吃铁剂的注意事项
吃铁剂最重要的注意事项是不要喝茶、不要饮酒、不要吃辛辣刺激的食物、不要吃腌制的食物。
因为这些都可能会导致铁剂的吸收障碍。同时,吃铁剂尽量还是建议要注意不要有消化道的各种症状,比如说食欲的减退以及腹痛、腹胀等一系列的症状。如果这种铁剂会出现了消化道不适,那么则需要更换其他的铁剂。同时,吃铁剂的时候还要建议跟维生素c一起使用,因为吃铁剂最常见的是缺铁性贫血,要通过补充叶酸和维生素B12的同时还要补充铁剂和维生素C。同时在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
做骨髓穿刺需要住院吗?
做骨髓穿刺,一般来说是不需要住院的,可以在门诊就直接做完检查之后回家等结果就可以了。
骨髓穿刺最常见的检查项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、免疫组织、化学染色体、流式细胞、免疫分型、融合基因以及基因突变等等。做骨髓穿刺一定是怀疑系统相关的疾病,主要有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病以及各种各样的淋巴瘤,多发性骨髓瘤或者是突发性血小板减少性紫癜等等。目前,很多血液系统疾病都可以通过正规的治疗,能够达到长期生存的目的,很多患者的生存质量相对来说也比较好,因此,如果怀疑血液系统方面的疾病,一定要进行详细的检查和规范的治疗。
三甲
郑永江
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血小板异常有什么症状
血小板异常,主要可以表现为皮肤粘膜的瘀点瘀青瘀斑,或者是口腔粘膜出现血泡,以及鼻出血、内脏的出血,更有甚者可能会导致颅内的出血,严重者可能会危及生命。首先,如果血小板出现了异常,则需要做骨髓穿刺来进一步明确诊断骨髓穿刺检查的项目,有骨髓细胞形态学骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、融合基因以及基因突变等等。如果最常见的血小板会出现减少或者是增多,如果血小板低于20,则需要输注单采血小板来进行治疗,如果血小板大于600,则需要进一步的去使用枪击料或干扰素来进行治疗。同时,还要服用阿司匹林和氢氯吡格雷之类的抗凝药物,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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血小板低不能吃什么水果
血小板低对水果没有什么特殊的禁忌,但是一定不能吃过于坚硬的一些东西,同时也不能吃容易平时自己过敏的一些水果。
血小板低,一定要去医院进行详细的检查,找到血小板低的原因,才能进行有效的治疗,血小板低,最常见的原因是免疫异常导致的。需要检查骨髓穿刺以及病理活检。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、流式细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变,必要时需要查骨髓活检病理、疫组织化学,同时,血小板低很长,很多原因是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体,而抗体的识别并消灭抗原的同时也会杀灭掉血小板。因此,首选的治疗药物是用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月。如果无效之后则需要更换二线的药物,比如利妥昔单抗、促血小板生成素以及艾曲波帕等等。
三甲
郑永江
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骨髓的功能是
骨髓的功能是造血。
造血主要是包含红细胞、白细胞以及血小板,白细胞又包含中性粒细、胞淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等。如果骨髓造血功能不足,有的患者可以诊断为再生障碍性贫血。主要的治疗方式有三种,第一,环孢素联合促造血的药物进行治疗,促造血的药物主要包含促红细胞生成素促血小板生成素以及粒细胞集落刺激因子。治疗的时间为3到6个月,治疗的有效率为百分之40到50%。第二个方案是环孢素联合Atg或aLG进行治疗,治疗的有效率为百分之60到70%,治疗的时间为一年左右。第三种治疗方案为骨髓移植,治疗的有效率为百分之70到80%。
三甲
郑永江
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什么样的人不能献血
有血液系统相关的传染病,比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋的人是不能献血的。同时,如果肝功能出现异常,转氨酶升高的人也不能献血,体重小于100斤的人也不能献血。如果有月经量过多,以及贫血的人也是不能献血的。献血一般可以选择200毫升300毫升或者400毫升。献血之后要注意加强营养的补充,多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,多吃点五谷杂粮。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素c的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。还不能喝茶,不能喝饮料,不能吃辛辣刺激的食物。不能喝酒,不能吃腌制的食品等等。
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郑永江
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骨髓穿刺痛不痛
骨髓穿刺,一般是在打麻药的时候会疼一下。然后再骨髓穿刺针进入骨髓腔会痛一下。因为在打麻药,主要是刚开始的时候麻药会导致皮肤以及肌肉的酸胀感,同时在骨髓穿刺的时候,因为麻药只能麻醉到骨的表面,不能麻醉到骨髓腔内部。因此当骨髓穿刺针从骨髓腔表面进入骨髓腔里的时候,也会产生一系列的疼痛的感觉。但是等着骨髓穿刺结束之后就不会疼了。一般来说,在两天左右就没有什么特殊的感觉。同时三天左右就可以进行洗澡等一些其他的活动。一般来说都是没有太大问题的。骨髓穿刺是一项非常常见的检查,一般来说门诊做完,做完就走,不需要住院。
三甲
郑永江
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o型和o型生的孩子会溶血吗
O型血和O型血生的孩子一般不会导致溶血,因为孩子只能是O型血,O型血本身来说是没有抗体的,就不会导致新生儿溶血的情况,相对来说是比较安全的。
因为在abo血型系统中,a型血红细胞表面主要表达a抗原,而血清中主要表达b抗体。b型血红细胞表面主要表达b抗原,血清中主要表达a抗体。ab型血的红细胞表面主要表达a抗原和b抗原,而血清中是不表达任何抗体的。而o型血红细胞表面是没有任何抗体,血清中有a抗体和b抗体。因为孩子在出生时没有受到外界刺激,血液中不含有a抗原、b抗原,也没有a抗体和b抗体,所以一般不会导致溶血的情况。
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郑永江
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o型血可以给rh阴性血输血吗
O型血,是否可以给rh阴性的血输血,这是错误的。
首先,O型血的阴性,是可以给阴性血进行输血的,这是两套血型系统。首先,是ABO血型系统和Rh血型系统。而在Rh血型系统中,主要分为阳性和阴性。阳性的血只能输给阳性,而阴性的血只能输给阴性,不能进行交叉输血。同时,O型血可以做为一个万能供血者,它可以给A型血、B型血以及AB型血和O型血进行输血。这是因为O型血的表面红细胞表面是没有抗原的,而它的血清中含有a抗体和b抗体。O型血只能接受O型血给他的输血,而不能接受A型血、AB型血以及B型血的输血。
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郑永江
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骨髓移植对捐献者身体有什么要求
骨髓移植对捐献者的身体主要要求是不要有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等传染性的疾病。同样结核患者也尽量减少去捐献骨髓,因为可能会有复杂的抗结核治疗。
同时在捐献骨髓时还尽量不要有心脑血管方面的疾病。因为在骨髓进行动员时,则需要用一些粒细胞集落刺激因子,也就是说升白针来促进白细胞从骨髓到达外周血,同样也有一部分干细胞从骨髓动员到外周血中去,再经过单采技术将白细胞以及干细胞采集出来,进一步输注到患者体内。这个过程可能会使捐献者身体内存在大量白细胞,可能会导致栓塞的情况,但是这种概率非常低,一般来说,对身体没有太大的影响。
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血气分析抽多少毫升血
血气分析,一般是在抽一毫升左右的动脉血为主要的检查的,以及诊断的标准在动脉血中二氧化碳的分压应该是比较低的。而氧气的分压相对来说比较高一般在90到120之间,而二氧化碳的分压一般在40左右。同时,血气分析,相对来说是咋动漫而动脉,相对来说是处于比较深的位置,因此要垂直进针扎入动脉之后。由于动脉的压力会将动脉血自动涌入针管中。一般来说是取一毫升进行检查。同样血气分析,不仅是查了压分压和二氧化碳分压,还会有血钾、血钠等电解质的浓度,以及PH值酸碱平衡之类的信息。要根据这些信息进一步去调整治疗和用药。
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血色素快速升高的办法
血色素快速提升的方法可以通过食物和药物两个方面进行补充,最常见的贫血是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料而导致的。可以通过补充叶酸片,维生素B12片和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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血小板异常严重吗
血小板过多和过少都可能会导致严重的情况。
如果血小板特别低低于20,那么会非常容易出现出血的情况,最常严重的出血就是脑出血,可能会直接导致人的死亡,而血小板低于20之后,首先要去苏州待在学校吧,同时必要时还可以用丙球来进行综合,如果血小板是升高的趋势,而大于1000左右,那么则考虑要发现了血小板增多症,需要做骨髓穿刺来进一步的明确诊断,骨髓穿刺的项目有骨髓活检,病理,免疫组织化学染色体融合基因以及基因突变等相关检查,同时,如果合并了糖尿病,高血压,冠心病,高脂血症的一些症状,还需要口服阿司匹林来进行治疗,同时还要积极的去复查血常规,看看学校的具体情况。
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抽骨髓在身体哪个部位抽
抽骨髓一般考虑在髂后上棘或者是髂前上棘来进行检查,如果对于再生障碍性贫血而言,髂前上棘和髂后上棘的增生比较低下,或者是增生极度低下,则考虑在胸骨进行骨髓穿刺。骨髓穿刺主要检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、融合基因以及基因突变等等,还要做流失细胞的免疫分型,看看血液中是否有存在原始以及幼稚的细胞,或者是表情是否出现了任何问题,要把白血病,骨髓增生异常综合症考虑在范围之内,而胸部的骨髓穿刺是不能做火活检的,主要的活检部位就是髂后上棘。
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全血和血清的区别
全血和血清有着本质的区别,全血主要包含有血浆、血细胞,而血细胞主要分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞和血小板等等,而血清主要是指血浆在发生凝固之后会凝固出纤维蛋白原转化成纤维蛋白,进一步得到的上清就可以称之为血清。
一般来说,很多检查都是以血清的检查为主,只有在血常规和少数的检查是以全血的检查为主。当然出现全血少的时候,也可以通过补充血清以及单独的去输注红细胞来进行治疗。
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得了传单病要注意什么
得了传单最重要的是要保护肝功能,要积极的口服一些保肝的药物,不要使肝功能导致剧烈的损伤,同时还要注意脾脏的大小,保护脾脏不要受到外力的创伤而导致脾脏破裂,进一步导致疾病的恶性进展。
同时还要尽量避免再次去接触这种传染性单核细胞增多症,比较常见的病人可以尽量的去减少再次传染的机会,同时得了传单之后以后淋巴瘤的发病率是正常人的40倍,所以还要定期去检查是否有存在淋巴结的肿大,只有这样才能健康快乐的成长。
同时得了传单的病人还要积极的去应用一些抗病毒的药物,保护肝功能的药物以及对症状咳嗽,咳痰以及补液的一些药物可以对应的去解决。
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血含氧正常是多少
血含氧对于正常人来说都在96%,97,98,99甚至100%都是没有问题的。
如果出现血压的降低更多的是要注意是不是肺部出现了严重的感染,比如说细菌的感染,可能会表现为咳嗽咳痰,胸闷气短等一系列的症状,就会导致血压的降低,一般是大片的肺部的细菌感染会出现这种情况。
而真菌感染相对来说更为常见,这此时的血压可能会降至更低能加到90%左右并且是要积极的去应用一些抗真菌的药物比如说卡布芬金,福利康唑,泊沙康唑之类的药物。
如果出现了病毒的感染可能伴随着更多的是高烧以及肺部半片状的阴影,非常的巨大角度,病毒肺之类的症状。此时一定要积极的去应用一些抗病毒的药物以及丙种球蛋白等等。
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血红蛋白153正常吗
血红蛋白153相对来说是没有问题的,一般来说对于成年女性来说血红蛋白在110以上都是没有问题,在160以下也没有问题,对于男性来说血红蛋白在102到165之间是没有任何问题的,但是如果血红蛋白低于110或者是低于120就可以诊断为贫血,男性是90到120为轻度的贫血女性,90到110是轻度的贫血。
对于两者来说如果血红蛋白在60到90之间可以诊断为中度的贫血,血红蛋白在30到60之间可以诊断为中度的贫血,血红蛋白在30以下可以诊断为极重度的贫血同时还要如果血红蛋白对于男性大于165,女性大于160就需要做骨髓穿刺,进一步明确是否存在真性红细胞增多症。
同时还要尽量避免抽烟,睡觉,打鼾以及在高原等继发性导致血小板以及血红蛋白升高的原因。
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造血功能不造血了能治好吗?
造血功能不造血,可以诊断为再生障碍性贫血,是可以通过治疗达到长期生存,甚至治愈的目的。
主要的治疗方案是环孢素联合促进造血的药物,例如口服环孢素联合促血小板生成素,粒细胞集落刺激因子,或者是促红细胞生成素来进行治疗。治疗的时间为三个月,有效率为百分之40到50%之间。第二种方案是环孢素联合atg 或alg的治疗方案。治疗周期在一年左右,有效率在百分之50到60%左右。第三种治疗方案是骨髓移植,治疗周期在两年左右,有效率在70%左右,。管是哪一种的治疗方案,一定要进行详细的检查,明确诊断之后,在大夫的指导下进行治疗。
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郑永江
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利可君片适合哪些人吃
利可君具有增强骨髓造血系统功能的作用。
适合应用的人群有:1、用于预防和治疗各种原因所引起的白细胞减少症、血小板减少症。临床上在肿瘤放疗、化疗以及其它药物所引起的白细胞减少、血小板减少方面应用较多。2、用于治疗再生障碍性贫血。利可君具有改善血液指标,减少输血次数,提高生活质量的作用。
虽然利可君可以应用血小板减少症和再生障性贫血,但在临床上最多见、最主要的用法是用于白细胞减少症。
三甲
郑永江
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