中性粒细胞下降是什么原因
中性粒细胞下降了,可以建议以下几种情况:
第一个是感染,那么在感染性疾病当中的病毒感染也是比较常见的,他往往伴有中性粒细胞下降,淋巴细胞比例的升高,那么这种感染往往是自限性的,一般持续大概不超过两个星期,感染之后,它会自然恢复到一个正常的范围。
第二个就是接触到一些有毒有害的物质,比如最常见的像苯,像在鞋厂工作的工人或者是长期接触油漆的工人,那就可能接触到苯这个化学原料,它可能导致骨髓的这种增生受抑而导致白细胞的生成减少而出现白细胞下降,这个在很多这种从事特殊行业的工工人当中是比较常见的。
第三个呢,就是想血液系统的一些疾病,想再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症在比较早期的时候,他可以表现为单纯的白细胞下降,这个时候需要接受骨髓穿刺,骨髓活检的检查来进行诊断。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白细胞升高红细胞下降是什么原因
这种情况,首先要考虑是造血系统的一些问题,一般这种情况,需要做抽血,贫血三项的检测,还有就是做骨髓穿刺及骨髓活检,必要的时候,做一些基金和流式的检测,重点是要排除造血系统的一些肿瘤性疾病。
比如像白血病,或者是一些慢性的骨髓增殖性肿瘤,像慢性粒细胞白血病,骨髓纤化的早期等等。这些疾病,都有可能出现血常规类似的表现,这种往往发生的可能造血干细胞的一个水平,因为它可能会导致白细胞的异常,以及红细胞血红蛋白的异常。如果确定是急性白血病,它的治疗方式一般是选择化疗为主,尤其是急性淋巴细胞白血病,急性髓细胞白血病的化疗方案,是不同的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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造血干细胞移植的流程
造血干细胞移植一般分成自体移植和异体抑制,如果是异体移植的话,一般对于受者来说首先要接受一个大剂量的化疗,这个化疗过程被称为预处理。由于化疗药物剂量比较大,这个时候骨髓在没有干细胞支持状态下,他是没有办法自行恢复的,所以在预处理完成之后,我们会将采集好的干细胞给受者输到血管里面,通过血管回流到骨髓,达到一个造血重建的目的,回收之后等造血细胞恢复之前,大概需要两周左右的时间,在这个过程当中患者会出现一系列的并发症,比如最常见的就是感染或者是出血,当然我们通过一些手段预防感染,及时的补充一些造血的像血小板、红细胞等等来支持它渡过这个阶段。当供者的造血成分在体内生长起来之后,要面临另外一个问题就是排异的问题。
三甲
郑永江
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副主任医师
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血小板多少属于正常范围
血小板正常的范围是100到300之间,在这个范围内都属于正常。
血小板减少、血小板增多在临床上都是常见的一些问题。血小板减少最常见的就是免疫性的血小板减少症,它是由于其体内产生了针对血小板的抗体,从而导致血小板生成减少以及破坏增加两个方面,它的治疗主要是激素治疗。另外,还有一些炎症感染或者一些免疫性疾病,它可以导致血管减少,血小板增多的疾病,比如常见的像缺铁性贫血、慢性炎、,慢性感染及实体性肿瘤都可以表现为血小板的增多,更为重要的就是原发性血小板增多症,它是一种原发于造血系统的一个肿瘤性疾病,它是基因突变导致的巨核细胞大量的增生出现了过多的血小板,它的主要风险是血栓的风险会增加。
三甲
郑永江
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晕血能献血吗
如果出现明显的允许的情况,这个时候可以不要去献血。
因为在献血的过程当中有可能会出现类似的情况,当然,这种也并不完全一定,一般晕血是常常建议是一些交感神经的这种不恰当的兴奋,从而导致的这种突然的晕厥,一般它没有严重的危害,休息过后往往很快就能恢复正常。一般在献血的过程当中,我们每次献血量大概在200毫升到400毫升左右。这个时候建议大家还是要吃完东西之后去献血,可以有效的减少不良反应的发生率,献血之后一般可以将穿刺针口要进行及时的按压,一般要五分钟以上,因为如果按压时间过短局部会产生淤血的现象。如果产生了瘀血最好在六个小时内是冷敷,超过六小时以上可以考虑进行热敷。
三甲
郑永江
血液病科
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血小板有点高严重吗
如果血小板仅是轻度升高,没有超过500以上,一般认为这个时候它的风险并不高。
血小板升高最主要的风险是血栓的风险增加。当然,我们要找到血小板升高背后的原因就更为关键,一般有原发和继发两种情况,如果是原发性血小板增多,它是属于慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种特殊类型。它主要是由于基因突变导致骨髓当中的巨核细胞大量都增生,导致血小板升高,它的血小板升高的幅度往往比较高,可能会超过1000以上,持续时间往往会超过四个月以上。继发的因素当中比较常见的是缺铁性贫血,女性多为见一些,一般会伴随有小细胞低色素性贫血,同时有轻度的血小板升高,这个时候补铁治疗之后血小板自然会降到正常,一些慢性炎症、慢性感染也可以导致血小板轻度的升高。
三甲
郑永江
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血常规能查性疾病吗
血常规是不能够反应有无性病的。
如果需要确诊这类的疾病,需要做相应对应的检查,比如一些链球菌的抗体或者是hiv的抗体检测。通过这样的专项检测,达到一个确诊的目的,血常规当中,白细胞有可能会反映一些严重的变化,比如白细胞升高或者降低在炎症状态的时候,都有可能发生。另外,血常规可以反应有没有贫血以及血小板水平的高低。如果贫血的话我们主要看血红蛋白这个指标,如果男性低于120以下、女性低于110以下这个时候就可以考虑存在贫血了,贫血的病因也非常多,这个时候需要做相应的检查,进行鉴别诊断。
三甲
郑永江
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血液蛋白低是怎么回事
血液蛋白低,是指我们人体的血浆中蛋白的浓度降低引起的。
血蛋白降低有几种原因,有可能是因为身体营养不良,或者是机体长期的营养不良,就会造成蛋白的偏低的情况,还可能会造成失血,因为一些疾病造成身体失血过多,就会造成血蛋白低的现象。比如患者出现痔疮出血、溃疡病以及缺铁性贫血,这种情况都可能会造成血蛋白质出现偏低的情况,如果出现血蛋白质偏低,这个时候一定要及时的去医院查明原因,然后进行对症治疗,我们应该听从医生的指导用药,及时尽快的治疗血液蛋白低的问题。
三甲
郑永江
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血小板58严重吗?什么原因
两百五十八,应该属于中度减少,一般这个时候并不会造成严重的出血,但最关键的需要找到血小板减少背后的病因是什么。一般常见的原因是免疫性的血小板减少症,就在临床上简称itp。但是要诊断这个病之前一定要做很多检查,排除其他原因,比如排除感染、排除药物,像出现免疫性的一些疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症,它都有可能导致血小板的下降。另外如果有肝炎的病史,这个时候要做一下脾脏的b超,看一下脾脏是否有肾脏,因为脾功能亢进的时候也可以导致血小板的下降。一般在这个状态下,需要把点本身并不需要特殊的处理,因为他的出血风险是相对较低的。但是如果涉及到一些爬行的手术,那么一般要将血小板提升到八十以上。
三甲
郑永江
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白细胞2点几严重吗
白细胞二点多属于轻到中度的,一般认为,如果白细胞小于1.0,或者是中性粒细胞小于0.5这说明比较重度的白细胞减少。白细胞减少在临床上,最主要的风险是感染的风险增加,那它常见的原因有可能是白细胞生成减少,也可能是它消耗过多,或者是分布异常。在临床上典型的代表性疾病像再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,急性白血病,骨髓纤维化等等,都是由于干细胞本身出现问题,生产出现异常导致的介绍。另外,还有一些自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,干扰综合症等等,还是由于机体产生了针对白细胞的抗体导致的白细胞消耗增加而出现的减少,这种疾病的治疗还是针对原发病治疗,一般使用激素,才能快速恢复正常。
三甲
郑永江
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血小板计数增高有什么危害
血小板计数升高的主要危害,是血栓的风险增加,尤其在一些年龄大的患者当中,因为这些患者往往合并有一些基础问题,比如高血压、糖尿病、冠心病等等,再加上血小板的身高,就导致血栓的风险大大增加了。
对于血小板升高,要进一步查清背后的原因,它可以是感染继发、炎症继发、肿瘤继发,也可以是缺铁性贫血继发,如果这些因素继发,它对于血小板升高本身并不需要特殊处理,一般主要还是治疗原发疾病。
另外一种就是原发性血小板增多症,它是由于基因突变导致的,是一种肿瘤性疾病。
三甲
郑永江
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血色素低有什么症状
血色素降低,主要会出现贫血相应的症状,头晕乏力、面色苍白、活动后心悸气短。
根据贫血不同的类型,有可能还会出现贫血之外的症状,以缺铁性贫血为例,它还可以导致脱发、面部色素沉着、异食癖,就是吃一些常人难以理解的东西。
另外,这些患者的指甲会变得比较薄、脆、容易折断,有的时候中间会出现竖起,严重的会出现反甲,表现为指甲中间凹陷,四周隆起。
再有具有细胞性贫血,还可以出现一些精神和神经方面的受累。
三甲
郑永江
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血小板增高常见于什么病
血小板增高可以见于原发和继发两种情况。
继发性血小板增多,又可见于慢性炎症、慢性感染、缺铁性贫血以及一些肿瘤。其中,在慢性的缺铁性贫血囊中还是比较常见的。多发生于女性患者。另外,如果有慢性的感染和炎症,会表现为血沉以及c反应蛋白这两个炎症指标的升高。这个时候也会出现血小板轻度的升高。还有就是一些实体性肿瘤。要注意这个时候要进一步的排查原发性血小板增多症,它是由于基因突变导致骨髓中巨核细胞数量增加,血小板持续产生,临床的主要风险在于血栓的风险增加。所以他们治疗就是要预防血栓形成。
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什么原因会导致血小板增高
血小板升高在临床上常见于两种情况。第一个是继发性血小板升高,第二个是原发性血小板升高。在继发性血小板升高的原因当中,常见的像一些慢性的炎症或者感染。这时候,我们通过做血橙,C反应蛋白这两个炎症指标可以做一定的鉴别诊断。还有就是慢性的缺铁性贫血患者,往往会表现血小板增多,但是增高幅度一般不会超过500以上,同时伴有小细胞低色素性贫血。另外,还建议一些实体性肿瘤。原发性血小板增多就是慢性骨髓增殖性肿瘤,它是由于基因突变导致的。
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郑永江
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血小板偏高怎么降低
如果血小板只是轻度升高,并不需要特殊处理。
要找到血小板背后升高的原因更加重要,它可以是原发的升高也可以是由于某些原因导继发的升高。
原发性血小板增多,它是由于基因突变导致骨髓当中聚合细胞大量增生,产生过多的血小板,它的主要风险是血栓,所以要预防血栓形成以及降低血小板数量。
在继发性血小板的增多的因素当中,常见于以下几种情况:第一、缺铁性贫血;第二、慢性炎症;第三、慢性感染,还有一些实体性肿瘤也可以表现为血小板数量的升高。
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郑永江
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孕妇血小板80严重吗
孕妇单纯血小板80不严重,是属于轻度的血小板减少。
血小板80是比较安全的,一般不会发生自发性出血的情况,更不会产生一些严重的出血,但怀孕是特殊的情况,要涉及到分娩生产的问题。理论上血小板≥50就可以自然分娩;血小板≥80也可以行剖腹产。血小板低于上述标准,在分娩的时候就要考虑准备血小板或者其他的措施,来预防出血的情况。
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郑永江
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血象高是怎么回事会得什么病
血象高及白细胞升高一般常见于一些感染性疾病,比如细菌感染等等。另外,在慢性骨髓增殖性疾病当中,有一类像慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化早期,或者是原发性血小板增多症的患者,也可以出现白细胞的升高,患者往往没有特殊的症状。随着病情的进展,患者可以出现血小板增多、脾脏增大等等。这个时候需要进一步做骨髓穿刺检查、骨髓活检检查,以及一些基因检测来进一步的鉴别和诊断。如果一旦确诊这类疾病,目前有很好的靶向药物治疗。
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血液能查出哪些疾病
血液查出来的疾病是很多,以血液系统的疾病来说,像贫血性疾病当中,很多都是可以通过抽血来做诊断的。比如像缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血,这些是由于造血原料缺乏导致。
我们通过检测血常规,首先来判断有贫血,其次做贫血三项检测可以发现叶酸、b12或者是铁蛋白水平降低,这个时候基本上就可以诊断。当然要找到背后的原因更加重要,可以要结合其他的,比如胃肠镜或者是一些影像学的检测来寻找背后的导致这些造血原料缺乏的一些病因,只有将病因根治,那么补充造血原料之后,它的治疗效果才更加持续、确切,还有一些像一些急性白血病和慢性白血病,通过血常规当中也有明显的提示。
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郑永江
血液病科
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代谢系统疾病有哪些
代谢系统疾病有很多种。包括代谢的一个障碍以及代谢旺盛等。它主要包括糖尿病以及糖尿病酮症酸中毒以及高血糖高渗性综合症。以及低血糖症,痛风,蛋白质能量营养不良症以及维生素k缺乏症,坏血病以及维生素d缺乏症和骨质疏松。都属于代谢的一个疾病代谢病呢。还可能会导致我们人体各种不舒服。还有高血压、高血脂以及高血糖、高尿酸等这种慢性的代谢病,是需要终身服药的。所以呢,这些代谢病有很多种。我们要去医院做相关的一个检查,然后对症治疗。
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郑永江
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mds遗传吗
这个病一般是不遗传的,它是后天获得的新的一个疾病。
它的发病原因是由于造血干细胞本身出现问题,它的本质其实是基因突变导致的。他的临床特点表现为血细胞减少,可以是单纯的血小板减少、贫血、白细胞减少,也可以是两系或者三系的减少。在骨髓当中,往往会发现一些病态造血的现象,典型的话,病态细胞的数量大于10%以上。有些病人还可可以看到原始细胞数量的增多,还有一些可以看到特殊的环形铁粒幼细胞的增多。在基因检测方面,往往被检出大量的和骨髓增生异常综合症相关的一些基因异常,这些基因有一些预后好一些,有一些预后差,一些医生通过这些来对这个疾病进行危险程度的分层来选择不同的治疗方式。
三甲
郑永江
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