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尿崩症预后怎样
在通常情况下尿崩症的患者愈后较好,尤其是对于中枢性尿崩症,只要积极的进行原发病的寻找和对原发病的针对性治疗则有可能完全恢复,例如轻度的脑损伤而导致的感染引发的尿崩症是能够完全恢复的。
如果患者是因为颅内肿瘤或者全身性的疾病而导致的尿崩症,这种情况下愈后是不良的,特发性尿崩症是属于永久性的尿崩症,再进行充分的水垢和抗利尿治疗情况下,通常是能够维持正常生活的,对寿命影响不大,对于妊娠性尿崩症是一种容易诊断和治疗的疾病,注意时刻保证患者的水供预防出现离子紊乱,防止并发症的产生,则患者愈后较好。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症患者可以控制饮水吗
对于尿崩症的患者是不可以控制饮水的,虽然尿崩症患者有大量的尿多口渴,烦躁,喜欢吃冷饮等临床症状,但是在治疗方面是不能够控制饮水,饮水会导致患者出现脱水,严重的脱水会造成休克,甚至会造成组织的低灌注,低渗透压,还会造成离子紊乱,酸碱失衡等严重的代谢综合症,因此对于尿崩症的患者不要控制饮水,否则会容易造成严重的脱水低钠血症,继发性的高钾血症,代谢性酸中毒等严重的不良后果。
尿崩症患者在治疗时一定要在保证充分水分供应的基础之上在进行激素代替治疗,和原发病的对症治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症与哪种激素异常有关
尿崩症主要是由于垂体的抗利尿激素异常分泌所导致的疾病,一般会出现垂体性,中枢性尿崩和肾性尿崩。
肾性尿崩是由于基因缺陷所导致的,而中枢性尿崩。
大多数都是由于抗利尿激素异常分泌所导致的抗利尿激素的异常分泌主要是由于水体时尚和与是让和分泌抗利尿激素,一旦出现相关病变,肿瘤压迫以及其他特异性疾病所导致的自身免疫性垂体炎,也可能出现激素异常分泌导致。尿量增多,所以一旦有明显的多尿,应该进行病因的筛查。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
一过性尿崩症的药物
对于治疗一过性尿崩症的药物有首先要检查,引发一过性尿崩症的原发病,如果患者是处于继发于下丘脑垂体的病变,氯乳手术创伤站内等情况引发的一过性尿崩是不需要通过药物来进行长期治疗的,需要积极的治疗原发病,则患者一过性尿崩就能够缓解。另外对于一过性尿崩,还可以选择的药物有曲氨加压素这种药物抗利尿作用强,而且是目前中枢性尿崩症的首选药物,还可以口服醋酸去氨加压素,或者可以通过鼻腔喷入。鞣酸加压素注射液也可以考虑进行应用,另外也可以配合应用呋塞米等药物联合治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症患者易引起什么变化
对于尿崩症的患者通常会出现一组临床代谢紊乱症候群,表现为多尿,烦躁,极度口渴,大量饮水排出的低比重尿和低渗尿,这是因为精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者更种原因导致了肾脏对精氨酸加压素的敏感性降低导致肾小管重吸收水的功能出现障碍,因此患者会出现上述的临床综合症。而患者通常会表现为大量排尿,大量口渴,多饮水等临床症状,对于这一类患者出现这组代谢症候群,一定要进行积极的对症检查寻找原发病,根据原发病选择治疗的措施,能使患者的症状得以缓解。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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尿崩症是什么症状严重吗
对于尿崩症的患者通常是因为患者出现了抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感而导致的,患者最常见的症状是口渴,大量的排尿排除低比重尿青少年比较多见,男性相对较多,尿崩症这种情况通常是因为精氨酸加压素不同程度出现了缺乏或者肾脏对精氨酸加压素的敏感性下降而导致肾小管重吸收出现了功能性障碍。
因此患者会出现多尿,烦渴,极度口渴,大量饮水,低比重尿,低渗尿,喜欢吃冷饮等一系列严重的症状。出现这种症状,以后要到医院进行系统详细的检查,查明导致尿崩症的原发病进行积极的对应治疗,则会有明显好转。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿崩症尿量为什么会升高
对于尿崩症的患者通常尿量增高的原因是因为患者出现了渗透性利尿,在尿崩症的情况下患者一般是由于中枢性的原因或者渗性的因素而导致出现精氨酸加压素的合成,转运,储存以及释放而引起患者出现尿崩,出现这种情况通常有因为中枢性的因素也有的患者是因为渗性的因素。
中枢性尿崩,例如患者出现了脑膜炎,脑外伤,手术占位,对于肾性尿崩,例如患者出现肾小球肾小管的疾病导致患者会出现尿崩症,尿崩症的患者体内抗利尿激素分泌减少,因此会有尿量增多,排出大量的尿,排出低比重尿等临床情况。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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女性尿崩症怎么治疗
对于女性尿崩症的治疗方法有首先要对患者进行系统全面的体格检查,针对患者的原发病进行积极的治疗,例如患者如果是属于中枢性尿崩症出现在下丘脑垂体的疾病而继发导致尿崩症的情况下,要针对原发病进行治疗,例如通过手术治疗,垂体瘤这些手段都能够积极的治疗尿崩症,也可以通过限制钠的摄入排钠利尿,保证足够的水负荷和应用非甾体类的抗炎药来治疗女性的肾性尿崩症。
如果女性处于妊娠期而导致尿崩症,除了盐水调节以外,可以通过应用右旋精氨酸加压素来进行对症治疗,通过上述治疗以后,女性尿崩症的症状都能得以好转。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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婴儿尿崩症挂哪个科室
对于婴儿一旦出现尿崩症的情况,需要挂医院的内分泌科进行就诊。
如果患儿的症状相对较重,而且有明显的生命体征不全患者出现了明显的血压脉搏氧饱和度不稳定,甚至因为尿崩症出现了脱水,此时要到医院的急诊科进行就诊,在医生进行相关检查完毕以后,稳定了生命体征以后再转到医院的内分泌科进行就诊,如果患儿尿崩症产生了多脏器功能不全,还可以到icu进行就诊,对一些非三级甲等医院,如果分科不明确或者分科不系统者可以到医院的普内科或者到医院的全科进行就诊。
三甲
冯涛
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做垂体核磁能检查出尿崩症吗
做垂体的核磁检查是可以对原发性的尿崩症进行诊断的。对于下丘脑垂体的站位,颅内病变而导致的垂体性尿崩能够做出诊断。尿崩症一旦确诊,以后要尽快的查明病因,尤其要对患者进行视野的检查,DR、CT、垂体核磁。有必要时可以进行加强核磁的检查,要检查是否出现了垂体的占位,如果患者是因为垂体瘤等因素导致的尿崩症,可以通过手术的进行治疗,所以做垂体核磁的检查,对于确定尿崩症是有着明显的意义的,对垂体进行核磁检查能够查出这一部分尿崩症。
三甲
冯涛
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尿崩症病人喝多少水正常
对于尿崩症的病人,在通常情况下,饮水量要做到需多少补多少,不可以有饮水量过多、过大,否则容易造成继发性水中毒,但是也不可以饮水量过少,饮水量过少容易造成脱水,所以尿崩症的人群每日的饮水量要在一升到四升左右,但是要根据患者脱水的程度和脱水的情况进行补水,不要严格的限制饮水,也不可以饮水量过多,所以要根据患者的具体病情来进行具体分析。
尿崩症患者每日尿量通常在四升,甚至可多达十升,而对于这一部分人群在没有经过积极系统治疗时,要充分的保证水分的供应,不可以因此减少水分。
三甲
冯涛
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尿崩症做手术能治好吗
对于尿崩症的患者,在通常手术不能够起到明显的好转,而尿崩症的治疗主要是以一般治疗药物治疗为主,但是对于一些特发性尿崩症,例如患者是出现了下丘脑或者垂体的占位,手术治疗相对较好,尤其是对于垂体瘤的患者,可以通过手术来进行根治,效果非常理想,但是除了这种情况以外,其他患者都应该进行药物治疗,以药物治疗作为首选的治疗途径和手段,例如患者可以选择去氨加压素进行治疗,或者是进行口服醋酸去氨加压素,转加速注射液皮下注射,这些方法都属于治疗尿崩症行之有效的方法。
三甲
冯涛
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尿崩症不喝水会咋样
对于尿崩症的患者,必须及时的补充水分,如果尿崩症的患者不喝水,容易造成脱水,严重的脱水还会导致离子紊乱,造成患者出现酸中毒等症状,如果严重的酸中毒,离子紊乱或者肾功能不全,还有可能造成患者出现脱水,乃至患者出现死亡。
所以对于尿崩症的患者,必须要及时的进行就医,而且要补充充分的水分,补充充分水分的同时,积极的寻找原发病等给予患者进行治疗,激素替代治疗抗利尿药物治疗和病因的积极及时治疗,但是在任何治疗的手段应用情况下,都要给患者注意及时的补充水分,避免脱水。
三甲
冯涛
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尿崩症能长胖吗
在通常情况下尿崩症的患者如果没有经过积极有效的治疗,并不会出现肥胖,体重增长等情况,通常是会出现体重下降,消瘦等明显症状,因为患者会因为多尿,摄入水分减少而出现脱水,脱水会导致患者出现明显的体重下降,因为脱水而导致消瘦,但是对于尿崩症的患者,如果经过激素积极有效的治疗,例如补充鞣酸加压素注射液,或者应用口服醋酸去氨加压素等药物治疗以后,对于这一部分人群是能够得以纠正的,纠正过后如果进食量有所增加,运动量减少,而且尿量恢复正常的情况下是有可能长胖的。
三甲
冯涛
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尿崩症为什么血钠偏高
对于尿崩症患者出现血钠偏高的因素,是因为患者出现了大量的利尿,尿液增多,并且排出了大量的低比重尿,在出现低比重尿液的时候,患者会有排水而不排钠,大量的水分丧失,没有及时的补充,钠离子不随着尿液进行排出体外,所以就会导致继发性的血压增高,一旦患者大量的排除了低中尿液的时候,就容易出现尿的渗透压下降,而血浆的渗透压并不会明显的发生改变,所以此时患者就会出现典型的血钠偏高,伴随着高钠血症,会出现一系列的代谢综合症,所以对于这类的患者要适当的进行利钠治疗。
三甲
冯涛
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治疗垂体尿崩症的药物
治疗垂体性尿崩的药物主要有降压素水剂;第二是尿崩停粉剂;第三,长效尿崩停;第四属于精氨酸血管加压素;第五种或者是其他不常用的一些药物有氢氯噻嗪,卡马西平,氯磺丙脲等药物,其中比较常用的为静安酸血管加压素,它能够增强抗利尿作用,而缩血管的作用,抗利尿作用与升压作用也有非常理想的作用,是目前最为理想的抗利尿药物,可以皮下注射或鼻内给药,或者是常用的口服制剂,如弥宁。一般视病情来定,同时能够更好的调节尿量,方便临床使用。
三甲
冯涛
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肾性尿崩症能根治吗
肾性尿崩症不能够根治。在尿崩症的病因当中包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症是因为下丘脑分泌的抗利尿激素减少。而肾性尿崩症是因为肾脏的远曲小管和集合管,对抗利尿激素的受体缺陷或者是受体后的效应缺陷,对抗利尿激素失去了反应,出现的明显的多尿。对于中枢性尿崩症给去氨加压素效果很好,而肾性尿崩症,是因为受体和受体后的缺陷,所以给予弥凝根本没有效果,可以给予氢氯噻嗪,但是效果有限。氢氯噻嗪主要是利用尿中排钠增加,使体内缺钠,所以导致了肾小管对水的重吸收增加的作用来减少多尿,但是效果有限。所以,肾性尿崩症,最主要的办法是要将膀胱中的尿及时排出去,预防肾积水 ,预防肾功能的衰竭。这是一个难治性疾病,或者是叫终生性疾病。治疗就是导尿,及时补水,避免缺水而出现的高钠血症和高渗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿崩症吃药能控制吗
一般绝大多数的尿崩症服用药物是可以控制的,常用的药物,如氨酸血管加压素弥凝,它能够增强抗利尿作用,而缩血管的作用只是其他抗利尿激素的1/400,抗利尿和升压作用的比也是4000比1,而且他的作用时间比较长,一般长达12到24小时,是目前最理想的抗利尿药物,它可以口服或者皮下注射皮内给药都比较安全,口服的制剂一般是弥凝片,根据病情来定如何使用,一般是根据尿量来进行调整,同时要配合摄水量,一般怀孕后伴有尿崩症的,仅能应用血管升压素弥凝来治疗禁止用任何其他药物。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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女性尿崩症好治吗
在通常情况下女性尿崩症治疗相对好治,而且预后也相对较好,预后的情况不取决于性别,而是取决于患者的原发病,患者是因为中枢性尿崩症而导致的,在轻度的脑损伤或者颅内感染,引发尿崩症的时候,通过积极的控制感染治疗颅内受损,则患者的症状能够得以治愈,有的患者能够完全恢复,颅内的肿瘤导致的尿崩症,则患者的预后不良,如果女性患者是属于特发性的尿崩症,通常属于永久性的,在充分的给予水分供应和适当的抗利尿治疗下能够维持基本生活,对寿命影响不大,如果女性是继发于妊娠期的尿崩症,在妊娠期过后通常是能够好转的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿崩症有什么指标
尿崩症的指标主要是首先诊断要点为有明显的尿量增多,可能达到每天8到10升或者更多;第二是低比重,尿尿渗透压低于血渗透压一般低于200毫摩尔渗透压,尿比重低多在1.005到1.003。
第三,饮水不足时常有高钠血症或伴有高尿酸血症出现。常用了禁水加压素实验可以了解是否有真正尿崩的可能,禁水加压素试验不能使尿量减少,也不能使尿比重和尿渗透压达到显著的升高,应用抗利尿激素治疗之后有明显的效果,尿量减少或者尿比重及尿渗透压的升高。
三甲
冯涛
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