判断胎膜早破，首先会通过孕妇的主诉，如阴道流液或外阴湿润等，其次可通过辅助检查，首先窥阴器检查可见液体子宫颈口流出或后穹窿有液池形成。超声检查发现羊水量较破膜前明显减少。阴道液ph大于等于六点五时可以支持胎膜早破的诊断，但该结果容易受到外界因素的影响而出现假阳性的情况。做阴道液涂片时，可以在阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶。而宫颈阴道液生化检查可以支持胎膜早破，并且由于较高的敏感性和特异性并不容易受到其他因素的影响。

预防胎膜早破，首先要加强围产期的卫生宣传与指导，积极预防和治疗生殖道的感染，生殖道的感染包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌。 产妇可以在妊娠35周时常规的进行B族链球菌的检查，如果检查有B族链球菌阳性，需要进行积极的治疗，来减少胎膜早破的风险。其次，要避免突然的增加腹压，保持大便的通畅。孕妇需要补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素，避免造成胎膜抗张力能力下降。而对于宫颈机能不全的患者，可以在妊娠12到14周时进行预防性的宫颈环扎。

胎膜早破，通过彩超是看不出来的。 彩超不管做的是羊水多或者羊水少，都不能确定胎膜是否已经破裂，那么胎膜早破是怎么确定，一般首先要孕妇感觉到下体有液体流出，量比较多，无色无味，在活动或者站立后，流水会更多，其次可以通过用pH试纸来检测流出的液体，如果pH试纸可以变为绿色，说明为羊水的成分，一般临床我们会通过孕妇的症状和PH试纸的结果来判断是否为胎膜早破，而做彩超是看不出来的，做彩超的目的只能看羊水还有多少，但是并不能确诊是否为胎膜早破。

孕妇发生胎膜早破并不一定就需要手术来结束妊娠，如果在发生破水之后，通过检查发现宝宝体重合适、孕妇骨盆大小正常，可以选择阴道试产。 如果在破水两个小时之后还没出现宫缩，可以选择静点缩宫素来引产来结束妊娠，而且在破水12个小时之后要静滴抗生素来预防感染。但是胎膜早破，毕竟是孕期的一个高危因素，在阴道试产过程中，要严密监测产、胎心以及羊水的情况，如果在待产期间出现了胎心的过快或者是过慢，以及体温发热或者是羊水颜色的变化，这个时候可能说明宝宝在宫内的情况已经不好了，需要急诊手术来结束妊娠，确保宝宝的安危。

胎膜早破和破羊水其实是一个意思，都是指临产前胎膜自然破裂，羊水流出的现象。 当妊娠达到及超过37周发生者称为足月胎膜早破，未达到37周发生者称为未足月胎膜早破，未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，围产儿愈后越差，胎膜早破的病因包括生殖道的感染，比如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌的上行感染，导致胎膜局部张力下降而导致胎膜早破，其次还包括羊膜腔压力增高，胎膜受力不均，以及羊膜腔穿刺不当、性生活刺激，撞击腹部等外力因素，均有可能引起胎膜早破，最后孕妇的营养因素也会导致胎膜抗张能力下降，易发生胎膜早破。

在临产前，胎膜自然破裂称为胎膜早破，在临床上主要表现为孕妇突然感到较多的液体，从阴道里流出。出现这种症状之后，做什么样的辅助检查来判断。 首先是用窥器检查，窥阴器窥开阴道后可以看到液体从宫颈内口流出，或者在宫颈下方阴道内有液体积聚，做B超检查可以发现羊水量叫破膜前明显减少，因为羊水的PH值是中性的，而阴道的PH值是酸性的，用pH试纸来测定，如果阴道的PH值在6.5以上的时候，考虑是否胎膜早破，以上的辅助检查方法，敏感性较差，只能作为大体参考，取阴道内积聚的液体进行涂片检查，看到羊齿植物状结晶考虑是羊水，也可以将液体进行生化检查，主要有三项生化检查，分别是胰岛素生长因子结合蛋白的检测，可溶性细胞间粘液分子，胎盘阿尔法微球蛋白，这三种生化检查的敏感性和特异性较高。

判断胎膜早破，首先会通过孕妇的主诉，如阴道流液或外阴湿润等，其次可通过辅助检查，首先窥阴器检查可以见液体自子宫颈口流出或后穹窿有液池形成；超声检查发现羊水量叫破魔前明显减少；阴道液ph≥6.5时可以支持胎膜早破的诊断，但该结果容易受到外界因素的影响而出现假阳性的情况；做阴道液涂片时，可以在阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶；而宫颈阴道液生化检查可以支持胎膜早破，并且由于较高的敏感性和特异性并不容易受到其他因素的影响。

判断胎膜早破，首先可以通过孕妇的主诉，如阴道流液或外阴湿润等，其次，可以通过辅助检查，首先窥阴器检查可以见液体自宫颈口内流出或后穹窿有液池形成，超声检查发现羊水量叫破膜前明显减少。阴道液ph≥6.5时可以支持胎膜早破的诊断，但该结果容易受到外界因素的影响，而出现假阳性的情况，做阴道液涂片时，可以在阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶，而宫颈阴道液生化检查可以支持胎膜早破，并且由于较高的敏感性和特异性，并不会受到其他因素的影响。

对于这种情况的分辨，主要是到医院进行相关的检查来判断，主要的方法包括以下几种： 第一种主要是使用ph试纸来进行测定，正常情况下羊水是碱性的，而分泌物大多数是酸性的，所以如果ph 试纸显示为蓝色，代表使胎膜早破；而如果显示为红色，代表是分泌物。第二种可以采用羊水试纸来进行检测。一般常用的是羊水护垫，通过孕妇将护垫垫于内裤，于六小时后进行观察，可以基本准确的判断是胎膜早破还是分泌物导致的，如果是羊水一般会使羊水护垫显示为蓝色。第三种可以进行妇科检查来确诊，主要是进行妇科内诊，如果内诊出现大量的液体流出，考虑是胎膜早破；而未见，一般考虑是分泌物引起的。

判断有无胎膜早破，首先可以通过孕妇主诉的临床表现，如阴道流液或外阴湿润等，其次可以通过辅助检查，首先窥阴器检查可以见液体子宫颈口内流出或后穹窿有液池形成；其次超声检查会发现羊水量叫破膜前明显减少；阴道液的ph测定，如果阴道液ph≥6.5时，则可以支持胎膜早破的诊断，但是血液、尿液、宫颈粘液、精液及细菌污染会出现假阳性的结果；做阴道液涂片时，可以在阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶；而宫颈阴道液生化检查也可以支持胎膜早破，并且由于较高的敏感性和特异性，并不会受到精液、尿液、血液或阴道感染的影响。

胎膜早破不一定会有出血。有些人胎膜早破，只是流出清澈的羊水，不过有些人胎膜早破的时候会有出血的情况，跟血液羊水一起混合的流出来。 一般如果是胎膜早破的典型的症状就是感觉到有一股淡黄色的液体从阴道里流出来，而且会弄湿自己的衣服，而且经常会让人误以就是小便失禁。如果是一直的流出来，这种羊水需要及时到医院，先自己卧床不要走动，因为胎膜早破了，羊水出来了，容易导致宝宝在腹中缺氧。因为胎膜早破是比较危险的，如果是有以上的症状需要及时到医院进行处理。

孕38周的胎膜早破属于一个足月的胎膜早破，一般情况下导致胎膜早破的原因有很多，常常是多个因素相互作用的结果，主要原因包括，第一是生殖道的感染，比如说妊娠期妇女患有阴道炎或者是b族链球菌感染，这些病原微生物可以上行感染引起胎膜炎，这样使胎膜局部的抵抗力下降而引起破裂，第二个就是羊膜腔压力增高，比如说双胎妊娠、羊水过多、巨大儿时候宫腔内压力增加，覆盖于宫颈内口处的胎膜成为最薄弱的环节，而容易发生破裂，第三个就是胎膜受力不均比如说头盆不称或者是胎位异常的时候胎先露不能正常衔接，前羊膜囊受压力不均，容易导致胎膜早破，再一个就是营养因素，比如说缺乏维生素c、缺乏锌、铜可能使胎膜抵抗力下降，引起胎膜早破，再一个就是其他因素，比如说人工剥膜或者是妊娠晚期的性生活频繁等等均可以导致胎膜早破。

孕35周发生胎莫早破，我们原则上不保胎治疗，而是选择合适的方式积极终止妊娠，因为孕35周以后，新生儿在宫外的生存能力会大大的提高，而且胎膜早破后随着时间的延长，发生宫腔感染、胎儿窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞的风险会大大增加，所以我们建议的是尽快的终止妊娠，如果宫颈条件成熟，估计胎儿中等大小，骨盆没有明显异常，我们可以选择阴道试产，我们可以选择静滴缩宫素引产，如果胎头高浮，宫颈不成熟或者有明显的羊膜腔感染征象，宫内窘迫的我们应该在抗感染的同时，行剖宫产终止妊娠，也需要做好新生儿的复苏准备。

对于足月胎膜早破，要评估母胎情况，随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，因此破膜超过12小时，应积极预防性应用抗生素，同时避免频繁的阴道检查，若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12小时内积极引产，有明确剖宫产指征宜行剖宫产终止妊娠，对于未足月胎膜早破应根据孕周、母胎情况、当地新生儿救治水平及产妇和家属的意愿进行综合决策，如果终止妊娠的好处大于期待治疗，可考虑终止妊娠，同时孕周小于35周应促胎肺成熟，预防感染，孕周小于34周应给予抑制宫缩。

胎膜早破，其实就是老百姓所讲的破水，指的就是临产前胎膜自然破裂。 妊娠达到及超过37周发生者是足月胎膜早破，未达到37周发生则是未足月胎膜早破，未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差，其原因可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养因素相关，典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出，在增加腹压时，阴道流液量会增多。

孕妇如果在孕期出现胎膜早破，我们的诊断方式一般是通过孕妇的主诉，阴道内有大量的流水，然后我们会用pH试纸来检测流出的水，如果pH试纸可以变为绿色，说明是羊水破了。通过这两种方式，就可以确诊是否为胎膜早破。彩超并不是必须的诊断手段，如果胎膜早破，彩超可以出现羊水量减少。但是如果是刚破水就做彩超，羊水量也有可能是正常的，所以说胎膜早破彩超是看不出来的，还是需要通过症状和pH试纸检测来确定。

胎膜早破，用老百姓的话讲就是破水，二者其实是一个意思并没有什么区别。 主要就是指临产前胎膜自然破裂。妊娠达到及超过37周发生者称为足月胎膜早破，而未达到37周发生者称为未足月胎膜早破，未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破时孕周越小，围产儿愈后越差。 胎膜早破的原因主要有生殖道的感染，如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。 其次，还包括羊膜腔内压力增高，胎膜受力不均所导致的胎膜破裂。以及发生外伤等因素和孕妇的营养因素所导致的胎膜早破。

胎膜早破的预防要加强围产期卫生宣传与指导，积极预防和治疗生殖道感染，生殖道感染是胎膜早破的主要原因之一，病原体包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌。避免突然增加腹压，尤其是双胎妊娠、羊水过多的产妇，补充足量的维生素、钙、铜和锌等营养物质，避免影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维的合成。如果产妇有宫颈机能不全，可在妊娠的12-14周行宫颈环扎术。

胎膜早破是指女性在临产前所发生的胎膜破裂。从而导致羊水从阴道流出的一种现象，导致胎膜早破常见原因主要包括腹压的剧烈增大、胎位异常，还有妊娠中晚期同房刺激所引起的，具体判断胎膜早破需要到医院进行，一般主要通过内诊来进行判断，大多数情况下在内诊的时候会可以看到明显的羊水从阴道溢出的现象，但是因为有的产妇会发生高位的胎膜早破，因为破膜的破裂口比较高，这种情况有可能会因为子宫收缩使破裂口闭合，从而不能明显的看到羊水从阴道流出的现象，具体需要做胎膜早破试纸或者ph试纸来进行诊断，通过以下两种的试纸检查一般就可以准确的判断阴道溢液是不是胎膜早破所引起的。

怀孕期间如果有阴道流水的现象，需要排除是否为胎膜早破，如果量很多的，像尿裤子一样的，这种情况就确定是胎膜早破了，如果量很少，随着宫缩或胎动的时候流出来一点点的，这种情况说明破口比较小，或者是位置高，这些情况都能够确定是胎膜早破了，然后就应该去医院让医生做内诊，通过内诊上推胎头，如果是胎膜早破就会有羊水顺着阴道流出来的，还有通过做彩超看羊水量等等。都可以诊断胎膜早破的，一旦诊断为胎膜早破，应该尽早的使用抗生素预防感染，然后再根据孕周和骨盆情况决定下一步的处理。