如果患儿出现了低血糖的情况，首先要出现各种临床症状，一旦患儿出现上述情况表现不一定相同，但是绝大多数的患儿会有明显的异常烦躁、大汗淋漓、易激惹、喂养困难、不思饮食、伴随明显的不容易安抚、伴随肌肉的震颤、反射亢进、肌张力增高、高调的哭声、伴随着抽搐，宝宝还会有精神萎靡不振、肌张力减退、四肢肌力下降甚至呼吸暂停。 这样的患儿立即给予葡萄糖的补充，通常症状都能够明显的恢复和明显的好转，例如口服的糖水，患儿的症状能够及时得到纠正，那么就可以判断宝宝出现了低血糖，对于这部分患儿必须快速的进行原发病的检查。

儿童低血糖最常见的一个病因就是糖尿病和特发性酮症性低血糖，这也是内分泌的疾病，感染常常也是高危儿童出现，出现血糖急剧下降的一个原因，而无相关危险因素的儿童也可能有感染，引起低血糖，那么出现了低血糖，我们一定要采取以下的处理措施，纠正低血糖，需要按照操作的指南，包括口服葡萄糖，静脉葡萄糖和葡萄糖注射，大多数情况下，我们输入的速率按4到8毫克每千克每分钟输入葡萄糖可维持正常的血糖，但在可疑先天性的胰岛素增多症的病人中，葡萄糖的输出速率可能需要翻倍的增加，低血糖，如果病人意识清楚，没有呕吐，我们可以给10到20克的葡萄糖口服，比如2000毫升的牛奶100毫升的葡萄糖，或者是给予两勺糖用，然后再用淀粉，碳水化合物或者是典型来喂养儿童，如果病人意识丧失了，我们就需要建立静脉液路，给予静脉葡萄糖静滴，如果意识丧失，不能建立静脉液路，可以使用口腔葡糖凝胶，或者是肌注葡萄糖来给予治疗。

几个月的宝宝如果出现低血糖通常会有如下几种反应，首先，有一类患儿并不会有典型的临床症状和表现，也有一部分患儿会主要表现为精神萎靡、嗜睡、困难喂养、不思饮食、肌张力偏低、呼吸暂停，甚至会有阵发性的青紫、哭声减弱、音调变高、眼球会有异常的转动、反应差，甚至会导致面色苍白等临床症状，这部分患儿也有多汗、体温下降的临床症候群，另外还有一部分患儿会出现出异常的烦躁、易激惹、反射亢进、震颤、哭声高调甚至会有抽搐的临床症状。

在通常情况下，如果在不吃饭的情况对于身体素质相对比较好，平时经常做体育锻炼的人群，偶尔一顿饭不吃，并不会立刻出现低血糖的反应，但是对于年轻的女性身体素质，如果比较偏差，如果平时缺乏运动锻炼，对于这一类的人群则容易出现因为不吃饭而导致低血糖的情况出现。 如果经常出现不吃饭而引发低血糖现象，那么建议到医院进行采血糖的化验检测，如果反复经常出现频繁的低血糖，那么则需要进行下一步检测，例如检查胰岛功能、糖耐量试验等等。低血糖表现通常是因为血糖浓度过低而出现的上述临床症状和反应，和不吃饭是具备一定关系的。

新生儿低血低血糖的危害，要看严重的程度，轻度的低血糖仅仅会有短暂的意识障碍，比如说是说烦躁，哭闹，甚至出现一些昏迷，反应差等疾病的严重程度，也取决于低血糖的持续时间发生的频率，严重的可以发展为低血糖脑病，低血糖脑病可以表现为尖叫，喂养困难，坚决肌张力减低，远期的临床症状跟体重很难的恢复，往往会有一些神经系统的后遗症，会有比如说学习障碍，智力减退，甚至脑瘫，后期要注意密切随访，大部分的新生儿低血糖很快。就会能够得到纠正，不会留下后遗症，所以如果我们血糖对于新生儿的低血糖，我们一般都在卡在2.6毫摩尔每升以下，就需要及时的进行处理了。

对于患者如果需要判断，低血糖要满足如下几项诊断依据，首先对于这一类患者是要具备低血糖的症状，例如患者有明显的反复出现的面色苍白、伴随心悸、手抖、出冷汗、心慌、胸闷、气短等症状，但是对于这部分患者在进食以后或者吃富含葡萄糖的食物以后就会马上缓解，那么可以诊断为低血糖的典型临床症状，对于这一部分患者，如果自测血糖小于2.8毫摩尔每升时也要判定为低血糖反应，这部分患者通常在服糖以后症状能够迅速地缓解，但是到医院进行糖耐量检测以后，那么通常这部分患者会出现不同程度的糖耐量异常。

在通常情况下，低血糖持续4到6分钟，最长持续十分钟，那么就会马上对大脑细胞造成损伤。 机体在出现低血糖的时候，首先会有两个时期，第一在交感兴奋期，这时身体会出现一些信号，例如心慌、心悸、手抖、出冷汗，患者会有强烈的饥饿感，同时伴随有头晕头疼，这时如果在三分钟到四分钟之内立即进食，是可以纠正低血糖，而且不会对大脑细胞造成明显的损伤的，但是如果在预警期之内并没有积极的重视，并且没有给予处置，那么就会在四分钟到六分钟以后，在大脑的ATP糖原消耗以后，就会进入中枢抑制期，那么在持续十分钟就会开始对大脑细胞造成损伤，如果持续到六个小时严重的低血糖则会造成神经系统的不可逆性的损伤。

人体的脑细胞所需要的一些能量，大多数都是来自于葡萄糖，所以低血糖对脑细胞的影响还是比较明显的，虽然在缺乏糖供应的时候，脑细胞也可以利用铜铁，但不是抵御急性低血糖的一个有效的机制，低血糖的时候，中枢神经每小时仍然需要葡萄糖，在大约5到6克左右，如果持续得不到补充，就会出现急性的脑病、脑损害这样病理生理的过程，脑损害的顺序和脑的发育进化过程有关，细胞进化的越细对低血糖的敏感性就会越高，受累的顺序一般是从大脑皮层开始，然后波及到皮层下，甚至包括基底节区。然后到丘脑再到自主神经中枢以及低血糖，纠正以后，这样恢复的顺序也是按上述的顺序，反复发作的或持续比较长的低血糖，可以使中枢神经变性，坏死甚至水肿，脱髓鞘导致永久性脑损伤了。

容易导致低血糖的原因通常有糖分摄入量不足或者汤圆生成不足，糖原消耗过多和糖原转化过多几种因素共同作用，而容易形成低血糖。 最常见的因素是汤圆摄入的不足，经过肠道内吸收的血糖，糖分减少是无法满足人体正常的消耗，在这种情况下例如出现了饥饿消化吸收不良，这些情况就容易导致患者出现低血糖，另外糖生成不足在肝糖原生成合成，合成减少或者糖原分解障碍的情况，例如慢性肝病、糖原累积，也容易导致低血糖的产生，糖分消耗过多，例如在剧烈的运动过后，严重的发热、重度的腹泻、肾性糖尿病、恶性肿瘤这些情况也容易造成低血糖反应。

对于新生儿如果出现了明显低血糖的症状，首先患儿会出现例如嗜睡、喂养困难，甚至面色青紫、面色苍白、呼吸浅，甚至有部分患儿有呼吸暂停的情况，患儿出现低体温，乃至有昏迷的情况出现，但是也有一部分患儿并没有典型的临床症状和表现，仅表现出精神萎靡是说喂养困难、哺乳困难、肌张力下降，偶有患者会有呼吸暂停的情况，但是也有一部分患儿会出现烦躁、容易激惹、激动震颤、反射亢进、大声啼哭，甚至有一部分新生儿有抽搐、心动过速等临床症状和表现。

一般低血糖的话，他都是成人来说，就是血糖低于2.8毫摩每升，则可以诊断低血糖，如果出现了低血糖的话，我们首先不会考虑是因为遗传的影响因素影响的，这种疾病一般都是后天形成的，跟患者平时的饮食习惯以及营养的摄入都有很大的关系，所以它并不是遗传方面的一个疾病患者，一旦患有低血糖症的时候，一定要积极的给予对症的治疗，首先可以补充一些含糖量高的，比如一些饮料或者是葡萄糖水，服用一些来提高血糖，同时，我们可以在病情缓解病情稳定以后查一下病因是否有胰岛素瘤，或者是其他的一些激素分泌异常导致的低血糖。

反应性低血糖，通常也称做焦虑性的低血糖，这种情况发生在情绪比较容易焦虑，容易激动的女性身上，一般是在进食了大量的糖类，而且是高碳水化合物的情况下而导致的，这种情况在餐后的第2到4小时，而发生上述症状，这样的反应性低血糖的患者表现为心慌、手抖、出冷汗的临床症状，是因为吃了大量的碳水化合物以后出现大量葡萄糖会让胰岛素瞬间出现分泌释放增多。 那么过量的胰岛素分泌会使正常的血糖出现一过性的低下，这种情况首先要进行胰岛功能的测定，要检查患者是否出现了原发或继发的胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能不足，排除了这些器质性的疾病，那么要考虑是反应性的低血糖。

低血糖的原因并不是患者出现了体质差，但是体质差的人相对比较容易产生低血糖反应。 绝大多数的低血糖的产生原因是因为糖尿病的患者在饮食不当或者药物使用不合理，这种情况下就会导致患者出现了低血糖的反应，另外低血糖的原因其中有一条就是糖分摄入的不足，糖分在摄入不足的情况下，肠道吸收入血的糖分减少，无法满足人体的消耗的需要，因此对于体质相对较差的人群，消化道的功能相对下降，就会引发消化和吸收不良，这时就会造成糖原的摄入不足，另外对于某些肝病患者会引起原发性的肝糖原合成，减少肝糖原分解障碍，那么也会导致葡萄糖生成的不足。

酮性低血糖是婴儿，儿童最常见的病因多发生在18个月到五岁起病，八九个月，八九岁的以后就会自然缓解，患者再在这期间一定要注意，不要让孩子长时间的空腹，睡前一定要加餐，给予高蛋白、高糖的食物，可以让还孩子经常服用一些含糖的饮料，有助于预防低血糖的发生，而且应该经常的定期的检测尿酮体，如果出现尿酮体阳性，于是数小时以后将会发生低血糖，此时就应该给患者服用含糖的饮料或者是其他的糖分比较高的来预防低血糖的发生，必要的时候，咱们可以应用一些糖皮质激素来进行治疗。

在通常情况下，并不是所有的低血糖患者都会有想要排便的临床症状和反应，仅有一部分糖尿病患者一旦出现了胃肠神经功能的紊乱或者这部分糖尿病患者出现了末梢神经炎，那么在出现低血糖的时候，患者会引起肠道粘膜分泌水分和盐分的增加，刺激肠道，导致肠道蠕动增强，这时患者会有想要排便、腹泻、腹胀的临床症状和表现。 对于这部分患者，通常是要从根本上来进行糖尿病的控制，并且要治疗糖尿病的一些莫稍神经炎等合并，才能够缓解低血糖以后想要排便的临床症状和反应，如果患者单纯是因为出现了胃肠道炎症而引起的上述症状，那么应用消炎药物控制即可。

两岁的儿童，低血糖的原因通常是因为糖原的储存不足或者葡萄糖消耗过多，机体体内胰岛素水平过高。 另外如果患儿出现了遗传代谢性的疾病和遗传的内分泌疾病，都会导致两岁的患儿出现低血糖，首先对于两岁的患儿，如果出现肝糖原储存量不足，那么特别容易导致患儿出现低血糖，如果延迟喂奶或者摄入量不足，就容易轻易发生低血糖的情况，另外葡萄糖消耗过多，例如两岁的儿童出现了严重的感染，缺血缺氧性的脑病、败血症这些情况也会导致患儿出现低血糖，另外在胰岛素分泌水平过高的情况，一般母亲患有糖尿病也容易导致这种情况的发生。

低血糖处理，第一，我们出现这些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，缓解自己的情况，如果身边有食物，最好吃一些容易消化的食物，比如水果、果汁，这样能快速的升高血糖，改善低血糖症状， 第二，病情比较严重的低血糖患者出现神智不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该立即送往医院，即时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，患者等病情好转以后，最好吃一些，比如说面包、甜饼干、牛奶这些， 第三，低血糖的人平时外出的时候，包里最好放一些糖果或者是含糖量比较高的食物，当患者出现低血糖的时候，可以通过食用这些食物来纠正低血糖的现象，在市面上有卖专门卖的葡萄糖片，这些都可以随身携带， 第四，低血糖患者在发病之后，也可以直接喝一些葡萄糖水，这是最快也是最直接的一个方法。

在通常情况下，诊断小儿低血糖是要看血糖的值小于2.8毫摩尔每升，那么可以诊断为儿童的低血糖。 对于儿童低血糖的患者，还要通过如下的症状和体征进行判定，例如儿童会出现呆滞、饥饿、震颤、面色苍白、出冷汗，严重时患儿会出现哭闹、烦躁等临床症状和体征，迅速地给患儿补充葡萄糖，例如口服葡萄糖粉，喝糖水或者吃碳水化合物以后，患儿的症状会马上得以缓解，这时监测血糖的数值会有所提升，那么通常可以判定为是儿童出现了低血糖，儿童判定低血糖的数值是以小于2.8毫摩尔每升作为诊断标准。

判断患者是否是低血糖，首先要看它是否有典型的临床症状，例如患者出现反复的面色苍白、手抖、出汗、心悸等临床情况和反应，而且在进食以后，如果患者的症状马上得到缓解，要考虑出现低血糖。 对于这部分患者，如经常出现上述的情况，要进行血糖的自我监测，在家中自测血糖，如果小于3.9毫摩尔每升甚至小于2.8毫摩尔每升，伴随上述的症状，那么就要判定为低血糖，此时如果立即进食，如果吃一些含糖量较高的食物，症状能够马上缓解，那么就可以进一步的判断是出现了低血糖的反应，对于这部分患者要到医院去进行详细的检查，查明导致低血糖的原发病。

儿童在临床上低血糖，我们一定要注意，在对于小小孩儿，尤其是新生儿血糖小于2.2称为低血糖，较大的孩子，儿童空腹血糖小于2.8就可以诊断，低血糖需要进行紧急的处理，首先，如果孩子可以经口进食，就可以给孩子喂糖水，如果不能够经口进食，我们就急需在医院给予建立静脉液体通道，给予葡萄糖输注，其次，在紧急处理以后，小孩的症状缓解以后，给予静脉葡萄糖液维持静点，让血糖波动在一个稳定的范围，根据病情的轻重，检测血糖的变化，最后我们一定要注意找出孩子发生低血糖的原因，针对病因进一步的治疗。