血小板低一定是有病吗
血小板如果90多,是不一定有问题的,可能会存在一过性的感冒发烧或者是过敏的情况,可能会导致血小板一过性的降低。同样,当这些诱因去除之后,血小板是可以恢复正常的。
如果血小板出现持续降低趋势,并且可能会出现一点淤青、瘀斑等临床症状之后。考虑血小板减少,需要进一步去做骨髓穿刺来明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、基因突变和融合基因等等,同时还要积极的去应用激素来进行治疗,药物是利妥昔单抗,也就是美罗华以及促血小板生成素以及艾曲波帕等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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红细胞呈什么状
红细胞呈现一个双面凹形的圆盘状,这是红细胞的最常见的一个状态。
如果出现了一个病态的红细胞,可能会有球形的红细胞或者是泪滴型的红细胞,也有镰刀状红细胞或者是其他点彩红细胞等各种各样的形状。一般来说红细胞缺少或者是血红蛋白的减少,可以诊断为贫血,这是最常见的红细胞相关疾病,而常见的贫血原因是营养性的贫,是指缺乏骨髓造血所需要的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素b12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素c一起使用,可以有效的去纠正贫血的状态。
三甲
郑永江
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副主任医师
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血小板高运动可以降下来吗
血小板高通过运动是没有办法降低的,如果血小板在450以下,那么可以不用特殊处理。
平时多喝水,多休息,不要熬夜,适当的运动,多吃清淡饮食,饮食是可以慢慢有恢复的可能性。但是,如果血小板呈现持续上升的趋势,比如大于500大于800,甚至大于1000,则需要做骨髓穿刺,去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓病理活检流失细胞免疫分型,染色体融合基因以及基因突变等等。还要详细的去检查是否有基因突变,如果确诊了,原发性血小板增多症,则需要进行干扰素,或者是羟基脲的药物治疗,同时还要使用阿司匹林,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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血小板360是怎么回事
血小板360是属于正常范围之内,没有什么太大的问题。
一般来说血小板的正常范围是100到400之间都是没有问题的,如果血小板超过了450并且是呈现持续上升的趋势,大于500、600甚至大于1000等等则考虑原发性的血小板增多症,需要做骨髓穿刺来进一步确明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、流失细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。
如果确诊了原发性血小板增多症,则考虑使用腔积液或者是干扰素进行治疗,如果合并了心脑血管疾病,例如高血压、糖尿病、冠心病等要及时的去服用阿司匹林,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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男女双方都是o型血会溶血吗
男女双方如果都是O型血,又再生第一胎的话,一般来说是不会出现溶血的情况。
首先,带ABO血型系统中O型的红细胞表面没有任何抗原,但是他的血清中会含有a的抗体和b的抗体。AB的两型的抗体再受到外界抗原以及外界的红细胞入侵之后,就会发生溶血的条件。但是,由于夫妻双方都是O型血,那么他的后代只可能是O型血,不可能是其他的血型,所以说是不会发生ABO溶血。其次,再继续普及ABO血型系统的抗原以及抗体的概念,A型血种主要红细胞表面含有a的抗体,而血清中是含有b的抗体,而B型血中红细胞表面含有b抗原,而血清中含有的抗体。AB型血中红细胞表面有a抗原也有弊的抗原,而血清中不含有任何抗体。
三甲
郑永江
血液病科
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血型为b+型是什么意思
血型b+主要是指ABO血型中是B型血,rrh血型中是阳性血,简称为AB+或者是b+a加等之类的血型表达方式,rABO血型系统中可以分为A型血,B型血,AB型血和O型血。
B型血中,主要是指红细胞表面表达b抗原,而血清中表达a的抗体,ra型血的人主要是红细胞表面表达的抗原,而血清中表达b的抗体,AB型血的人红细胞表面表达a抗原和b抗原。血清中不表达抗体,ro型血的人红细胞表面不表达抗原,而血清中会表达a的抗体和b抗体,rrh血型系统中,根据抗大力的不同,分为阳性和阴性两种。
三甲
郑永江
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缺铁会对身体有什么影响
缺铁对人体会导致缺铁性贫血的发生,而缺铁性贫血最常见的症状有头晕、头痛、胸闷、乏力、心慌气短、运动耐量减低、食欲不振、消化不良、异食癖、性功能减退。
长期贫血,还可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状,可以通过补充铁剂和维生素C来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
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血小板计数plt偏高是怎么回事
血小板计数偏高,主要有两种原因,第一是可能出现了感染,感冒发烧或者是应急的状态,甚至是口服了一些药物之后就会导致血小板的升高。
还有种原因是由于骨髓增殖性异常而导致的,前者如果等诱因条件去除之后,就会逐渐改善,而后者需要做骨髓穿刺进去进一步的且明确诊断。常见的骨髓穿刺检查项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、流式细胞免疫分型、基因突变和融合基因等等。如果血小板发生了急剧的增高,比如大于500,600甚至1000的情况,更多的是考虑原发性血小板增多症。首选的治疗方案是干扰素或者是羟基脲的治疗,同时还要积极的去使用阿司匹林和氢氯吡格雷来预防血栓的形成。
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郑永江
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献血前的注意事项及饮食
献血前的主要注意事项和饮食主要是要献血前要多休息,不要熬夜,不要抽烟,不要喝酒,以清淡饮食为主,献血的当天尽量早上要吃饱,多喝水,保证有效的血容量。
同时,献血后或者是献血前的饮食,还要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素c的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素c的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,也要适当的多吃一些五谷杂粮,防止叶酸和维生素b12的缺乏。如果,频繁献血还需要定期去检查血常规和贫血四项,有没有贫血的情况,如果出现了贫血,那么一定要避免献血,同时,两次献血的间隔维持在半年以上。
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郑永江
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白细胞70多严重吗
白细胞70多,这种情况一般救白血病的可能性相对比较大一些。
但是也要看是慢性的白血病还是急性的白血病。如果同时伴有贫血和血小板下降,急性的白血病的可能性相对大一些。如果,仅是有贫血或者是没有贫血,血小板数量正常或者是升高的,这个时候就是慢性肺病的可能性大一些。在看白细胞升高当中是以粒细胞升高为主,还是淋巴细胞升高为主,如果是粒细胞升高为主,同时伴有嗜酸和嗜碱性粒细胞升高,这个时候慢性髓性白血病可能性大一些。如果是以淋巴细胞升高为主,就是慢性的淋巴细胞的风险可能性更大一些,慢性的预后相对比较好,现在的很多药物治疗效果都是非常好的。急性的像联合化疗甚至是骨髓移植。
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郑永江
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ab型血输血用什么血型
AB血型的输血也要用AB血型的血。
按照目前临床上用血规范的要求,原则上输血是输注同型血。另外,在输血时除了需要有ABO血型相配以外,还要考虑Rh血型相合。也就是说,受血者的血型是AB血型,Rh阳性血,输注的血也应该是AB血型,Rh阳性的血。同样的道理,如果是AB血型,Rh阴性血的人,虽然这种Rh阴性血较为少见,但在输血时也只能用AB血型,rRh阴性的血来输注。
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郑永江
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做了骨髓穿刺多久可以恢复
大部分有大约十几分钟,就可以恢复正常。
骨髓穿刺是血液科的基本操作,骨髓穿刺后主要的问题就是穿刺点的出血问题,如果血小板不低,穿刺点出血也不多,按压几分钟就可以恢复;如果血小板较少,穿刺点出血较多,就多按压一会,大约有十多分钟,甚至更长时间,基本就可以按压止血。骨髓穿刺一般对身体没有什么大的影响,也谈不上恢复的问题,穿刺后,根据病人的身体体能状态,可以自行活动。当然,穿刺后3天之内不要洗澡,避免穿刺部位的感染。
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血色素70需要输血吗
血色素70在一般情况下是不需要输血的,但在特殊情况下,根据病情需要也是可以输血的。
临床输血一般是按照临床输血指证所给出的参考标准进行。内科的慢性贫血,血色素低于60才是输血指证,在急性贫血的患者血色素低于70,也可以输血。但在一些特殊情况下,血色素高于70也是输血指证,例如伴有心肺代偿功能不全的情况,代谢率增高的情况,严重缺氧的情况等等。另外消化道活动性出血,也是可以输血。另外,在外科方面,急性大出血,包括创面持续性出血等情况,血色素大于70也是可以酌情进行输血的。
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环孢素和泼尼松的区别
环孢素是白介素2的抑制剂,主要影响的是T细胞的功能,所以是作为一种免疫抑制剂来进行使用的药,通常用在各种脏器移植或者是骨髓移植后,作为预防排斥的常用药物。
强的松属于甾体类的激素类的药物,也是有强大的免疫抑制作用,可以抑制T细胞、b细胞,还有其他的一些炎症因子都可以进行抑制。另外,还有强大的抗炎功能、抗过敏作用,比如在一些预防性的抗过敏的治疗当中,往往会使用到强的松,在一些自身免疫性疾病,比如像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等,都可以使用的强的松药物进行治疗。
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血小板数目多怎么回事
患者出现血小板数目多的原因有很多种,比如有反应性的一个血小板增多,常由于出血、手术创伤感染的一个原因引起血小板反应的一个增多,这个时候治疗的一个原发病就可以使血小板回落到正常的一个情况。
还有一种原因,那是因为原发性血小板增多症,这是一种血液系统的一个肿瘤,他发病的原因有很多原因。如果是这种情况,应该及时得到就诊,如果是原发性血小板增多的话,它是由于基因突然的一个变异导致骨髓中的巨核细胞出现恶性的一个克隆,这种情况应该及时的去医院做详细的检查,根据检查的结果对症治疗,听从医生的指导用药。
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血小板平均压积高是怎么回事
血小板的平均压积升高,往往提示血小板数量可能有增高。
一般来说,常见一些像炎症慢性的感染或者是缺铁性贫血,这是三个最常见的导致血小板升高的继发因素。还有一些就是一些实体性肿瘤有肺癌或者是泌尿系统一些肿瘤也可以导致血小板的升高,除了这些继发因素之外,在临床上。还可以见到一些原发的血小板增多症,但是由于基因突变导致的骨髓当中的巨核细胞不断地增生,产生大量的血液。在血常规当中,如果仅仅是压积升高,血小板计数没有问题,这个时候一般临床,问题不大,并不需要做特殊处理,动态观察就可以。如果发现压积升高同时伴有血小板计数升高,这个时候要需要警惕。
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抽血时血液流不出来是怎么了
这种情况首先要排除穿刺位置的问题,是不是针已经进入血管内,可以要重新调整角度。第二种情况就是见于血压不太好的时候,尤其在血压比较低的状态下,由于血压低,血管的张力不够,这个时候造成穿刺困难。另外还有就是本身血管比较细,或者是由于反复的化疗,外周的血管变得比较脆,比较细,很难找得到,这种情况在临床上也比较多见,所以一般在化疗的患者,我们建议留置中心静脉。通过中心静脉的留置,可以减少化疗药对外科血管的刺激,还避免造成后期不能够采血的情况。一般如果没有化疗病史的情况,大部分人通过更换穿刺部位是可以采到血的。
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白细胞数目偏低吃什么能补上来
白细胞低的患者可以吃一些利可君片,或者是升白片,那么就会导致患者的白细胞有所上升。但是呢,这些都是治标不治本的。治本的话,我们要根据患者的一个病因,然后先就诊于血液内科,查明相关的一个原因,然后对症治疗。因为白细胞数目偏低,有很多原因导致的。比如白血病或者是血液系统的疾病。所以呢,我们首先要了解患者是什么原因导致的,然后对症治疗。吃一些利可君片以及升白片以及的一个因子治疗只是治他的表面那么。如果要治根本的话,我们还是要查明原因。
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血小板计数400正常么
血小板400这种属于轻度升高。
正常人的范围是100到300之间。血小板轻度升高在临床上常见于三种情况。第一个慢性的缺铁。这种情况在女性多见一些,血小板轻度升高一般不超过500,伴有贫血,而且是小细胞低色素性贫血。第二种情况就是慢性的炎症或者是感染,往往会伴有一些这些原发疾病的一些特点。如果抽血检测我们会发现血沉和c反应蛋白这两个指标有升高,这是反映体内有炎症的。第三种情况就是原发的骨髓增殖性肿瘤。它有一种类型的疾病叫原发性血小板增多症,但是一般认为血小板的数量要超过450以上,持续时间大于等于四个月才怀疑这样一个原发的疾病。
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郑永江
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血液钠高什么意思
我们人体的一个血钠如果出现高,有可能是因为人体的一个电解质混乱引起的。
体内的水分过少,导致体内的盐分过多,根据患者的一个情况考虑有可能是因为脱水后体内补充也不平衡引起的,这个时候可以不要吃盐,另外喝一些氯化钾水,而且要定期的进行去医院复查,不能过多,否则有一定的危险。这个时候我们最好患者要最好去医院做治疗,监控身体也是比较方便的。而且患者能不能吃一些比较咸的一个食物,比如海里的海带,以及海产品。因为这样的患者最好是不要去吃盐,这样会加重病情。
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郑永江
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