内科输血指征有哪些?
内科如果需要输血的话,就意味着血红蛋白需要低于60,血小板低于20就是输血的指征。
最常见的导致贫血的原因一定要去明确的去检查,这样因为输血只是应急的一个措施,不作为一个治病的一个根本手段,而长期的输血原因是营养性的贫血,甚至缺乏骨髓造血所需要的原料而导致的可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓穿刺大概需要多少时间
骨髓穿刺大概需要10分钟到20分钟左右。
骨髓穿刺主要是检查是否有骨髓增殖性疾病,或者是有白血病、再生障碍性贫血等相关的疾病,目前最常见的就是白血病。对于白血病来说,可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。两者都可以通过化疗达到长期生存的目的。对于急性早幼粒细胞白血病而言,可以通过维甲酸和亚砷酸的联合治疗,达到治愈的目的。而对于其他的急性髓系白血病可以通过联合化疗可以达到长期生存。而对于急性淋巴细胞白血病,主要还是考虑化疗达到完全致缓解之后进行骨髓移植,是长期生存的最重要的一个检查指标。同时还要定期复查血常规和骨髓穿刺,看看每次化疗后是否达到完全缓解的程度。
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血小板为零怎么办
血小板为零,首先要去输入单采血小板,血小板输注到20以上才可以达到,相对来说比较安全的范围。
因为血小板为零,极易出现出血的情况,表皮可以出现瘀点、瘀青、瘀斑。而器官内的出血,比如说肠道粘膜的出血,脾脏的出血以及肾脏的出现,膀胱的出血都可能会影响到人的正常的生活。而脑出血以及心脏的出血,直接会威胁到人的生命。所以说,如果出现了血小板的降低,一定要去做骨髓穿刺,明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、融合基因以及基因突变等相关检查,只有明确了诊断才能更加有效的去进行治疗。
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鼻血鲜红和暗红区别
鼻血鲜红和暗红主要区别出血的时间,以及流出的时间。
对于鲜红的鼻血而言,可能就是刚出现的鼻粘膜的破裂或者是本身凝血功能出现了问题,立马从鼻腔中流出来的血液一般是呈现成鲜红的状态。而暗红的主要是由于长时间出血或者是少量的出血,在鼻腔中蓄积,进一步被氧化呈现一个发红的状态,这种情况可能考虑出血量比较少,由于干燥或者是外力损伤导致的鼻粘膜的破坏,进一步出血的情况相对来说比较常见。同样,如果出现了鼻出血以及反复的出血,一定要去医院排除血液系统相关的疾病,还有鼻腔粘膜以及结构的异常。
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血液科主要看什么病
血液科主要看血液系统相关的疾病,比如说红细胞的异常、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、具有细胞贫血以及地中海贫血等各类的遗传相关的贫血,比如遗传性球形红细胞增多症等等。白细胞相关的主要有白血病,包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,Nk细胞白血病和t淋巴细胞相关的白血病相对来说比较少见。血小板相关的主要由血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等之类的检查。还有一部分是骨髓增殖性肿瘤,比如说慢性粒细胞性白血病,慢性嗜酸性粒细胞性白血病、慢性中性粒细胞性白血病以及各种各样的相关的白血病的种类。同时不管是得了哪种相关的白血病以及血液系统相关疾病,一定要前往医院进行骨髓穿刺等详细的检查,只有这样才有机会进行治疗。
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白细胞++是什么原因
白细胞两个加号,可能说明存在于一个细菌感染的状态。
一般来说在各种检查结果中,白细胞两个加号,是由于来形容尿液的程度或者是各种分泌物的情况,如果两个加号之后尽量要做细菌的需氧菌和厌氧菌的培养和药敏实验,只有拿到了有效的药敏实验,可以对应的去应用一些抗生素,如果当地的医院没有办法进行准确的药敏和细菌培养实验可以拥有一些广谱的抗生素。如果是尿液中或者是阴道的分泌物中出现了两个加号,要多喝水、多排尿、尽量避免性生活,这样过一个月左右可以再去复查,看看具体的情况。
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血氧在70到80能坚持多久
血氧在70到80之间,能坚持的时间会非常短暂。
一般来说,人到了呼吸衰竭的终末期,学养回来90以下,而70到80这段时间所维持的时间会非常短,很快就会低于70,低于60。低于60之后,那么的生存时间可能就按照小时计算了。如果出现血压的降低,一定要去详细的检查肺部,最多的就是存在于肺部的真菌细菌或者是病毒的感染,以细菌和病毒感染最为常见,尤其是对于病毒感染容易出现肺部大片的磨玻璃样。同时还要应用抗细菌,抗真菌以及抗病毒的药物,积极治疗才有机会达到生存的目的。
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血红蛋白110正常吗
血红蛋白110,对于男性而言,属于轻度的贫血,对于女性而言,属于轻度贫血的上限。
一般来说,最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料,而导致的可以通过补充叶酸片,维生素B12片和铁剂来进行纠正。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁荡荡可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用可以有效的去纠正贫血的状态,饮食方面多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。谢谢的收入主要有红色的猪肉,牛肉,羊肉和动物的肝脏富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等。
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单核细胞增多症会二次复发吗
单核细胞增多症,一般来说不会二次复发。
这所说的单核细胞增多症是传染性单核细胞增多症,是由于EB病毒感染导致的,好发于婴幼儿和青少年一般来说是通过接吻来进行传播的,所以说又叫接吻病。主要的临床表现有咽峡炎、淋巴结的肿大,短时间的发热以及发热的反复,还有出现肝功能的损害、转氨酶的升高。还有部分患者呈现脾大的趋势,肝脏肿大和脾脏肿大,在患者中相对来说比较常见,同时,这部分患者一般来说不会发生第二次,可以用用一些保肝的药物来进行治疗,一般两周左右就可以恢复。
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成人每次献血量应该是多少
成人如果体重大于100斤,也就是大约50千克,每次献血最多可以献400毫升的血液,同时也可以选择200毫升或者300毫升都可以。
每次献血经期要间隔六个月左右,这样可以不影响人的正常的新陈代谢和生理活动。献血后一定多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素c的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。必要时还要复查一下血常规,看看是否有贫血的情况。同时,饮食方面还不能喝茶、不能喝饮料、不能吃辛辣刺激的食物、不能吃腌制的食物。好好休息,不要熬夜,这样就没有太大的问题。
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血型是怎么分型的
血型是根据红细胞表面所含的抗原的类型不同进行分类。
也就是说,根据红细胞表面的标志不同,将血型分为不同的类型。那么,人类的血型系统其实是非常庞大的。目前我们常用的血型系统有两个,一个是ABO系统,另外一个是Rh系统。因为这两种系统跟我们临床上的输血是密切相关的。那么,ABO系统的话分为A型、B型、AB型和O型四种血型。Rh血型的话分为阴性和阳性两种血型。通常老百姓说的熊猫血是指Rh阴性的血,叫熊猫血。
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骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓活检和骨髓穿刺的区别,一般来说,骨髓活检是用骨髓活检针抽取骨髓的,同时还要取一块骨头做检查;而骨髓穿刺主要是抽取骨髓液为主,同样骨髓穿刺之后抽取的骨髓液要做刘氏、染色体形态学、基金以及融合基因、基因突变之类的检查,这样检查可以更加有助于诊断血液系统疾病,而骨髓活检是指看骨小梁中骨髓的增殖程度和有没有恶性的原始以及幼稚细胞这样来诊断学系统疾病。
一般来说,如果怀疑血液系统疾病,骨髓穿刺和骨髓活检,必须同时做,这样更加有意义,有利于诊断明确,然后再进行综合的治疗。血液系统并不可怕,一定要去大医院进行有效的诊断和治疗。
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白细胞和淋巴细胞的关系
白细胞和淋巴细胞的关系,白细胞包含淋巴细胞,白细胞不仅仅包含淋巴细胞,还包含中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等等。
淋巴细胞主要是起到抗原提呈作用,以及抗病毒的作用,而中性粒细胞,主要是起到抗细菌的作用,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可能跟过敏反应以及生成的相互作用有关系,而单核细胞也跟病毒的相互反应有关系。如果发现白细胞升高,最常见的就是细菌和病毒感染导致的白细胞和淋巴细胞同时升高,主要是考虑病毒感染导致的,可以用一些抗病毒的药物,但是在使用这些药物之前,一定检查病毒全项,看看有没有相关的病毒正在感染的证据。
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血小板低40有危险吗
通常来讲没有太大的危险。
血小板低有没有危险,一是要看血小板数量的多少;二是要看有没有明显的出血倾向。在血小板减少性紫癜中,如果血小板高于30,又没有出血倾向就可以治疗,也可以暂时不用治疗,是否治疗可以根据患者的意愿来选择。血小板高于30,就可以做一些类似拔牙的小手术。所以血小板低于40没有出血倾向就没有太大的危险。当然,血小板减少首先要查清楚血小板减少的原因,以便及时治疗。另外,即使血小板40风险小,但也不等于完全没有风险。在生活中也要避免做那些可能导致出血风险的工作和运动。
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血红色素低是怎么回事
血红色素低就是贫血,首先,最常见的贫血是营养性的贫血,是指缺乏叶酸、维生素B12和铁剂导致的,可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行纠正。
最常见的铁剂,有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用,可有效的去纠正贫血的状态。同时,在饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉有红色的猪肉、牛肉、羊肉和动物的肝脏等等。富含维生素C的水果,主要是苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,同时,还要定期复查血常规,等到血红蛋白上升到正常值以上,药物在继续服用一个月,增加有效铁储备。
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血培养标本一般采血量为多少
血培养标本一般采血量为多少,一般来说15毫升左右。
对于普通的培养,比如说细菌的真菌培养以及细菌的厌氧菌培养,还有细菌的需氧菌培养等一系列的培养方法,必须要达到五毫升的总量才能进行有效的培养,如果有条件的话可以做第二代基因测序来检查血液中是否会存在细菌、真菌以及病毒的情况,因为目前的培养手段相对来说耗时会比较长,阳性率相对来说比较低,但是在培养的过程中可以适当的做一些药品实验,找到细菌所对应的敏感性的药物,这样可以指导临床上对抗生素的选择上,同时还有积极预防性的应用抗生素、一些抗真菌的药物,或者使用一些抗病毒的药物来进行有效的治疗。
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输血和血浆有什么区别
输血包括了输血浆。
目前临床上输血大都是输入成分血,成分血的种类有很多,包括红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等等。在不同的临床情况下。根据严格的输注指标,由临床医生来决定何时输注什么样的血制品。比如,严重贫血的病人,在达到输注红细胞的标准时临床医生会给予输注红细胞。而患者如果有严重的血小板减少,并且伴有明显出血倾向的病人,则需要输注血小板。如果患者存在低蛋白血症,或者凝血功能明显紊乱,病人则可以考虑输注血浆。
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抽血白细胞偏低是什么原因
白细胞偏低的原因有很多,比如我们常见的有感染,以及血液系统的疾病,或者是放射性的损伤等等,还有就是感染以病毒性感染最为多见,如流感病毒,副流感病毒以及巨细胞病毒,单纯的疱疹病毒。血液病系统疾病有很多,比如导致骨髓造血功能低下,如再生障碍性贫血,白血病,骨髓瘤等等。还有就是放射性损伤,肿瘤患者进行放射治疗以后可以导致白细胞显著下降,长期从事放射工作,患者也有可能会导致白细胞偏低的一个情况。从事化学物质,或者是使用一些经常服用一些甲亢的药物,也有可能会导致患者的白细胞偏低的情况,原因有很多种,我们要查明病因,然后对症治疗。
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身体蛋白低是什么原因
身体出现白蛋白有两个机制,第一个是生成减少,第二个是丢失过多。在生成减少的疾病当中,有可能是干细胞本身出现问题,比如肝炎,肝硬化等导致的一个肝功能衰竭,因为白蛋白合成主要是在肝脏当中。这个时候就会导致白蛋白下降,另外一个丢失过多,一般来说,大部分是从肾脏当中丢失的,比如各种原因导致的肾炎或者是肾病综合症,大量的白蛋白从尿液当中丢失掉了也会导致白蛋白下降。在某些严重的感染的时候,由于感染本身导致的消耗,机体不能够有效的代偿的时候也会出现白蛋白下降。针对这种患者,一方面在抗感染治疗的同时要补充额外的白蛋白。
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大血小板细胞数偏低是怎么回事
大血小板数量偏低,首先,可能是因为早上血小板减少的症状,由于血小板的计数不准确,或者是edta的一个抗凝血小板容易出现问题,还有可能是因为血小板生成不足,可能会导致骨髓营养质的药物,应该是用辐射。
还有就是有些患者呢,有再生障碍性贫血,也有可能会造成大血小板数目细胞偏低的情况或者是血小板破坏过多,常见于一些免疫性的血小板减少性的紫癜以及血小板被破坏,导致大血小板计数偏低或者是血小板在体内分布异常,主要以脾脏引起的血小板数目减少有一定的关系,遇到这种情况应该及时的就医。
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