血常规里的血红蛋白查的是什么
这个指标主要是检测有没有贫血的。男性患者一般在120到160之间,属于正常女性是110到150之间,属于正常,如果是妊娠的时候,100以上属于正常。
那如果血红蛋白低于检测范围的下限,就认为是贫血了。根据血小板程度贫血,可以分成轻中重三种。如果血红蛋白在90以上属于轻度,60到90之间,属于中度小于60就属于重度了。对于中到重度的贫血,一定要引起重视了,要找到贫血背后的原因。比如,如果是造血原料缺乏导致的,那么它的治疗相对简单,可以补充这些原料,比如铁叶酸或者是维生素B12大部分患者治疗效果是非常好的。比较关键的是要找到这些背后的原因。是什么原因导致了这些造血原料的缺乏,这种病因的治疗就更为关键。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板过多怎么办
首先,我们要去医院做血常规,看外周血中血小板数量是否是超过了多少。
在临床上,如果血小板数量只是轻微的增多,对人的身体是没有明显的症状的,也不影响,不需要特殊的处理。但是如果患者本身就具有高血脂、高血糖等高稠的血症,血小板增多就可能会诱发血栓或者是血塞的疾病。需要及时用药治疗,需要应用阿司匹林或者是波立维等药物来抗血小板治疗,才能够减少血栓性的疾病。
另外,在临床上还有一种疾病叫原发性血小板增多症,它的外周血中血小板数量会异常的增高。
所以根据我们要检查,根据病因,然后及时治疗。
三甲
郑永江
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性激素补充治疗的禁忌症有哪些
性激素补充治疗的禁忌症有以下几些方面。
首先是子宫可以产生子宫内膜癌和乳腺癌,子宫肌瘤或者是子宫内膜异位症,患者会出现不明原因的阴道出血。患者为活动性肝炎或者其它肝病,肝功能产生明显的异常。另外,患者还可能会患有系统性红斑狼疮的患者,患者有活动性血栓栓塞性病变。其他一些情况,比如说黑色素肿瘤、阴道流血、冠心病、乳腺增生伴有高血压、糖尿病、胆囊疾病、哮喘等应当慎用雌激素制剂。
三甲
郑永江
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如何看骨髓穿刺报告单
首先我们看骨髓报告,要看他的描述当中整个骨髓的增生活跃程度。正常的骨髓增生活跃状态,如果在描述当中出现明显活跃,或者是极度活跃,这都是有问题,尤其出现极度活跃的话,要高度怀疑有没有急性白血病或者是慢性白血病的可能。
另外就是增生减低和极度减低也都是有问题。另外再看的话就看利细红细聚合细,在三系的描述当中有没有出现一些细胞形态的异常发育的异常,以及有没有一些原始细胞数量的异常。如果在这个过程当中发现原始细胞数量大于20%,这个时候就是急性白血病。如果发现有很多病态造血的现象,要怀疑有没有骨髓增生异常综合症的可能。当然,这种病态不是特意,可以见于溶血、感染或粒细胞恢复的过程当中都可以出现病态。另外,对于红细来说,要看他的增生程度是增生活跃、减低还是其他的情况,对于血小板来说,正常的骨髓当中聚合细胞的数量,一张片子上是7到35个为正常,如果超过这个范围,以上都属于异常。
三甲
郑永江
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长期血小板高会怎么样
患者如果长期出现血小板高的话,会有一系列的血栓性的一个疾病,所以平时一定要注意观察自己的身体变化,血小板高和血小板低都是不正常的,血小板在正常的一个范围内才不会影响身体的健康。
出现血小板高的话,我们首先要到正规的三甲医院去就诊,然后采取对症治疗,要积极的治疗,并做好相关的一个调整,才能控制血小板高的一个情况。在出现这种状况的时候,如果不加以治疗和调节,就可能会出现各种性的一个疾病,可能会危及生命,所以平时要保持愉快的心情和舒畅的氛围。长期的血小板高,最主要的疾病应该就是血栓性的一个疾病,会出现心血栓或者是脑梗死,这样的疾病。
三甲
郑永江
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血小板用什么方法升最有效
如果血小板极度减少,最主要的治疗方式还是要依靠化学药物进行治疗。
但是前提是要找到血小板减少的病因,因为涉及到血小板减少的病因其实是很多的,在临床上,如果单单是血小板这一个系列的细胞减少,最常见的还是免疫性血小板减少症,是由于免疫系统功能紊乱导致的血小板破坏增多和血小板生成减少,这种疾病是由于免疫系统紊乱,所以治疗是要抑制免疫系统,一般常使用的药物是糖皮质激素,当糖皮质激素效果不好的时候,可以使用一些促血管生成性的药物,在国内像特比澳、阿伐曲泊帕或者是艾曲波帕,都是可以促进血管生成的。如果效果仍然不好,可以考虑二线的其他方案,比如美罗华,甚至是做脾脏的切除手术。
三甲
郑永江
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血小板少要忌口食物有哪些
血小板少的患者,需要忌口的食物有以下几种。首先不应该吃使患者容易上火的食物。因为如果容易上火的食物会引起患者的血流循环加速,引起充血反应,这个时候会引起一些出血的一系列表现,比如说脸色通红等等。这时是火气比较大的,就不能够食用火气更大的食物,例如说榴莲、鹿肉、羊肉、狗肉、荔枝等等食物。血小板低的患者也不能够吃一些油炸煎烤类的食物,也不要吃油腻辛辣的食物,这种食物会导致胃肠道黏膜的破裂出血。
三甲
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血小板低可以吃三七粉吗
血小板低可以吃三七粉吗,患者如果出现血小板低的一个情况,最好不要使用三七粉。如果患者血小板明显了一个降低小于20×10的九次方的时候,患者出血的风险是比较大的,我们最好不要去食用活血化瘀的药物,比如三七粉。如果患者只是轻微的一个减少大于80×10的九次方每升的时候同时合并有脑梗塞急性的一个情况,应该使用三七粉的话,就要需要医生的一个指导用药,使用多少,而且要密切的监测血小板计数和出血的一个情况前提下,是可以使用三七粉的。而且也可以使用活血的药物,比如三七粉等等。
三甲
郑永江
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抽血检查可以吃早餐吗
如果抽血项目当中包括血糖跟血脂,这个时候一般要求要进行空腹抽血。
因为食物会影响血液中的血糖和血脂,如果没有这两个项目都可以吃完早餐之后再进行抽血。那么,目前的急诊生化急诊肝功,对于食物的影响比较小,所以及时肝肾功能检测,对于饮食来说,也要求并不大。但是如果涉及到血糖和血脂的检测,一定要空腹了。想剩下其它的检查血常规,或者是其他自身免疫的检测,以及一些其他的肿瘤标记物的检测,这些本身并不要求一定空腹。所以大家吃完早餐之后,可以过来再采血,对于结果是没有什么影响的。但是如果涉及到做彩超的话,彩超当中有一个胆囊的部位,吃完饭之后,由于分泌的增加,可能会出现胆囊显示不清,所以对于这种情况还是要空腹的。
三甲
郑永江
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平均红细胞体积正常值
平均红细胞体积英文缩写为mpv,是红细胞体积的平均值,以fl为单位正常范围是80到100fl左右。
红细胞体积对各种贫血性质的鉴别有一定的参考价值,红细胞体积偏正常的贫血主要常见于再生障碍性贫血,急性失血性贫血,多数溶血,骨髓并性,急性白血病等等。红细胞平均体积偏大的一般常见于巨幼红细胞性贫血,恶性贫血等。平均红细胞体积偏小的,主要常见于缺铁贫血,地中海贫血,慢性感染,严重肝病,肿瘤,风湿病等多种疾病引起的贫血。
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郑永江
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红细胞压积偏低怎么办
患者如果出现红细胞低,出现积压低,就要结合血红蛋白的数值来进行判断了,如果只是单纯的血红细胞数值正常,只有轻微的红细胞积压低,是没有什么太大的一个意义的。可能是由于患者饮水扩大所导致的相对性的红细胞积低。所以不需要处理,但是如果红细胞压积低的同时伴有血红蛋白明显的下降,就是提示贫血的一个情况,贫血的患者要么就就诊于血液内科进行常规的一个整治,明确患者贫血的一个原因,然后针对性的去治疗,有一部分贫血的原因有可能是营养不良导致的,就要纠正营养不良的情况,这样红细胞压积就会改善。
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郑永江
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溶血儿父母是什么血型
我们最常见的溶血儿父母可能会母亲为O型,而父亲的血型不是O型,是A型或者B型或者AB型,都可能会导致胎儿的血型和母亲不同,这个时候就会产生溶血的一个情况。其实,母亲的血型是O型而父亲的血型是AB型孩子发生溶血的概率也是非常高的,另外,rh溶血母亲的血型为rh阴型,孩子也可能容易发生溶血的一个情况。患者在发生溶血的时候,可能会分为ABO溶血,也可能会分为rh溶血,如果是ABO溶血的情况,一般正常而言,母亲的血就是O型血,父亲是A型或者B型或者AB型的。
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白细胞定量偏高是什么原因
白细胞定量的一个偏高,白细胞如果发生定量的偏高,大部分可能是因为尿路感染导致。
常见的是细菌、大肠杆菌,大量的大肠杆菌在尿中繁殖,然后机体的免疫系统就会召唤白细胞聚集在炎症的一个部位,所以小便里可以发现大量的一个白细胞。那么就可以选择敏感的抗生素来进行消炎治疗,炎症控制好之后,白细胞就可能会恢复到正常的一个情况。我们比较常用的抗生素,有莫西沙星或者是环丙沙星等等。如果没有治好的话,我们要去医院做一个详细的检查,根据病因,然后进行治疗。
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维生素b12缺乏症的主要表现
维生素B12缺乏的主要表现有持续十几分钟的偏头痛,或者是女性的一个月经不调或者频发的一个口腔溃疡,还有恶性的贫血,以及舌头出现刺痛的一个感觉。
比如女性出现月经不调,生活中的我们常见的是天气、情绪或者是吃了刺激的食物,都可能会引起女性的月经不调,会出现异常的一个情况,这些情况短期就会恢复。但是出现经常性的月经不调,可能是因为体内缺乏维生素B12的一个表现,维生素B12有一定的一个造血功能,他出现异常就会引起女性经期的出血量的一个问题,所以维生素B12缺乏的一个主要的一个情况,这些问题一旦发现,及时治疗。
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血小板太低了怎么引起的
血小板太低了,引起的原因有很多,比如再生障碍性贫血、巨幼细胞再生障碍,或者是骨髓的浸润,或者使用的化疗药物或者病毒的感染或者叶酸的缺乏。免疫性的因素引起血小板破坏的一个增加,如血栓性血小板减少的一个紫癜、血管瘤、血小板综合症、严重的烧伤都可能会引起血小板太低。
所以,血小板分布异常,比如脾功能亢进或者是血小板丢失,大量的一个出血,或者是体外的灌注和血液的一个透析,还有一些就是假性血小板减少的一个情况,或者免疫因素引起血小板破坏,增加,如免疫性血小板减少性紫癫,或者是HIV感染,药物引起的血小板减少等等,都可能会引起血小板太低。
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白血m2能治好吗
有一部分患者可以治好这一部分,大部分见于那些预后良好的M2患者。
M2患者如果只是表达八号和21号染色体转位,他一般就被放到低危组里面,低危组的患者可以通过单纯的化疗来达到一个深度的完全缓解。可以进行停药观察,如果在停药观察过程当中出现疾病的复发,一般进行再次诱导,诱导一旦进入缓解之后,这个时候就建议直接进行一级造血干细胞移植。在移植之前,可能还是要做预处理的治疗,它本身是一种很大剂量的化疗。经过化疗之后,我们再将供者的干细胞输入的受者的体内。待大概两周到三周左右的时间,然后再重新建立造血系统和免疫系统。
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为什么凝血功能差
患者如果出现凝血功能差,可能有很多原因导致。
比如血管性的一个因素,包括过敏性的紫癫、维生素C缺乏引起的毛细血管通透性增加,或者皮肤出现青紫或淤斑的一个情况。
第二的是血小板异常的情况,包括血小板的数量异常和质量异常,免疫性血小板减少性的一个指标,血小板无力症等,也会出现皮肤的一个紫癜或者出血后不容易止血。
第三是凝血因子的那个异常包括先天性或者后天性凝血因子异常,如血友病甲,或者是血友病,维生素K缺乏症,严重的肝病等等都会出现凝血功能差的现象,这些就是为什么凝血功能差的一个表现。
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爸妈都是o型血孩子会溶血吗
爸妈都是O型血,孩子是不会导致溶血的。
这是一般情况,另外,我们常说的新生儿溶血病,它是指母子血型不合引起的同种免疫型溶血,母亲的血型抗体通过胎盘以后引起胎儿或者是新生儿的红细胞破坏,在人类的这种血型系统当中,以ABO血型不合引起的溶血最为常见,所以,如果父母双方都是相同的血型,O型血,这个时候孩子也只能是O型血,所以不存在有溶血的可能。还有一种少见情况就是Rh血型不合引起的,前提是母亲是rh阴性的情况,rh阴性的时候。当怀的第一胎的小孩儿是rh是阳性的时候,第一胎的孩子一般也不会发生溶血,反而是在第二胎的时候容易出现。
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献血完多久可以洗澡吗
献血后十个小时就可以洗澡了。因为每次献血量基本在200到400毫升之间,献血以后,人体会丢失部分血浆和部分血细胞。血浆通过饮水进食以后,在十个小时左右的时间就会补充完整,而血细胞的补充需要一周左右。献血以后病人会出现轻度疲乏无力的症状,但是经过十个小时左右的休息,体力就恢复了,这时候也可就有一定的体力消耗。所以经过十个小时的休息,并且充分进食以后再洗澡,就不会引起明显的不适。如果进食后马上去洗澡,可能会出现血压下降,头晕不适的情况。
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小儿血小板低是怎么回事
小儿出现血小板低的原因有很多种,有可能是先天的一个遗传因素导致的,或者在孕期受到了药物的一个影响,或者有害的一个辐射造成的。有会出现血小板低的一个情况,也可能会受到药物的一个影响。造成比如在生病的一个期间,可能服用了影响血小板的药物。这个时候,那就是生理性的一个偏低。还有就是血小板偏低,会造成造血细胞出现异常。我们首先可以去医院进行一些细料的一个检查,血小板低也有可能会受到疾病的一个因素而造成的。比如病毒改造,或者是有白血方面的一个疾病,也会造成血小板偏低的一个情况。所以具体原因的话还是要去医院做详细的检查,对症治疗。
三甲
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