血浆乳酸高怎么办
血浆乳酸高要注意内环境发生了问题。
内环境是极度紊乱的,因为身体存在代谢性的自我调节情况,当患者出现重症感染、休克或者是糖尿病、酮酸症、酸中毒等严重的疾病影响的时候,机体的代谢功能已经不能自我调节,就会出现乳酸升高,这个时候常常提示病情急剧恶化,如果不及时干预,可能会危及生命,乳酸高可以根据乳酸高的原因来对症处理,如果是因为重症感染导致的乳酸升高,要根据感染的病原学,来用较强的抗生素治疗,如果是休克,还要抗休克,补充血容量,对症处理以后,代谢性的问题应该能得到纠正。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴属于血液系统吗
淋巴不属于血液系统,淋巴是属于淋巴系统的。
另外它又属于脉管系统,脉管系统里面包括心血管系统和淋巴系统,是人体的一套封闭的管道系统。
淋巴系统的淋巴液最终向心流入,汇入到静脉曲淋巴系统的淋巴器官和淋巴组织,还能产生淋巴细胞和抗体,参与身体的免疫力反应。临床上,某些部位的手术,就要特别的注意淋巴管的损伤,比如甲状腺手术,手术中一定要注意左侧的胸导管和右侧的淋巴导管的保护。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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抽骨髓查基因是检查什么
抽骨髓查基因主要是为了了解血液病的情况,也就是为了了解血液系统的疾病对身体的影响,所以就进行抽骨髓。
抽骨髓也比较简单,就是在髂前上棘或者是髂后上棘进行局部的消毒,然后进行局麻,穿刺抽骨髓液进行细胞形态学、细菌培养,或者是细胞培养这些,然后检查有没有血液系统的疾病。具体的疾病包括以下几个方面,第一个方面是各类白血病,第二个方面是骨髓增生异常综合症,第三方面就是各类贫血,包括溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血以及恶性组织细胞病造成的贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血红蛋白超高意味着什么
这个先去医院做正确的检查,确定什么原因,再作判断,一般血红蛋白是存在于血液中的一个红细胞的一种蛋白质,它的主要功能就是运输氧气和使血液呈鲜红色,当多次检查成年男性血红蛋白大于170,成年女性血红蛋白大于160,可以认为是血红蛋白偏高。生理性的原因是可能会因为新生儿应身体长得太快,需要氧气较多,所以血红蛋白数量才会偏高,或者是经过运动,情绪激动,我们身体血液循环加快的时候,也会导致血液。血红蛋白偏高,这种为一次性增高,或者长期生活在高原地区的人,空气中的氧气比较少,而身体的运转需要氧气,因此也容易出现血红蛋白偏高。
三甲
郑永江
血液病科
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血细胞的主要功能
血细胞的主要功能分为很多种,比如运输是血液的基本功能。治肺吸入的氧气以及消化摄入的氧气都依靠血液运输才能达到全身的组织或者参与体液调解,激素分泌直接接到血液,依靠血液输送到各个靶向器官,使其发挥一定的生理的作用,可见血液是体液调整的一个媒介。此外,如没维生素等物质也是需要依靠血液来传递才能发挥代谢的调节的作用。还有就是保持体内环境稳态,由于血液不断地循环,以及各部分分子间的沟通。对于体内水和电解质的平衡,酸碱度的平衡以及体温的恒定都起了决定性的作用。还有就是防御能力,是指多方面。例如,血液中的白细胞能吞噬分解坏的微生物和体内衰老的细胞。
三甲
郑永江
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什么原因需要换血
换血疗法指的是通过大量正常的血液来换掉一部分或者一大部分患者的血液来达到治疗某些疾病的目的,比如新生儿ABO溶血性贫血,严重的溶血反应,严重的一氧化碳中毒,高钾血症,某些类型的肝昏迷,尿毒症,血栓性血小板减少性紫癫,系统性红斑狼疮的急性加重期,华氏巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,尤其是lgM型的高黏血症等等原因,可能会需要换血等进行手术治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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红细胞很低怀疑什么病
红细胞很低,首先可能会得骨髓增生异常综合症,纯红再生障碍性贫血,地中海贫血缺铁性贫血以及自身免疫性溶血性贫血等溶血性的疾病,其次,红细胞少,还会引起消化道溃疡出血,消化道出血等,一般来说,红细胞低见于白血病及贫血,另外还有可能是由于慢性感染引起的慢性的肾病,肿瘤,失血等等,红细胞减少,大部分是由于贫血需要再进一步做相应的检查,明确病因,在进行治疗,平时应多吃一些含铁丰富的食物。
三甲
郑永江
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下淋的症状有哪些
下淋的症状,一般是临床中出现尿频、尿痛、下腹部和会阴部胀痛的表现,都是出现了尿路感染,是尿路感染常见的临床表现。
这时,需要口服头孢和左氧氟沙星胶囊之类的药物,多饮水,多休息,症状很快就会消失。建议到正规的医院检验尿液常规,做泌尿彩超的检查,排除膀胱肾及其他病变,确定是泌尿系统感染,应予以相应的抗炎药物治疗。通过药物的治疗,下淋的症状很快就会减轻,甚至消失,服药七天左右。
三甲
郑永江
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感觉肚子越来越大是什么原因
感觉肚子越来越大,是什么原因,如果感觉肚子越来越大,有几种可能,如果近期饮食比较大,肚子越来越大,有可能是皮下脂肪堆积引起,再就是肚子越来越大,还有可能是腹腔长肿瘤或者腹腔有腹水引起,那么这种情况下一定要去做一个彩超看一看。
如果没有肿瘤和腹水,只是单纯的肥胖是不要紧,如果有肿瘤和腹水一般需要进一步的治疗,查查腹水的原因,然后对症治疗,有肿瘤的话,应该尽早的切除,平时注意健康的生活习惯,不要食用垃圾食品,注意睡眠。
三甲
郑永江
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血有问题一般有哪些病
贫血最常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血贫血、地中海贫血、溶血性贫血等等。
第二种是白细胞疾病,系中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、单核淋巴巨噬细胞发生病变,出血性的疾病。这是凝血机制,由于原发性或继发性的障碍而引起的自发性或轻度损伤之后,引起的出血不止为特征的一种疾病。常见的病种,有原发性血小板减少性紫癫、过敏性紫癜、血友病和弥漫性血管内凝血。最常见的病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态功能异常症等。
三甲
郑永江
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体内白细胞偏高会怎样
白细胞偏高,大多数是因为身体有炎症表现的情况。如果血常规单纯的白细胞偏高,而且偏高不是很多的话,这个就可以考虑是炎症引起的。消炎处理后,再复查血常规就可以了。如果肠胃又疼,又拉又吐。可以考虑是肠胃炎引起的,需要口服,但是奥美拉唑氧酸保护胃粘膜。和复合酸乳菌调节肠道的菌群等治疗。然后多吃水果和蔬菜,加强身体,这样更好恢复健康。
三甲
郑永江
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血小板偏高说明什么问题
血小板数值明显偏高的现象,可以考虑为原发性血小板增多症。原发性血小板增多症是一个原因未明的骨髓增殖性疾病,多发生在40岁以上的中老年人,特别是50到60岁的老年人。血小板居高不下,需要到血液科检查确诊。一般来说,原发性血小板增多会有多部位的出血,血栓等病时。做血常规、血小板计数大于1000×109,肌白技术小于30×109。红蛋白正常减低,但红细胞数量不增高,部分患者还可能会出现脾肿大,骨髓增生的情况。如果体检中查到血小板增多,还有伴以上症状时要及时到血液科做骨髓穿刺检查,明确确诊。
三甲
郑永江
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缺铁缺锌有哪些症状
缺铁缺锌有哪些症状,会出现食欲下降,味觉异常,以及出现异食癖,往往因此就诊。经过补锌后,症状缓解,还有生长发育迟缓,缺锌严重的小孩子,身高要低于同龄人。无论儿童还是成年人,缺锌后都会出现身体免疫力下降,容易患上呼吸道以及消化道的疾病,如肺炎、腹泻的。皮肤表现易过敏、受伤或者术后伤口很难愈合,而且缓慢,易患上皮炎且皮炎经久不愈。具体主要是表现贫血,贫血病人会感觉头晕、乏力、心慌、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动大。另外,小儿长期缺铁还会引起慢性的铅中毒。
三甲
郑永江
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血小板可以再生吗
血小板是可以再生的。
血小板是由骨髓中产生的,是由巨核细胞仪器分泌产生的,从原始巨核细胞,到幼稚巨核细胞,到不产板成熟的巨核细胞,到产板的成熟巨核细胞,以及裸核细胞等等,这是整个巨噬细胞产生血小板的一个过程,非常的有助于解释血小板是可以反复再生的一个过程。如果血小板出现了降低或者是减少,则需要排除是否有感冒、发烧、胸闷、气短等食物以及其他的影响。一定要去做骨髓穿刺来进一步去明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。还要定期去复查血常规,看看血小板的具体情况。
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血小板高吃什么药
血小板高,可以吃羟基脲或皮下注射干扰素,以及通过单采血小板的技术来进行分离血小板,以此来降低血小板。
血小板如果正常值是在100到400之间.如果血小板大于450,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理流失、细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板升高的原因是原发性的血小板增多症,是由于外界抗原刺激血小板,或者是发生了基因突变导致的。首选的治疗药物是用羟基脲和皮下注射干扰素来治疗,如果合并了糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等基础性疾病。则需要进一步的使用,阿司匹林和氢氯吡格雷进行抗凝治疗,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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平均plt容积偏高是什么原因
原因有以下两种情况,第一,血小板破坏增加,而骨髓代偿功能良好者。如免疫性血小板减少症,妊娠血小板正反应性血小板减少症。药物性血小板减少症,还有文氏综合症患者,第二种造血功能抑制缓解后MPV增加是造血功能恢复的主要表现。如急性白血病患者化疗后,淋巴瘤患者化疗后多发性骨髓瘤患者化疗后MPV首先会增加,说明骨髓抑制开始缓解。
三甲
郑永江
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血色素低的症状和风险
血色素低,主要的症状有头晕、头痛、心慌、乏力、胸闷、气短、运动耐量减低、食欲不振,常见的风险,如果缺乏特别严重,可能会导致晕倒的情况。
而导致血色素低,也就是血红蛋白低,最常见的因素是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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郑永江
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凝血药物有哪些
常见的凝血类药物有以下几种:
第一种,肝素在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血酶III来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速,该抑制剂只能静脉给药。因为使用方便,常用于迅速抗凝治疗者或者口服抗凝剂,抗凝剂前用药。当用药引起出血时,可用等量鱼精蛋白中和长期使用肝素引起出血的危险,副作用较大,第二种,是像豆类常用的双香豆素、华法令和抗凝的,还有是抗血小板药,如阿司匹林和潘生丁等,对防治血栓形成有效。此外还有蛇毒溶栓剂,如去纤维抗栓酶和氢酸酶等可溶解已形成的血栓,使血管再通。
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郑永江
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骨髓移植后注意事项
骨髓移植后有几个问题,因为骨髓移植就是干细胞移植,供者的细胞在患者体内定殖、分化、成熟,牵扯到几个方面,供者的干细胞能不能植活的问题,这是需要注意的。
患者需要定期的检查血象、骨髓、植入指标,如果出现了排斥反应,也就是宿者对供者的干细胞进行排斥,需要做相应的处理,使他能够更好地植入供者的干细胞在里边的骨髓中分化成熟的时候,可能对宿者进行攻击,也就是指移植物抗宿者病,会对各个脏器造成损伤,需要注意的就是抗GVHD的作用,当然也有急性的GVHD,也有慢性的GVHD。如果出现了感染,需要做相应的治疗。
三甲
郑永江
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吃什么能生血
多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果是有助于人体造血的。
骨髓造血所必需的原料,有叶酸、维生素B12和铁剂,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果只有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。还要定期去复查血常规,看看平时的纠正情况等贫血完全纠正之后,还需要继续口服铁剂,一个月达到有效的铁储备。
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郑永江
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