在通常情况下，对于糖尿病患者在吃饭的时候，需要避免低血糖，要做到如下几点。 首先每顿的进餐量要尽量均衡饮食，避免进餐量过多，或者进餐量过少，要每日根据消耗计算出需要的卡路里，根据每日的卡路里制定出用餐的量和用餐的分数，根据患者用餐的分数来定出每天吃饭时需要摄入的总量。并且根据热量的配比算出需要的蛋白质摄入量、维生素和微量元素摄入的量、蔬菜摄入的量、主食量和肉类含量，每顿饭都应该摄入一定的蛋白质，但是不可以吃一些含淀粉较多的食物。

在通常情况下，没有糖尿病的人也是会有低血糖的情况发生。 对于正常的成年人在进餐量过少或者是刻意的减肥运动量过多，没有及时补充葡萄糖的时候，是有可能出现低血糖。严重的低血糖甚至有可能造成临床的症状，例如大汗淋漓、心悸、胸闷、气短、面色苍白、手部出现震颤等情况，这些都是出现了进餐量不足，血糖下降过快而导致的，尤其是对于体重消瘦或者是刻意减肥的人群，进食量严重不足的人群。或者是葡萄糖分解速度增快，合成速度减少的人群是都有可能出现上述症状的，一旦出现了这样的症状，要快速的进餐或者喝糖水给予补充。

在通常情况下，肾病的患者是有可能引起低血糖。 对于严重的糖尿病，如果合并了肾病，会有随着尿液大量的有尿糖排出体外，当尿糖大量排出体外以后，患者有可能会造成肾病，严重的肾病会造成肾病综合症会有尿液频多，伴随着大量的尿糖增高，尿糖增高的情况下，患者也会出现继发性的低血糖，血糖降低，所以患者会有头晕、头痛、消瘦、乏力，甚至面色苍白、饥饿、出汗、手部震颤。这一部分人群要积极治疗肾病综合症，平时要注意及时补充血糖，对于严重的糖尿病患者，预防肾病综合症的产生。

在通常情况下，低血糖的患者如果伴随着头晕、呕吐，出现这种情况下，要快速的将患者头部偏向一侧，以免造成误吸、呛咳、喉头水肿引起窒息、喘憋，甚至导致患者出现呼吸道的梗阻。 将患者送往医院，在送往医院的过程中，尽量给患者进行氧气治疗，到达医院以后，建立静脉通道，通过静脉补液的方式补充血糖下降过快而导致低血糖的反应。而且快速完善相关检查，例如头部的CT、心电图、完善水电解质的检查，血气分析的检测，对症开放静脉通路以后，补充相对丧失的离子，同时可应用一定的脑细胞保护药，对于低血糖造成的脑细胞功能缺损进行保护。

在通常情况下，如果患者出现了低血糖，而且呕吐不止，首先要进行血糖的监测，要快速的给患者建立静脉通道，通过静脉补液的方式补充葡萄糖一般从5%的葡萄糖注射液开始进行静脉补液，然后逐渐增加到20%的葡萄糖注射液，50%的葡萄糖注射液。 在不断补充上述葡萄糖的时候，患者的临床症状可能会有些改善，另外，建立静脉通道以后，可以根据患者的情况，适当的应用抑制胃酸分泌的药物，然后可以给患者应用一些胃黏膜保护剂，通过上述治疗呕吐不止的情况，也能够逐渐的缓解，除此之外，还要完善一些相关检查看患者的呕吐是否继发于脑血管疾病等情况。

在通常情况下，低血糖造成脑损伤，在核磁共振上，在初期并不会有典型的临床表现。 严重的低血糖造成了脑细胞的缺血，在严重的乏氧的情况下，核磁共振会见有明显的弥散受限，对于这一部分人群脑损伤会有典型的弥散功能缺损，而且会有明显的缺血灶，但是在低血糖短期之内并不会造成上述的脑损伤，但是在严重的低血糖情况下，就会造成大脑细胞的功能受损，所以在核磁共振会有上述典型的临床表现出现。低血糖造成的脑损伤，核磁共振表现会有上述情况出现以后，要对这样的患者进行住院，积极治疗。

低血糖引起脑部损害的表现，大致可以分为自主神经的兴奋和神经缺糖症状两大类。 自主神经的兴奋，包括心悸，震颤，焦虑等等，以及面色苍白，出汗，饥饿感，感觉异常等。而神经缺糖的损害，主要是中枢神经系统神经元，葡萄糖消耗殆尽的后果，症状表现为行为异常。抽搐。一直改变，包括嗜睡，意识模糊，甚至昏迷等，还可以表现为视物模糊、虚弱、嗜睡等。如果这种缺血严重并持续，是甚至可以导致死亡的。所以胰岛低血糖出现脑损伤的症状，我们要及时拨打120到急诊给予对症升糖处理。

在通常情况下，急性胰腺炎的人群会有可能出现低血糖，急性胰腺炎的人群胰腺上皮细胞会受到破坏，尤其是会出现胰岛功能的受损，胰腺中有胰岛，胰岛中可以分泌胰岛素，尤其在立体大量受损和破坏的时候就容易导致胰岛功能缺损，在胰岛功能受损的情况下，就有可能造成血糖代谢不稳和血糖调节不稳，因此，对于这一部分人群有可能出现典型的低血糖反应，所以急性胰腺炎的人群会有可能出现一过性的低血糖，但是这一部分人群积极的治疗原发病，在胰腺的炎症得以控制的时候，胰腺炎的症状能够纠正的时候，低血糖的症状也都会相对的得到改善。

在通常情况下，更年期的人群比较容易出现低血糖，一旦更年期的人却出现了低血糖，通常常见的症状有消瘦、乏力、伴随着饥饿感强、面色苍白、手颤、手抖，而且会出现突发的大汗淋漓，周身出虚汗，出冷汗。 对于更年期的人群更容易出现心律失常，患者表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随有头晕、头痛、视物模糊、视物旋转，眼前一过性黑蒙等临床症状，这些都属于更年期低血糖的临床症状和表现，通过积极及时的补充葡萄糖，患者的典型临床症状都是能够快速的得以改善，这些都属于更年期、低血糖的临床典型情况。

高血糖和低血糖肯定不会在同一时间点发生，当然，对于糖尿病患者长期高血糖的患者，是更容易出现低血糖的，这是因为糖尿病患者的胰腺功能出现了问题，对于人体摄入食物或者需要能量代谢的时候，缓冲的作用减弱，会出现忽高忽低的情况，所以发生低血糖的患者往往多合并有糖尿病的存在。 当然，糖尿病的高血糖和低血糖不可能同时出现，但是对于一部分糖尿病患者来说，可能是出现低血糖之后两小时或者几个小时会有反跳性的高血糖的出现，这是人体的一个自我保护作用，我们在临床上叫做苏木杰现象，所以高血糖和低血糖肯定不会同一时点出现，但是在一段时间之内，可能会有血有低血糖，再有高血糖的发生。

低血糖与高血糖同样严重，在糖尿病患者中如果合并有心脑肾血管并发症患者中低血糖更加严重，因为一次低血糖就可能会导致诱发严重的心肌梗塞或者脑血管病变的风险出现，所以在治疗糖尿病患者中，如果出现一次严重的低血糖就可以说抵消长期高血糖对身体的损害，所以在糖尿病患者中严重的低血糖可能会比高血糖更加严重。 血糖对于糖尿病患者来说，主要是会导致慢性的并发症的出现，一般会导致一些如急性和慢性并发症的出现，急性的酮症酸中毒，乳酸性昏迷以及高渗性昏迷，长期的高血糖导致慢性并发症，肾病，眼底病变，心脑血管病变以及周围神经病变的出现，所以对于血糖来说低血糖更加严重，但是高血糖也是对身体有危害的。

在糖尿病患者血糖小于4.0豪摩尔每升考虑低血糖症，小于3.0考虑明显的低血糖，在非糖尿病患者血糖小于2.8考虑低血糖症，不同的原因出现低血糖的病因不同，在糖尿病患者中出现低血糖主要的原因是由于进食碳水化合物偏少，活动量偏大以及降糖的药物使用剂量偏多选用的降糖药物不合适。 在非糖尿病患者常见的低血糖原因为早期的二型糖尿病，服用一些容易导致低血糖的药物以及胰岛素瘤等以及胰岛素抵抗综合症等情况都是常见的导致低血糖的原因，所以应该明确具体室内类型病因导致的低血糖，进行对症治疗。

低血糖的人，如果症状比较轻微的话，吃了饭之后血糖就会很快的得到纠正。如果低血糖症状比较明显的话，可能吃完饭之后仍然会有持续的低血糖症状存在，这个时候我们就需要再次进行补充食物，积极地把血糖升上来，另外，对于糖尿病患者，可能在应用某些降糖药物的时候，由于药物的半衰期比较长，虽然吃了饭，但是这些降糖药物仍然在持续地发挥作用的话，那么也有可能低血糖症状不好纠正，这个时候我们就需要持续的静脉滴入葡萄糖来维持我们的血糖水平，尤其是在应用优降糖，就是我们所说的一代黄尿类降糖药物格列苯，它的半衰期就特别长，仅仅通过吃一口饭或者短暂的补充葡萄糖是难以把血糖维持在正常的水平，需要持续的静脉滴注葡萄糖来维持我们的血糖水平，所以低血糖的人吃了饭是不是还会低血糖，需要看我们引起低血糖的原因，以及低血糖的程度重不重。

如果在低血糖出现严重的低血糖血糖小于3.0毫摩尔每升是可以喝葡萄糖水，由于葡萄糖水更快的吸收入血，能够更快的纠正低血糖症。 如果出现严重的低血糖血糖小于2.0同时伴有低血糖昏迷等意识障碍的情况不仅要口服，还应该给予静脉葡萄糖输注进行缓解和迅速的改变低血糖的情况，由于低血糖会导致脑水肿或低血糖脑病以及低血糖神经不可逆的改变，所以一旦发现有严重的低血糖伴低血糖昏迷时应该尽快给予包括静脉迅速给他纠正低血糖，口服葡萄糖进行缓解预防再次出现低血糖以及避免服用一些导致低血糖的药物，平时进行血糖的监测，使血糖避免波动，避免波动避免出现低血糖。

低血糖的防治方法，首先在发现低血糖时应该急速给予含糖较多的食物，比如糖块巧克力，水果，饮料等食物来进行缓解，预防低血糖主要是应该进行规律的进食，恒定碳水化合物的进食，过少的碳水化合物是导致低血糖出现最常见的原因，所以在使用降糖药物的过程中，要恒定碳水的摄入量，如果碳水化合物摄入偏少，适量的减轻使用降糖药物的剂量预防餐后低血糖的出现。 如果增加运动量后应该更加避免低血糖出血。运动后会导致血糖降低，在运动前后进行血糖的监测，同时在运动前后可以适量的进行一定量的低GI值水果进行加餐。第三，预防低血糖主要是在于平时降血糖控制在理想范围水平，避免血糖剧烈的波动。

糖尿病人出现了低血糖，我们需要赶紧进食，包括可以吃一些饼干、馒头、糖果，甚至喝糖水等等，尽快地把血糖升上来。 当然，由于糖尿病患者往往需要控制主食，所以最容易出现饥饿感，我们需要明确，如果是单纯饥饿的时候，到底是低血糖还是说由于控制主食量，感觉到单纯的饥饿。所以如果手头有血糖仪的时候，我们怀疑自己出现的低血糖，首先可以用血糖仪测末梢血糖，如果血糖水平低于3.9毫摩尔每升，确定就是低血糖的症状，我们可以进食，如果血糖升高明显，那可能是单纯的饥饿感，我们可以适当的吃一些黄瓜、大西红柿等等，缓解饥饿的症状，当然有些患者在血糖水平不低于3.9的时候，也有明显的低血糖的症状，我们叫反应性低血糖，也可以适当的进食食物，如果出现了严重的低血糖，比如说昏迷，我们可能需要一方面赶紧进食，另外一方面需要打急救电话，赶紧到医院进一步治疗。

严重的低血糖症是有后遗症的，如果血糖明显偏低低于2.8，甚至低于2.0以下伴有昏迷，昏迷后然后会伴有严重的缺血缺氧性脑病会导致后期的认知障碍，反应迟钝以及神经功能不可逆地恢复，所以严重的低血糖是会伴有严重的后遗症，在明显的低血糖后如果不被家人等发现可能会导致误吸窒息等情况出现。所以严重的低血糖会伴有严重的后遗症，不仅会有脑的缺血缺氧性脑病反应迟，认知障碍等情况还会遗留严重的神经功能的损害，所以一旦出现低血糖，应该及早的进行救治，最好最早的救治时间可以缓解低血糖脑病的出现，减少对患者的后期生活质量的影响。

在通常情况下，低血糖应该及时的可以补充一定的b族维生素，建议补充的维生素有维生素b1，b6，维生素b12甲基维生素b12，甲钴胺，这些常用的维生素都可以在低血糖的时候适当的补充，对于低血糖最常见的疾病是糖尿病，糖尿病的人群，如果大量的注射了胰岛素，没有及时的饮食或者进餐不及时的时候，有可能出现低血糖，所以对于这一部分人群可以适当的补充维生素和微量元素，低血糖的人补充维生素是以b族维生素为主，另外，为了提高人体的免疫力，也可适当的服用维生素c。但是对于这些维生素都是应该以长期服用少量服用为主，不可以短期大量的服用维生素，维生素对于低血糖是一种调节，而不是治疗问题的根本。

血糖一般低于在糖尿病患者低于4.0考虑低血糖症，如果在非糖尿病患者血糖低于2.8考虑低血糖症，在糖尿病患者中血糖低于4.0考虑症状性低血糖。 如果明显的低血糖血糖值小于3，严重的低血糖血糖值小于2.8，一般糖尿病患者出现低血糖的原因主要是由于进食碳水化合物偏少，运动量偏大使用的降糖药物偏多，在非糖尿病患者中由于低血糖症诊断为2.8毫摩尔每升一下考虑低血糖，同时伴有心慌手抖，冒汗的低血糖症状，进食碳水化合物症状改善。 在非糖尿病患者中应该进一步明确低血糖的病因应该进行葡萄糖耐量试验，以及低血糖时后的血糖c肽，胰岛素的检测，明确低血糖的病因。

在通常情况下透析并不一定会导致低血糖的反应，导致低血糖的因素有很多种，其中并没有透析有明确的循证医学表明，会直接引发低血糖，但是对于透析会有一过性的血糖降低等不良反应，但并不是所有的人群经过透析都会造成这样的情况，对于一些有原发基础性的疾病，例如严重的糖尿病或者植物神经功能紊乱，糖调节异常，糖代谢异常，胰岛素血症这样的人群在透析以后容易出现血糖波动，血糖一过性的下降，但是这种情况通过积极的进餐以后都能够调整，正常的人群不会有透析造成低血糖的情况。