冠心病病人不仅需要药物治疗，还要注意在日常生活中的保养。 药物治疗包括以下几方面： 第一，硝酸酯类药物主要有硝酸甘油、消心痛等。 第二，抗血栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物，主要为拜阿司匹林、氯吡格雷等。 第三抗纤溶药物，溶栓药物主要有链激酶、尿激酶等。 第四，β受体组织剂有抗心绞痛的作用，又能预防心律失常。 第五，钙通道阻滞剂用于稳定性绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛的治疗，常用的有维拉帕米等。 第六，肾上腺素血管紧张素受体抑制剂。常用的有依那普利、贝那普利等。 第七，调脂药物适用于所有冠心病的患者，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。另外生活中的保养要注意生活习惯的改变，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当体育锻炼，控制体重，保持心情舒畅等。

冠心病注射的药物比较好的有以下几个：第一个是硝酸酯类的药物，比如说硝酸甘油或者是单硝酸异山梨酯注射液、硝酸酯类的注射液，这种有缓解冠状动脉缺血，可以扩张冠状动脉的作用，因此它也可以改善明显的冠状动脉缺血，改善病人的症状。 另外中国的一些中成药，比如说丹红或者是舒血宁、血塞通等等，这类的中成药也有补气、改善血液淤滞的这样一个情况，因此它作为一个中药也有调节的作用。对于西药来讲的话，硝酸酯类的药品就可以改善冠脉供血，中成药主要是辅助活血化瘀、改善患者胸闷气短症状的。因此在使用的药物的过程当中，还是要分轻重缓解症状的一个严重程度。

冠脉如果放入支架是需要吃什么药物。 有抗血小板聚集药物、阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。 氯吡格雷或者替格瑞洛可以根据情况一般一年后是可以停用的。 但是如果阿司匹林服用后会引起消化道出血，一年以后或者根据情况阿司匹林要停用服用氯吡格雷或者替格瑞洛，根据情况而定。 那个调制稳定方块就可以使用阿托法他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等等。 改善循环的药物可以使用血栓通、意心舒、脑心通等等。 营养心肌的可以使用果糖二磷酸、磷酸肌酸钠、曲美他嗪等等。 扩张血管的药物有硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯。 减慢心率的药物有美托洛索、洛比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮等药物进行抗心律失常，减慢心率的治疗。 一般来说，放完支架以后是需要通过长期服用药物来抗心律失常、抗血小板，稳定斑块等处理来预防冠心病的二级预防。 同时需要低盐低脂，低胆固醇饮食，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，避免劳累熬夜。 控制体重可以适当的轻微锻炼，但是不能剧烈的锻炼。

心脏彩超冠心病能检查的出来吗，是检查不出来的。 冠心病，主要的检查方式是通过冠脉的CTA或者冠脉造影检查出来的。心脏彩超，他只能够检查出心脏的收缩功能、舒张功能、瓣膜的狭窄或者关闭不全、双房是否增大、双室是否增大等等，还有包括肺动脉高压。其他的疾病一般，尤其是冠心病，是不能通过心脏彩超做出来的，这是一个误区，很多人觉得心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超正常，就没有冠心病。通过冠脉CTA或者冠脉造影检查能够判断冠心病的程度，少于30%，为轻度狭窄；30%到70%，为中度狭窄；大于70%，为重度狭窄；如果超过70%，则需要支架植入，如果发展成为心肌梗塞，则需要溶栓以及介入治疗。

冠心病能不能做胃镜是根据具体情况而定的。 如果冠心病，长期服药的情况之下控制的良好，并且没有出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心等等相关性的症状的话，是可以做胃镜的。如果本身冠心病是存在的多姿的病变，长期服用药物后有可能出现胸闷、胸痛、心慌、气短等等相关性的症状，并且之前有存在于心肌梗塞的病史，其他的血管还未经处理的，或者是血管狭窄程度超过70%，应该放入支架，但是未给予放入支架的。因为做胃镜是属于一种刺激性，有创性的操作，当操作的时候是有可能会引起心脏供血不足。如果本身血管不好，会加重这种情况的发生，会有可能突发心肌梗塞或者猝死的风险的。

冠心病是非常危险的。 因为冠心病有可能随时会引发心肌梗塞，会导致猝死的是非常危险的。冠心病，主要是因为动脉硬化引起的，因此是需要针对具体治疗的。生活饮食以及药物的治疗，要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，戒烟、戒酒。避免过度的劳累和熬夜，要保持良好的情绪，不要过于激动，要控制体重，避免一些刺激性的食物。可以适当的锻炼，但不适宜剧烈的运动，长期服用一些抗血小板的药物，例如，阿司匹林、氯吡格雷，调脂、稳定斑块的阿托伐他汀、氟伐他汀，以及改善循环、营养心肌、扩冠、减少心肌耗氧等处理，如果血管狭窄程度超过70%，是需要放支架的。

冠心病患者平时可以通过像心电图、心脏彩超以及负荷试验等一些来检查症状的一些情况。 冠脉造影它是可以直观的检查心脏血管的狭窄与堵塞的情况，也是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影检查需要注射造影剂，因为造影剂容易致命，所以患者应该先进行碘过敏试验，过敏的患者可以在进行脱敏治疗后注射造影剂，同时在造影过程中采取相应的预防措施。由于冠脉造影是有创性的检查，且造影剂容易导致过敏，所以只有在通过病史的询问、运动负荷的试验、冠脉螺旋CT、心脏彩超等检查，对患者病情无法进行判断的情况下或者是临床需要干预病变血管时，才会建议进行冠脉造影的检查的。

冠心病常用的药物有硝酸酯类的药物，代表药为硝酸甘油，硝酸异山梨酯，长效硝酸甘油制剂，硝酸酯类的药物是稳定性心绞痛患者常规药物。还有抗血栓药物，包括抗血小板和抗凝的药物，抗血小板的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷，替罗非班可以抑制血小板的聚集，避免血栓形成而阻塞血管。 β受体阻滞剂具有抗心绞痛的作用，又能够预防心律失常，在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。 钙离子拮抗剂可用于稳定性心绞痛的治疗和冠脉痉挛的治疗引起的心绞痛。 另外，冠心病患者还要加用降脂药，如他汀类药物。

心脏彩超是检测不出冠心病的。 心脏检查主要是观察有没有先天性心脏病，例如房缺、室缺、网圆孔未必。 还有可能包括有视间隔的增大，或者是新房新室的增大，还有可能是收缩功能或者舒张功能以及瓣膜的狭窄，关闭不全等等，是可以通过心脏彩超判断出来的。 那么，冠心病主要是通过冠脉的cta或者冠脉的造影，明确冠心病的狭窄程度，需不需要进行进一步的治疗。 普通的心电图或者心肌酶，肌钙蛋白心电图是要在心肌缺血比较明显的情况之下，才能够提示出来，比如t波倒置，st段改变才会提示冠心病的。 心肌酶和肌钙蛋白一定是要在心肌有明确损伤的情况之下才会升高的。 因此，冠心病主要还是通过冠脉的CTA或者冠脉造影，明确病因之后，明确狭窄情况，针对性的治疗。

对于冠心病的保守治疗的方法，一般情况下是指药物治疗，药物治疗可以分为以下两种： 第一，对于患有冠心病的病人可以采取西药保守治疗的方法，比如患者可以使用阿司匹林、利尿剂、磷酸酯类以及他汀类的调脂药物等等，需要治疗的方法，就目前而言，已经是比较成熟的，对于大部分适合进行药物治疗的冠心病患者来说，已经足够。 第二，患者可以使用中药的保守治疗方法，比如说益气活血、温阳活血的药物，在一般的情况下都是服用西药治疗的，同时在加服中药来进行治疗。患者采用的中西医结合的方法来进行保守治疗效果也会很明显，患者的生存质量会出现明显的提高，只有在病情特别严重的情况下，或者是极限的情况下，才会考虑进行支架手术，或者是进行搭桥手术治疗。

冠心病的早期预防，一般以健康四大基石为主，从合理的膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡四个方面去进行早期预防冠心病，健康的饮食一般具体是指低盐、低脂、低胆固醇，减少糖分的摄入来增加食物中膳食纤维的摄入，要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃猪油以及油炸的食品。其次，是定期运动、减轻体重、降低血压，每周至少三次运动时间，此外是注意戒烟和限酒，吸烟者要尽快的戒烟，对于饮酒，每天建议摄入的酒精含量要少于15克。

冠心病的心电图缓解期多数时正常的，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可通过冠状动脉血管CT或者造影，明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据，临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，发作时以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。

冠心病稳定期即缓解期，可逐步引导患者进行运动，以中、低强度运动为主。 可以采用采取打太极拳、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳、练习瑜伽、以及登山，还有以不发作心绞痛为度的运动，促进气血流通及脏腑功能的恢复，以达到改善体力，及心脏代谢功能的目的。而在冠心病不稳定期的时候，不易进行中，高强度运动，以低强度运动为主。

冠心病查血主要包括以下这些项目：血糖，血脂可以了解冠心病的危险因素，血清心肌损伤标志物，比如肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶。此外，还有血常规，甲状腺功能等等。除了以上这些抽血项目之外，还有心电图，动态心电图约半数的冠心病病人心电图在正常范围也可能有陈旧性心肌梗死的改变或者非特异性，ST段和t波的异常有时会出现房室或束支传导阻滞等心律失常，冠状动脉CTA检查有比较高的阴性预测价值，若没有发现狭窄的病变，一般可不进行有创的检查。但其对狭窄程度的判断仍然有一定的限度，特别是当钙化存在时，会显著的影响判断冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准，一般认为，管腔直径减少百分之70到75%或以上会严重的影响血供。

冠心病引起的牙痛临床首先应该考虑冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作的情况，临床多伴有胸闷、胸痛、心慌气短的情况，呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变，临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

冠心病锻炼应以中、低等运动强度为主。 包括有八段锦、太极拳、瑜伽、慢跑、散步、游泳、羽毛球等等，逐渐增加活动量可以促进侧枝循环的形成，提高活动耐力，防止深静脉血栓形成、便秘、腹部感染的并发症。八段锦、太极拳是中医养生和治疗学的重要部分，不仅能够调心、调息、调形，改善气血运行，调节脏腑功能，疏导患者的不良情绪，而且符合现代研究。低强度、长时间有氧运动的特点，非常适合心肌梗死后的运动康复训练。

冠心病可以应用艾灸调理。 艾灸的穴位可以具有抑制抗血小板活性，防止血栓形成的作用，并且可以调节血管活性物质的平衡，清除氧自由基，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。这些均符合冠心病、心绞痛的病理生理特点，故艾灸可以用于冠心病的辅助治疗。而临床常用的穴位包括内关、间使、心俞、郗门、神堂、膻中，每个穴位每日艾灸一次，可联合两个穴位或三个穴位，治疗冠心病。

冠心病术后恢复需要注意调护、预后、预防等因素。 调护包括饮食调护，应进食清淡、富营养的温补食物，限制动物脂肪和高胆固醇食物的摄入。运动调护，逐渐增加活动量，能够促进侧支循环的形成，提高运动耐力，防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。预后，心肌梗死预后与梗死的部位、范围大小及侧枝循环是否产生有关，所以需要紧密的监护、预防，对于冠心病支架术后的患者需要紧急及时口服抗血小板药物，调脂稳定斑块的药物，控制血压、血糖、血脂等药物。最后，需要运动与教育。

血脂控制目标值：低密度脂蛋白胆固醇小于1.8毫摩尔每升，总胆固醇小于4.3毫米每升，甘油三酯小于1.7毫摩每升。 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人，男性发病高于女性，近年来呈年轻化趋势。根据不同的发病特点和治疗原则，冠心病主要分为两大类：第一、慢性冠脉疾病，也称慢性心肌缺血综合症，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。二、急性冠状动脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非st段抬高型心肌梗死和st段抬高型心肌梗死，也有学者将冠心病猝死包括在内。

冬天冠心病患者应该要注意保暖，预防感冒。饮食要清淡，避免摄入过多的钠盐和水分，应该是运动减轻体重，将体重质量指数尽可能控制在24以内。体重降低，对改善胰岛素抵抗、血脂异常、心肌缺氧、左心室肥厚等都有好处，减少钠盐的摄入，减少烹调用盐。每人每日食盐量不超过六克，补充钾盐，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少脂肪的摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏，戒烟限酒，增加有氧运动，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。此外，还要保持生活作息规律，夜间不要熬夜，减轻精神压力，保持心理上的平衡。