桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退，一般是建议适量的碘摄入，也就是所说的适碘饮食。 可以适量的吃一些海带、紫菜，海产品，避免长期高碘饮食的摄入量，避免碘含量过高的食物，如一些海产品如扇贝、牡蛎、蛤、蚌等类的海产品，可以适量的摄入海鱼、河鱼、河虾，尽量避免摄入一些容易导致甲状腺肿的药物，如卷心菜、牛心菜等一类食物，增加膳食纤维含量丰富的食物。

甲状腺功能减退是会导致体重增加、肥胖或者是说越来越胖的可能性的。 常见的肥胖大多数先要排除是否与内分泌激素有关，常见的导致肥胖的内分泌激素为甲状腺功能减退，如果伴有乏力、水肿、怕冷、体重增加、月经紊乱、脱发等症状，可以进行内分泌激素的筛查，甲状腺功能减退可以通过药物替代治疗，使甲功维持在正常范围，药物治疗一般选择优甲乐进行替代治疗，安全系数为A级，也是相对比较安全的，再甲功进行正常替代好转之后，体重也可以恢复到正常。

在通常情况下，甲状腺功能减退会造成睡眠的影响，这是因为在甲状腺激素分泌不足的时候，患者就会因此而出现植物神经功能紊乱，伴随着出现脑神经功能减退，患者会有畏寒，乏力，表情呆滞，反应迟钝，情绪低落，还会有部分患者出现头晕，头痛，嗜睡，精神，神经异常，甚至昏迷，会有嗜睡，倦怠乏力，但是睡眠质量不好的一系列的临床症状，这都是因为甲状腺功能减退，造成神经功能缺损或神经功能紊乱而导致的再甲状腺功能减退，通过积极的治疗可以纠正的时候，睡眠质量也会相对好转。

母亲有甲状腺功能减退一般不会影响到宝宝的甲状腺，也不会导致宝宝的甲减，这样的风险性比较小。 由于母亲甲状腺功能减退，一般分为桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，过氧化物酶抗体一般呈阳性，过氧化物酶抗体一般不会通过母亲影响到宝宝的甲状腺功能，所以患有桥本甲状腺炎的母亲一般是不会导致宝宝甲状腺功能减退，但是由于在怀孕早期或者是等分娩以后需要给宝宝做一个甲状腺功能的检查，了解宝宝甲状腺功能的情况，但是由于患有甲状腺功能减退的母亲可能会比较有甲状腺的风险性会增加30%左右，应该定期进行甲状腺功能的筛查。

碘131导致的甲减一般是不容易恢复正常的。 由于碘131治疗甲亢的过程中，他是放射性的碘物质破坏甲状腺细胞进而对甲亢进行治疗，它主要是破坏性、放射性的元素，对于甲状腺细胞进行破坏，破坏后大多数不能自行修复，所以碘131治疗后出现的甲状腺功能减退，大多数不能恢复正常，一般碘131治疗后，甲减发生在治疗后的六个月以后，会出现甲减，需要终身的优甲乐进行替代治疗。

在通常情况下，通过碘131治疗并不一定会造成患者都出现终身甲状腺功能减退，通常情况在碘131治疗三个月以后，患者会出现典型的甲状腺功能减退，131是利用人体的甲状腺组织对碘具有高度选择性的摄取功能，同位素碘经过口服以后绝大部分会进入甲状腺的组织，在甲状腺内进行衰变，放射出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡会产生生理效应，破坏甲状腺组织，从而会出现治疗甲状腺功能亢进等效果，碘131治疗甲亢通常会把甲状腺功能亢进，变成甲减，但是也不一定会导致终身性的甲状腺功能减退，对于这一部分患者需要定期的检测甲状腺功能。

甲状腺功能减退不需要额外的补碘，也不需要完全一点碘也不吃也就是完全禁碘。 甲状腺功能减退并不是因高碘或缺碘引起，一般情况是这样的。甲减一般情况下是桥本甲状腺炎或者是甲状腺原来做过手术或者是甲状腺放射治疗以后出现的甲状腺功能减退，所以跟碘的关系不是十分的大，所以在甲减的患者正常进食点碘就可以了。就是正常吃碘就可以了，在平常的碘盐里头就含有碘，再加上正常的饮食成人需要每天的补碘量大约在120微克左右。不须要把点碘盐换成无碘盐，也不需要额外的大量的去吃海带和紫菜，对甲减患者不建议在点碘盐以外每天过多的去补充海带和紫菜，因为在含碘食物里边儿比较高的含碘量的主要是干海带、紫菜还有海里产的干虾米和贝类，这些适量吃就好不需要过多补充。

甲减分原发性甲减和中枢性甲减，原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变引起的甲减，占全部甲减的99%。在原发性加减当中，其中90%以上的病因是因为原发性自身免疫性甲状腺疾病所导致，常见的是桥本甲腺炎。其次，甲状腺手术、一过性的药物所致甲减，还有甲亢碘131治疗以后所导致的甲减，是原发性甲减。中枢性甲减，仅占甲减病因的不到1%，是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲腺素释放激素或者是促甲腺素合成和分泌减少所致的甲减，常见的是垂体部位的照射，垂体大腺瘤以及大腺瘤的手术、颅咽管瘤以及产后大出血引起的席汉综合症等病因，可导致继发性甲减，也就是中枢性甲减。

对于普通的甲状腺功能减退和桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，不能说哪个疾病更好治，因为这两种疾病的治疗方法基本一致，都是通过积极的治疗原发病，改善患者的症状，预防合并症。 防止并发症几方面进行治疗，无论是普通甲减，还是桥本氏甲减，要看患者的甲状腺激素水平指标，例如患者的ft3、ft4和tsh的高低水平，严重的患者相对更加难治，另外，和患者本身的一些基础代谢率，患者是否有明显的原发基础性疾病、年龄因素都有一定的关系。在通常情况下，年龄较轻，没有明显原发基础疾病，这一类人对药物敏感性强者相对比较好治。

在通常情况下，甲状腺功能减退并不会引起越来越瘦，而通常会引起水肿和轻度的肥胖，但是有一种情况会引起甲减的患者出现越来越瘦，那就是应用的药物，错误的应用，这时如果应用了一些药物不及时或者药物应用不合理。就会导致因为过量的应用的药物引发患者出现越来越瘦的情况。 患者通常服用的药物有优甲乐优甲乐，服用过量或者服用过多就会造成销售的不良副作用，另外如果患者甲减合并了一定的其他内分泌代谢的疾病，例如出现了糖尿病或者慢性胃炎，就会造成患者出现病理性的消瘦，患者会有消瘦、口渴、多饮、多尿、乏力等临床症状和反应。

总体来说，甲减如果不治疗，各种临床症状会越来越重，甚至危及生命。 早期甲减可以没有特异症状，而随着病情进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大长有齿痕，皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏干燥、跟腱反射时间延长、脉率减慢，本病严重者可累及心脏，出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿、昏迷。

甲状腺素对胎儿或者新生儿的生长发育和智力发育是至关重要的，妊娠期，如果发现甲状腺功能减退，有可能会造成腹中胎儿生长发育延迟甚至智力发育障碍。因为在孕早期胎儿的甲状腺还没有发育，胎儿甲状腺素完全来自于母体，所以如果在这个时期，母体的甲状腺素分泌不足，势必会影响到腹中胎儿的发育，所以在妊娠期甲状腺功能，尤其是促甲状腺素，也就是tsh指标的化验是非常有必要的。 如果在妊娠期发现促甲状腺素升高，伴有或不伴有血清游离甲状腺素下降，要及时进行甲状腺素片替代治疗，避免由于甲状腺功能减退，造成腹中胎儿生长发育延迟。

甲状腺功能减退简称甲减，是由甲状腺激素合成或分泌不足引起的。查甲减需要抽血化验，是需要空腹的。一般而言，需要做以下检查， 1.血脂、胆固醇及心肌酶检查。甲减患者通常伴有血清胆固醇升高以及心肌酶谱的升高。 2.甲状腺功能检查。甲减患者体内的甲状腺激素水平通常减低，而促甲状腺激素增高，该检查对于甲状腺功能减退的诊断有非常重要的意义。 3.甲状腺B超检查。甲减患者在进行甲状腺B超检查的时候，可能会有甲状腺回声弥漫性减低的情况，或者回声不均匀，会有条索状或网格状的改变。部分患者也可伴有甲状腺结节，甲状腺的血流速度增加。 4.甲状腺抗体检测。该项检查是确定甲减病因的重要指标，也可作为诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。

甲减患者是可以生宝宝的，只是甲减患者较普通人群生育能力稍减低而已，所以平时一定要坚持规律的服用优甲乐，使甲状腺功能维持在正常水平。 当妊娠后，需尽早去医院行甲状腺功能的检测，调整药物用量，使tsh维持在0.3到2.5 miu每升。如果没有达标，于2到4周检测一次tsh调整药物用量。达标后可6到8周检测一次，依据检测结果调整药物用量，因为随着孕期的增长，母体及胎儿对甲状腺素的需求量是会会逐步增加的。如果不及时调整药物用量，可能会影响胎儿的智力发育。

不能说桥本氏甲减和甲减哪个更为严重，这两种疾病，只不过是同一类疾病的不同表现程度而已，桥本氏甲状腺炎也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是自身免疫性甲状腺炎，它的特点是甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，使得甲状腺分泌合成甲状腺激素的能力下降，最终也会导致甲状腺功能减退，但是这个疾病的特点是起病相对较缓慢，隐秘病史较长，通常患者在体检时会发现甲状腺抗体增高，而并没有典型的甲状腺功能减退的症状。不是代表他没有症状，就证明他不严重，而是属于在甲减的过渡期，也需要进行积极的治疗，那么才能够让病情不恶化。

导致甲状腺功能减退的原因有很多种，首先，最常见的因素是自身免疫性的疾病，患者是因为自身免疫力而引发的甲状腺功能减退，这时也会出现甲状腺炎。 常见的是因为自身免疫获得性缺损而引起的甲状腺功能减退，伴随甲状腺炎，其中包括桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等等，另外，甲状腺腺体受到了破坏，包括做甲状腺手术、放射性碘的治疗、颈部接受了放疗，也会造成甲状腺功能的减退。在治疗甲状腺功能亢进的时候，硫脲类药物应用的过多，也会引起药物性因素造成了继发性甲状腺功能的减退，另外，对于某些垂体的疾病，这时产生促甲状腺激素，TSH生成，也会引发甲状腺功能的减退。

新生儿甲减的症状主要是面部呈臃肿状，皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭，或者是哭声低下、食欲缺乏、吸吮能力差、低体温便秘、前囟较大、后囟末闭、腹胀、脐疝心率缓慢、声音低钝等。新生儿症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，或者是没有明显的症状和体征，但是仔细询问病史及体格检查，可以发现可疑的线索，主要的临床特征是生长发育落后和基础代谢率降低，甲减的孩子伴有智力低下。

甲状腺功能减退对精神方面是有着不良影响的，因为甲状腺激素水平分泌的下降，因此患者会有一定的抑郁情况出现，因为有着不同程度的抑郁，所以患者会有性格和人格的改变，会有一些性格行为的异常，另外对于这一部分患者还会有明显的脾气暴躁、性格压抑。并且还会伴随着神经系统的影响，例如患者会出现周身皮肤的疼痛、麻木、刺痛。严重时还会出现木僵，表情呆滞，喜怒无常，这些都属于甲状腺功能减退，对精神神经方面的影响，所以一旦甲状腺功能减退，出现了上述症状，必须积极治疗原发病，调理甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退的主要症状包括：怕冷、少汗、皮肤干燥、脱发、便秘、食欲不佳、甚至恶心、呕吐、体重莫名其妙增长、心率减慢、全身非指凹性性的粘液性的水肿、有时出现重度的贫血，女性会出现月经的紊乱、男性出现性欲减退、阳痿。 在甲减不进行救治，甲减症状会越来越重，有人会出现心包积液、胸腔积液甚至腹水，在血的检查里边就是现甲状腺功能出现t3、t4、tsh的异常，甲减症状往往比较隐匿，当早期t3、t4下降，tsh升高不明显的时候，并没有明显的症状，当t3、t4下降比较明显，tsh升高比较明显的时候才会出现上述甲减的症状。血液中另外的表现出现血脂的异常，也就是血脂升高，出现贫血的时候往往表现为巨幼贫。

对于甲状腺功能减退导致的肥胖，首先要通过积极的运动治疗，饮食治疗和积极治疗原发病进行综合的调理。 如果患者出现了肥胖，首先要积极的控制饮食，在饮食上注意调整饮食结构，要注意多补充富含维生素和微量元素相对较多的水果和蔬菜，尽量少吃油脂含量较大的食物，烹饪时注意烹饪的方式，避免油炸，另外在主食方面可以多吃一些粗粮，另外还应该进行运动治疗，运动治疗对于因为甲状腺功能减退导致的肥胖效果相对比较明显，可以通过运动来增强人体的基础代谢率，消耗多余的脂肪再提高新陈代谢率的时候还对甲减有一定的好处，另外必须积极的来治疗原发病，例如通过服用左旋甲状腺素片来调理甲状腺功能，那么就能够起到减肥的作用。