水肿性疾病是指由各种原因导致的肢体肿胀、水肿的疾病。通常能引起水肿性疾病的原因有心源性、肾源性和肝脏的原因、重度营养不良、妊娠、内分泌失调等。 水肿也分为全身性水肿和局部性水肿，全身性水肿多指以上疾病所引起的水肿。局部性水肿，可以是手术外伤导致的局部的血液或者淋巴回流受阻导致的肢体局部肿胀。另外，血管神经性水肿也属于局部性水肿。 对于水肿的治疗，要明确病因，进行病因治疗。心脏和肾脏疾病导致的水肿，要针对心脏和肾脏的疾病进行彻底治疗。局部水肿，要对局部情况进行局部的处理治疗。

淋巴管道就像水管一样，如果前方出现不通的情况下，就会在皮下组织形成水肿的情况。 淋巴水肿主要是指机体某些部位淋巴液回流受阻，引起软组织液在体表反复感染后，皮下组织纤维的增生，脂肪硬化。主要表现肢体的肿胀增粗，后期可出现皮肤增厚、粗糙，称为象皮腿。 淋巴水肿的原因以原发性淋巴水肿为多见，大多数先天性的。继发性淋巴水肿，主要因为细菌感染或者寄生虫的感染、手术损伤和外伤导致，一些恶性肿瘤也会导致淋巴水肿。淋巴水肿主要表现皮肤和皮下组织的增生，然后皮肤增厚变硬，外观似大象的皮肤，所以称为象皮肿。

胰腺水肿主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、皮肤巩膜、黄疸等症状。急性水肿型胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化的一种炎症。是急性胰腺炎常见的症状。主要有胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒、暴饮暴食等多种因素引起。主要通过一般治疗药物治疗。一般症状较轻，多为自限性。死亡率低。但少数患者可反复发作。甚至出现阵发性腹部绞痛等严重病情。应及时有效的治疗后，多数患者可改善症状。

如果有水肿首先应该进行病因的检查，不同病因服用的药物不同，如果是甲状腺功能减退所导致的水肿应该服用优甲乐进行药物替代治疗更好的缓解水肿。 如果是由于肝功能不全，肝病所导致的水肿应该对于肝病进行有效的诊治，如肝病，乙肝，肝炎等进行相应的治疗，出现浮肿，水肿等症状应该消除浮肿。 如果是由于肾病，肾病综合症导致的水肿应该进行相应肾病的诊治，包括控制肌酐过高的生长以及预防肾毒性药物的使用，如果心功能不全所导致的水肿应该给予相应的利尿治疗，包括呋塞米，安体舒酮等治疗不同的病因的水肿，应该进行不同病因的诊治之后进行相应的药物治疗。

妊娠期出现水肿的原因主要有几个方面，首先，一方面是由于在妊娠期的时候下肢的毛细血管压力会升高，从而影响到下肢静脉血或其他组织液的回流，尤其是在长期站立情况下，从而导致双下肢水肿的出现。第二种情况，是当孕期肚子大到一定程度之后，也会压迫到静脉的回流，从而使妊娠期出现水肿的情况，还有就是怀孕之后，孕妇体内的内分泌激素出现了分泌的。一场尤其是孕激素水平升高，孕激素又具有促使水钠潴留的作用，他通过减少肾小管的分泌，增加液体的重吸收以及钠离子的吸收，从而使血管中的血液水分大量增加，从而也会引起水肿的情况。

如果出现了黏液性水肿，首先要明确有没有甲状腺功能减退症，这是最常见的引起黏液性水肿的原因。 可以查甲状腺功能，抽静脉血就可以。根据甲状腺功能的结果就可以明确有没有甲状腺功能减退症或者甲状腺功能亢进症。根据相应的检查结果，如果是甲减，就需要补充甲状腺素的治疗，常用的药物有优甲乐、甲状腺素片等等。如果单纯的颈前黏液水肿，抽血结果提示甲亢，就可以应用抗甲状腺的药物进行治疗。 另外，如果已经出现了黏液性水肿，要同时进一步检查心脏彩超、腹部的消化系统彩超以及胸部CT等等。因为黏液性水肿肉眼可见的一般是四肢和颜面部，而内脏的器官也有可能会出现水肿。所以需要进一步明确一下重要的脏器有没有问题，如果问题严重，给予相应的对症处理。

体内的水肿，最主要的还是先明确导致水肿的原因是什么？一般情况下都可以应用一些利尿消肿的药物。 常见的利尿药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。主要引起水肿的原因，常见的有低蛋白血症，由于血液中的白蛋白含量减低，从而使血液中的水分从细胞外血管内转移到血管外，转移到皮下组织，就有可能会出现水肿的情况。这个时候一方面可以通过利尿消肿的药物，一方面要补充白蛋白进行治疗。如果说是由于心功能不全，循环外周血的回流障碍导致的话，一方面可以应用利尿消肿的药物，另外一方面可以应用一些强心的药物，增强心脏的功能。可以消除水肿，另外还有其他的内分泌系统，比如甲减等造成的黏液性水肿，就需要对症治疗，可以补充甲状腺素等等。

内分泌水肿主要包括胫前粘液性水肿、周身水肿，多见于甲状腺激素缺乏所导致的周身水肿较为多见，其他内分泌激素缺乏，库欣综合症也会导致有水肿。 甲状腺功能减退，水肿改变较为轻症状多以颜面部以及下肢水肿较为多见，与肾脏性水肿和肝性以及性功能不全导致水肿的区别在于，新功能水肿会伴有明显的气短，活动后气短，身体淤血以及端坐呼吸，血氧饱和度等改变，而肾脏的水肿多以晨起颜面部水肿为，为多见，甘性的水肿，主要以腹部浮水的情况的水肿较为多见。

如果是由于肾上腺糖皮质激素过多的情况下会引起水肿情况，因为糖皮质激素它主要作用于人体的肾脏的话会导致水电解质的一个紊乱，那么在糖皮质激素过多的时候就会导致水钠储留较多，水钠储留过多的情况下就都会引起水肿的情况，肾上腺糖皮质激素除了会引起水肿以外还会促进人体各个能量物质的代谢，主要表现为脂肪的重新分布，往往会出现满月脸，水牛背以及腹型的肥胖，而皮肤菲薄，皮下脂肪含量减少。 另外糖皮质激素，还有可能会导致高血糖，高血压，骨质疏松等等情况的出现。 另外，肾源性皮质激素还有可能会引起一系列的其他的并发症。

在通常情况下水肿和胖是有着显著的区别的，水肿是指各种生理或病理的因素而导致周围皮下组织水分增多，水分不能及时的排出体外，而导致水钠在体内潴留，通常水肿是因为病理性的因素而造成的，例如患者因为慢性的肾病而导致水肿或者患者因为慢性的心力衰竭，心脏功能不全而引发水肿，或者患者因为甲状腺功能减退等因素都有可能造成不同程度的水肿水肿，通过积极的治疗原发病利尿消肿，只能够逐渐好转，但是对于肥胖有生理性的原因，也有病理性的原因，因为皮下的脂肪层过多过后而导致的。

甲减患者引起的黏液性水肿，主要还是进一步补充甲状腺素的水平。 这个时候可以首先复查一下甲状腺功能，看看甲状腺素水平有没有补充到位。如果抽血检查T3、T4水平比较低，TSH水平仍然升高明显，提示应用甲状腺素水平量可能不够，这个时候就需要进一步调整甲状腺素的剂量。常用的补充甲状腺素的水平往往有优甲乐、甲状腺片等等。 所以要考虑是不是黏液性水肿是由于甲减没有完全补充好造成的。另外，甲减引起黏液性水肿之后，也要关注到有没有出现腹腔积液、胸腔积液甚至心包积液。 所以一方面复查甲状腺功能，看看有没有问题。另外一方面要进一步查心脏彩超、腹部消化系统的彩超和胸部的CT等，来进一步明确有没有其他部位的水肿。

甲状腺功能导致的眼皮水肿，首先应该进行优甲乐的替代，将甲状腺功能维持在正常水平，之后水肿也会有所改善。 甲状腺功能减退导致水肿和下肢水肿较为多见，严重者还会导致体重增加等状态都需要。均需要优甲乐进行替代治疗治疗之后，甲状腺功能维持在正常水平，水肿也会有所改善，同时应该避免盐的摄入量少盐少油，避免劳累以及注意保温，可能同时能改善眼皮水肿及其他部位水肿的症状，甲状腺功能低下，导致水肿较为多见，多为粘液性的水肿一般甲状腺功能优甲乐之后，甲状腺功能减退以及水肿均会得到明显的改善。

在通常的情况下，甲亢并不一定会导致水肿，对于甲亢这种疾病是属于高分解代谢类的疾病，通常情况下，甲亢的患者会出现进食量增多，消瘦为肠道的分解速度真快，胃肠道的蠕动速度增快，因此会有腹泻等情况，因为腹泻次数增多，患者往往会出现脱水，所以甲亢的患者脱水的相对症状比较严重，而不一定会出现水肿，严重的甲亢还会造成患者出现心率不齐，心力衰竭，心力衰竭，严重的情况下是有可能因为心脏的因素而导致出现心源性水肿，所以甲亢并不会直接引发水肿。

在通常情况下，甲亢的患者出现了突眼合并水肿，要考虑到甲亢的这一部分人群出现了严重的格瑞斯病伴随着水肿。 格瑞斯病是指甲亢的患者出现明显的胫前粘液性水肿，这种情况下，促甲状腺激素释放激素分泌过多会有典型的突眼，突眼伴随着水肿。此时要用药物积极的治疗甲亢，可以通过口服的赛治等药物来治疗甲亢。要到眼科进行详细的检查，例如检查眼底，看患者的眼底功能水平，必要时可以进行眼科的手术。 治疗对于甲亢的水肿，在积极的治疗原发病预防合并症，例如肾功能不全、心功能不全以后，上述的症状也能够逐渐改善。

在通常情况下，血糖高会导致部分人群出现眼皮水肿，引发人群出现眼皮水肿的因素有很多，首先，最主要的病因是在于这些人出现了不同程度的肾脏功能不全或者心脏功能不全，甲状腺功能不全，肝脏功能不全，另外，严重的营养不良，贫血，这些也有可能造成眼皮会出现水肿或者是浮肿，严重的糖尿病患者在血糖过度增高的时候，就有可能造成眼皮出现水肿或者周身浮肿，另外，糖尿病是有可能合并慢性心脏功能不全。在心脏功能失代偿的情况下，也有可能造成浮肿和水肿，另外，长期的糖尿病有可能造成肝肾功能失调，更有可能加重上述症状。

血糖高的患者会出现水肿。 主要是由于长期的高血糖状态的人，有可能会出现糖尿病肾脏病变，叫做糖尿病肾病，这是糖尿病的一种并发症。由于糖尿病肾病的出现，会有大量的白蛋白从尿液里面漏出去，这时候就会引起血中的白蛋白含量过低。如果血中的白蛋白含量较少，血管中的水分就会从血管内向组织皮下渗出，从而出现水肿。主要是双下肢的水肿，病情比较严重，也会出现双手和颜面部的水肿。另外还有肉眼看不见的腹腔积液、胸腔积液等等。 如果是单纯的双下肢水肿，还有一种，可能是由于糖尿病患者双下肢静脉回流不畅造成的，会出现血液淤积在双下肢，也会形成水肿。

肺气肿一旦合并有肺源性心脏病，就会出现水肿的症状。 在肺源性心脏病代偿期的时候，患者仅表现为肺气肿、慢阻肺的状态，如咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降等。但当气灶发生急性感染，就可以导致慢阻肺急性加重，严重的就会导致肺心病失代偿期。所以失代偿期患者常常出现明显的发绀，球结膜水肿充血，同时伴有乳头肾乳头水肿，严重者合并有右心功能衰竭时，就会导致体循环淤血，导致颈静脉怒张。双下肢水肿，甚至肝颈静脉回流征阳性，更有严重的甚至会出现腹水。

肺间质水肿是由于肺静脉高压进一步发展肺毛细血管内血浆较大量的外渗到了肺间质组织中而引起来的肺静脉高压的情况，这种情况主要是左心衰竭，x线表现为以下情况时就可以诊断为肺间质水肿。 首先两肺的肺静脉分支增粗下肺静脉分支变细，同时肺门及肺叶血管纹理边缘模糊间隔线出现，b线主要出现在内格小区，肠大概是2到3厘米，宽一毫米左右，互相平行垂直于胸膜面。 a线长约5到6厘米，宽约一毫米，在肺野外围影像肺蒙。 c线为中下肺叶出现网状的阴影部分患者会合并有少量的胸腔积液，常常是双侧出现的。 而肺水肿也是由于左心衰导致的，它是由于左心衰导致肺循环瘀血以及心排量降低，在x线上主要表现为双肺弥漫性的以及向心性的肺密度增高影，这种增高影往往是淡泊的磨玻璃样阴影，在查体时可以伴有双肺满布湿性罗音，部分患者会有哮鸣音，而间质性肺水肿时呼吸音是较低的，肺部可以没有明显的干湿性罗音。

孕妇去水肿的食物，有冬瓜、西瓜、葡萄、赤小豆、红豆等均有利尿作用。 饮食上应以清淡食物为主。不要吃过咸的食物，尤其是咸菜，可以加重孕妇水肿。孕妇生理性水肿，是和激素水平变化有关，导致水钠潴留。另外，增大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流受阻，引起双下肢水肿。所以平时避免长时间站立或者坐着，适当活动，利于血液循环，减轻组织水肿。病理性水肿，可能与妊娠合并重度贫血，低蛋白血症，妊娠期高血压疾病，肾病综合症等有关系。

孕妇如何避免水肿？ 首先建议饮食上少盐少油饮食。可以适量吃些利尿的食物，比如冬瓜、白萝卜有利尿排湿的作用。孕妇生理性水肿，主要是由于子宫增大压迫下腔静脉。造成静脉回流受阻，所以平时避免长时间站立或者坐着，适当活动，利于血液循环，减轻水肿。另外，因按时行产前检查，定期监测血压，控制体重，合理饮食，预防高血压的发生。孕妇若水肿，持续不缓解，应及时到医院就诊。排除病理性的水肿，低蛋白血症，妊娠期高血压疾病，肾病综合症等。