临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破，孕晚期胎膜早破的典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出增加腹压时，阴道流液量增多，孕晚期胎膜早破，检查时触不到前羊膜囊，上推胎先露时，阴道流液量增多，可见胎脂和胎粪，阴道窥阴镜检查见液体自子宫颈口内流出或后穹窿，有液池形成，超声检查发现羊水量较破膜前减少，阴道液ph试纸测定大于等于6.5，阴道液涂片检查阴道后穹窿图片见到羊齿植物状结晶。 胎膜早破比较常见的原因有生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素因此要加强围产期卫生宣传与指导，积极预防和治疗生殖道感染，避免突然腹压增加，补充足量的维生素钙、铜和锌等营养素，预防孕晚期胎膜早破的发生。

胎膜早破的典型症状就是孕妇突然感觉有较多的液体自阴道流出，当她增加腹压的时候会感觉到阴道流液量也同时增加。阴道流液会瞬间湿透衣裤和产褥垫。 出现这种情况时，建议产妇立即到医院进行检查。足月的胎膜早破，在做内诊时触不到前羊膜囊，上推胎先露部时会见到阴道流液量增加，可以看到胎脂或者胎粪。上窥阴器检查时会发现有液体子宫颈口内流出或者后穹窿有液池形成。导致胎膜早破的原因有感染、羊膜腔内压力增高、胎膜受力不均、创伤和营养因素。

当产妇出现胎膜早破时，会感觉有明显的一股液体从阴道流出，增加腹压的时候，阴道流出的量会增加，流出的阴道流液会瞬间湿透衣裤或者是产褥垫。 出现这种情况就建议患者尽早到医院进行检查。足月胎膜早破在做内诊的时候触不到前羊膜囊，而且上推胎先露部的时候，阴道流液会增多，可以见到胎脂或者是胎粪。上窥阴器检查的时候会见到有液体子宫颈口内流出或者是后穹窿有液池形成。导致胎膜早破的原因分为五大类，有生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均匀，出现了创伤和孕妇的营养因素。

胎膜早破的典型的症状就是孕妇突然感觉到比较多的液体自阴道流出来，那么在增加腹压的时候呢，阴道的流水量会增多，有的时候液体当中还会混有胎脂以及胎粪，没有腹痛等其它的产兆，那少数的孕妇呢仅仅会感觉到外阴比平常湿润了很多，但是也没有腹痛等其他的产兆。 肛查的时候将胎头上推阴道流液量会增多，胎膜早破合并有感染的时候阴道流液会有臭味儿，同时可以伴有发热，母胎心率增快，子宫压痛，血常规提示白细胞计数增多等等的情况，所以一旦怀疑发生了胎膜早破，还是要尽早的到医院来就诊检查。

胎膜早破是妊娠期一个常见的症状，是指在临产前出现胎膜破裂，一般情况下胎膜早破以后不会影响我们的分娩方式，如果宝宝体重大小合适，孕妇骨盆没有明显异常，而且羊水色清、胎儿胎心没有什么异常，可以选择阴道试产，但是因为胎膜早破之后，发生胎儿脐带脱垂、宫腔感染和羊水栓塞的风险会大大增加，所以建议尽快地终止妊娠，如果没有阴道分娩的禁忌，可以选择静滴缩宫素引产，在产程中严密观察胎心和胎头情况，如果胎膜早破后出现了胎心率的异常或者是羊水出现了3度污染，这时候说明胎儿有宫内窘迫的情况，可能需要及时的手术来终止妊娠。

胎膜早破一般表现为突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多后逐渐减少，也可能为间歇性排液，与孕妇体位变动、活动有关，如果站立，阴道排液会增加，也有部分孕妇只感到内裤湿透，与仰卧位时可见阴道口有阴道液体流出，也可能无明显的液体流出，如果没有明显的液体流出，可以通过相符辅助诊断明确，一旦确定胎膜早破需要及时医院就诊，同时需平卧位不要站立，以免脐带脱垂而造成不可避免的后果。

孕晚期胎膜早破，是指在孕晚期临产前也就是规律宫缩前胎膜自然破裂，我们称为胎膜早破。 一般胎膜早破发生孕周越小，新生儿的预后越差。胎膜早破的因素有很多，主要有生殖道感染因素、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素等等。如果胎膜早破之后，我们建议孕妇卧床休息，抬高臀部，避免羊水栓塞、脐带脱垂和胎儿宫内窘迫的发生，在胎膜早破之后，我们要根据孕周来决定是否立即终止妊娠，如果是足月胎膜早破，我们如果破水两个小时之后没有宫缩，我们建议静滴引产，如果是未足月胎膜早破，我们要根据孕周、母胎状况和当地的新生儿救治水平和家属医院进行综合的判断。一般情况下胎膜早破，不是手术指征，我们也可以采取阴道分娩。

胎膜早破，一般情况下是很难治愈的，对于高位的胎膜早破是有可能治愈的，但是这个治愈的概率也是比较低的。对于极少部分的高位破水，经过我们的抑制宫缩，预防感染，卧床休息，从高位等治疗之后，这个破口有可能会慢慢愈合，一旦愈合了，那么羊水就不再流出了，这时候就治愈了。然而，在临床上，绝大部分的胎膜早破都不是一个高位破水，并且他们早破之后，他的自发宫缩都会自然而然的起来。这时候如果你已经足月了，那么我们就积极的终止妊娠，如果还没有足月，我们通过一直宫缩预防感染，尽量延长孕周。但是有时候宫缩比较强，靠药物抑制也是抑制不住的，这时候只能是终止妊娠了。

导致胎膜早破的原因有很多种，一是生殖道的感染，感染是胎膜早破的主要原因，常见的病原体包括厌氧菌、衣原体、b族链球菌和淋病奈瑟菌，主要通过逆行感染宫颈内口局部的胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。 其次，比如双胎妊娠、羊水过多、巨大儿，会导致宫腔压力过高，引起胎膜早破。 第三就是由于胎位异常、头盔不称会导致前羊膜囊受力不均匀，宫颈机能不全前，羊膜囊的楔入，胎膜受压不均都会导致胎膜早破。 还有就是性生活的刺激、外伤、羊膜腔穿刺不当这种因素也会导致胎膜早破。 最后孕妇营养不良会导致胎膜弹力纤维合成，抗张力能力下降，容易发生胎膜早破。

足月胎膜早破相对来说还是比较好处理的，毕竟胎儿发育成熟，可以评估母胎情况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂。随着胎膜破裂时间的延长，宫内感染的风险是增加的，所以当破膜超过12小时时就要预防性应用抗生素，医生也要尽量的避免频繁的进行内诊。 如果没有明确的剖宫产指征，可以在破膜后2个小时-12个小时进行积极的引产，如果产妇的宫颈成熟，可以选择缩宫素引产，如果宫颈不成熟，而且没有阴道分娩禁忌症，可以应用前列腺素制剂来促进宫颈成熟，从而引产。试产的过程中，也需要严密的观察母胎的情况，如果有明确的剖宫产指征，就要进行剖宫产来终止妊娠。

胎膜早破以后，建议取臀高位，也就是抬高臀部，这样做可以减少羊水的流出。臀高位以后并不勉强一定要平卧，可以还是建议左侧卧位，这样可以增加子宫的血流。 在破水以后，不要过分的担心羊水会流干净，一般来说，虽然破水以后，阴道流液量会比较多，但是羊水在丢失的同时，也会有新的羊水形成。破水以后我们建议在抬高臀部的同时，要注意保持外阴的清洁，要注意胎动，根据不同的孕周采取不同的处理措施和原则，必要时终止妊娠。

他们早破除了有羊水流出，还有可能会出现宫缩，腹痛，分泌物的增多异味。胎动的过多或者过少等情况。有些患者继发感染而不出现发烧。 绝大部分情况下，胎膜早破之后，孕妇的自发宫缩会在破水后12小时左右发动。所以孕妇会出现宫缩的情况，宫缩比较严重的时候就会有明显的痛感，就会有一阵一阵的腹痛。对于足月的胎膜早破，我们是积极的终止妊娠。对于未足月的胎膜早破，我们是使用抗生素预防感染，一直宫缩，促胎肺成熟，尽量延长孕周。当然，在延长孕周的过程当中，我们还需要积极的监测各项指标与防止继发感染。

胎膜早破与分泌物是比较容易区别的，他们早破流液是间断性的。白带一般是偶尔留一次。胎膜早破常常会伴有小量的见红、不可控制的阴道分泌物增多，流液等没有异味，羊水是呈透明无色的，站立起阴道就会感觉流水。阴道分泌物的话则可能会有异味。呈黏白色，可以通过ph试纸来进行检测。如果ph试纸发生颜色变化，则可以确定是胎膜早破。一旦确定胎膜早破，需要及时的医院就诊，而且要抬高臀位，避免羊水进一步的流出，同时避免脐带脱垂等不可避免的后果。

一般来说，胎膜早破对大人是没有什么危险的，当然如果你是无于凶险的宫内感染引起的胎膜早破，这个感染会扩散，会蔓延，引起大人的全身性的感染，比如出现了菌血症，脓毒血症，这种情况下，对大人的生命也是有危险的。胎膜早破，最大的危害是在于胎儿，因为绝大部分胎儿大部分偶胎膜早破都是由于感染引起的。 如果这个感染没有得到及时的控制，会激发胎儿宫内感染，引起胎儿脑瘫，神经系统发育畸形菌血症，毒血症，败血症等情况，这些情况都有可能会危及到胎儿的生命。所以一旦发现胎膜早破，必须及时住院治疗，对于足月的胎膜早破，我们需要积极的妊娠，对于远离足月的胎膜早破在促胎肺成熟，预防感染的情况下，尽量延长孕周。

发生胎膜早破，首先典型的症状是孕妇突然感觉有较多的液体从阴道里流出，增加腹压时阴道流液量会明显的增加，而且流出的阴道流液会瞬间把衣裤、产褥垫弄湿。 出现这种情况，就建议患者尽早到医院去检查，足月胎膜早破在检查的时候会摸不到前羊膜囊，向上推胎儿先露部的时候，阴道流液量会增多，可以见到胎脂或者胎粪。用窥阴器检查时会见到液体子宫颈口内流出后穹窿有液池形成。复查超声时会发现，羊水量比破膜之前明显的减少。导致胎膜早破的原因有很多，包括生殖道的感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均匀、出现了创伤以及营养因素。

胎膜早破，羊水并不一定会完全流干净，因为羊水并不是一潭死水，而是处于一种不断形成的过程当中。在妊娠中期以后，胎儿的尿液是羊水的主要来源，在妊娠晚期胎肺也会参与羊水的形成，每天大约有350毫升的液体会从胎儿的肺泡分泌到羊膜腔内形成羊水。 在破水以后，如果阴道流液量非常大，形成的羊水量没有流出的羊水量大，宫腔内的羊水会逐渐减少，所以当患者出现胎膜早破的症状时，我们建议患者要抬高臀部，绝对卧床，以此来减少羊水的流失。

胎膜早破，一般会有羊水不自主地从阴道流出，它不像小便一样，他是不受孕妇控制，并且大部分羊水是无色无味的。 当然，也有一部分孕妇，她可能破膜比较小，或者是他们早破的位置比较高，我们叫高位的胎膜早破，这时候他不会有很多的液体流出来。没有明显的自觉症状，只是感觉下面经常湿哒哒的，或者是分泌物增多，这时候可以借助于b超来观察一下羊水指数的情况，看一下羊水有没有进行性的减少。另外，我们可以使用ph试纸或者是胰岛素生长因子试纸来检测一下阴道分泌物，看他是否会变色。如果是变色，那么就可以考虑羊水破了，一旦确诊为他们早破是必须及时住院的。

高位的胎膜早破是有可能自动痊愈的，因为这个破口比较高，在使用铜高位，同时积极的抑制宫缩，预防感染，这个小的破口，有可能会自动愈合。这时候可以继续妊娠，当然如果你的胎膜早破，是因为感染引起的，即便是高位的一个胎膜早破，他也是不能自动愈合的，而且这时候是不能继续妊娠的，不能继续保胎的，因为宫内感染，一旦发生对胎儿是非常危险的，这时候需要及时的终止妊娠。有时候高位的胎膜早破不太容易发现，因为它可能仅仅只有少量的羊水流出来，或许会认为他是分泌物是白带。但我们怀疑是高位胎膜早破的时候可以做一个羊水结晶的检测。同时动态的观察，B超羊水的情况来判断是否存在或许的情况。

胎膜早破对母体和围产儿都有一定的危害。首先对母体来说，随着胎膜破裂时间的延长，羊水量流出的减少，感染的风险就会增加；羊水流出之后，宫腔内的压力会发生改变，容易发生胎盘早剥；且羊水流出之后，会导致脐带受压，宫缩不协调，胎儿就容易发生窘迫，出现胎儿窘迫，需要立即终止妊娠，剖宫产率也会随之增加。 对围产儿来说，早产是早产胎膜早破的主要原因之一，而且胎膜早破的孕周越小，围产儿的预后也越差；其次，围产儿也会由于胎膜早破发生绒毛膜羊膜炎，引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症；羊水过多的流出会导致脐带脱垂或者受压，导致胎儿窘迫。

胎膜早破液体的流出量和胎膜破的位置有关系，若是低位破水，羊水又是较多的情况下的，流出的液体会较多，往往一次有20到30毫升，如果是高位破水，或者说是头在下，羊水在上，像这样流出液体可能会比较少，就像尿失禁一样的在3到5毫升左右，因此不能判断流出来的液体多少来判断胎膜是否破裂，最主要的还是看是否有持续性的液体流出。 同时，用ph试纸可以进行检测，一般来说，羊水的ph7.0到7.5，因此阴道的液体大于等于6.5就可以支持胎膜早破的诊断，但是有时候混入血液、尿液、宫颈粘液、精液以及细菌污染，可能会出现假阳性。