慢阻肺后期的治疗方法。首先，最重要是进行氧疗。 因为后期一般都是有存在慢性的呼吸衰竭，这类病人建议家庭氧疗，而且吸氧的时间在十个小时以上，以低流量吸氧为主。另外，慢阻肺晚期的病人也要使用药物进行控制，比如规范吸入塞托溴胺愈达特罗、布地奈德福莫特罗等进行抗炎、扩张支气管处理。慢阻肺晚期还可以通过注射流感疫苗，预防并发肺炎，预防急性加重。慢阻肺晚期的病人，以多休息为主，尽量减少剧烈运动，避免受凉。要注意增强患者的抵抗能力。同时密切观察病情变化。如果出现发烧、气喘加重，咳嗽加剧的，这类病人要及时到医院就诊，慢阻肺晚期还会合并肺心病、骨质疏松等一些并发症，临床上应该注意预防和治疗。

慢阻肺患者，如果出现痰里和少量的血丝，可以是由于剧烈的咳嗽引起的。 支气管的小血管破裂，这类病人，一般问题不是很大，对症止咳抗感染治疗就可以了。有些慢阻肺病人，是合并肺结核出现咯血的，应该进一步检查，痰结核菌涂片PPT试验、血沉，或者是结核菌素感染试验等，进一步明确的。另外，一些慢阻肺的病人如果合并肺癌，也会出现咯血表现的，应该注意检查胸部CT肿瘤标志物等进一步明确的。如果只是咳少量的血，可以通过口服安络血进行止血治疗。如果是咳较多的血，可以使用静脉的止血药物。比如白眉蛇毒血凝酶，或者氨基己酸，甚至有些可以使用一些其他的止血药物，比如，垂体后叶素或者酚妥拉明等进行治疗的。

轻度的慢阻肺一般情况下是不需要吸氧的。 轻度慢阻肺的病人气喘、胸闷、呼吸困难症状并不是非常明显，这类病人可以通过戒烟、多休息，病情是可以缓解的。如果出现急性加重的情况下是需要吸氧的，急性加重一般都是由于合并细菌感染引起，也应该使用有效的抗生素类药物治疗，同时也可以雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、复方异丙托溴铵等进行餐饮或者扩张支气管治疗的。轻度慢阻肺的病人平常也应该规范使用一些药物进行控制，避免慢阻肺出现进行性加重，引起肺功能的下降，影像患者的生活质量。

慢阻肺的患者，心跳快，可以口服美托洛尔，或者是稳心颗粒等减慢心率。 慢阻肺的患者容易合并肺内感染，出现肺内感染会引起心率加快，所以需要积极的抗感染治疗，辅助以止咳、化痰、利尿、平喘等综合治疗。慢阻肺平时的预防极为重要，要加强对慢阻肺患者的宣教，需要规律的吸入糖皮质激素与长效β二肾上腺素受体激动剂的联合制剂。可以加强运动耐量，减少急性加重发作的频率，提高生活质量，长期的家庭氧疗对慢阻肺可以提高生活质量和增加生存率。

慢阻肺，麻醉注意事项如下： 要在准备麻醉之前，保证慢阻肺属于缓解期，患者的肺功能处于正常平稳的状态，而且要注意保暖，避免受凉，防止呼吸道的感染。如果患者出现了急性发作，比如出现了喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状，这个时候是不能够进行麻醉的，需要择期麻醉进行治疗。首先要缓解病情，给予必要的对症治疗的药物和病因治疗药物。对于喘息气促的症状，给予糖皮质激素联合支气管扩张剂雾化吸入，并且针对于细菌感染，选择敏感的抗生素，还要持续低流量吸氧来缓解症状，择期麻醉。

慢阻肺和间质性肺病是两种不一样的疾病。慢性阻塞性肺病是一种主要是以气流受限，并且临床表现为慢性支气管炎和肺气肿。这类病人是可以表现为反复咳嗽，咳痰，进行性加重的气喘。同时，肺功能是提示阻塞性通气功能障碍的。间质性肺病的病人，一般是指肺间质，包括肺部的血管或者是肺部的结缔组织等出现纤维化，导致弥散功能下降。患者也是可以表现为进行性加重的气促，同时可以出现低氧血症，肺功能可以表现为弥散功能障碍的。慢阻肺主要好发于以前具有反复抽烟史的病人，胸部CT可以表现为肺气肿。而间质性肺病的病人，可以见于多种病因引起的胸部CT，可以表现为蜂窝影或者是一些其他的磨玻璃阴影改变。

慢阻肺急性加重的原因，最常见的是细菌或病毒感染，从而使得气道炎症加重，气流受限，加重患者自觉的症状加重，严重时会并发呼吸衰竭和右心功能衰竭。要根据患者的病情严重程度，决定是否及时的住院治疗。慢阻肺出现急性加重，首先要给予基础性的控制性氧疗，积极改善患者的氧合状态，改善呼吸困难症状。根据诱发加重的细菌病毒感染，选择及时有效的抗感染治疗方案。同时，在必要的情况下，要辅助支气管舒张剂。如果患者呼吸困难持续明显，可以给予短期少量的糖皮质激素，来改善气道及全身的炎症反应。

老年人慢阻肺是不具有传染性。 首先要了解慢阻肺并不是传染性疾病，它属于气流阻塞性疾病。此类疾病其气道是具有不完全可逆的气流受限，从而导致患者肺功能呈现不同程度的进行性下降。通常老年人慢阻肺是以慢性的咳嗽咳痰以及活动后的胸闷气喘等临床表现，部分患者还可以伴有相应的并发症形成。老年人慢阻肺一定要长期规范使用长效支气管扩张剂的治疗，配合对症的处理，故没有必要担心老年人慢阻肺会传染于他人。而且慢阻肺的形成并不是因传染而形成的，患者多是因吸烟、环境的污染、反复的呼吸道感染而引起。但也要注意老年慢阻肺容易合并肺部感染，如果慢阻肺有肺结核的感染，此时它则具有一定的传染性。

慢阻肺口服的药物，首先主要包括有茶碱类的药物。 茶碱类的缓释片或者控释片给与口服其除了有舒张支气管外，还有强心利尿，增强膈肌功能等多方面的作用，可以改善患者慢阻肺的临床症状，提高疗效。同时，对于行业不易咳出的患者可以辅助一些祛痰的药物，如氨溴索、溴己新等。促进患者将气道内的痰液等及时的排出，再次基础上部分患者如果存在哮喘的反复，可以配合短期服用糖皮质激素来达到良好控制慢阻肺的作用。而其他需要使用的，如抗胆碱、β2受体激动剂等，往往都是通过雾化或吸入使用的药物。

慢阻肺患者，因为存在着长期的慢性气道炎症性的改变，因此会刺激气道分泌粘液，从而导致痰非常多。 慢阻肺最主要是和抽烟有关，因为抽烟导致了气道的慢性炎症，此时导致了气流的不可逆的受限，从而出现了气体储留。慢阻肺患者因为长期的慢性炎症刺激气道可以表现为咳嗽，咳痰，胸闷气急的症状。 慢阻肺的诊断金标准是肺功能。如果肺功能提示下降明显符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，此时我们就可以诊断慢阻肺，这时候我们建议长期规律的使用吸入制剂。此外这类患者必须要戒烟。

慢阻肺是可以喝牛奶的。 饮食要清淡一些，不能吃太过辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含维生素的，新鲜的水果蔬菜以及清肺润肺的食物并且坚决不能抽烟，也不能吸二手烟，以防烟雾长期慢性刺激，造成一些肺部不可逆的损伤。比如急慢性支气管炎、急慢性肺炎、肺气肿、慢阻肺、肺纤维化以及造成一些肺部肿瘤等等对身体造成特别严重的伤害。另外，有肺部疾病的患者平常可以进行一些适量的有氧运动来增强肺功能，增强体质，提高免疫力，能够有效的避免感冒发烧等疾病的发生，以免诱发肺部疾病的出现。另外，对于有肺部疾病的患者一定要进行定期的就诊和复查，以防疾病没有得到及时的控制而进一步发展。

慢性阻塞性肺疾病缺氧严重时，应该根据以下方式进行治疗： 第一、嘱患者卧床休息，半卧位，给予持续低流量吸氧，同时给予支气管扩张剂，比如塞托溴铵、沙丁胺醇，甚至可吸入的糖皮质激素，如果患者合并有肺部的感染则需要积极的抗感染治疗，同时注意心肺功能的保护，如果患者的血气分析提示有严重的二氧化碳潴留和低氧血症，经过吸氧不能改正则需要进行呼吸机治疗，可给予有创或无创的呼吸机，在使用呼吸机时应该根据患者呼吸衰竭的类型设置正确的呼吸机模式和参数，如果是呼吸机，也不能改善患者严重缺氧的症状，则可给予患者体外膜肺进行治疗。

慢阻肺患者可以吃补肺丸。 补肺丸属于中成药性质的补肺益气药，慢阻肺患者比较适合服用。补肺丸的主要组成包括:熟地黄、黄芪、党参、桑白皮、紫菀、五味子等。具有补肺益气、止咳平喘之功效。临床上主要用于肺气不足证所引起的气短喘咳、咳声低弱、干咳痰黏、咽干舌燥等症状的治疗。在用药的同时，患者还需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累。

慢性阻塞性肺病的患者如果病情比较稳定，没有任何的症状，属于慢阻肺的稳定期，此时可以接种新冠疫苗，如果处于急性加重期，存在明显的呼吸道症状以及感染的症状，最好是不要打新冠疫苗，等疾病稳定后再考虑接种。 所以要综合评估患者的具体情况来看是否能够接种新冠疫苗，打新冠疫苗可能会产生一些不良反应，有可能会出现胃肠道反应过敏反应，中枢神经系统症状，肝功能损害以及发热等表现，如果存在较为明显的症状时，最好是到医院对症处理，大多数不良反应都是一过性的，有效的处理后，基本上都能够缓解，没必要过于担心。打新冠疫苗可以有效的预防新冠病毒的感染。

氧疗对慢阻肺患者的好处，首先针对慢阻肺患者合并有慢性的呼吸衰竭，这是坚持使用长期家庭氧疗，一方面可以改善患者氧合欠佳的状态。 通过改善患者的氧饱和度，从而改善患者的生活质量，使其较好的可以耐受日常的生活活动等。同时，针对患者慢阻肺出现呼吸衰竭，给予控制性的氧疗，使氧和保持在较好的范围，可以减少其对肺功能以及心功能的损害，因为持续的低氧的，一方面会导致心肌等缺血，而加重患者的心脏等负担。另一方面，会导致患者出现气短呼吸困难等持续加重，与氧疗可以预防这些症状的反复，从而减少其慢阻肺症状的反复病情。

肺功能是诊断慢阻肺的一个重要指标。一般肺功能，如果提示FEV1比去FVC小于70%，那么是考虑诊断慢阻肺的。而FEV1比去预测值的百分比是评估满足患者肺功能情况的一个重要指标。 一般如果fev1大于等于80%，肺功能属于一级。如果是fev1大于等于50%，而小于80%，是属于慢阻肺二级。如果fev1比去预测值大于等于30%，小于50%，属于慢阻肺的重度。如果是小于30%，则是属于极重度。肺功能是慢阻肺的一个非常重要检查手段，平常都应该定期随访检查。

慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高，有可能会导致患者出现二氧化碳潴留，或者是一些氧中毒的情况，反而会加重患者的病情。 一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者，建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%，这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上，氧流量在1到2升每分钟左右，最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息，如果出现急性加重建议密切随访。

慢阻肺，如果严重之后，这类病人就会发展为呼吸衰竭。 慢阻肺严重的病人会出现二氧化碳的储留，这类病人就会出现二型呼衰，这类病人可以表现为嗜睡，甚至昏迷，有些病人会出现口唇紫干，或者是一些其他的缺氧、二氧化碳中毒的表现。这类病人可以使用鼻导管吸氧，或者是无创呼吸机辅助通气。如果不能改善的，应该进行气管插管有创通气治疗。慢阻肺的病人平常要规范使用吸入药物处理，定期检查胸部CT肺功能的情况，一定要注意戒烟，这样才可以阻止慢阻肺的病情进展。另外，慢阻肺如果进展，还会出现肺心病，有一些会出现气胸，还有一些其他的并发症。所以慢阻肺要积极控制。

慢阻肺止咳用什么药最好。首先要了解慢性阻塞性肺疾病是否合并有细菌感染。 所以需要检查血常规、C反应蛋白。如果白细胞C反应蛋白均升高，说明有细菌感染，要给予莫西沙星、盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊。另外，也可以口服复方甘草片和阿斯美。另外，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，可以雾化吸入信必可都保。

对于慢阻肺患者可以选择一些呼吸锻炼来提高肺功能，比如可以使用呼吸训练，比如腹式呼吸、缩唇呼吸以及吹气球的呼吸运动。还可以选择一些有氧的锻炼，比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山、骑自行车、跳绳。根据自身的病情的不同情况来选择不同的锻炼的方式和时间以及频率，从而能够提高心肺功能，增强体质，提高免疫力，能够缓解病情。而且在一定程度上还能预防慢阻肺急性发作。