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儿童低血糖有什么危害性
儿童出现低血糖会对儿童造成很多的危害,首先会引起生长发育迟滞,生长发育缓慢,反复频发的低血糖会造成营养摄入不良营养供应不均衡,会引起患儿生长发育停滞,另外,大脑对低血糖耐受程度很低,经常出现低血糖的儿童会出现反复发作的意识障碍,还会导致脑细胞功能受损和脑细胞功能缺损,第三,经常出现低血糖有可能对于儿童会因为短暂性的意识丧失,发生跌倒造成外伤,特别容易造成儿童的头。外商。严重持续的低血糖可能会使脑部遗留不可逆性的损伤,导致患者出现不同程度脑死亡等等危害,所以一旦儿童反复出现低血糖,必须进行积极治疗。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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低血糖能不能彻底治好
低血糖是否能够彻底治好不能一概而论,要看患者引起低血糖的情况,患者的原发病如果患者的原发病是属于严重的下丘脑垂体或者肾上腺的疾病引起,患者出现低血糖,这种病理性的低血糖很难彻底治愈,必须通过积极的治疗原发病,那么低血糖才能够被治好。例如垂体瘤或者肾上腺腺瘤,肾上腺腺癌,如果是这类疾病造成病理性的低血糖,必须通过纠正原发病才能够得以使症状缓解,但是继发性的低血糖,非病理性的低血糖是可以治好的,例如患者因为减肥进食量过少,消瘦等等因素导致低血糖,是能够去除诱因得到彻底治疗的。
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低血糖的表现及急救措施
如果患者出现低血糖,首先会有胸闷气短、心悸、出冷汗、手颤、头晕、头痛,另外,还有一部分患者有饥饿感,随着症状的加重,会有面色苍白、大汗淋漓,也有一部分患者会有典型的神经系统的症状,表现出抽搐,甚至有一部分患者出现短暂性意识障碍。 这时则证明,患者出现低血糖,如果指尖血糖进行测量,以血糖小于3.9就可以诊断,患者出现低血糖,如果患者血糖小于2.8,就可以确诊此症状,在测时可快速给患者口服15克葡萄糖进行补充。口服的糖果类、主食类、糖水饮品都可以,然后观察15分钟以后患者的症状是否可以缓解,如果没有缓解,继续口服15克糖,然后继续观察15分钟,如果患者症状仍然不缓解,需快速拨打120的求救电话到医院进行静脉补液。
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三甲
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低血糖是多少范围
低血糖的范围通常是指血糖小于3.9以下,如果出现了一组临床症状时,就可以判断为低血糖,而严重的低血糖是指在血糖小于2.8毫摩尔每升的时候就属于重度的低血糖。 有原发性的因素,也有继发性的因素,对于低血糖的患者,一定要进行及时的补充,如果是因为糖尿病注射了过多的胰岛素,或者应用了过多的降糖药,没有及时进餐,此时要快速给患者口服果糖、水果糖、方塘糖块含糖量较多的食物,大概进糖量35克左右,观察患者症状15分,看15分钟以后,患者的临床症状是否得到缓解,如果患者的症状没有缓解,可以继续补充15克糖,在密切观察15分钟。
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低血糖需要吃药吗
低血糖的患者是否需要吃药治疗,不能一概而论,因为低血糖的因素有很多,有原发性的因素导致的也有继发性的因素,有生理性的原因,也有病理性的原因,对于生理性的原因是不需要通过吃药来控制的,例如过度的销售节食减肥运动量过大,体力消耗过多,那么此时只需要积极的进食、进餐,调整饮食结构,减少运动量,就能缓解低血糖的情况。病理性的因素,例如患者出现了高胰岛素血症、糖尿病、胰腺占位,这时就需要用药来进行的调控和控制,除此之外,如果患者出现了肾上腺的疾病,下丘脑或者垂体的疾病也都需要积极的通过药物等等来进行治疗,但是在服药之前必须做详细的检查来明确低血糖的原发病。
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一饿就低血糖怎么回事
如果患者出现一饿就低血糖的情况,通常有生理性的原因,也有病理性的因素,对于生理性的原因,例如患者长期控制饮食,节食减肥导致营养不良,那么就容易出现这样的情况,另外,运动量过多,运动剧烈,没有及时的补充葡萄糖糖分也容易出现这样的情况,第三,饮食结构不合理,例如摄入蛋白质含量过低也容易一饿就出现低血糖的情况,但是病理性因素也会造成这样的症状,例如患者出现了高胰岛素血症,胰岛素肿瘤,或者忍者出现了胰腺占位、糖尿病、甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调、下丘脑垂体的疾病,这些内分泌代谢类的疾病都会导致一饿就出现低血糖。
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儿童低血糖做什么检查
对于儿童低血糖的患者,首先要给患儿进行指尖采血,指尖采血时能够快速的检测血糖值。还应该快速的给患儿进行静脉血糖的采集。此外,要检查患儿的空腹血糖,胰岛功能检测,c肽水平检测还应该给患儿检测糖化血红蛋白,胰岛素抗体的检查,这些指标都是用来诊断儿童低血糖是否是因为糖尿病而导致的,如果排除糖尿病的因素,还应该检查患儿的肾上腺功能,甲状腺功能,例如筛查皮质醇和皮质醇的昼夜节律,儿茶酚胺的分泌水平,甲状腺激素的分泌水平,这些都有助于对于低血糖进行诊断。
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低血糖吃完糖多久能恢复
通常,低血糖的患者在补充糖原以后,经过15分钟都能够得到恢复,但是这个时间不能一概而论,要根据导致低血糖的原发病,来进行综合性的分析,如果患者是因为疾病,例如糖尿病等,导致了低血糖,那么再补充葡萄糖以后十分钟左右就能够得到恢复,但是也会有一些特殊的情况,例如误服了大量的降糖药或者长效的一些降糖药物的时候,或者注射胰岛素注射过量,引起低血糖,那么纠正低血糖相对较为复杂,而且时间相对较长,一部分患者需要反复的给予葡萄糖的补充,例如,补充葡萄糖15分钟以后观测病情,如果患者症状不恢复,再给予15克葡萄糖的补充,再观测15分钟,如果患者的情况仍然得不到好转,必须到医院静脉补充葡萄糖。
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查低血糖挂什么科
检查低血糖,挂内分泌科。因为低血糖,首先要确诊是否是低血糖,也就是说,虽然出现了心慌、手抖、出汗这些低血糖的症状,但是如果所测血糖并不低,那就不一定是低血糖,需要进行其他科室的就诊,但是确实如果说我们发现症状的时候血糖低于2.8毫摩尔/每升的,那就进行病因的鉴别,低血糖的病因鉴别是在内分泌科进行的。低血糖的病因常非常分为: 1:药物性,比如使用着胰岛素或者是促胰岛素分泌剂的药物 2:是肝源性,如严重的肝损伤、肝硬化的晚期、肝癌等 3:胰岛源性,胰岛细胞瘤是低血糖,最重要的一个病因,这个也是属于在内分泌科进行检查,确诊。 4:胰外肿瘤,比如像平滑肌瘤、骨骼肌肉瘤,神经纤维瘤、腺癌等癌症的晚期,它可能会分泌类似胰岛素样物质而出现低血糖。 5:肾源性的低血糖、肾性糖尿、肾衰竭的晚期也可能会出现低血糖 第6:内分泌性低血糖,比如垂体前叶功能减低 addison病,甲状腺功能减低,多腺体的功能低下。 7:过度消耗,及摄入不足,那就属于进食差、慢性腹泻、消化不良等。 8:其他的比如自身免疫性低血糖,酮症性低血糖。 9:餐后反应的低血糖,一般在下一餐前,常见于胃大部切除以后的,所以对于这种病因的鉴别属于内分泌科医生的诊疗范围,一定要去内分泌科就诊进行鉴别,而有效施治。
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三甲
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婴儿多久不喝奶会低血糖
婴儿多久不喝奶会出现低血糖,不能一概而论,通常在八个小时空腹不进食,不喝奶的情况会出现不同程度的低血糖。 低血糖时,患儿的血糖通常小于3.9毫摩尔每升首先会有患儿出现明显的啼哭哭闹,伴随着心悸、心律不齐,出汗开始时会少量出汗,随着病情的加重,会大量出汗,并且伴随着出冷汗、震颤、饥饿感,患儿会大声啼哭,不易安抚,还会有明显的抽搐。一过意识丧失、癫痫等临床症状和反应,一旦出现这种情况,要快速地给婴儿进行喂奶或者补充葡萄糖,才能够尽快的逆转患儿的症状。
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刚出生的宝宝低血糖有什么症状
刚出生的宝宝如果出现低血糖,通常首先的症状是出汗花儿通常为出冷汗,少量出汗,随着病情的逐渐加重,会有粗大汉,伴随着震颤、哭闹有饥饿感。有面色苍白、细数、间歇性抽动、喂养困难、难以安抚等症状,随着血糖逐渐下降,患儿会出现发呆,短暂性的意识不清,甚至会出现昏迷等临床症状和表现,严重时还会出现癫痫发作等临床情况。 对于这一部分患儿,进行识别以后快速的测量血糖快速建立静脉通道,补充葡萄糖是最行之有效的治疗方式,但是一定要检查患儿出现低血糖的原发病。
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低血糖会越来越瘦吗
低血糖的患者并不一定会出现越来越瘦的情况,首先导致低血糖的原因有很多种。患者的症状通常是头晕头痛、胸闷气短、出冷汗、心悸、手抖等等,但是这些低血糖的症状和体征并不都是因为原发性的疾病而造成的,对于某些原发性的严重疾病,会使患者出现越来越瘦的情况,例如严重的营养不良,肠道切除后的人群、高热的人群、肿瘤的人群、严重腹泻的人群,这些情况下就会有患者出现越来越瘦的情况发生。但是对于一些其他疾病,例如先天没缺陷,导致糖原累计综合症、糖尿病、甲状腺功能减退,这些疾病引发的低血糖,则不会出现越来越瘦。
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空腹血糖多少算低血糖
在通常的情况下,空腹血糖小于3.9毫摩尔每升可以算低血糖发作了,但是如果患者通常血糖小于2.8毫摩尔每升的时候或表现出典型的临床症状和反应,这时患者都会有饥饿、手抖、乏力、恶心等症状,如果及时进食,通常症状能够改善,但是如果患者没有及时进食,没有得以重视,那么甚至会出现低血糖昏迷。对于这部分患者会有明显的面色苍白、心悸、出冷汗、手抖、胸闷、气短、周身乏力,有一部分患者还会有心律不齐、心动过速等临床症状和反应,严重时还有眼前一过性黑蒙、头晕,甚至猝倒,所以一旦患者血糖小于3.9毫摩尔每升必须快速纠正。
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低血糖鉴别诊断有哪些
低血糖的鉴别诊断分两大方面,一是对低血糖症状的鉴别,第二个是低血糖已经明确,对低血糖的病因进行鉴别诊断,低血糖常见的症状是心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕、进食碳水化物或甜食以后症状明显缓解,其实临床上经常见于其他的可以引起上述症状的,比如说像体位性低血压、脑血管疾病,还有常见的年轻女性的植物神经紊乱,尤其是迷亢的时候也会出现上述症状,但是这个鉴别就是当后边几种病因出现的时候,测血糖它是不低的,而低血糖实在上述症状出现的时候,血糖一定是低于2.8的,第二个就是低血糖已经明确了,确实是症状发作的时候血糖低于2.8,进行病因的鉴别,低血糖的病因,常见的有胰岛素瘤、胰外的肿瘤和恶性肿瘤的晚期,严重的肝肾功能衰竭、垂体前叶功能低减、阿狄森病、甲减或者是因为长期饥饿,剧烈运动出现过度消耗以及摄入不足,还有自身免疫性低血糖,在2型糖尿病的发病初期或者是糖前期,肥胖的患者会出现反应的低血糖,也就是在下餐前会出现这种反应性的低血糖,常见的病因就是这些。
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低血糖要多吃糖吗
对于低血糖的患者是否需要多吃糖不能一概而论,首先,低血糖的患者要积极的寻找原发病,查看引起低血糖的原因是生理性因素还是病理性的原因导致的,对于病理性的因素,一定要进行原发病的救治才能够预防低血糖的产生,例如,患者是出现了糖尿病,或者是胰岛素瘤高胰岛素血症、甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全,这些情况都会造成低血糖,如果出现这些问题,必须通过治疗原发病才能够控制对血糖,另外,一旦患者出现严重的低血糖,导致出现昏迷的情况甚至低血糖,出现了不良症状时,可以多吃一些含糖量较多的食物来纠正,但是应该系统的检查引发低血糖的病因。
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使用胰岛素后低血糖处理
如果患者应用胰岛素来控制血糖会出,但会出现低血糖,这最好在医生的指导下进行饮食的指导和胰岛素剂量的调整、监测血糖、观察低血糖发生的规律,有效的根据血糖来调整胰岛素的剂量,如果是因为胰岛素剂量过高,导致低血糖,有效的降低胰岛素的注射剂量,低血糖就可以纠正,但是如果是因为饮食、生活的不规律所导致的低血糖,尽量要将饮食和生活规律一些,不要多吃,少吃,造成饮食的波动。 出现低血糖,我们要遵循定时定量就餐的一个原则,这样我们就可以减少低血糖的发生。还有我们一定要注意,运动要保持一定的量,不能过量的运动,比如说餐前用大量的进行一个高强度的运动,那么容易造成一个餐前打胰岛素以后的快速低血糖,这也是临床上很常见的,所以这都是我们需要注意的一些地方。
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低血糖可以喝蜂蜜水吗
对于低血糖的患者是可以喝蜂蜜水的,蜂蜜可以释放出单糖能够快速的被人体吸收,并且入血中,可以起到提升血糖的作用,低血糖的时候可以快速进行蜂蜜水的补充,最好喝一杯浓蜂蜜水。 在患者意识清楚的时候还可以同时吃糖块儿,方糖都能够起到补充葡萄糖的作用效果,而且喝蜂蜜水过后,还要密切观察患者的症状,看患者的意识情况,状态是否有明显的好转。通常观察的时间是15分钟,如果15分钟以后,患者意识不好。可以再次给与15克含糖量较多的食物和食品,再观察15分钟,看患者是否得到缓解,如果不缓解,那么不需要继续喝蜂蜜水了,必须快速送到医院进行系统救治。
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婴幼儿低血糖诊断标准
婴幼儿出现低血糖的诊断标准是如果婴幼儿的血糖小于3.9毫摩尔每升就要考虑到出现低血糖,如果血糖小于2.8毫摩尔每升就可以确诊出现低血糖,那么,除此之外,还要参考婴幼儿的临床症状和体征,例如,患儿出现了哭闹不止、反复发作的脾气暴躁,不易安抚、进食困难、出冷汗、面色苍白、躁动不安、不易喂养,如果患儿还同时伴有心悸、心动过速、心律失常,有些患儿抽搐。甚至昏迷。这些都是临床常见的症状,除此之外,该患儿进行葡萄糖的及时补充,以后如果症状能够明显的好转,那么可以进一步确诊为婴幼儿低血糖。
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低血糖的主要护理问题
对于低血糖的患者,首先注意全程给予进行中的检测监测生命体征包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、意识状态和尿量,并且记好护理笔记,第二,给低血糖的患者注意气道的管理,要使患者气道开放,进行持续低流量吸氧。第三、注意低血糖患者的体温监护,注意保暖。第四、对于这一部分患者,要尽快地建立静脉通道,给患者静脉补充葡萄糖,并且随时监测血糖。第五、对于这部分患者还要做到经常翻身、叩背,防止褥疮等并发症,第六,在治疗过程中要注意心理方面的护理,避免患者出现焦虑、焦躁的情绪。
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低血糖的急救处理原则
对于急性期或低血糖的患者,立即给予口服15克葡萄糖家中有果汁或含糖饮料的话,我们的含糖量最好是能打能能够大于15克,如果15分钟症状没有缓解,我们可以重复服用醣类,仍反复发作,低血糖的话,我们要立即就医,到急诊给予静脉推注,50%的葡萄糖对于低血糖昏迷的患者,我们拨打120,立即急诊送往就医静脉补充葡萄糖,必要的时候,我们可以加用氢化可的松或者是胰高血糖素,胰高血糖素低血糖昏迷抢救的时候用于升高血糖,可能会出现血糖过高,使用的过程中,应该监测血糖,而氢化可的松这类糖皮质激素低血糖抢救的时候也是可以应用的,它可能会引起水钠主流,或者是血压升高。
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