血小板进一步降低到30以下,或者还有30以上,但是有明显出血的时候,这个时候也是需要进行治疗的。但是最主要的还是要看血小板减少的病因是什么。临床上常见于免疫性血小板减少症,这种疾病的治疗主要是采用激素的治疗。如果一线激素治疗效果不佳,或者是治疗效果可以,但是停药之后很快复发。那么这个时候一般要启动二线治疗,二线治疗的选择,当中常见于血小板生成素,或者是美罗华 。或者是脾脏的切除一般首选的,这是这些促血管生成类的药物更多一些。
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唑来膦酸是化疗药吗
唑来磷酸不是化疗药,它是一种抑制破骨细胞的双磷酸盐,它的主要作用是用来治疗。多发性骨髓瘤,骨髓汗的患者或者是一些骨转移瘤,导致骨破坏的患者。它能够抑制破骨细胞减少疾病对骨骼的损伤,同时还能达到止痛的效果。一般这个药物应该多发性骨髓瘤的治疗上主要是每一个月用一次一般连续使用两年的时间。需要注意,这个药物的副作用,在使用这个药物的过程当中,一般是严禁进行口腔任何有创性的操作的,比如拔牙或者是修补术。最主要的风险是由于这个药物有可能会导致喝骨缺血性坏死。所以在使用这类药物的时候,一定要注意。
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血小板plt低了怎么办
血小板降低,首先要看降低的程度,如果血小板在30×10的九次方水平以上,而且临床没有明显出血的时候。是出血风险相对小一些,暂时不必过于紧张,当然这个时候一般建议做进一步的检查来寻找血小板减少的病因。常见于血小板生成的减少和破坏的过多两个方面。其中,典型的代表疾病就是原发免疫性血小板减少症。这个疾病就会表现为单独的血小板下降。同时,有一小部分人可能合并有贫血。他的主要诊断是一个排他性的诊断,需要做自身免疫的检查,不许穿丝的检查排除其他原因导致的需要减少。第二种情况,我洗碗数量低于30以上。或者是伴有明显的出血表现的时候,就要进一步积极的进行治疗了。
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血液肿瘤科看什么病
主要是看白血病,淋巴瘤,骨髓瘤等。这些血液肿瘤。当然,同时还会兼顾各种贫血性疾病,比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症。或者是自身免疫性溶血性贫血。另外一大块的疾病就是一些出血性疾病,其中最典型的代表就是免疫性血小板减少性紫癜或者是皮肤过敏性紫癜。当然,里面还有一些少见的疾病。嗜血细胞综合症,或者是t nc等等这些疾病往往不是独立的,是继发于其他的一些疾病所导致的。所以血液肿瘤科是以血液。独特的肿瘤为主,兼顾一些贫血性疾病出血性疾病。
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严重性贫血会怎么样
严重性贫血可能会导致头晕,头痛、胸闷、气短、心慌、乏力、运动耐量减低、食欲不振、营养不良。长期贫血,还可能会导致贫血性心脏病心功能不全、心力衰竭等等。
最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂么多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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总血红蛋白高怎么回事
血红蛋白高,首先要考虑是否有真性红细胞增多症。
需要做骨髓穿刺,去进一步明确诊断。正常人的血红蛋白男性在120到165之间,女性在115到160之间都是没有太大问题的。如果血红蛋白大于165,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的是真性红细胞增多症,如果诊断之后则需要口服羟基脲和皮下注射干扰素来进行治疗。同时,还要积极的去应用阿司匹林和氢氯吡格雷等抗凝的药物。
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单核细胞比率低的原因
单核细胞比率低,是因为体内免疫功能降低,再发病时免疫功能发挥作用,这时单核细胞会增高,如果这时单核细胞偏低,就说明病情在加重,如果病好了以后,单核细胞就会降低。
单核细胞和组织巨噬细胞能生成并释放多种肝细胞毒,干扰素和白细胞介素参与机体防卫机制。在炎症周围,单核细胞能进行细胞分裂,并包围异物,单核细胞它来源于骨髓中的造血干细胞,病在骨髓中发育。从骨髓进入血液时,仍然是尚未成熟的细胞。
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血小板数目偏高会怎样
血小板数目偏高,可能会导致血栓的形成,进一步会导致梗死等一系列的情况,一定要积极的去检查和治疗。
最常见的血小板升高的原因是原发性的血小板增多症,如果需要确诊的话,则需要做骨髓穿刺、明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型、染色体、基因突变以及融合基因等等。如果诊断了原发性的血小板增多症,则需要积极的去口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。同时,如果合并了高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病,则需要进行口服阿司匹林进行抗凝治疗,防止血栓的形成。
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血液有问题的症状有哪些?
临床可以将血液病归为三大类型,红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病,关于血液病的症状,以下几种特别常见。
第一,身体日渐虚弱,精神怠倦。
第二,弱不禁风经常感冒或者感冒久治不愈,患有低烧或者高热。
第三,头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸的。
第四,面色苍白,萎黄虚浮,没有血色。
第五,毛发干枯,指甲塌陷,易折易裂,皮肤干燥,舌面光滑无苔,
第六,肌肤常见出血斑点或青紫斑块轻微刺伤划伤或者出血的时候就流血不止。皮下可以见到大量的青紫斑块。
第七,经常的鼻出血、牙龈出血,还有可能是腹、脾淋巴结肿大。
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红细胞数量高是什么原因
一般要分为生理性和病理性的原因,生理性红细胞偏高的现象处于由于剧烈运动后大量出汗以及反复呕吐等情况引起的,另外就是新生儿和高原卓林也容易出现生理性,红细胞高的现象,病理性红细胞高,主要是发生慢性的心肺疾病,严重的腹泻情况,或者会被烧伤,还有甲状功能的亢进,尿崩症等疾病引起的,如果平时没有出现其他症状,可以休息,避免熬夜,饮食清淡,定期的对血常规进行检查,还可以口服加满能多糖铁复合胶囊进行治疗,如果长期出现这种偏高的现象,可以到医院进行治疗。
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血同型半胱氨酸测定偏高是什么意思
在高同型半膀氨酸复杂的转换过程中,有几种关键物质在左右着这些反应,它们是维生素B6、维生素B12以及叶酸。
同时,人体99%的高半胱氨酸在肾脏代谢70%经肾脏清除。所以同型半膀氨酸测定偏高,通常会有以下的原因。首先是遗传的原因,也就是导致高同型半膀氨酸代谢必须的酶缺乏。第二种,是摄入的维生素B6、b12叶酸不足所引起的。第三种,是由肾功能衰竭,血透的肾衰患者,血中同型半膀氨酸水平增长到正常人的2到4倍,且发生血管栓塞性症状的几率明显增加。
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血小板太低了怎么回事
血小板太低了怎么回事,这个原因有很多种,常见的多与吃药有关比如感冒药、解热镇痛的药、某些抗生素的药都会导致血小板的减少发生比例并不高。
血小板偏低还有其他的原因比如病毒感染也会导致血小板偏低,还有中国人常见的幽门螺旋杆菌寄生在胃里面,一半以上中国人应该都有感染跟血小板减少有关。
如果除去这些常见的原因更多的在于免疫性的血小板减少,血小板减少是不可逆的,会长期的甚至几十年血小板偏低,只要偏低的成熟度不重,还是安全的可以通过一些检测自身的抗体。
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血小板体积小什么意思
血小板体积小,在正常情况下,血小板体积范围是7到11fL,小于7fL就是血小板体积偏小。
在临床上血小板体积偏小最常见的原因就是骨髓造血功能衰竭。如果再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能衰竭,巨核细胞不能正常的增殖分裂,只能产生一些体积较小的血小板,并释放到外周血中就出现了血小板体积偏小的情况。并且,如果血小板体积持续偏小,往往预示病情进展。相反经治疗病情缓解以后,血小板体积就会逐渐的增大。
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缺血小板是什么病
缺血小板可能是再生障碍性贫血以及白血病、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化等等。
最常见的是免疫性的血小板减少,需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的导致血小板减少的原因是免疫异常导致的,是当外界抗原入侵人体之后,会产生相应的抗体,而人体在识别并消灭抗原的同时,也会消灭了血小板。首选的治疗药物是用激素来抑制免疫,治疗周期为3到6个月;如果治疗无效的,需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单抗、促血小板生成素、艾曲波帕等等。
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嗜酸性细胞百分比偏高是什么情况
首先,可能是由过敏因素。过敏因素例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,在免疫因素参与下啫酸性粒细胞增殖,释放较多趋化因子,加强过敏反应,这种情况是比较常见的。第二种是特殊疾病,如寄生虫疾病,常见蛔虫,而饶虫、钩虫等亦能引起体内免疫反应失衡,激活免疫反应,使是酸性粒细胞比值升高。第三种,特殊血液系统疾病,如慢性嗜酸性粒细胞白血病等,嗜酸性粒细胞比较明显升高。如连续几次检测嗜酸性粒细胞比值偏高,应做血液科筛查,如免疫系统筛查、寄生虫筛查,大部分能找到病因。
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血粘度高的症状与危害
血粘度高,可以产生头痛、头疼、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、视力阵发性模糊失明、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、失调、腹胀、恶心、呕吐及情绪低落或焦躁不安,这与血液粘度异常有关。这种血粘度高,带来的危害有常见的有许多常见的疾病,例如多发病,如冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓、高压病、高血压病、封闭闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏病、肺源性心脏病均与血液粘稠度升高有关。
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单核细胞数偏高的原因
单核细胞偏高的原因有以下几个方面
第一,病理性偏高,常见于某些感染,比如说疟疾、黑热病、结核病或亚急性感染性心内膜炎。
第二,正常儿童单核细胞可以比成人稍微高两周以内婴儿也会产生越高的现象,都是生理性的增多,并没有什么太大问题。
第三,单核细胞白血病、恶性组织细胞病粒细胞缺乏症恢复期、骨髓增生异常综合症,淋巴瘤也可以出现单核细胞偏高的现象。
第四,单核细胞偏高也可见于急性传染病或者是其他病毒、病菌细菌感染的恢复期。
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