快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余96个。(每人仅限一次)
新发脑梗塞ct表现
新发脑梗死发病后尽快进行CT检查,早期有时不能显示病灶,但对排除脑出血至关重要,多数病例发病24小时后,逐渐显示低密度梗死灶。
发病后2至15日,可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。大面积脑梗是有脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,病后2至3周为梗死吸收期,由于病灶水肿消失以及吞噬细胞的浸润,可与周围正常脑组织等密度。CT上难以分辨成为模糊效应。增强扫描有诊断意义梗死后的5至6日出现增强现象,1至2周最明显约90%的梗死灶显示不均匀的强化。投入CT是最方便快捷和常用的影像学检查手段。缺点是对脑干小脑部位的病灶以及较小的梗死灶分辨率差。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
头部脑梗塞是什么症状
头部脑梗塞,多半属于颅内的血管有动脉硬化,引起狭窄或者闭塞而引起的,这种一系列的症状,常见的症状包括头晕、头疼、眩晕、恶心、呕吐,或者是肢体偏瘫或者轻度的感觉障碍、步态不稳、大小便失禁、球麻痹中枢性面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、走路不稳等等。所以平时一定要控制血压、血脂、血糖,防止动脉粥样硬化,一定要预防引起动脉粥样硬化的危险因素。因为脑动脉粥样硬化是脑梗塞发生的最常见的原因,一定要积极的进行控制,同时要戒烟戒酒,预防肥胖,适当的活动来增强身体的素质,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,尽量不要吃动物油脂。可以通过一些改善循环和营养神经的药物来进行治疗,另外,脑梗塞的患者一定要积极的进行脑血管病二级预防,口服阿司匹林和立普妥。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
引起脑梗塞的根本原因有哪些?
引起脑梗塞的根本原因就是高血压、高血脂、高血糖以及吸烟、饮酒导致的动脉粥样硬化以及血管内膜损伤,进一步形成血管狭窄,甚至血管闭塞,继而就会出现血管供血区域的相应部位出现梗死以及缺血的改变。
那么脑梗塞一定要早期发现以后给予积极的治疗,同时要注意脑血管病的二级预防,得过脑梗塞的患者,要长期口服抗血小板聚集的药物阿司匹林以及降脂稳定斑块的药他丁雷的进行调整。那再有就是一定要控制好危险因素,还有针对高血压一定要低盐、低脂饮食,把血压控制一个合理的水平。高脂血症的患者可以通过口服贝特类和他丁类类的药药物来进行调整,那一定要控制好血糖。少吃多餐。可以适当的做一些运动。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞早期一般治疗多久
脑梗塞患者一旦形成,多半是由于动脉粥样硬化引起的血管狭窄乃至血管,鼻塞,通常早发现要早期治疗,早期治疗的时间一般在两周到一个月,如果发病时间窗内一定要及时的进行溶栓治疗,常用的药物有尿激酶和链激酶rt pa的。那如果过了溶栓治疗的时间窗,可以通过积极的动脉取栓进行治疗,也可以进行一系列的扩张血管,改善循环以及神经的治疗,另外,脑梗塞的患者一定要积极的控制好危险因素,包括高血脂,高血糖,有效的防止动脉硬化进展。这样才能减少发生的几率。如果脑梗塞的面积比较大,要及时的应用甘露醇脱水治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
新发的脑梗塞和陈旧的区别
脑梗死是常见的脑血管疾病,根据发病的时间可以分为新发脑梗死和陈旧性脑梗死。如果患者的神经功能缺损症状,如偏瘫、麻木是突然出现的,发病时间不超过一个月,就考虑为新发的脑梗死。如果持续时间超过一个月,就考虑为陈旧性脑梗死。
另外在影像学上,比如磁共振上,是比较容易区分的,新发的脑梗死在磁共振弥散加权像上是高信号。而陈旧性脑梗死在弥散加权像上是低信号。如果是新发的脑梗死需要积极的系统治疗。如果是陈旧性脑梗死,需要按时服药,积极控制危险因素,预防再次脑梗死的发生。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
空隙脑梗塞是什么意思
空隙性脑梗塞多半是腔隙性脑梗塞,而主要是指脑血管的毛细血管发生了动脉粥样硬化之后引起这种闭塞而导致的脑组织缺血,缺氧而发生的一些列症状,但腔隙性脑梗塞的临床症状取决于梗塞的部位,如果是基底节的脑梗塞,多半会引起肢体麻木或者是无力,如果是脑干的可能会出现颅神经损伤的一系列症状,针对腔隙性脑梗塞,要积极的控制好危险因素,包括血压,血脂,血糖,戒烟戒酒以及高同型半氨酸血症的,这样才能有效的减缓或者逆转动脉硬化的发生,也可以通过一些扩张血管,改善血循环的药物来进行治疗的常用药物有金纳多,血塞通胶囊等。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞吃脑心通胶囊可以吗
脑梗塞吃脑心通胶囊可以。
脑心通胶囊的主治是益气活血、化瘀通络,用于气虚血滞脉络瘀阻所致的中风中经络,半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,舌腔与千棘,胸痹心痛、胸闷、心悸、气短、脑梗塞,冠心病,心绞痛,上述的症候者。实验证明,脑心通胶囊对血瘀模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板的粘附率均有显著的降低作用,可以抑制adp诱导的血小板聚集,可明显的抑制血栓形成,有一定的量效关系,还可明显的增加脑血流量,明显降低脑血管阻力,延长凝血时间,可增加心肌供血,改善心功能,降低血清lth和CK的活性,缩小心肌梗死范围,提示脑心通胶囊具有抗急性心肌缺血的作用。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗塞发病前有什么征兆
急性脑梗死,可以发生于任何年龄,其中以中老年人多见,它一般没有前驱症状。但是,有一些先兆症状,可以表现为突发性眼前发黑,比如说看不清物体或者是视物模糊,这可能是堵塞短暂性的视网膜动脉,导致的缺血。还可以表现为头痛,头晕,比如说加重或者是间断性的头痛变为持续剧烈的头痛,或者是伴有恶心,呕吐等等。还可以发生视野异常,看东西的时候可以表现为视野的斑片状的缺损。此外,还可以表现为困倦和嗜睡或者哈气不断。这说明是中枢神经系统缺氧的反应。还可以表现为肢体麻木或者无力。表现肢体单侧或者是偏身的感觉障碍以及肢体活动异常等等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
什么是亚急性期脑梗塞
亚急性的脑梗死指的是发病时间在两周到两个月之内的脑梗死。
脑梗死,分为超急性期、急性期、亚急性期、恢复期以及后遗症期。前三个期,如果是首诊都结合病情一般需要住院治疗,亚急性期的患者,一般病情较稳定,很少有进行性进展加重的可能性,但是治疗仍然有助于患者的病情恢复。一般判断亚急性脑梗死,除了时间以外,还可以从影像学上进行甄别,主要是依靠头颅的核磁共振的检查进行鉴别。患者在发生神经系统功能缺损的症状时候,要第一时间进行就诊,完善检查化验明确诊断。可以达到最快的治疗,以减轻患者的神经功能缺损,促进患者脑细胞恢复,如果错过了最佳的治疗时间,在亚急性期就诊,则会对以后有一定的影响。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞中医叫什么
脑梗塞中医上叫中风,也称为缺血性中风。
是神经内科的一种常见病,多发病,主要发生于中老年人。主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。心脏内的栓塞脱落,严重的低血压和各种原因引起的休克等等。发病率和致残率均高影响患者的生活质量,临床表现多种多样,取决于病变累及的血管。如果患者为椎基底动脉系统,脑梗噻可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、供给障碍、吞咽困难、饮水呛咳。如果患者为颈内动脉系统、脑梗噻,主要表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、左侧壁面也可以出现言语功能障碍。严重脑梗塞的患者一般有脑水肿,颅内压增高,有些患者可以出现意识障碍,比如嗜睡,昏睡或昏迷。甚至可引起脑疝而导致患者死亡,对于脑梗塞的患者,如果发病后应积极给予正确的治疗,减少后遗症和死亡率。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
ct能不能查出脑梗塞
CT,能够查出脑梗死,是疑似脑梗死患者首选的影像学检查方法。
可以准确的识别绝大多数的颅内出血,帮助鉴别非血管性的病变,如脑肿瘤,除外脑出血就能病变,脑出血装膜下强出血等。多数的病例发病24小时后脑部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后的2至15日,可见均匀的片状或者是些许的明显低密度灶,大面积脑梗死,有脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,病后2到3周为梗死的吸收期,由于病灶水肿消失以及吞噬细胞的浸润,可与周围正常脑组织等密度,ct上难以分辨,称为模糊效应。增强扫描有诊断意义,脑梗死后的5到6日出现增强现象,1至2周最明显约90%的梗死灶显示不均匀的强化,头CT是最方便快捷和常用的影像学检查手段,缺点是对脑干小脑部位的病灶以及矫小的梗死灶分辨率较差。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞吃脑络通胶囊有用吗
脑梗死吃脑络通胶囊管用。
脑络通胶囊中成药名由丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏、甲基橙皮苷、盐酸托哌酮、维生素B6组成,具有补气活血、通经活络的作用。具有扩张血管、增加脑血流量的作用,主要用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病,气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症状。所以综合以上的情况,脑梗死的患者吃脑络通胶囊管用,但是脑梗死的患者,单纯的吃脑络通胶囊是不够的,还需要结合患者的基础危险因素,以及脑血管的情况,口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的药物进行系统的脑梗死的二级预防。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
70岁老人脑梗塞能治好吗
70岁的老人脑梗死可以系统治疗得到好转,但是并不能够治愈。
70岁的老年人得脑梗死,一般都是存在高血压、糖尿病等等脑血管疾病的危险因素,导致脑血管动脉硬化,形成脑梗死之后,如果病灶已经明确的行程引起脑细胞明确的坏死,引起患者的临床表现,经过系统积极的治疗后,很多患者可以得到恢复,如果患者在发病三小时之内急诊进行溶栓治疗,则可以达到完全的缓解,不留有后遗症,所以脑梗死的治疗需要结合患者的发病时间,治疗情况以及临床表现形式综合的评判预后。一般预后是良好的,但是脑梗死的特性是高复发率,高致残率,以及高致死率,所以很多患者都会有一定的后遗症,但是遗留后遗症时候也不要过度的担心,还可以结合着康复治疗进行系统的缓解。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞可以吃补血的吗
脑梗塞可以吃补血,但是脑梗塞一般是由脑动脉供血不足脑血管狭窄,闭塞引起脑组织缺血,缺氧以及脑组织的坏死。
所以,为了预防脑梗塞的复发,建议长期规律服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,服用药物期间注意观察药物大便带血、消化道出血以及脑出血等症状。同时,应用抗动脉粥样硬化,调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,服用药物期间注意复查肝肾功能。另外,可以配合改善循环的药物,比如通心络胶囊、脉络通颗粒、银杏叶片、血塞通等等。在生活方面,建议低盐低脂饮食,提倡健康的生活方式,戒烟戒酒,适当体育锻炼,定期到门诊复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞生活中的注意事项
脑梗塞出现之后为预防其复发,提倡健康生活方式,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,监测并控制血压、血糖以及血脂。适当体育锻炼,保持心态平和。
建议长期规律服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,如果合并有心房颤动,可以服用华法林或利伐沙班抗凝治疗,服药期间注意观察有无便血、胃出血或脑出血等症状,应用抗动脉粥样硬化,调节血脂药物,比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,服用药物期间注意复查肝肾功能。也可以配合改善循环药物,比如通心络胶囊、丁苯酞、银杏叶片、血塞通、脉络通颗粒等等,建议定期到神经内科门诊进行。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
多灶性脑梗塞是什么意思
多灶性脑梗死是指两个或者是两个以上不同的供血系统,脑血管闭塞引起的梗死。
是由于反复多次发生脑梗死所导致,比如同时出现颈内动脉系统造成的额叶、内囊部分颞叶、顶叶的梗死和基底动脉系统造成的脑干、小脑、丘脑、枕叶的梗死,在CT或者核磁共振上可见多个部位的梗死病灶。患者可出现肢体的乏力、感觉异常、黑蒙、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、供应障碍、吞咽困难、饮水呛咳以及失语、痴呆等前循环和后循环梗死的症状,严重者可出现意识障碍和抽搐。多发性脑梗死的治疗与一般的脑梗死治疗相同,在时间窗内可给予静脉溶栓以及调节治疗,超过时间窗的病人主要是给予抗血小板,稳定斑块,建立侧支循环,清除氧自由基,神经营养以及康复对症治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
八十多岁老人脑梗塞怎么治疗
80多岁的老人出现脑梗死,需要系统的神经内科治疗,首先要完善头颅CT检查,必要时完善头颅的核磁共振检查,明确脑梗死的部位以及脑血管的状态。如果患者处于得病的早期,超早期,发病时间小于4.5小时根据患者的历史评分可以选择溶栓治疗。
如果患者发病时间超过了融栓的时间窗,则根据患者的纤维蛋白原指数以及患者的血常规生化指标等检查化验结果可以选择降纤或者是双重的抗血小板治疗。
脑梗死病灶不同,病灶大小不同,患者的病情轻重也不同,如果患者的病情较轻则可以给予中性的保守治疗,如果患者病情较重激发大面积脑梗死或者是脑干梗死,严重时诱发脑疝则需要神经外科进行手术治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞会不会导致死亡
脑梗死,可能会导致病人的死亡,脑梗是分不同部位不同的面积大小,病情也不同,如果大面积脑梗死,半球大面积梗死后会引起患者的意识不清,严重者可出现脑疝引起患者呼吸,心跳停止,导致死亡。
如果是后循环脑干的梗死因为脑干是人的生命中枢所在部位呼吸心跳的中枢位于脑干,如果脑梗死,脑干梗死累及呼吸心跳的中枢后患者会出现呼吸心跳骤停而死亡。脑梗死的患者,如果因为肢体瘫痪导致卧床卧床后容易激发坠积性肺炎或者是下肢的深静脉血栓。下肢的深静脉血栓出现血栓栓塞后会导致肺栓塞,严重时会引起死亡。如果出现坠积性肺炎患者反复发烧,肺炎越来越重,最终会因为脑梗死并发肺炎发热而死亡。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
小孩会得脑梗塞吗
小孩是会得脑梗塞的。
但是,儿童的脑梗的概率相对来说是比较低的,往往是因为一些特殊的原因,儿童脑梗最常见的原因是感染性的疾病,比如病毒感染之后引起的脑动脉炎进发的脑梗塞,其次是外伤等其他的情况。或者还有一些脑血管的先天的发育异常,比如烟雾病,它涉及的因素也是比较多的,可能还和遗传因素有一定关系。是更少见的原因。全身性的血管炎也可能会激发脑梗的出现,但总体来说,儿童脑梗的概率是远远低于中老年人的,所以在儿童的脑梗的时候,一定要尽快的完善相关的检查,来了解具体的病因,并给予对因对症的积极治疗,儿童脑梗的预后相对来说比老年人要好一些。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
双侧额叶脑梗塞怎么办
双侧额叶脑梗的患者,如果梗塞面积很大,颅内压明显增高,组织水肿严重,甚至出现脑疝的情况,这个时候需要进行外科手术治疗,主要是去骨瓣减压术。如果梗塞面积不大,没有明显的水肿,颅内压增高的情况,这时以内科对症治疗为主。在治疗上,主要是使用脱水剂进行脱水,减轻脑水肿,降低颅内压,此外,还要给予营养神经营养脑细胞的药物。再就是给与营养支持、器官功能的保护,维持内环境稳定等一系列对症支持治疗。额叶主要是控制的人类的情感方面,双侧额叶脑梗塞的患者,洗浴后可能会出现情感功能障碍或者是性格的改变。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答