慢阻肺急性加重，一般住院需要一周左右。 但是对于相对肺功能较差及顽固性的呼吸困难症状，往往单纯通过住院不能得到病情的改善，需要更长的时间才可以控制病情，慢阻肺常常是由于呼吸道的炎症刺激。如合并各种病毒细菌感染而出现慢阻肺的急性加重，对重度和极重度的慢阻肺，住院后需要给予相对较长的控制感染及改善患者支气管痉挛等治疗以后，症状才有逐步的缓解，同时仍然存在病情反复和加重风险，所以其具体住院时间和症状的改善，是由患者本身病情以及合并症和治疗效果来共同决定的。

慢阻肺氧疗的注意事项，主要是要给予控制性的氧疗，氧浓度过高或者氧流速过快，均有可能增加慢阻肺患者出现二氧化碳储留的风险。 同时，针对慢阻肺患者如果合并有慢性的呼吸衰竭，适当的长期家庭氧疗有助于缓解患者的症状，改善生活质量。在慢阻肺氧疗时，要积极的给予必要的氧疗措施，常常给予低流量鼻导管吸氧即可。如果患者合并有呼吸道的感染，要加强感染的吸收，促进气道痰液的排出，对于预防氧疗过程中出现二氧化碳储留有重要的意义。痰液引流通畅，肺的通气功能才能得以改善，从而减少因此而造成的二氧化碳储留。

大多数情况下是先有肺气肿，再有慢阻肺的，但二者并没有绝对的先后顺序。 慢性支气管炎病程较长时，往往逐渐并发有阻塞性的肺气肿，而合并有阻塞性肺气肿后，患者由于反复的气道炎症反应，而导致了不可逆的气道阻塞和气流受限时，通过肺功能检查明确诊断为慢阻肺。慢性支气管炎由于患者受到各种环境以及吸烟等因素刺激，随着时间延长，终末细支气管远端肺泡组织弹性减退，过度充气、膨胀而导致肺泡壁细支气管破坏，没有明显的肺纤维化。同时，肺气肿有可能和慢阻肺一起并存，一般病程较长，发展缓慢。当逐渐伴有可逆性膨大或者完全不可逆的气道阻塞时，即合并慢阻肺了。

慢阻肺该疾病，就是需要使用激素进行治疗。但是其使用的激素大多是吸入激素，作用比较好，而且副作用相对较少。 慢阻肺，就是指慢性阻塞性肺疾病，它是各种气道炎症性的疾病、各种炎症，导致了气道的炎症，从而出现了气道的狭窄，导致了气体的不可逆性的储留。主要症状表现为胸闷气急、长期的咳嗽咳痰。慢阻肺程度比较重的时候，是需要进行激素治疗的。但我们推荐的激素大多是吸入激素，它可以局部作用于呼吸道，呼吸道中的药物浓度比较高，治疗效果比较好，而且全身的副反应会比较好少，因此，慢阻肺推荐长期规律的吸入激素治疗。

慢阻肺病人吸氧注意事项:吸氧浓度一般建议1到2升每分钟；吸氧时间建议每天超过15个小时。除了给予长期吸氧治疗外，患者还需要给予规范的药物治疗来控制病情，其治疗分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗。急性加重期的治疗以消炎止咳平喘治疗为主，可以快速缓解患者咳喘的症状，改善其肺功能的情况；稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括：信必可、舒利迭等。

预防慢阻肺，首先最主要的措施，包括有戒烟、加强耐寒锻炼、增强体质、提高抗病能力。 在气候骤变的时候及寒冷的季节，要注意保暖，避免受凉，预防发生呼吸道的感染以及改善环境卫生。做好防尘，防止空气污染的相应工作。同时，还要加强个人的劳动保护，如长时间出现一些烟雾、粉尘工作环境，要采取各种措施避免烟雾、粉尘以及刺激性的气体对呼吸道的慢性影响。同时，在各种流行病，季节要提前注射疫苗，必要时，注射多价的肺炎疫苗，可以积极预防发生呼吸道的感染。

慢阻肺急性发作是指患者出现慢性阻塞性肺病，并且伴有咳嗽、咳痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等症状。 当患者出现慢性阻塞性肺病平稳期的时候，患者一般表现为咳嗽，以及咳痰。 若患者出现急性加重期，患者会出现胸闷、胸痛、甚至呼吸困难，患者痰量会增多，咳嗽会加重。 患者出现慢阻肺急性发作期的原因主要是出现了呼吸道感染甚至肺炎症的，当患者出现慢性阻塞性肺病急性加重期时，患者需要及时前往医院进行规范的诊治。 患者出现慢阻肺急性发作期，双肺可闻及明显的干湿罗音以及患者还需完善血常规炎症指标、胸部CT肺功能和血气分析等检查。 若患者出现细菌感染，需使用抗生素进行治疗。

慢阻肺合并感染的病人会出现发烧，可以表现为高热或者低热。另外，病人还会出现咳嗽、咳黄痰，痰比较粘，不容易咳出，还可以出现气喘加重比如可以表现为活动后气喘或者是端坐呼吸，憋气症状会比较明显。 慢阻肺合并感染的病人还会出现睡眠差、食欲下降等表现。如果出现感染一般会导致急性加重，应该尽快到医院就诊，给予抗感染，止咳平喘化痰等治疗。应该监测患者的末梢血氧饱和度的情况，如果有缺氧的症状出现，应该及时给予吸氧或者是无创呼吸机辅助通气，有些病情比较重的甚至需要气管插管进行有创通气。

轻度慢阻肺是可以喝酒，不影响。 轻度慢阻肺，必须要戒烟，那么吸烟是容易导致慢阻肺加重。慢阻肺患者主要表现为咳嗽、咳痰，活动后的气促，那么如果患者出现上述症状，需要到医院及时就诊，完善血常规、胸部ct以及肺功能的检测评估肺功能到哪一程度，是否需要用一些吸入的药物治疗慢阻肺，最常用的吸入药物有布地奈德、福特罗、沙美特罗替卡松吸入剂、塞托溴胺胶囊等药物治疗，那么临床中我们会根据不同的分期进行不同的药物治疗，那么在这个应用的过程中，我们要密切监测。从中的避免遗漏，慢阻肺的患者是非常容易发生气胸，如果出现胸痛、憋气加重，需要急诊完善胸部CT，检查评估是否有合并症的发生。

慢阻肺患者吃补肺丸，有一定的治疗效果。 补肺丸属于中成药性质的补肺益气药，其主要组成包括：黄芪、熟地黄、党参、五味子、紫苑、桑白皮等。具有补肺益气、止咳平喘之功效。临床上主要用于肺气不足所引起的气短喘咳、咳声低弱、干咳痰粘、咽干舌燥等症状的治疗。在用药的同时，患者还需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累和熬夜等情况的发生。

轻微慢阻肺也是不能彻底治好。 慢阻肺属于气流不完全可逆的疾病，患者多伴有肺气肿的影像学改变。此时，其肺功能也会进行性的下降，一旦患有慢阻肺，此种疾病是不能治愈的，即便是轻微的慢阻肺患者，此时其肺功能也会出现不同程度的损害。但轻微慢阻肺通过早期规范的治疗是能改善其临床症状，延缓其病情的进展速度，患者预后多是比较良好的。故针对轻微慢阻肺的患者一定要早期使用长效支气管扩张剂来延缓肺功能下降速度。慢阻肺是可以预防和可以治疗的疾病，通过早期规范治疗，使其病情处于相对稳定的状态。

慢阻肺诊断的金标准是患者肺功能结果FEV1/FVC小于70%，且患者胸部CT提示有慢性支气管炎、肺气肿的影像学表现。 需要给予规范的药物治疗来控制病情。其治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降。 常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等；急性加重期，一般会合并有细菌感染的情况，所以，在治疗上，需要给予消炎止咳平喘治疗，来快速缓解患者咳喘的症状。

慢阻肺患者的氧流量一般是要1到2升每分钟的。 慢阻肺病人主要是以低流量吸氧为主，应该避免高流量吸氧。如果是高流量吸氧，有可能会引起患者出现严重或者是出现二氧化碳储留的情况。慢阻肺病人的晚期，最重要是要给予家庭氧疗，一般需要的时间需要10到15个小时左右。如果患者缺氧非常明显，吸氧饱和度比较低的这类病人还是需要考虑无创呼吸机辅助通气的。慢阻肺病人应该尽量减少剧烈活动，尽量以休息为主，注意保暖。应该补充营养物质慢阻肺病人如果出现咳嗽、气喘、急性加重的，建议到医院就诊，应该静脉给予抗感染平喘、抗炎积极处理的。

慢阻肺部分患者是不需要带戴呼吸机的。 如果患者合并二型呼吸衰竭或肺性脑病是需要佩戴无创呼吸机的，那么无创呼吸机，我们主要是选择双水平的呼吸机，主要适用于二型呼衰或者是肺性脑病的患者进行佩戴，可以应用家庭式的无创呼吸机，睡眠过程中都是可以佩戴的。那么无创呼吸机，我们最常用的参数就是st模式，这个就是有个RPEP和RTET，根据病情调整参数就可以了。我在应用呼吸机的过程中，我们要注意接氧气，注意患者的漏气情况，还有就是让患者适当抬高45度，避免腹胀，如果是患者腹胀明显，建议患者闭着嘴喘气，再一个就是用一些促进胃肠动力的药物，将参数降低，可以减轻腹胀。

长期戴口罩，是不会引发慢阻肺的。 慢阻肺的诱因主要是反复的呼吸道感染，吸烟以及周围环境中存在一些有害的介质等而导致的。而长期戴口罩一方面可以减少各种病原菌，直接侵犯呼吸到达到较好的预防疾病流行和传染的作用。同时，口罩也可以将空气中的部分有害物质有效的滤过，从而减少吸入到气道内的一些有害气体。同时，戴口罩有可能可以减少慢阻肺反复急性加重的频率，所以如果有慢阻肺患者在各种流行疾病来临之前，直接长期戴口罩，有助于预防疾病，而不会加重和引发疾病。

支气管哮喘，有可能会变为慢阻肺的。 因为支气管哮喘本身，是由于各种气道慢性炎症变态反应性炎症过程。患者在宿主遗传因素和环境因素作用下，导致气道可逆性的气道痉挛。如果患者不能使用合理的治疗哮喘药物，控制支气管哮喘的反复发作和气道痉挛，随着支气管哮喘，气道黏膜损害，支气管痉挛会逐渐出现这种不可逆的损害，而逐渐发展为气道不可逆的受损，出现了气道受限，气流受阻，这时，就会发展为慢阻肺，甚至出现合并慢性阻塞性肺心病、呼吸衰竭等表现，所以支气管哮喘，只有在正规的药物治疗一下，部分患者有可能可以达到持续稳定状态。

打的针主要是针对患者感染急性加重的液体，还有对于慢阻肺患者合并有明确的气道痉挛时配合使用静脉使用的糖皮质激素类的药物。针对慢阻肺急性加重，必要的时候，可以给予静脉输液抗感染治疗，同时可以给予氨茶碱解痉平喘糖皮质激素，静脉输注，尽快的降低气道高反应，解除气道痉挛等来改善患者的症状，静脉输液治疗达到临床疗效的速度相对较快。待患者急性症状得以缓解，可以续贯口服药物，达到长时间的防止患者慢阻肺急性加重，防止慢阻肺病情反复的效果。

慢阻肺激素治疗的副作用，一方面包括吸入性糖皮质激素，另一方面主要是口服和静脉使用的糖皮质激素，而吸入性糖皮质激素。其往往存在导致口咽部出现声音嘶哑，咽部不适和念珠菌感染风险，这是由于患者在吸药后没有用清水含漱咽部而导致的。如果长期使用糖皮质吸入剂，有可能会引发全身的副作用出现皮肤瘀斑，肾上腺功能抑制骨密度降低，对于有活动性肺结核的慢阻肺患者有可能在抗结核的同时。与糖皮质激素吸入引起肺结核的反复。这是要给予加强抗结核等对症治疗，预防肺部感染。

轻度慢阻肺通常是需要长期规范使用长效支气管扩张剂来改善其肺功能下降速度，改善患者活动耐量和临床症状。例如常使用茚达特罗格格隆溴铵粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。在轻度慢阻肺急性发作时，患者可以出现气喘胸闷等症状，此时亦可以使用相关短效支气管扩张剂的吸入，例如沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂，有时还可以口服茶碱缓释片等对症处理。轻度慢阻肺患者通过使用长效支气管扩张剂，配合必要的对症处理药物。大多数患者病情是能处于稳定状态，当然此时要早期戒烟。

慢阻肺，一般是不会引起胸痛。胸痛并不是慢阻肺常见的和主要的临床表现。 慢阻肺患者，主要是以慢性的咳嗽咳痰，伴有活动后的胸闷气喘，甚至呼吸困难为其表现。当慢阻肺患者出现胸痛时，要积极寻找其继发生性的病因或是原因。部分慢阻肺患者，因有下呼吸道感染，使其咳嗽程度加重，而胸壁局部的肌肉神经牵拉痛，而出现胸痛的症状。有时，慢阻肺患者，特别是伴有肺大泡时，可以并发气胸的并发症，患者因此而出现患侧胸痛，伴有喘闷症状加重。还有部分慢阻肺患者，因继发了肺炎、肺癌等引起胸痛。慢阻肺患者，出现胸痛时，要积极的针对病因，予以对应处理。