血小板比容高一点要紧吗
这个首先让我们要检查血小板偏高的一个正常的数值正常,血小板数值是100到300乘以十的九次方,对于血小板的一个比容偏高,大部分是提示血小板是否有增生的一种情况,大部分提示是骨髓增生性的疾病,比如原发性血小板增多症,还有的就是急性的溶血,以及急性的化脓性感染的患者,可有伴有血小板增高的一个情况。
对于血小板显著增多,伴有出血和血栓形成,这个时候就需要应用药物来进行治疗,常用的一个药物就是星期尿,可以用15毫克每公斤每天,进行口服治疗血小板降低,或者是接近正常的一个情况,但是要防止骨髓严重昂一的一个情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴细胞比率偏高注意什么
淋巴细胞,嗜中性粒细胞的一种,它在人体是比较重要的一个细胞。
它是可以存在于外周血液的一种,可以存在于骨髓中,一般淋巴细胞绝对值是1.1到3.2乘以十的九次方,淋巴细胞的百分比在百分之20到40%之间,如果患者的淋巴细胞超过这个比例,就称为淋巴细胞百分比偏高。
对于淋巴细胞百分比偏高的患者,如果其他的一个指标都很正常,患者也没有明显的症状,那么我们可以先考虑定期的一个随访观察,如果淋巴细胞比率很高,患者有明显的感染症状,这个时候我们一定要去医院做详细的相关检查,积极的抗感染治疗,平时还要注意定期的复查,以免淋巴细胞的一个数量值出现异常。
三甲
郑永江
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乳酸脱氢酶2000多怎么回事
第一,这种情况要注意有没有一些肿瘤性的疾病,比如淋巴瘤。淋巴瘤由于淋巴细胞大量增殖,表现为淋巴细胞、淋巴结的肿大。肿瘤增大之后,它会出现高代谢表现,其中一个表现就是乳酸脱氢酶升高。除了淋巴瘤之外,在一些实体肿瘤当中也可以看到这个指标的升高。
第二种情况就是溶血性贫血。乳酸脱氢酶另外一个来源,他可以来源于红细胞内。当红细胞被破坏的时候,乳酸脱酶会大量释放入血,表现为乳酸脱氢酶升高。
第三种情况。就是可以见于一些心肌细胞的损伤。比如心梗的患者。心肌细胞在大量破坏之后可以出现乳酸脱氢酶的升高。
三甲
郑永江
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血色素多少正常
血色素一般男性是120到160之间属于正常,女性是110到150属于正常。
如果是妊娠中期或晚期认为血红蛋白小于100才认为是贫血。我们根据贫血的程度可以划成中路、轻度以及重度三种不同的类型,血红蛋白在90以上属于轻度,60到90之间属于中度,低于60就属于重度,如果还低于30就属于极重度。在临床上,如果是低于60就是可以考虑进行红细胞的输注,这是慢性的、贫血的一个输血的指征。如果在60以上一般情况尚可,可以暂时不用输,要进一步的寻找贫血可能的原因。常见的原因就是三种,第一个生成减少,第二个破坏增加,第三个丢失过多。
三甲
郑永江
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狼疮5型和4型哪个严重
一般4型更常见,也更为严重一些。5型的治疗一般是参考4型的类型进行的,如果对于没有症状的患者是可以暂时观察的。4型的狼疮性肾炎,一般就是指弥漫增生型,5型是指膜性增殖性。他的治疗一般都需要使用激素以及一些免疫抑制剂。最常用的药物就是环丙酰胺,要进行规范性的使用。疗程要达到一定的足够时间,至少7到9个月的时间。在这个过程当中,可以进行逐渐的减量使用。但使用激素足疗程治疗的过程当中,也需要监测激素相关的一些毒副反应。比如血压,血糖,胃溃疡,股骨头坏死,骨质疏松,还有一些感染情况的发生。
三甲
郑永江
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1:256一定会溶血吗
这种浓度是有可能导致溶血发生的。
一般母亲是O型血,胎儿是A型或者是B型。由于胎儿的a抗原或b抗原进入母体之后,刺激母体产生了针对a或b的抗体导致的胎儿溶血,它的效价越高发生率越高。患儿可以表现为水肿、黄疸、肝脾肿大以及出生之后进行性加重的黄疸。治疗方式一般在胎儿娩出后要立即切断期待。对于胎儿来说,可以使用进行光疗来减少黄疸的指数,还可以使用一些药物来控制溶血的发作。如果谈到预防,一般建议在O型血的孕妇当中,准备要孩子的时候可以做一个血清抗体效价的检测,如果发现升高可以使用药物来处理。
三甲
郑永江
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血液不凝固怎么治疗
血液不容易凝固,往往提示可能会缺乏血小板,或者是凝血因子出现异常。这个时候要具体分析是哪一种原因。
如果是血小板减少,首先可以考虑进行输注血小板,另外再找一下血小板减少的原因。有可能是生成减少,也可能是破坏增多,还有可能是一些混合复杂的因素,这个时候如果诊断是itp,就使用激素治疗。效果不好时可以考虑使用血小板受体的激动剂,比如艾曲波帕、阿法波帕等等,如果是凝血因子缺乏导致的。要寻找缺乏的原因是由于肝脏功能不好,还是由于服用某些抗凝药,这个时候处理措施也是不同的。
三甲
郑永江
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抗肿瘤药物免疫抑制剂有哪些
抗肿瘤药物本身都是具有免疫抑制作用的药物:
这里面分成像烷化剂,代表性的药物环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥等等。第二种情况就是抗代谢类药物,这些药物主要是干扰叶酸等一些DNA合成原料的异常,从而导致细胞DNA合成障碍,出现肿瘤的最后凋亡或者是坏死。一般代表性的药物,像甲氨蝶呤、阿糖胞苷等等。还有一些蒽环类药物的化学结构中含有一个苯环比如像柔红霉素、去甲氧柔红霉素,或者是米托蒽醌。另外,还有一些可以影响有丝分裂的药物,长春新碱或者是高三尖杉新碱等等。
三甲
郑永江
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复方阿胶浆多久一疗程
喝复方阿胶浆,一般情况下是一个月左右是为一疗程。
复方阿胶浆,是用于补养气血的一个功效,对于患者有贫血或者是流产的先兆或者是血虚的患者,是非常有很好的效果。首先,复方阿胶浆是属于中成药,有很好的补益的效果,在中医方面,对于补益的药品的,一般情况下是建议在两周或者是三周为一疗程,它可以很好的起到补益的效果,特别是对女性的气血双亏有很好的效果。当然,患者应该先了解自身病情,然后根据病情对症治疗。
三甲
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骨髓穿刺打麻药吗
骨髓穿刺,一般需要局部浸润麻醉。
它是一种非常常规的检测手段。在安全性上来说,它是有足够的安全性保证的。骨髓穿刺的位点一般选择髂后上棘,髂前上棘或者是胸骨角下一厘米的地方。这都是常见的骨髓穿刺部位。其中,以髂后上棘和髂前上棘更为多为选择。它周围没有重大的血管,或者是重要的脏器,所以操作起来安全性比较高。在操作之前,一般常规进行消毒,一般是以穿刺点为中心的直径15个厘米以上的范围,消毒三遍以上。然后进行皮筋,再进行利多卡因的局部注射进行局部麻醉。麻醉满意之后,术者会持骨穿针垂直于于穿刺点的鼓面进行旋转进针呢。待骨穿针固定之后可以抽出骨髓液进行检测。
三甲
郑永江
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淋巴细胞降低说明什么
说明患者的自身免疫力有所下降的情况。
淋巴细胞下跌可能会有轻度的下跌,也有可能是重度的下跌。如果在短期内受到了一些疾病的感染,可能会引起轻度的下降,此时并不需要采取特殊的治疗。如果长期存在明显的下降情况,有可能会存在细胞上免疫缺陷的症状或者是严重的感染情况,甚至会导致血液病的产生。如果不能轻视淋巴细胞的下降,这一指标需要针对性的进行治疗。
淋巴细胞降低还有别的原因,我们应该去医院做详细的检查,根据检查的结果听从医生的指导用药。因为如果只是短期受到疾病的感染,也会出现轻度的降低,这个时候我们是不需要做特殊处理的。
三甲
郑永江
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骨髓灰质炎是什么引起的
骨髓灰质炎一般情况下,这种病毒是经过人的口咽进入人体的。
由于其耐酸性,它可以在胃液中生存,并且在肠黏膜的上皮细胞和局部的淋巴组织中增值,同时,能将病毒向外传播,此时,如果人体的免疫反应很强,可以将脊髓灰质炎的病毒清除,可能会出现一个隐性的感染,这就是脊髓灰质炎的一个主要来源之一。脊髓灰质炎的原因还包括肌肉和筋膜的一个蜕化,如果肌肉长期处于瘫痪的状态,肌肉就会有发生变化。这个时候,患者的筋膜就会出现增厚萎缩的情况。最终,患者可能会出现身体的一个畸形,这是不可逆的。
三甲
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血小板升高说明什么问题
血小板增高说明什么问题呢。可能会使外周血中血小板的数量超过40万。在我们临床上引起血小板升高的原因有很多种。比如反应性增高。反应性增高的就是一些疾病引起的血小板增高。我们常见的有感染或者是患者有手术出血等等。尤其是手术的患者,如果手术范围越大,那么患者的血小板升高的几率跟程度了就会越严重。最高的可能会超过100万。这个时候就需要和原发性血小板增多相对于鉴别了。还有就是一个原发性血小板增多症。在临床上的常见的是由各种骨髓增殖性的一个疾病。比如原发性血小板增多症以及真性红细胞增多症等等。这种情况,血小板增多症往往是炎症增多的。一般在100万以上,甚至可以达到300万的一个水平,需要急症处理。最有效的办法就是用血细胞分离机把过多的一个血小板分离出来。
三甲
郑永江
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血浆和血液的作用
血液一般它主要分成有形成分和无形成分两种。有形成分当中是各种血细胞。其中主要是白细胞,红细胞以及血小板。白细胞的主要作用是抵抗力的体现,它主要反应在可以抗感染,抗肿瘤另外血红蛋白的主要作用是它是运输氧气的主要细胞。为机体供氧提供主要的来源。血小板在体内负责的是止血功能。当机体遭受外伤或者手术的时候,血小板可以聚集在伤口处,起到止血的作用。血浆当中,含有一些无机离子,以及一些电解质,比如学血钾钠血钙等等。它在人体内环境当中起到非常重要的作用。另外,血浆一个重要的作用是可以调节人体的体温。人是一个恒温动物,体温并不会随着周围环境的变化而发生变化。其中主要的原因就是由于血浆的调控作用。
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郑永江
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血小板12正常吗
这种是不正常的。
血小板的正常范围是100到300,如果只有12是非常低的一个状态,需要紧急住院。这种情况要找一下血小板减少的原因。在临床上如果单独的血压板减少,比较常见的是免疫相关的血小板减少症,它可以是原发,也可以是继发。如果是原发在临床上简称it p。它的治疗一般使用激素进行治疗,如果效果不佳可以考虑促进血小板生成类的药,比如特比澳、艾曲波帕或者是阿伐曲波帕。如果这类药物效果也不好,还可以选择的方式像美罗华,或者是接受脾脏的切除手术。但是这种手术一般推荐在发病的一年以后,因为在一年内有一些患者有自发缓解的可能。
三甲
郑永江
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血小板为什么会减少
血小板减少的原因有很多,比如患者肝出现异常也会引起血小板减少的一个情况,血小板的生成和调节主要受到肝脏的一个影响。还可能会感染会导致血小板的破坏,进而出现血小板减少的情况。还有就是可能会导致血细胞的一个异常,导致血小板受到影响。免疫系统如果出现问题,也会产生血小板的一个减少。或者是骨髓的一个增生出现异常,也会导致血小板生成的一个抑制。也有可能是一些其他的一个疾病,比如风湿的一个疾病也会引起我们血小板减少。什么原因减少我们还是应该先去医院做详细的检查,根据检查的结果听从医生的指导用药。
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血小板低做骨穿查什么
患者如果出现血小板低的话医生可能会让患者去做一些骨髓穿刺。
检查些什么呢,可以检查骨髓一下,通过骨髓穿刺,可以看一下是什么原因导致血小板减少。
首先我们可以排除是否是一些血液的一个原因或者是骨髓造血功能的异常,可以排除一些这些疾病。
然后了解到患者是什么原因导致的血小板低,然后根据病因对症治疗。
血小板如果出现低的话,那么患者有可能会出现至发的一个出血,严重的话可能会导致脑出血。
这样会危及患者的生命,所以血小板如果是出现低的话,一定要积极的查找原因,对症治疗。
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化疗造成的血小板低怎么办
化疗后造成血小板低怎么办呢,我们可以去医院做详细的检查,根据检查结果对症治疗,可以使用氨肽素或者是升血小板胶囊,或者是咖啡酸片等。
同时要密切的注意皮肤粘膜的一个出血的状态,如果出现血小板减少,如果是中度的一个出血,那么皮肤粘膜的有可能会出现瘀点或者出血斑和指尖等。除了给予口服液的一个升血小板版药物之外,还可以给与白介素-1来升血小板,同时适当的应用止血的药物,如果出现一个5度的一个血小板减少,那么临床上往往都会有出血的一个症状,可能会出现鼻子出血、牙齿出血的严重的出血症状,一定要去听从医生的指导用药。
三甲
郑永江
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红细胞2000多怎么回事
如果发生2000多的话,有可能是因为导致尿路的一个梗阻至于其他的一个危害就涉及具体的病因了。正常情况下呢,尿如果是尿常规检查时,尿红细胞一般在三个以下。如果超过三个属于异常。如果尿红细胞已经达到2000多,说明是非常多了。这个时候可能要入已经存在出血的一个情况。过多的一个血尿很容易堵塞泌尿道和引起尿路出血的原因也很多。比如尿道的一个结石或者是泌尿系统的一个肿瘤以及尿路感染等等,都可能会出现这个症状。尤其是肾结石,也可能导致肾功能那个破坏发展成慢性的一个肾衰。所以一定要去医院做详细检查,然后对症治疗。
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白细胞25严重么
白细胞25这种原因有可能是感染,也有可能是一些慢性骨髓增殖性疾病或者肿瘤。所以是否严重,一般要看背后的原因。
感染的话,是细菌感染更多一些,往往会伴有发烧以及其他的一些伴随症状,比如肺部有感染,有可能有咳嗽、咳痰,或者是消化道有感染的话,有腹痛、腹泻。泌尿系统有感染的话,尿频、尿急、尿痛、腰痛等等,这些感染都可以导致白细胞升高。另外就是慢性骨髓增殖性疾病,这里面主要的就包括慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、原发性血小板增多症以及真性红细胞增多症。这些疾病的治疗一般就是选择一些化疗药,它的前提是要经过做骨髓穿刺以及一些基因检测来把这个疾病确定。
三甲
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