低血糖的并发症，常见并发症，第一脑部的并发症，低血糖最初的改变是增加了脑组织血流量的不对称性更增加了灰质部位、右半球的血流量，进而导致脑组织水肿的出现，这个时候可能会有严重的神经，低血糖症状症候群，包括反应迟钝甚至严重的会昏迷，嗜睡，昏迷，第二个变化就是心脏的并发症，低血糖发作的时候，由于交管系是个系统的兴奋，造成心率加快或者是窦性心动过速，第三个就是其他并发症，可能会造成糖尿病的病情恶化，甚至会有酮症的出现，反复发作的低血糖可能会造成。低血糖发作的警觉症状的减少，促发没有察觉性的低血糖的出现，低血糖昏迷分泌物或者是异物吸入气管，容易激发肺脓肿或者其他肺部的感染。

持续的低血糖的病因，首先应该了解是空腹血糖偏低还是餐后血糖偏低，一般如果伴有空腹血糖偏低，可能是由于器质性病变所导致的，常见的有胰岛素瘤，恶性肿瘤可能会导致空腹低血糖或者是合并肝脏疾病，肝糖原合成偏少，导致空腹血糖偏低后血糖偏低，它的病因一般会有早期糖耐量异常，会有餐后血糖偏低的可能性，如果餐后偏低，建议行葡萄糖耐量实验检查了解胰岛素分泌情况，另外导致低血糖的原因可能是使用某些药物，某些镇静的药物或者是抗甲状腺药物材质的都可能会出现持续血糖低的情况。

低血糖的治疗就是要解除供糖不足的症状，轻到中度的低血糖可以口服糖水，含糖的饮料，进食糖果、面包、饼干等食品。如果是重度低血糖出现昏迷，要及时给予50%的葡萄糖注射液进行静脉注射，同时静点葡萄糖，必要时应用激素或者是胰高糖素。除了纠正低血糖的症状以外，最主要的是要查明导致低血糖的原因，去除病因才能从根本上治疗低血糖。如果是糖尿病人经常出现低血糖，就要考虑调整生活方式，规律进餐，不要过分限制饮食，要平衡膳食，保持一日总热量的恒定，避免空腹运动 ，运动量不宜过大，在医生的指导下调整药物剂量。另外，常见的低血糖原因就是胰岛素瘤，可以行胰腺ct的检查，如果是胰岛素瘤导致，则需要手术切除，所以一定要明确低血糖的病因，再进行针对性的治疗。

餐前低血糖，餐后高血糖可能出现在两类人身上，一类是还没有诊断糖尿病，第二类是糖尿病的患者，在应用降糖药物的过程当中出现这种餐前低血糖和餐后高血糖，这两类患者如果出现上述症状，通过调整都可以将这种现象改善。对于正常人或者还没有诊断糖尿病的人，如果出现餐前低血糖，餐后高血糖，这样的人我们建议做糖耐量试验，一般它会出现空腹血糖相对正常，只是在餐后一小时、两个小时，血糖高于正常甚至达到糖尿病的诊断标准，但是糖耐量试验后的三小时、四小时会出现一个血糖偏低的状态，比如达到3mmol/l左右的血糖，出现了一个类似低血糖的反应。这部分人群通常要通过改善饮食结构就可以改善这种症状，在饮食结构当中，不要吃甜食，在正餐当中，少吃碳水化合物，也就是主食，少吃细粮，多吃一些粗粮的主食，还有蔬菜当中吃粗纤维的，炒菜的时候火候要小，同时呢，吃些瘦肉，尽量的不喝特别粘稠的稀饭和粥都会改善这种餐前低血糖和高血糖。对于糖尿病患者出现这种现象，往往他在应用着黄脲类的胰岛素分泌剂，或者是格列奈类的药物，这类药物有可能会出现下餐加前的低血糖，而餐后血糖控制不满意，找内分泌科医生将这类药物停用，而选用不引起餐前低血糖的药物，加用阿卡波糖会大大的改善这种状况。

单纯的依靠餐后低血糖，不能确诊为糖尿病。而餐后的低血糖症状，一般多见于以下几种疾病， 一就是糖类代谢酶的先天性缺乏，比如遗传性果糖不耐受，半乳糖血症， 二那就是特发性反应性低血糖症， 三就是滋养细胞性低血糖，包括倾倒综合症， 四就是肠外营养治疗， 五就是功能性低血糖 六就是2型糖尿病早期出现的进餐餐后期低血糖症。同时，糖尿病的诊断标准，一是糖尿病的症状，加随机血糖大于11.1，或空腹血糖大于等于7.0，或者是糖耐量实验二小时血糖大于11.1，需要再测一次予以证实、诊断才能成立。

胰腺炎在治疗期间，如果患者出现低血糖，此时不要过度焦虑和紧张，可以通过口服的方式先给患者补充一定的葡萄糖，例如口服吃糖块儿，方糖等等，观察患者是否能够将症状得以改善，或者口服一定的糖水，如果患者口服15克糖以后，观察15分钟，症状不能够恢复，仍然有反复发作的低血糖，此时要快速给患者建立静脉通道，通过静脉补液的方式补充高糖首选50%的葡萄糖注射液，另外20%的葡萄糖，喝5%的葡萄糖注射液也可以进行持续。就卖出售，但同时要给患者监测生命体征，例如心率，血压，脉搏，动脉血氧饱和度等等参数，而且一定要积极的控制原发病。

如果患者低血糖导致的头晕，可以通过口服一定的葡萄糖，例如糖果，果汁含糖量较多的方糖等等，通过积极的纠正低血糖的症状，头晕也能够得到改善。患者血糖持续下降，通过上述补充葡萄糖的方式并不能够缓解头晕，此时要快速到医院进行检查，如果血糖小于2.8毫摩尔每升就需要建立静脉通道，通过静脉给药的方式来进行葡萄糖的补充，这时不建议吃任何的药物，通过静脉通路给药的方法来缓解低血糖，那么头晕的症状。也能够相对的得到缓解，如果血糖上升以后，头晕症状仍不缓解，建议下一步做头部CT或核磁等详细检查，看是否患者出现了其他方面的合并症。

对于低血糖的患者，如果纠正以后一直出现头晕，那么要考虑积极的治疗原发病，例如给患者检查头部的ct头部的核磁等等，看患者是否有明显的脑细胞功能缺损，一旦患者出现严重的脑细胞功能受损的时候，就要进行下一步的详细检查和治疗，必要时可以应用一定的脑细胞活化剂进行纠正。低血糖以后可能会导致患者出现短暂性脑供血不足，此时也需要用药进行对症和支持治疗，另外，严重的低血糖，纠正以后并不一定会让血糖值持续处于平稳的状态。血糖还会反复波动，因此对于这一部分患者仍然会有头晕，所以需要进行血糖的监测，一旦患者出现反复的低血糖，仍然需要补充葡萄糖。

在一般的情况下，低血糖的患者并不一定会出现呕吐的症状。血糖小于3.9毫摩尔每升时就可以诊断为低血糖，尤其在血糖小于2.8毫摩尔每升时，患者可以确定是严重低血糖，这时，患者如果既往有明显的消化系统的疾病，例如急性胃肠炎胃12指肠溃疡。就会有明显的恶心，呕吐，反酸，烧心的症状，另外，如果患者有中枢神经系统疾病的病史，例如脑血管疾病，此时也有可能会出现反射性的呕吐，低血糖也会造成中枢神经系统。疾病的加重。也会有呕吐的临床症状，所以一旦低血糖出现呕吐，必须快速到医院进行诊断和鉴别诊断。

低血糖属于糖尿病比较严重的并发症，在通常情况下，低血糖的时间如果超过六个小时，婴儿就会出现大脑细胞不可逆性的损伤。婴儿对低血糖的耐受力相对较差，在低血糖，通常在4到6分钟时，大脑细胞的ATP就会开始逐渐消耗，此时会调动身体的肝糖原和肌糖原释放分解入血能够起到一定的代偿作用，但是，如果患儿不能够及时的补充血糖。血糖的逐渐下降，一旦血糖小于2.8毫摩尔每升超过30分钟，脑细胞就会造成功能缺。一旦超过六个小时就会造成广泛的脑细胞不可逆性的损伤，这是花儿就会有严重的昏迷，甚至意识丧失等等情况。

在通常情况下，低血糖会造成脑细胞的受损。是需要葡萄糖来进行运转和代谢的，在四分钟的低血糖以后，通常就会有大脑细胞供糖不足，这时如果身体能够充分调动肝糖原和肌糖原，那么尚可维持脑细胞功能，但是如果脑细胞持续供能的时间。超过4到6分钟就会开始造成主播的脑损伤，严重的脑损伤通常是在低血糖发作的30分钟到45分钟，如果患者的血糖持续下到例如血糖小于2.8毫摩尔每升，并且出现患者意识受损，意识伤害，昏迷，抽搐等情况，证明脑损伤相对较严重，如果低血糖时间超过两个小时，没有及时纠正，患者有可能出现不可逆性的脑功能受损。

巨大儿低血糖，静脉补糖的原则是，首先要给患儿尽快地建立静脉通道，维持静脉通路的稳定，第二，静脉补糖时，要给患儿进行全程的监测，监测患儿的各项生命体征，例如心率，血压，脉搏，动脉血氧饱和度等等，必要时还要监测血气分析的值。要根据患儿的血糖随时调整补液的速度和补液的量。可以给患儿进行5%的葡萄糖注射液的补充，随着患儿血糖的。上升可以适当的考虑应用静脉注射一定的高糖，如果患儿血糖上升的速度相对较慢，可以选择50%的葡萄糖注射液。患儿血糖上升的速度尚可，可以一直应用5%或者20%的葡萄糖注射液。在患儿血糖稳定的时候，也应该考虑应用0.9%的生理盐水继续给患儿进行补液，直到补液为48到72小时左右即可。

鉴别甲状腺功能亢进和低血糖的方法有很多，首先，对于症状上有明显的区别，甲亢的患者通常表现为情绪、易激动，易激惹、消瘦。会出现食欲亢进排便的次数增加，睡眠质量不好，稀便的症状，而低血糖的患者，萎靡不振，面色苍白，心悸，出冷汗，出大汗，手抖，头晕头痛。甲亢和低血糖的原发病也不同，例如甲亢通常是有一段的病史，对于低血糖通常会有糖尿病等等，第三，也可以通过实验室的检查来进行区分，例如甲亢的患者会有明显的ft，三，ft4增高或tsh下降，而低血糖的患者通常测量指尖血糖小于3.9毫摩尔每升即可诊断和判断。

血糖是机体的能量物质来源，因此饥饿的患者会出现血糖下降的情况。机体会随着不断进行各种生命活动来消耗体内的血糖，在正常情况下，机体会通过各种代偿机制，例如肝糖原的生成，或者肌肉糖原的生成释放来补充血液中下降的血糖，使血糖维持在一个相对稳定的症状，但是，如果患者处于长期的饥饿状态，营养摄入不足，机体的糖原储备不多，并且出现慢性肝脏功能不全，例如长期饮酒的患者，就容易在饥饿。造成低血糖的情况，另外，对于一些肌肉不发达的人群也容易出现饥饿后突发低血糖，所以对于这一部分人群，要注意尽量饮食结构合理，避免饥饿。

对于怀孕初期的女性，如果出现低血糖，适合饮食量少，妊娠反应直接有关，女性在这时会经常出现头晕，乏力，出虚汗，此时可以在身上备一点含糖量较高的食物，或者可以快点儿喝糖水，以迅速纠正低血糖的症状，平时要注意一日三餐，每餐进餐量相对较少，但是可以少吃多餐，可以在饮食结构上进行调整，多吃容易消化，高热量的食物。滩之间也可以进行饼干，糕点，水果等加餐，合理搭配饮食，让膳食结构多药。避免因为偏食而导致的营养摄入不足，在外出时一定要在口袋中备几块水果糖，以防止出现低血糖昏迷，造成不良影响。

引起女性低血糖的原因有很多种，首先用生理性的因素，也有病理性的因素，导致女性低血糖的生理性的因素，例如饥饿或者大量的消耗能量，减肥控制体重，做了剧烈的运动以后没有及时的补充，都有可能引发低血糖。对于病理性的因素，例如女性出现了内分泌系统的失调，常在糖尿病时甲状腺功能不全，例如严重的甲亢或者严重的甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能不全时都可能出现低血糖，另外再出现下丘脑或者垂体疾病的时候，也有可能造成低血糖的产生。对于女性，如果出现了低血糖的情况，一定要积极寻找原发病，积极有效的进行救治，才能够缓解症状和避免出现合并症。

如果儿童出现酮症，伴随低血糖的情况，要快速到医院进行治疗，首先到达医院以后，医生会评估患儿的情况，给患儿迅速地建立静脉通道，第二，进行生命体征的监测，例如监测心率，血压，脉搏动脉血氧饱和度。尿尿等等情况，要评估患儿的病情严重程度，同时进行血糖的检测，再进行降酮且提高血糖的过程中通常采取的补液为5%的葡萄糖注射液加胰岛素，这样既能起到消除酮体，也能提高血糖，另外。在治疗的同时，还要注意患儿的呼吸道通畅，患儿持续低流量吸氧，保证养疗，最后要积极的寻找原发病，根据原发病进行治疗，才能够彻底教坏而治愈。

空腹低血糖是指患者的血糖小于2.8毫摩尔每升。患者还会伴随着一系列的临床症状和体征，才可以诊断患者是属于空腹低血糖的情况。低血糖时，要尽快的给患者完善检查。血糖小于2.8，并且伴随着心悸，大汗出冷汗，手抖，手颤，有饥饿感，严重时有神之意识的改变，伴随恶心，呕吐，癫痫，抽搐等情况，一定要怀疑患者出现了空腹低血糖症，这是要给患者完善相关的检查，查看空腹低血糖的发病原因，患者是因为生理性的因素，还是病理性的原因，根据不同的情况给于纠正，无论是什么因素导致的都应该快速地给患者纠正低血糖状态？一面出现合并症和并发症。

如果新生儿出现了低血糖，首先，调查患儿是不是因为生理性的原因而导致的？例如哺乳不及时、喂养不及时，或者母亲的乳汁里含糖分较少，引起低血糖排除，上述低血糖的原因，那么就要考虑病理性的因素，对于病理性的因素，要筛查患儿的空腹血糖，餐后两个小时的血糖，血清胰岛素和c肽的功能，胰岛素，抗体糖化血红蛋白已确诊新生儿是否是糖尿病，而引发的继发性低血糖，另外，对于这一部分新生儿还要检查下丘脑垂体功能。要看患儿是否出现了原发或继发性的。无耐受性。肾上腺皮质功能不全，导致新生儿的低血糖。

如果小儿出现低血糖，在急性期时，儿童如果表现出手抖，无力，恶心，饥饿的症状时，要快速进食，如果患儿的情况较为严重，可以口服补充15克葡萄糖在家中家长可以给患儿果汁含糖饮料。并且观察15分钟，如果患儿15分钟，症状仍然没有缓解，可以重复服糖，例如糖块儿等等，如果再观察15分钟，仍然症状不缓解，必须快速送达医院的急诊科进行静脉补充葡萄糖注射液。到达医院后进行生命体征的监测，建立静脉通道，快速给患者补充葡萄糖注射液，而且要反复的进行心率，血压，脉搏动脉血氧饱和度等生命体征的监测，而且要积极寻找导致小孩低血糖的原发病的病因，根据病因在进行治疗。