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哮喘有几种类型都有哪些症状
哮喘种类非常多,大部分可分为:1. 外源性(吸入型)哮喘。多在6岁前发病,此型哮喘的发生与外界过敏源有关,有明确的变态反应疾病史;有明显的季节性和地区性,一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色。2. 内源性(感染型)哮喘。多见于成人型哮喘,病情比较严重,呈常年性或慢性的反复发作,没有明显的个人和家庭过敏史,也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现,它的发病与外界过敏源关系不大。3. 混合性哮喘。外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。4. 肺源性哮喘。喘息性支气管炎:除了慢性支气管炎的症状,长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重时,通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。5. 心源性哮喘。病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压,出现左心衰竭,造成肺部淤血、气体交换障碍,发生哮喘。种种喘息常在夜间发作,多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难,病人因为胸闷气憋而突然惊醒,被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。还有许许多多其他种类,这里不一一赘述。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
老年哮喘的症状
一般来说,老年性哮喘的病史较长,除喘鸣等主要症状之外,以咳嗽更为明显、痰量较多且粘稠,而喘息发作的突然性和可逆性等特征则并不典型。与其它年龄组哮喘相比,老年性哮喘主要有以下临床特点:咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。在图森城(TUCSON)对哮喘病的调研中发现,70%老年性哮喘患者有气短伴有喘气,而在非哮喘的老年人只有11%存在气短,伴有喘气,在63%的老年性哮喘患者中,发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史,但是由于老年人对其不敏感而导致未能及时就医,延误了正确的诊断及治疗时间。Lee等研究发现15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及阵发性夜间喘息发作,同时伴有胸闷及胸部紧缩感,由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变,和老年人神经传导速度的减缓,对症状的反应迟缓,同时气道反应的刺激阈值也降低,加上基础肺功能储备不足等因素,一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死。国内研究表明,老年哮喘患者中,危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2~3倍,因此,对于老年性哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘可以剧烈运动吗
哮喘患者通常并不建议做剧烈的运动。在哮喘急性发作期以及疾病未得到有效控制,频繁的发作时,此类患者是不能做剧烈运动。
如果他们做剧烈运动往往会诱发哮喘急性加重或使原有的病情加重,出现明显的喘闷,甚至呼吸困难等表现。部分患者因剧烈运动导致哮喘重度发作或哮喘持续状态,使患者出现明显的不适感。在哮喘患者经过积极的予以吸入性糖皮质激素、配合对症处理以后,病情处于临床稳定的状态时,他们是可以适当的运动。通过适当的运动也能增强肺功能,降低其复发率。但此时也不建议做剧烈运动,特别是运动型哮喘的患者更应该注意。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘是不是慢性病
哮喘是慢性病,其属于呼吸系统常见慢性病之一。
主要以发作性的喘息憋气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,口唇紫绀为主要临床表现。
需要给予规范的药物治疗来控制病情,缓解症状。
其治疗分为缓解期的治疗和急性发作期的治疗。
缓解期的治疗主要以长期使用吸入制剂,维持症状为主,可以减少急性发作的次数,延缓肺功能的下降,常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等;
急性发作期需要给予消炎止咳平喘治疗来快速缓解患者咳喘的症状。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘做雾化多长时间
哮喘做雾化治疗往往需要两个月以上。
因为哮喘患者因为各种诱因导致支气管哮喘急性发作,其在急性发作期需要快速的沙丁胺醇等解痉平喘治疗,但是由于其是一种慢性气道变应性的变态反应性炎症疾病,其需要一定时间规律的雾化或者是配合口服降低气道炎症反应等药物治疗,如果使用雾化治疗,常常可以吸入其糖皮质激素或者是贝塔受体激动剂、抗胆碱能药物,其治疗至少需要两个月以上的时间,规律使用有助于使得哮喘控制在相对稳定状态,同时预防哮喘的反复和发作。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘患者可以怀孕生孩子吗
哮喘患者是可以正常的妊娠分娩的。
哮喘往往是一种慢性的气道变态反应性疾病,这类患者如果能使及哮喘保持持续稳定的状态,后期可以逐渐的应用或者使用非常小的剂量抗哮喘药物,就可以使哮喘控制在相对较好的状态,在此以后,仍然可以正常的妊娠同时分娩。但患者如果在妊娠期间出现有哮喘反复的,要给予及时在当地医院呼吸科就诊,及时的调整抗哮喘治疗方案,同时,患者在病情期间要积极的使用一些尽可能减少对胎儿产生明显副作用的药物,这样不仅可以正常妊娠,仍然可以达到较好分娩的作用。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢性哮喘支气管炎用什么药
慢性支气管哮喘用药分为以下几类:
糖皮质激素,吸入剂型有布地奈德、氟替卡松等,口服剂型有泼尼松、泼尼松龙等,静脉用药有氢化可地松、地塞米松等;β2受体激动剂,分为短效的β2受体激动剂,例如沙丁胺醇、特布他林,长效β2受体激动剂,例如沙美特罗、福莫特罗;白三烯调节剂,常用的药物有孟鲁司特、扎鲁司特;茶碱类药物,口服剂型有茶碱缓释片,静脉用药有氨茶碱、多索茶碱;抗胆碱药物,常用的有异丙托溴铵、噻托溴铵等。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
老年哮喘的治疗方法
老年哮喘的治疗方法有以下几点。
首先,老年患者一定要戒烟,避免长期接触有害的粉尘以及刺激性的油烟等。此时,患者亦需要长期使用吸入性糖皮质激素来降低气道敏感度,常可以使用沙美特罗、替卡松粉吸入剂的治疗。但要注意,老年哮喘有可能存在气流不完全可逆受限的特点,有可能是会合并有肺气肿。对于老年哮喘合并肺气肿时,患者还需要联合长效支气管扩张剂,例如噻托溴铵粉吸入剂来进一步的延缓其肺功能下降速度。对于部分老年哮喘患者,还可以产生相应的并发症。例如慢性呼吸衰竭患者要予以吸氧、甚至呼吸机辅助呼吸。如果出现了肺心病,亦需要予以针对性的治疗。总之,老年人哮喘的患者在积极的予以相应支气管扩张剂的同时,还需要加强对症处理、防治相应的并发症。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
少儿哮喘的症状可以治好吗
少儿哮喘的症状通过正规治疗是有可能治好的。
其治疗分为缓解期的治疗和急性发作期的治疗,缓解期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性发作的次数,延缓肺功能的下降,常用的吸入制剂包括:布地格福、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等;急性发作期一般会合并有细菌感染的情况,所以在治疗上需要给予消炎、止咳、平喘治疗,来快速缓解患者咳喘的症状,改善其肺功能。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘需要做什么检查才能确定
哮喘患者需要完善以下相关检查来明确诊断。
首先是需要完善肺功能的相关检查,例如在哮喘发作时患者有喘闷症状,其肺功能检查可以见到不同程度的阻塞性或混合性的通气功能障,此时行支气管舒张试验为阳性,即考虑有哮喘的可能。
当然如果在哮喘稳定期时无明显的临床症状,行支气管激发试验呈现阳性反应,则提示其气道呈现高反应性。有时还可以联合呼出气一氧化氮测定呈现高反应性即阳性反应。
此时上述的气道敏感度检查为阳性时,结合患者的典型临床症状,即可以确诊为哮喘。当然此类患者还需要与其他引起类似于哮喘症状的疾病相鉴别,例如部分患者还需要行心脏彩超排外是否有心源性哮喘等。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
治疗哮喘中医好还是西医好
治疗哮喘,中医和西医各有优劣,都很好,尤其在治疗急性哮喘的时候,我们要用西医来控制急性发病。哮喘缓解稳定以后,我们要用中药调理。
哮喘是我们在临床上经常会遇到的一种疾病。其原因主要是由于先天不足或者过敏或者饮食失调等原因导致的。哮喘急性发病的时候,我们要用西医西药的方法控制急性发作,对于控制急性发病来讲,西医是比较好的。哮喘稳定以后我们要用中医中药来调理,通过中医中药的调理,可以增强患者的体质,对于减缓哮喘的发作是有帮助的,因此哮喘的治疗来说,我们用中西医结合的方法是最好的。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
哮喘能手术治疗吗
哮喘急性发作时是不可以进行手术治疗的。如果哮喘处于稳定期,在呼吸科医生的评估下,是可以进行手术的。
术中要密切监测患者的生命体征,尤其是血压、血氧饱和度的情况,术后也要及时的观察患者。如果哮喘急性发作,要积极的进行处理,可雾化糖皮质激素,改善气道的炎症,服用茶碱、白三烯受体拮抗剂等药物,积极的抗平喘治疗。如果合并细菌感染出现发热、咳嗽和黄檀。白细胞增高要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎,抗感染治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘的特点有哪些
哮喘主要的症状是咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难,经过治疗或不经治疗,可自行终止,查体双肺可闻及广泛的哮鸣音,哮喘的发作大部分是有诱因的,如气味儿,冷空气,花粉,狗毛,猫毛等过敏源刺激之后突然出现了上述症状,药物主要有布地奈德福莫特罗或者是沙美特罗替卡松进行紧急救治时,还可以用沙丁胺醇气雾剂进行对症治疗。哮喘治疗的基石是糖皮质激素,临床中如果出现哮喘持续不能缓解,需要用激素进行对症治疗。还可以用一些扩张支气管的药物,如茶碱类的药物。如多索茶碱,二羟丙茶碱等药物扩张支气管,还可以用一些白三烯受体拮抗剂进行抗过敏的治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺功能检查怎么看是不是哮喘
肺功能检查是诊断哮喘的重要手段,常用的几组数据如下:
一、通气功能检查,患者呼气流量指标下降,包括一秒钟用力呼气容积、一秒率、最高呼气流量均减少。
二、支气管激发试验阳性。
三、支气管舒张试验,可以测定患者气道的可逆性,哮喘患者为阳性。
四、呼气峰流速以及变异率测定。可以反应患者的通气功能的变化。患者24小时呼气峰流速或昼夜变异率大于等于20%,即符合气道可逆性的改变。
肺功能检查是诊断哮喘的重要手段,所以说,哮喘患者还是很有必要检查此项目的。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘鉴别诊断是哪些
哮喘,应与以下疾病相鉴别。
一,左心衰竭引起的呼吸困难,多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病、常咳出粉红色泡沫痰两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,胸部x线检查时可见心脏增大。肺淤血症,心脏B超和心功能检查,有助于鉴别。可雾化吸入β二受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。二,支气管肺癌、呼吸困难及哮鸣症状进行性加重肠无诱因,咳嗽可以血痰,痰中可找到癌细胞,胸部x线、CT或mri检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
气管炎哮喘吃什么药好得快
气管炎、哮喘的病人,可以口服多索茶碱、氨溴索片、氨溴索口服液或者是孟鲁司特、丙卡特罗等对症抗炎、平喘、化痰等处理。
也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸或者是沙丁胺醇、复方异丙托溴铵、布地奈德、丙酸倍氯米松;也可以静脉使用多索茶碱注射液、氨溴索注射液、甲泼尼松龙注射液等,进行积极治疗。气管炎、哮喘急性发作,应该完善血常规,进一步明确是否合并细菌感染或者肺炎,可以适当加用一些抗生素类药物,比如常用的头孢类、青霉素类、喹诺酮类等进行积极处理。这类患者要注意保暖,避免受凉,不要熬夜。同时,生活当中要避免接触过敏源。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
吸烟可以导致哮喘吗
长期大量吸烟会促发哮喘。
大量吸烟可伤害人体的呼吸道,导致气道粘膜的受损,使排痰功能、气道对外界的耐受力等下降,从而触发哮喘。因此,大量吸烟既是哮喘的诱发因素,也是其加重因素。
临床上常见吸烟患者同时合并有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病,导致哮喘的咳嗽、咳痰、憋喘症状的加重,进而增加治疗的难度。因此,建议大家戒烟,以远离哮喘等相关疾病。
如果患者哮喘出现了急性发作,需要给予吸入短效的支气管扩张剂进行治疗,比如沙丁胺醇、复方异丙托溴铵等。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘吸入药物有哪些
哮喘吸入药物有布地奈德福莫特罗或者是沙美特罗替卡松吸入剂,或者是沙丁醇气雾剂都是可以治疗哮喘的。
哮喘是多种细胞参与细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症,主要是表现为咳嗽、咳痰、喘憋,或者呼吸困难,肺部可闻及干啰音,可突发突止,可以自行好转,也可以经药物治疗后好转。诊断主要是需要完善胸部CT或者胸片以及肺功能的检测,部分患者还需要完善血常规以及免疫补体过敏源的检测,哮喘的治疗,激素是治疗哮喘的基石,如果哮喘发作,需要应用静脉激素,比如甲强龙、地塞米松等药物进行抗炎治疗,同时还可以应用一些扩张支气管的药物进行对症治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘可以喝豆浆吗
哮喘是可以喝豆浆,哮喘的患者主要是避免接触一些过敏性的食物、药物、花粉、冷空气等等。
那么,哮喘如果豆浆不过敏,是可以喝。哮喘是多种细胞以及细胞组分参与形成的一种气道慢性炎症,他最主要的症状是咳嗽、咳痰、喘憋,可出现呼吸困难,发作时刻出现大汗淋漓,查体双肺可闻及干罗音,主要的诊断是靠胸片或者是胸部CT以及肺功能的检查,还需要进一步完善血常规以及过敏源的检测,那么临床中一旦哮喘急性发作,需要紧急进行处理,应用激素,扩张支气管的药物以及雾化吸入治疗,如果病情稳定期,可以吸入布地奈德福莫特罗和沙美特罗替卡松吸入剂。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
哮喘患者能喝酒吗
哮喘患者是不能够喝酒的。
因为酒精有可能会刺激患者哮喘的急性加重,有些病人还有可能会出现哮喘危重状态。所以哮喘患者一定要养成良好的生活习惯,不要抽烟,不能喝酒。同时饮食上也要注意不要吃一些容易过敏的物质,比如虾、螃蟹或者是一些鱼类,同时也包括芒果或者是一些容易导致过敏的物质,也要避免接触,比如花粉、螨虫。刺激性的油烟等。哮喘患者要注意,在呼吸科门诊定期复查肺功能。同时,要规律使用一些吸入制剂进行控制。如果哮喘控制不好的,需要及时更换一些控制的方案。同时,密切监测指标。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答