在孕39周如果出现胎动厉害，需要去医院就诊，行相关检查来明确是否存在胎儿宫内窘迫的情况。 因为在孕晚期宝宝胎动一般都比较有规律性，什么时间动大概多长时间都是有规律的，如果孕妇突然感觉胎动频繁或者减少，这个时候，要高度警惕是否存在宝宝宫内缺氧的情况，需要尽快去医院做检查来明确，可以行产科超声检查来了解胎儿羊水情况，有无脐带绕颈，脐动脉S/D比值来判断胎儿宫内情况，也可以行胎心监护来了解胎儿宫内储备情况，如果相关检查暂时没有特殊异常，可以严密监测下，继续待产，如果真是明确宝宝存在胎儿宫内窘迫，那么可能需要及时手术来结束妊娠。

胎儿头位或者臀位在胎动次数上没有明显的差异，胎动位置上会略有不同。但是单纯通过胎动的位置没有办法区分胎儿胎位的情况，头位胎儿胎动位于宫底较多，但是在下腹部也会感到胎动，臀位的胎儿在下腹部胎动偏多一些，但是在上腹也仍然可以感觉到胎动，胎动在20周左右开始出现，胎动随妊娠进展逐渐增强，在32周到34周达到高峰，38周以后略有减少，夜间和下午较活跃，通常在胎儿睡眠期消失，持续时间是20到40分钟，妊娠28周以后，正常的胎动每两小时应该大于等于十次。

二胎13周感觉到胎动是正常现象。 个别产妇可能体格较为瘦小，腹壁脂肪非常薄弱，因此可能会提前感到胎动。一般经产妇在16周左右会出版胎动,个别经产妇会提前到13周,13周建议同时做胎儿三维彩超检查，注意测量胎儿颈后透明膜厚度nt，如果nt小于2.5厘米，说明是正常现象。如果nt大于2.5厘米，伴有鼻骨缺失，考虑有可能是唐氏儿，建议进一步做羊水穿刺检查. 二胎孕妈妈如果年龄较大，大于35岁建议直接做羊水穿刺检查，而不能做唐氏筛查。因为唐氏筛查只针对于分娩年龄在35周岁以下的产妇。

孕37周胎动力度变小，属于正常现象。妊娠晚期胎盘功能逐渐减退，羊水量逐渐变少。胎儿发育成熟，体积变大，子宫腔内活动空间相对变小。限制肢体活动，所以会感觉到胎动力度变小。又晚期，如果感觉到胎动异常，胎动次数过多或过少，应及时到医院就诊。可以做胎儿心动监护图、超声。综合评估胎儿在宫内情况是否存在缺氧。若胎儿反复胎动异常，可考虑随时终止妊娠行子宫下段剖宫产术。

21周的胎动，不同的孕妇有不同的感觉，有些人觉得像肠蠕动感，有些人觉得像金鱼吐泡泡的感觉，有些人觉得像蝴蝶扇翅膀的感觉。 从20周开始会开始出现自觉胎动，在初期胎动往往不明显，而且没有明显的规律性，胎动会于胎儿睡眠时间减少，睡眠周期多为20到40分钟。妊娠28周以后建议计数胎动，每天选择三个时间，每次一小时，建议计数时间相对固定，每两小时胎动应大于等于十次，如果2小时胎动小于10次或胎动减少50%，提示存在胎儿宫内缺氧可能，行尽快医院就诊。

孕15周胎动是不规律的。 胎动是指胎儿在子宫腔内的活动。一般在妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃，胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20到40分钟。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便、经济的有效方法。正常计数胎动的方法是孕20周以后早、中、晚每天各计数一小时，每小时胎动次数大于3到5次为正常。在妊娠28周以后，胎动计数小于为每两小时十次，或者减少50%者均提示有胎儿缺氧可能。尤其在妊娠晚期可通过胎动的次数、强弱判断胎儿在宫内生存的情况。

怀孕不到四个月，有胎动也正常，怀孕天数如果较早，胎儿发育较大也可能会提前感受到胎动，尤其对于经产妇感到胎动时间会明显提前，因为经产妇有怀孕及分娩经验，因此对胎动非常敏感，而初产妇有些体会不到什么是真正的胎动。因此提前感觉到胎动并不是异常情况，建议怀孕16周到20周时做唐氏筛查检查，同时测量胎心及宫底高度并需要测量血压。 怀孕四个月，也是做羊水穿刺的最好时机，如果产妇年龄较高，大于35岁或曾经有不良分娩史建议这个时期同时做羊水穿刺检查，注意染色体或基因是否有异常。

胎心监护的正常与否是不以胎动为界定的。 胎心监护主要看胎心率基线、基线变异和胎动时胎心加速。一般来说，如果在20分钟之内能有1到2次胎动伴有胎心加速，就认为是比较满意的，胎心监护的胎心率基线正常应该在110-160次/每分，胎心变异的幅度应该在6-25次/分，40分钟之内应该有两次或者两次以上的胎心加速，加速的时间应该超过15秒，幅度超过15 BP M，满足以上三个条件时就认为为正常胎心监护，也就是之前所说的有反应型。

一般妊娠20周开始自觉胎动。胎动夜间和下午较为活跃。胎动是指胎儿在子宫腔内的活动，胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20到40分钟，胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便、经济的有效方法。计数胎动的方法一般在孕期每天的早、中、晚各计数一小时，每小时胎动次数大于3到5次为正常。在妊娠28周以后，胎动计数小于每两小时十次，或者减少50%者提示胎儿缺氧可能，尤其在妊娠晚期可通过胎动的次数、强弱来判断胎儿在宫内生存的情况。如胎动次数突然减少或突然频繁，均在一定程度上表示，胎儿在子宫内有异常情况，主要为宫内缺氧，严重者可造成宫内窒息。

孕24周计数胎动：早、中、晚各计数一小时，每小时胎动次数如果小于3到5次是不正常的。胎动是指胎儿在子宫腔内的活动，一般在怀孕20周开始，孕妇可明显感觉到胎儿的活动。胎动夜间和下午较为活跃，胎动常在胎儿睡眠周期消失，一般持续20到40分钟。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便、经济的有效方法。妊娠28周以后，胎动计数＜每两小时十次，或者减少50%者提示胎儿缺氧可能。妊娠晚期可通过胎动的次数、强弱判断胎儿在宫内生存的情况，如胎动次数突然减少或突然频繁，均在一定程度上表示，胎儿在子宫内有异常情况，主要为宫内缺氧，严重者可造成宫内窒息。

怀孕四个月感觉不到胎动首先需要重新核对孕周，如果月经周期不规律那么实际上怀孕天数并没有到达四个月，另外需要注意产妇是否特别肥胖。一些肥胖产妇由于腹部脂肪组织非常厚感觉不到胎动，另外需要做胎儿三维彩超检查，注意看胎心是否正常，测量胎儿大小评估是否与妊娠周数相符。 一般来说，初产妇在妊娠18到20周会感觉到胎动，而经产妇感到胎动时间会提前，可以提前到16周左右。正常来说四个月是应该感觉到胎动的，如果实在感觉不到胎动，月经周期也是正常，考虑胎儿可能生长受限，并没有达到四个月大小，需要进一步做羊水穿刺检查。

胎儿胎动的规律就是下午和夜间比较频繁，白天相对胎动少。 一般来说，从妊娠20周左右就会开始自觉胎动，胎儿在睡眠周期时胎动减少，睡眠时间一般为20到40分钟。胎动一般在32周到34周之间达到高峰，38周以后胎动会减少。推荐28周以后开始计数胎动，建议孕妇选择舒适的姿势，每天在早中晚各挑选相对固定的一个小时进行胎动计数，三个小时胎动相加乘以四，即为12小时胎动。一般来说12小时胎动应该大于30次。若胎动计数＞10次/2小时为正常，＜10次/2小时或胎动减少50%，提示胎儿存在宫内缺氧可能，应及时医院就诊。

36周胎动厉害不是快要分娩的表现。 如果胎动特别频繁，建议做彩超观察一下胎儿在宫内的情况。一般我们在临床上看，往往脐带绕颈的孩子可能胎动比较频繁。另外，建议做胎心监护检查，如果胎心监护反应型良好，没有明显的宫缩，那么短期内分娩的可能性不大。 一般来说，临产的标志是规律宫缩间隔5到6分钟，持续30秒以上，可能会伴有见红或阴道流液。如果出现见红或阴道流液，一般是即将要分娩的表现，而胎动频繁，并不能说明即将分娩。胎动频繁，可能是胎儿宫内窘迫的早期表现，其晚期表现是胎动明显减少，因此我们需要注重胎动的表现。

怀孕在妊娠中期胎动是最明显的。 妊娠中期指的是12周到28周，这段时间内，子宫相对来说比较大，孩子大小适中。因此，胎动后产妇感觉胎动明显。在妊娠晚期，由于孩子已经发育的比较大，这时子宫内的空间是有限的，因此胎儿不会出现大范围的活动。对于一些肥胖的产妇来说，自觉胎动不会那么明显。因此，在妊娠中期，胎动是最活跃的，另外，如果羊水量非常少，胎动也会非常的少，因为羊水如果很少的话，然而胎动的空间也是比较少的。 胎动也反映了胎儿在宫内的状况，如果出现胎儿宫内窘迫，可能出现胎动减少或胎动过于频繁，因此，建议孕产妇在妊娠晚期密切监控胎动。

孕妇太紧张，不会影响胎动。 孕妇太紧张一般不会导致母胎界面血流的改变，因此胎动应该不受影响。如果产妇非常紧张，不能很好的计数胎动，也可以考虑在B超下监护胎儿运动的情况。可以在B超下观察30分钟，注意孩子是否有呼吸动，是否有大幅度的伸展等情况。另外，如果在妊娠晚期也可以做胎心监护检查。胎心监护检查也可以观察到是否有明显的胎动。一般来说胎动之后，胎心会有比较明显的上升，胎动停止之后，胎心率升高的也会逐渐回落。因此，我们可以通过胎心监护的反应型来判断胎动是否良好。胎心监护的时间是20分钟，如果病情需要，可以适当延长。

白天胎动少也是正常现象。 一般来说，孩子在晚上的时候胎动非常频繁。我们需要和平时的胎动情况做对比，如果孩子总是在晚上动的比较厉害，白天动得比较少，这也是正常的情况。如果平时白天都很活跃，那么只有在某一天胎动在白天明显减少，也是属于异常的情况，这时建议去做一下彩超和胎心监护检查。一般来说，胎心监护如果反应良好，胎儿在宫内是比较安全的。如果胎心监护反应性不好，需要结合产妇胎动减少的病史来综合判断。一般来说是建议吸氧30分钟后进行复查，如果复查胎心监护良好，一般胎儿没有什么问题，如果复查胎心监护始终反应型不好，需要提前剖腹产，终止妊娠。

双胎计数胎动时需要分侧来计数。 一般情况下，在妊娠28周之后再建议计数胎动，如果在28周之前计数胎动没有很好的临床意义。双胎胎儿是分别计数胎动的，选择在安静状况下，计数一小时。一般在早上、中午和晚上分别找出一小时来计数胎动，正常每次胎动都应该在每小时3到5次。如果有哪一侧胎动明显减少或频繁，可以再计数一小时。如果觉得胎动明显减少或过于频繁，建议做胎儿三维彩超检查，重点观察羊水量和是否有脐带绕颈。也可以测量一下脐动脉的SD比值，还有大脑中动脉和双侧子宫动脉血流以及静脉导管的情况，这些可以协助判断胎儿在宫内的状况。

数不好胎动可以用胎心仪。 妊娠28周之后，建议产妇自行监护胎动。正常胎动每小时应该在3到5次，如果胎动特别频繁，或胎动明显减少，建议进一步检查。如果去医院不是很方便，可以自行购买胎心仪听胎心。胎心的位置在胎背所在侧是听得最清楚，如果是头位胎儿应该在脐下两指左右听胎心。臀位胎儿应该在脐上听胎心，听胎心时需要注意和腹主动脉和脐带杂音相鉴别。产妇及家属没有医疗背景，可能听得不是很准确，因此更安全，更准确的方法，可以去医院做胎儿三维彩超检查和胎心监护检查。通过这两个检查，可以看到孩子宫内状况。

胎动每小时小于三次考虑可能胎儿缺氧，但是也需要根据产妇的自身条件来进行判断。 如果产妇有其他基础疾病，比如说妊娠期高血压疾病，慢性肾病，妊娠期糖尿病等内外科合并症的话。胎动减少意义比较明确，如果是低危产妇没有其他合并症，也是第一次怀孕，没有不良孕产史，如果胎动每小时小于三次，可以在进食后再计数一小时。因为可能孩子正该在睡觉。如果胎动明显减少，建议做彩超和胎心监控检查。如果胎心监护反应性良好。彩超看胎盘和羊水没有异常，考虑是生理性的胎动减少，应该问题不大，可以过一段时间再进行复查。

怀孕后胎动明显减少，一定要马上去医院就诊做检查。胎动减少有几种可能性，如果和平时胎动规律相比较，孩子胎动的次数减少，或者胎动的时间段没有胎动，这时候可能是胎儿宫内缺氧，或者有脐带绕颈、羊水过少等情况。要去医院就诊，根据孕周的大小选择做彩超检查、胎儿心电图检查和胎心监护检查。根据具体孕周和检查结果，可以判断胎动减少的原因。有一些情况是需要打针，继续观察和处理的。如果羊水过少，并且胎心监护不好，胎动又很少，可以做急诊剖宫产手术，以免胎儿在宫内缺氧时间过久。