皮肤表面出现的紫红色斑块，这代表是瘀斑的现象，瘀斑是一种皮下出血的表现，皮下血的原因在临床上常见于有两个因素，第一个血小板的因素，第二个是血管的因素，还有一个是少见的情况是凝血功能障碍。 那么常见的血小板减少在临床上的原因也比较多，更常见的就是免疫性血小板减少症，他有原发和继发两种情况，原发就是找不到其他原因的，是由于机体的免疫功能发生紊乱导致的血小板破坏，出现的血小板减少。 继发可以像结缔组织病，比如常见的系统性红斑狼疮，干燥综合症，或者是一些严重的感染，比如病毒性感染可以导致血小板下降或者严重的一些细菌感染，也可以导致血小板下降，另外就是一些肿瘤因素，也可以出现骨髓的侵犯的时候，注意血压下降。 第二种原因是血管的因素，但老年人常见于单纯性紫癜。

凝血功能差，主要是出血的风险比较高，她的出血特点是以肌肉的血肿和关节的血肿为主要表现，有一些患者可以出现内脏出血，比如内脏的血肿或者是颅内的出血，典型的代表性疾病就是血友病。 它是一种遗传性疾病，它呈现隔代遗传的特点，是男性是患者，女性是基因的携带者，它往往表现为自幼发病。在外伤或者是自发性的出现肌肉的关节的血肿，由于关节部位反复出血，随着时间的延长逐渐激化，可以出现关节的挛缩畸形，从而影响儿童的一个活动功能，所以针对这种疾病的治疗，主要是尽快的补充，有效的凝血因子，一般是八因子、九因子等等。

怀孕的过程当中，出现血小板轻度减少，在临床上还是比较多见的。这叫妊娠相关性血小板减少。 但是需要跟它鉴别的几个疾病，第一、就是原发性免疫性血小板减少症。一般来说这种疾病血小板减少的幅度就更加大一些，很多患者是低于30以下的。而妊娠相关的血小板减少，往往是轻度减少。第二、就是要注意有没有一些子痫前期的情况。子痫前期往往会合并有蛋白尿，以及高血压的情况，它是一种产科的急症，需要紧急处理。还有就是合并一些像急性的脂肪肝，这也是产科的一个急性并发症，需要紧急处理的。所以如果仅仅是血小板的轻度减少，那这个时候一般来说需要动态密切观察，密切监测就可以。

属于轻度升高铁蛋白升高的原因比较多，像一些炎症感染，肿瘤或者是反复的输血，慢性溶血，都可能导致铁蛋白的升高，所以发现铁蛋白升高，这个时候要结合其他的一些临床表现，以及其他的一些实验室检查，因为单纯的铁蛋白升高本身并没有太大的危害，最主要的是要找到背后的原因。比如，如果是由于慢性贫血反复的多次输血，血蛋白升高之后，一般需要进行去血治疗的。主要是在以地中海贫血，骨髓增生异常综合症或者是骨髓纤维化这些慢性的贫血性疾病当中比较常见一些。如果是炎症或感染导致的铁蛋白升高，那么它的治疗本身其实要针对原发疾病治疗，对于铁蛋白不需要特殊处理。

糖基化血红蛋白升高代表的是血糖水平有升高，它往往反映的是在检测前的8到12周之前的血糖的波动情况。 在正常人当中，糖化血红蛋白低于6.0。如果超过这个范围以上，要警惕是否患有糖尿病。这个时候要进行空腹血糖和餐后两小时血糖的检测。如果空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖或任意时间点的血糖大于等于11.1，这个时候复核一次，如果两次的结果是类似的，就可以诊断糖尿病了。在诊断糖尿病之后，可以首先通过饮食、运动等生活方式的改变来观察三个月，如果效果不佳，则要进行药物治疗。

血红蛋白偏低的原因有很多种。比如有相对性的偏低。由于血浆容量增加，使血红蛋白浓度的一个下降引起的 。常见于大量的一个输液和大量饮水造成的。还有一种就是熊蛋白偏低是由于贫血造成的。由于贫血血液红细胞数量就会减少，使红细胞浓度偏低。我们常见的有缺铁性贫血，这是最常见的一个贫血的类型。是由于铁元素摄取不足或者吸收障碍或者慢性失血造成的。还有的就是缺乏叶酸或者是缺乏维生素b12引起的。巨幼细胞贫血这种情况呢，我们常见于叶酸摄入不足和维生素b12的吸收的障碍。还有一种的就是再生障碍性，也会引起血红蛋白的一个偏低，这是骨髓造血功能衰竭的一个疾病。所以我们要根据原因对症治疗。

血小板分布宽度表示血小板体积大小差异的一个指标。他们分布宽度降低，说明血小板大小均一性好。如果分布宽度增高多提示血小板大小不一的程度较明显。这种情况往往见于急性白血病、慢性髓细胞白血病、巨幼细胞性贫血或者是巨大血小板症等等。 这些病态表现，当然一般还要结合血小板的数量来综合判断。如果仅仅是血小板分布宽度的异常。血小板计数本身在正常范围。同时，白细胞、血红蛋白都在正常范围之间，这种情况一般无需特殊处理，也没有实际的临床意义。

血小板380严不严重，一般情况下，血小板380并不是很严重的，因为我们正常人的血小板参考范围是100到300乘以十的九次方，当我们血小板高于300×10的九次方每升那么称为血小板增多症。但是如果血小板高于三百，但是不大于四百五，那么是不是特别要紧，这个时候我们应该去医院做一个详细的检查，根据检查的结果对症治疗。血小板380乘以十的九次方不算偏高，如果说没有任何的一个症状，是不需要任何的处理，所以也不用太过于担心，如果是因为疾病或者是用药导致的，那么听从医生的一个用药指导。

红细胞偏高，对人体可能会导致人体的血液粘稠度可能会增高，还可能会伴有血小板增多，以及白细胞增多增多的现象。 因此，当红细胞增高的时候，有可能会导致患者出现心肌梗塞以及静脉肾衰，以及脑梗死，严重的情况，严重可能会导致生命的危险，红细胞偏高就是红细胞数量超过正常的值，红细胞偏高的危害，可能会导致我们人体引起血液粘稠的情况，这样，可能会导致患者呢出现肾衰的情况，增加还可能会进一步导致血管的流动缓慢和组织缺氧，这个时候一定要去医院做详细的检查，根据检查的结果，听从医生的指导用药。

血小板20还有救么，这个首先要了解患者是什么原因导致的血小板减少的一个情况。如果是特发性血小板减少性的紫癜，导致血小板减少。那么主要是由于产生血小板一个抗体，导致血小板破坏增加引起的。主要能治疗适用于糖皮激素进行治疗的，反应率大约为60到90。因此，如果患者是因为特发性血小板的疾病呢，这个是可以治愈的，大部分患者是可以治愈的。如果是再生障碍性贫血的患者，导致血小板减少，一部分患者应用免疫机制，或者是雄激素，或者是造血干细胞移植之后才可以治疗。一部分患者呢，再生障碍性贫血的患者，效果是比较差的，血小板恢复正常。如果是白血病导致的，那么需要进行全身的一个化疗应用。白血病得到控制之后呢，血小板成了才能恢复。

血液分析要不要空腹。首先，我们要了解是检查哪一项。 因为验血是检查疾病进行健康检查的一个环节，很多疾病是需要进行血液检查的。抽血一般是采静脉血，一般采血都是需要空腹的检查，因为饮食会对血液产生一些影响，比如测血糖，如果吃饭了就会对空腹血糖产生影响。还有血脂，在抽血前如果患者吃了大量的油腻性的食物，也会导致血脂增高，检测的结果就会有偏差。还有一些皮质醇的一个检查需要根据生物的一个周期变化不同，而在不同的时间段采集，因为有生物周期的一个变化，所以还需要同一时间测的结果才具有可比性。所以血液分析，我们要看是什么原因导致的一个检查，然后在做决定要不要空腹。

淋巴细胞百分比率高是怎么回事？如果患者是因为稍微的偏高一点点是没有什么大问题的。 因为我们在临床上，患者的淋巴比率偏高，是因为患者体内有可能会出现病毒的感染的症状，如果只是稍微偏高一点点是不要紧的，淋巴细胞是白细胞的部分，正常的成人的淋巴细胞占白细胞的比例是百分之20到40%，当出现淋巴细胞百分比过高的时候，我们首先要去医院。做详细的相关检查，根据检查的结果，听从医生的指导意见。然后去用药。因为血液中淋巴细胞的百分比是20%~40%。如果超过40%，就是淋巴细胞百分率增高。我们常见的是因为有各种病毒引起的。我们要听从医生的指导治疗，对症用药。

主要表现为出血的风险增加，另外还有一些患者可能会出现乏力的症状。 血小板在体内的主要功能是负责止血。当血小板数量下降到一定程度的时候，会表现为出血。一般以皮肤黏膜的出血为主要表现。根据血小板下降的程度不同，它的危险性是不同的。如果血小板在50以上，他出现风险非常小，一般认为并不需要进行特殊治疗。当需要从事一些特殊的职业，比如需要一些剧烈的运动的时候，这个时候可以考虑进行升血小板治疗，或者是需要进行一些大型手术，需要进行升血小板治疗。如果血小板低于50以下到30之间，他的出血风险有相对增加一些，但是一般认为这个时候出现风险仍然相对小。如果血小板数量低于30以下，认为自发出血的风险将会大大增加，需要紧急治疗。

血液里有炎症呢，就是指把血液里面感染了微生物。那么常见的有病毒感染或者是细菌感染以及真菌感染等等。其中细菌感染性的是最常见的。根据患者的一个病情的轻重，细菌感染又分为菌血症，败血症以及溶血症这三种情况。菌血症是感染的细菌比较少，毒性的比较弱，患者的症状相对于轻微，一般经过抗菌药物治疗之后呢就会。败血症呢是指细菌数量比较多，毒性比较强，并在血液中已经大量的增殖，释放大量的毒素。患者可能会表现为胃寒，寒战，高热，皮肤一般等情况。如果败血症控制不好，那么就会形成脓毒血症，这就是细菌转移到其他的一个重要的器官，并在局部形成脓肿。这种情况就是比较危急，需要及时的治疗，否则可能会出现生命危险。

血液粘稠是什么意思呢？我们在医学上称为高粘稠血症。 这种情况我们一般在临床上常见于中老年人人群中经常会发生，可以经过血液的一个流变学检查，明确一个诊断。影响血液粘稠的一个主要因素是血细胞因素，比如细胞的一个数量大小，红细胞变形，血小板的一个功能性和血浆性的因素，比如血浆的一个蛋白，特别是纤维蛋白原，免疫球蛋白，还包括血糖，血脂，纤溶性，血管性的一个因素，比如血管的一个长度和直径内膜的光滑程度。还有一些其他的外界因素，比如患者的一个情绪，生活模式，会不会抽烟喝酒等等，这个都会导致血液粘稠的一个情况。

血小板如果是轻度偏高，一般它的风险不高，也不会因为这个问题导致严重的血栓的风险。但是，如果血小板呈持续升高，要引起重视。 临床上有一类病叫原发性血小板增多症，它可以表现为血小板持续性的升高，时间会超过四个月以上。它的数量了有些可以超过1000，甚至2000以上的水平，这个时候血栓的风险就大大增加。他的诊断一般需要做骨髓穿刺、骨髓活检，一些常见的基因突变检测。通过这些检查，如果一旦确定这个疾病，他首要的治疗就是预防血栓形成，临床上常用的药物就是阿司匹林。除了阿司匹林之外，会使用一些药物来降低血小板，比如羟基脲或者是干扰素，根据患者的实际情况来做具体的选择。

血小板的药物有哪些呢有很多种。有咖啡酸片、利可君片。当然我们人体的血小板正常参考范围是100到300乘以十的九次方。当血小板小于这个数值的时候，那么可以听从医生的方法去使用这些药物。但是这些药物疗效的是有限的，而且指标也不治标不治本。对于血小板减少的患者，首先我们要了解是什么原因导致血小板降低的。首先，明确降低的原因，然后对症治疗。从对因治疗从根本上提升血小板的数量。如果血小板只是轻度的减少，那么出血的风险并不大，此时也不需要口服升血小板的药物。如果血小板减少程度比较严重，那么这个时候呢就要积极的输入血小板来支持治疗。

白细胞50算是比较严重的一种情况，要考虑两个原因，第一个类白血病反应，第二个就是白血病。 类白血病反应常常见于感染。这种细菌更多一些，表现为中性粒细胞升高，可以看到幼稚细胞一般没有贫血，血小板数量也是正常的，这种患者往往有合并有严重的感染。 第二个就是白血病，白血病分成急性和慢性。急性又是以急性髓系白血病更多一些，急性淋巴细胞白血病少一些，慢性的是慢性粒细胞白血病为主。白细胞升高，以中性粒细胞比例为主，伴有嗜酸性以及嗜碱性粒细胞的升高往往合并有明显的脾大。

如果是免疫性血小板减少症，在临床上可以用的药是激素。 激素当中可以使用强力松，或者是地塞米松两种都可以。 第二种就是血小板受体的激动剂，在这些药物当中，主要包括艾曲波帕、阿伐曲波帕、罗米斯汀等等。 如果这两类药物效果不好，还可以使用一些其他的免疫抑制剂，这些包括，美罗华、环孢素、长春新碱等等。 其中，美罗华这个药，它主要是为了清除b细胞，因为必须b细胞是生成浆细胞的，而浆细胞又是产生了破坏血小板抗体的，所以用美罗华来清除b细胞，也就是能减少这种抗体的生成，从而起到一个提升血小板的作用。

慢性骨髓增殖性疾病不能治好。 在这样一组疾病当中，主要包括以下几种，第一个真性红细胞增多症，第二个原发性血小板增多症，第三个骨髓纤维化，第四，慢性粒细胞白血病，这是四种经典的慢性骨髓增殖性疾病。这些疾病当中，其中以骨髓纤维化的预后最差。这是一种慢性的骨髓衰竭性疾病，随着病情的发展，最后可能会出现造血不能，表现为衰性减少，它的另外一个结局会变成急性髓系白血病。慢性粒细胞白血病也是其中的一个类型，这个疾病目前有非常好的靶向药，它的治疗效果都是非常好。其中，伊马替尼属于一代药物，尼洛替尼，达沙替尼属于二代药物。